社区居民健康档案管理存在问题及对策

建立健康档案不仅是国家基本公共卫生服务项目工作之一,更是开展其它社区卫生服务的前提性、基础性和关键性工作。近几年通过实地查看、平台调取电子档案、与居民和机构工作人员访谈等方式了解到,随着社区卫生服务机构规范化服务工作的落实,档案的质量在逐步提升,居民对社区卫生服务的认可度也在逐步提高。     

建立居民健康档案存在的问题与对策

分析建立居民健康档案过程中存在的问题,提出相应的解决对策,为中小城市建立居民健康档案工作提供参考依据.     

居民健康档案管理存在的问题及对策

健康档案,又称健康记录,国外称Health Record,是指与个体健康有关的更广义的信息资料.健康档案应包括：传统意义上的疾病诊疗记录、个人生活方式记录、营养状况、体力活动状况、工作行为等,它包括个人健康档案（包括病人个人的基本资料,健康问题目录,病情流程表,问题描述及进展记录,周期性健康检查,转、会诊和住院记录,预防性记录,慢性病病人随防记录,化验及辅助检查记录）、家庭健康档案（包括家庭的基本资料,家系图,家庭评估资料,家庭主要问题目录,问题描述和家庭成员的个人健康档案）和社区健康档案（包括社区基本资料,社区卫生资源,社区卫生服务状况,社区的健康状况）.     

浅析居民健康档案管理存在的问题与对策

对当前居民健康档案管理的常见问题和对策进行了探讨,本文从大力宣传档案法、加大资金投入、加强人员培训、维护档案完整、整合信息资源等方面提出了建议。     

社区健康档案管理存在的问题与对策

健康档案是指一个人从出生到死亡整个过程，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。自1999年以来从中央到地方相继出台了一系列有关加快社区卫生服务发展政策、措施的文件，社区卫生服务已越来越受社区居民的欢迎，社区居民的健康体检与个人和家庭健康档案建立已成为各社区卫生服务中心的重要任务之一，而社区健康体检质量与健康档案管理已越来越受人们关注。当前保证社区健康体检质量、有效采取健康档案信息、规范健康档案管理已成为社区卫生服务发展面临的首要问题。     

社区居民健康档案的建立(十)

第三讲家庭健康档案家庭健康档案是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统资料。通常，家庭健康档案包括家庭基本资料、家系图、家庭生活周期健康维护表，家庭问题目录及家庭问题描述等。１家庭基本资料家庭基本资料主要包括家庭环境与家庭成员情况等（见表１－１２）。表１－１２家庭基本资料户主：档案号：建档医生：建档日期：家庭住址：家庭位置：集居／孤居距服务站＿＿＿＿＿＿＿＿千米住房面积：总面积＿＿＿＿＿＿＿＿m２，人均面积＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿m２家庭成员情况：姓名性别关系出生日期出生地职业婚姻社区…     

社区居民健康档案的建立(十三)

４家庭生活周期健康维护记录家庭也像个体一样，遵循社会与自然规律所经历的产生、发阶段新婚期第１孩子出生０～３０个月有学龄前儿童～６岁有学龄儿童～１３岁时间健康维护记录阶段有青少年～孩子离家孩子离家创业～最小孩子离家空巢期退休时间健康维护阶段定义重要事项１．新婚男女结合双方适应、性生活协调及计划生育２．第一孩子出生最大孩子介于０～３０个月父母角色的适应，母亲的产后恢复３．有学龄前儿童最大孩子介于３０个月～６岁儿童的身心发育，儿童安全教育４．有学龄儿童最大孩子介于６～１３岁儿童的身心发展，上学问题５．…     

社区居民健康档案的建立(三)

第二讲　个人健康档案个人健康档案主要由以问题为中心的个人健康问题记录和以预防为导向的周期性健康检查记录两个部分组成。1　个人健康问题记录社区医疗中的个人健康问题记录多采用以问题为导向的病历记录 (ｐｒｏｂｌｅｍ -ｏｒｉｅｎｔｅｄｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ ,ＰＯＭＲ)方式。这种记录方式的特点是 ,首先它所记录的是居民的健康问题 ,而不仅仅是疾病 ,与传统的以疾病为导向的病历记录 (ｄｉｓｅａｓｅ -ｏｒｉｅｎｔｅｄｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄ ,ＤＯＭＲ)相比 ,ＰＯＭＲ记录的内容更加全面。其次 ,ＰＯＭＲ是按照不同的…     

建立居民健康档案存在问题与策略

居民健康档案是记录居民健康状况的系统文件和资料库,包括个人病患记录、健康检查记录、各年龄阶段的保健记录及个人和家庭一般情况,是一个动态、连续的记录[1].是一份终生属于自己的完整健康信息资料,对自己的日常健康管理、就医都能提供十分有益的帮助.通过建立居民健康档案,能够了解和掌握社区居民的健康状况和疾病构成,了解社区居民主要健康问题和卫生问题的流行病学特征,为筛选高危人群,开展疾病管理,采取针对性预防措施奠定基础[2].因此,建立规范统一的城乡居民健康档案是深化医药卫生体制改革、建设覆盖城乡居民基本医疗卫生保健制度、实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措,是基层医疗卫生服务机构开展公共卫生与基本医疗服务的基础性工作[3].     

