睾丸肿瘤切除术后US检出剩余侧睾丸异常

作者对因睾丸癌行一侧睾丸切除后,剩余侧睾丸US发现异常的28例病人作了回顾性研究,年龄28～64岁。切除的睾丸为非精原生殖细胞瘤19例,精原细胞瘤9例。灰阶US用7MHz线阵换能器,将US所见分为肿块、回声不均和钙化三类。18例在US检查后3天至20周作了手术(15例睾丸切除,3例经腹股沟睾丸活检)。结果见到,US显示睾丸内肿块的15例,13例经过手术(10例为癌,肿块直径     

睾丸微石症的US表现:“暴雪”睾丸征

作者报道一罕见病例的US表现,病理证实为睾丸微石症并发两侧性精原细胞瘤。男性,26岁。无隐睾史,因左睾丸肿大6个月而就医。肿大睾丸质硬,直径8cm。US见睾丸实质散在0.5～1.0cm大小不等结节低回声,伴弥漫性多发点状(2～3mm)强反射灶。右睾丸下极亦有两处直径1.5cm的类似结节低回声区,余部弥漫散布强回声光点。做了两侧睾丸切除术。左睾丸重154g,几乎全     

输精管切除术后附睾变化的US所见

输精管切除后睾丸及附睾之 US 表现尚无报导。作者回顾了手术前、后阴囊的 US 所见。31例平均年龄35岁。术前1周内用实时 US,7.5MHz 探头对睾丸及附睾作纵横切面直接扫查,两侧对照并测量其大小。术后6～10周及1年时再作相同检查。睾丸 US 显示术前无异常,术后无变化。术前附睾头最大前后径0.4～1.4cm,体宽0.1～0.5cm,与睾丸     

睾丸外实性肿块的US与病理对照

作者对19例阴囊内睾丸外实性肿块作了研究。19例年龄24～75岁。均因触及肿块而行US,3例伴有疼痛,1例有精索恶性梭形细胞瘤病史并在10年前已行睾丸、附睾和精索切除术,2例活检证实全身结节病。17例作了肿块切除,全身结节样病2例未作阴囊肿块活检或切除,但根据临床所见和淋巴结组织学检查诊断阴囊结节病。16例(84％)证实为良性,包括腺瘤样肿瘤6例,表皮样囊肿、脂肪瘤、多灶性结节病各2例,精子肉芽肿、精索平滑肌瘤、     

两侧睾丸非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,55岁。无意间发现左阴囊肿块3d。体检:全身浅表淋巴结不大,心肺肝脾正常,左侧睾丸肿大,可触及一肿块,约4cm×3cm大小,质硬,固定,无触痛,附睾略增大,右侧睾丸及附睾稍增大。血、尿常规及肝肾功能正常。MR检查:两侧睾丸增大,以左侧为著,其内可见异常信号肿块影,左右两侧最大纵、横径分别为5.23cm×3.8cm和2.77cm×2.46cm,肿块信号均匀,T1WI为略低信号(图1),T2WI较正常睾丸信号低(图2)。增强后肿块呈轻度强化(图3),精索静脉明显曲张。MRI印象:两侧睾丸肿块,性质待定。手术病理:于MR检查后6d行双侧睾丸根治性切除术,切除标本呈灰白…     

彩色多普勒超声内镜、CT和腹部超声术前定位诊断胰岛细胞瘤

目的:比较彩色多普勒超声内镜(ECDUS)与螺旋CT和腹部超声(US)术前定位诊断胰岛细胞瘤的价值.材料和方法:对经内科检查定性诊断胰岛细胞瘤并准备手术切除的9例患者行术前ECDUS、US和胰腺螺旋CT增强扫描(CT)检查,并与手术和病理检查对照.结果:9例患者共发现12个病灶,均为良性,ECDUS检出10/12,US未检出,CT检出1/12,ECDUS检出病灶部位与手术所见一致,ECDUS漏诊的2个病灶,直径分别为0.4cm和0.5cm.结论:ECDUS对胰岛细胞瘤定位准确优于US、CT.但对直径小于0.5cm的病灶,定位诊断仍有困难.     

睾丸US在估计钝性阴囊创伤无血肿者的价值

作者对钝性阴囊创伤伴有睾丸挫伤而无血肿的17例病人作了US估价。年龄4～40岁,受伤前阴囊无异常病史。病人均用7.5MHz的US探头进行阴囊实时US扫描,非手术治疗的病人用US随访。结果表明,除1例阴囊发炎和水肿妨碍触诊外,其余病人均能触及睾丸,9例睾丸附睾触之正常,但US检出睾丸白膜下血肿2例,实质挫伤2例,附睾炎2例,无1例需手术,均采取保守治疗。其余7例触之睾丸附睾形态上有改变,US显示附睾炎1例,附睾血肿1例,白膜下血肿1例,睾丸挫伤4例,其中有2例白膜破裂。这7例中有5例手术治疗,其中2例血肿清除,2例坏死的睾丸小管清创     

肾上腺肿块的MRI:化学位移成像对区别腺癌与其它肿瘤的价值

作者对临床可疑或已由US或CT确定肾上腺肿块的38例(41个肿块)病人作了MRI前瞻性研究。男17例,女21例,年龄17～78岁。其中非机能亢进性腺癌17个、醛固酮瘤2个、嗜铬细胞瘤4个、肾上腺癌5个、转移癌7个,神经节瘤、淋巴瘤、髓外血细胞生成、肾上腺静脉内平滑肌肉瘤各1个,肾上腺旁嗜铬细胞瘤2个。肿块大小1.3～12.5cm,腺癌和非腺癌的平均最大直径分别为2.7和5.7cm。US或CT上偶发肾上腺肿块18例,激素机能异常的11例,其它原发肿瘤9例。均用0.5T设备,作了相位一致的T_1WI自旋回     

闭合性睾丸损伤7例

临床资料　本组 7例 ,年龄 18～ 46岁。致伤原因为直接暴力 ,均为单侧。伤后 1～ 3ｄ入院。主要症状为伤侧睾丸剧痛。体检 :阴囊肿大、触痛 ,2例睾丸增大 ,5例睾丸扪不清。 4例穿刺抽出积血 4～ 16ｍｌ。Ｂ超检查 7例 ,2例白膜完整。其中 1例实质回声不均 ,诊断为睾丸挫伤 ;另 1例实质内有低回声区 ,提示白膜下积血 ,但术中证实为睾丸破裂 ,裂口较小。 5例显示白膜连续性中断 ,形态失常 ,诊断为睾丸破裂。保守治疗1例 ,手术治疗 6例。 6例破裂的睾丸均剪除坏死、破碎的组织 ,作白膜修补 ,其中 1例重度睾丸破裂作睾丸切除。 7例均治愈出院。 …     

睾丸外伤36例

198 3年 1月～ 1998年 1月我院共收治 36例睾丸外伤 ,其中手术治疗 2 6例。笔者就诊治情况报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组年龄 15～ 5 3岁 ,平均 32岁。受伤至就诊时间 0 .5～96ｈ ,平均 2 0 .5ｈ。受伤侧别 :右侧睾丸2 0例 ;左侧 15例 ,双侧 1例。闭合性损伤 34例 ;开放性损伤 2例。损伤原因 :交通伤 14例 ,直接外伤 (踢伤、拳击伤、钝器击伤、骑跨伤 ) 2 2例。2 .Ｂ超检查 :2 0例于伤后 2 4ｈ内行阴囊Ｂ超检查。其中睾丸实质内血肿 5例 ,白膜破裂 8例 (双侧 1例 ) ;睾丸断裂2例。 15例均被手术所证实。另 5例睾丸声像图未见异常…     

超声和临床检查对睾丸囊肿的鉴别

作者对847例临床疑为睾丸肿瘤、触诊不清、创伤、炎症的随访和睾丸未降的病人作了高分辨实时超声检查。年龄16～85岁,用5或7 MHz线阵探头,在阴囊与探头之间借助一水囊进行横断与纵断扫查,其中34例(4.0%)为睾丸囊肿病变。16例为肿瘤性囊肿,18例为单纯性囊中。16例肿瘤性囊肿中,4例为孤立性囊性病变,12例US显示既有囊性又有实性肿瘤成分,且为多发性,囊性最大直径为22mm,位于睾丸的中心或外周。组织学检查多发性囊肿中9例为畸胎瘤或含有畸胎成分,其余3     

睾丸副睾肿块的CT和MRI表现

目的探讨睾丸副睾肿块的CT和MRI影像学表现。方法回顾性分析20例经手术病理证实的睾丸副睾肿块,其中3例行CT平扫及增强扫描,3例行CT直接增强,8例行MRI平扫及PWI动态增强,6例行MRI平扫,然后观察肿块的分布、形态大小、境界、内部结构、强化特点及周围侵犯转移情况及影像学显示方法,并与病理结果对比。结果病理结果示21个睾丸副睾肿块,睾丸肿块18例,副睾肿块2例,恶性肿块12例(精原细胞瘤5例,胚胎性癌3例,畸胎瘤1例,淋巴瘤1例,附睾横纹肌肉瘤1例,阴茎根部原始神经胚叶肿瘤1例),良性肿块8例(畸胎瘤1例,睾丸间质细胞瘤2例,非异性炎性肿块1例,结核1例,表皮样囊肿2例,单纯囊肿1例);恶性肿块4个局限睾丸,8个累及被膜及附睾,良性肿块1例累及附睾。影像学结果示恶性肿块直径平均大于50mm,肿块大多实性结节状,结节间纤维分隔,肿块强化不均匀,其中3例向周围侵犯及伴淋巴结转移;良性肿块直径平均小于20mm,肿块部分强化不均匀,较少伴淋巴结转移。MRI多序列及灌注检查,分辨肿块内、外组织成分,周围组织累及情况,鉴别肿块良、恶性方面优于CT检查。结论睾丸副睾肿块CT、MRI表现有一定特征,CT、MRI检查有助于诊断及鉴别诊断,对提示其良、恶性有意义。     