社区居民健康档案建立工作中的问题与措施

社区医疗卫生服务保健体系是一种世界公认的理想保健体系。在中国,社区医疗包括预防、保健、医疗、康复、健康教育等服务工作,它以“预防”和“导向”的照顾方式为主,对患者、高危人群（如老人）与健康人群都有长期、定时的健康维护,对个体和家庭都实施健康保健与全程管理。对于社区医疗说来,要最大化发挥功效,真正惠利群众,建立完善的居民健康档案是重要基础。     

电子病案现存的问题与对策

电子病案是医院信息现代化的重要标志。进一步研制、开发和应用电子病案管理系统已成为医院推进信息化管理进程、提高工作效率、完善医疗服务的必由之路。对电子病案管理过程中存在着许多问题不断解决和完善,以推动医院数字化建设的进程,使其能更好的为全民健康保障体系服务。     

儿童保健社区管理模式的探讨

儿童保健服务是卫生服务领域中的重要组成部分。儿童期的健康可决定人一生的健康,儿童保健服务与管理水平又是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标。探讨并阐明新形势下儿童保健服务与管理的性质、特点与内容,探索儿童社区管理适宜模式,对儿童保健学科和事业的发展都有极为重要的意义。     

我国电子健康档案建设面临的问题及对策

电子健康档案是国内外卫生信息化研究的热点.探讨电子健康档案的涵义和国内外发展现状,指出我国电子健康档案在标准化、安全性、法律法规、人员培养等方面存在的问题,并针对现存问题提出相关对策.     

居民电子健康档案在社区慢性病药品预算管理中的应用

上海对社区卫生服务中心实施医保总量预付政策,糖尿病、高血压为主导的心脑血管疾病组相关的用药对总量控制的影响权重在50％以上。慢性病用药可分成治疗性和辅助性两大类,有限总量中,确保治疗性药物充分应用是慢性病控制结果改善的关键之一。利用居民健康档案相关的数据,对长期利用社区卫生服务中心的群体和与全科医生签约服务的亚群进行细分量化统计,并建立相关预算框架,对供应商、全科医生个体进行预算管理,配套建立机制,使供应方和全科医生个体有明确预期,从而保证用药的平稳有序,药品资源使用效率得到提升。     

社区护理在电子健康档案中的应用模式研究

社区护理是社区保健工作的重要组成部分,承担着医院外的医疗预防、保健、康复护理工作。我国社区护理从业人员比率低,护理服务范围广,工作量大,这是造成目前社区护理工作无法有效开展的主要矛盾,电子健康档案的实施在一定程度上可以缓解这种矛盾。电子健康档案的应用是社区卫生服务发展的大势所趋,应尽快探索和发展出一条适合我国国情的社区护理模式。     

非政府举办社区卫生服务机构管理与运行中的问题及对策

目的:分析非政府举办社区卫生服务机构管理体制与运行机制中存在的问题,提出相关对策及建议。方法:采用深入访谈法与问卷调查法对20家机构进行调查。结果:被调查的社区卫生服务机构平均每万人口全科医生、全科护士、公卫医师之比为4.08:2.23:0.17;培训几率与举办主体相关;双向转诊逐步开展;筹资主要靠政府拨款与卫生服务利用者付费。结论:非政府社区卫生服务机构应不断改善其管理及运行中存在的问题,探索适合其发展的管理体制与运行机制。     

居民健康档案的网络化管理

建立一套标准、规范、电子化的城市社区居民健康档案模式及可接通互联网络的电脑管理信息系统,是进行社区卫生管理的重要前提。本文结合社区卫生信息化管理的趋势,论述居民健康档案的建立和管理及国内外居民健康档案网络化的现状,并提出我国居民健康档案实现网络化的举措,对促进社区信息化管理进程有一定的借鉴意义。     

卫生监督工作平台存在的问题及对策

通过对北京市卫生监督工作平台实用性的调查问卷进行分析,找出卫生监督工作平台存在的问题并对原因进行分析,提出相应的解决对策,包括保障经费、加强领导、增强平台实用性、建立与公司的合作制约机制等.     

社区居民健康管理存在的问题及伦理选择

人类疾病谱和死因谱的变化,慢性非传染性疾病大量的增加,慢性病的不可逆性和医疗费用的大幅度提高,使人们对健康管理越来越重视。我国现阶段的社区健康管理还存在很多问题,从医学伦理学的角度针对问题分别从政府、机构、公众的主体责任三方面提出对策,对于构建和谐医患关系与和谐社会意义重大。     

内科系统医疗谈话记录存在的问题和管理策略

目的 分析医疗谈话记录存在的问题,探讨管理策略。方法 对5 个科室2013 年8 月-2013 年11 月的203 份谈话记录存在的问题进行分类统计。结果 谈话记录存在问题共39 份,问题发生率19.2%（39/203）,其中存在一项问题29 份,发生率14.3%（29/203）,存在两项及两项以上问题10 份,发生率4.9%（10/203）。所有谈话记录中共存在问题54 项,平均每份1.4 项（54/39）,69.2%（27/39）有沟通无完整的记录。结论 医务工作者充分履行告知义务,认真做好医疗谈话并形成文字记录,提高病历记录质量,减少医疗纠纷。