淋巴瘤和白血病累及睾丸:灰阶和彩色多普勒US所见

作者为确定睾丸淋巴瘤和白血病在灰阶和彩色多普勒US的表现,回顾复习了已证实诊断的8例病人的彩色多普勒US。年龄5～74岁,均有一侧或两侧睾丸无痛性肿大。7例经睾丸活检或睾丸切除证实诊断,另1例根据临床表现,包括中枢神经系统(CNS)复发和对放疗的反应确诊。8例中6例为淋巴瘤,2例为白血病,其中6例以前已诊断为淋巴瘤或白血病。所有病人用5.0MILz或7.0MHz线阵换能器,带有低流量敏感性的最佳彩色多普勒成像。进     

US及CT在诊断胰腺无功能胰岛细胞瘤中的作用

胰岛无功能胰岛细胞瘤(NFIT)极为罕见,占全部胰岛细胞瘤的15～33%。作者介绍了12例,均作了US检查,11/12作CT检查,5/12作US导向细针针吸活检,4/12作血管造影。肿块大小1.5cm～12cm,胰头5例,胰颈部1例,体尾部2例,尾部2例,另2例肿瘤累及全胰腺。作者见到,US 上10/12例NFIT 呈均质的或不均质的低回声     

彩色多普勒血流图鉴别小肝细胞癌和腺瘤样增生结节

作者用彩色多普勒血流图和肝动脉造影,检查26例患者共28个病灶,男22例,女4例,年龄49～76岁。均伴有肝硬化,其中19个肝细胞癌(HCC)、9个腺瘤样增生结节(AHN)。11个HCC为手术切除、4个为US导引细针活检和4个为血管造影所证实;2个AHN为手术切除、7个US随访2年以上并为US导引活检所诊断。全部病灶直径小于2.5cm,均位于腹壁下7cm以内。肝动脉造影在动脉期显示8个HCC(42%)的肿瘤血管。彩色多普勒血流图显示10个HCC(53%)的入肿瘤血管,有动脉搏动呈单峰血流速度形式,为肝动脉特点;显示10个HCC(53%)     

乳腺脂肪坏死:乳癌肿块切除和治疗后的一个少见并发症

作者报告4例乳癌行局部广泛切除和放疗后并发乳腺脂肪坏死。所有病例均用钴~(60)作外照射。例1,71岁,女性,右乳腺癌行局部广泛切除并作术后放疗。9个月后诉右乳疼痛,外上象限发现一5×2cm有触痛的硬块。穿刺活检组织学发现脂肪坏死。例2,67岁,女性,左侧乳腺癌切除并放疗。13个月后发现疼痛性肿块直径4cm,距手术瘢痕3cm,切开肿块见脂肪坏死和放疗改变,无癌。3月后,左腋下出现一     

包皮过长手术的改进

二年来我院门诊泌尿外科采用阴茎根部皮肤切除,施行包皮过长手术28例(包茎不适此法),现介绍如下。常规备皮,采用0.5％普鲁卡因局部浸润麻醉,自阴茎根部1.5cm处环形浸润一周,麻醉宽度为2～3cm,用药量约10～15ml。方法:术者右手捏住龟     

B超诊断闭合性睾丸损伤28例

1989年6月～1995年10月,我们应用B超诊断睾丸闭合性损伤28例,为确定治疗方案提供了依据。1　临床资料1.1　一般情况　本组28例,年龄15～48岁,平均27岁。骑跨伤2例,人踢伤13例,动物踢伤2例,车祸11例。于伤后0.5～72h入院。患侧阴囊肿大、触痛、睾丸界限不清,部分患者有恶心、呕吐。1.2　仪器和方法　应用ADR-4000型及AI-5200型双功能超声诊断仪,频率5.0MHz及7.5MHz。仰卧位,充分暴露会阴部及阴囊,常规方法探查睾丸,注意睾丸的大小、形态、内部回声、包膜及周围情况。典型图像摄片,以供分析。1.3　诊断结果和治疗　本组B超提示睾丸挫伤3…     

CO2激光合用异体皮治疗鸡眼15例

资料:手、足鸡眼患者15例.年龄26～50岁.鸡眼直径0.5～1.5 cm. 方法:CO2激光,波长10.6 μm,功率20 W,光斑直径0.4 mm,频率20 Hz.常规皮肤消毒,2%利多卡因作鸡眼基底浸润麻醉.沿鸡眼与正常皮肤移行处作环周激光气化切除病变,烧灼至皮下脂肪层,以出现广泛点状渗血为止.干纱布压迫止血后,用异体皮(刃厚皮,4℃保存10～15天)剪成合适小块,覆盖创面后加压包扎.3天后打开敷料观察皮瓣存活情况.     

彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值

回顾分析自2006年～2007年超声提示睾丸扭转5例均经手术病理证实,4例患者均睾丸严重缺血坏死,手术切除.1例患者睾丸缺血,积极术中复位,睾丸康复.现报告如下.