同胞姐妹同患远端肾小管酸中毒

同胞姐妹同患远端肾小管酸中毒吕祖芳，马志根，张立明（潍坊市人民医院儿科２６１０４１）关键词酸中毒．肾小管性，同胞，肾性佝偻病例１，同胞姐，女，１４岁。８年前开始出现口渴、多饮、多尿、伴厌食、消瘦、体重不增。２年来出现双膝关节疼痛，站立不稳，步行困难。...     

中草药所致小儿肾小管酸中毒并Fanconi综合征二例

患者1，男，6．5岁。因反复浮肿、蛋白尿2年，多饮、多尿1月入院。2年前惠儿感冒后出现眼睑及双下肢浮肿，当地查尿蛋白( )，诊断为肾病综合征，口服泼尼松30mg／d，2周后浮肿消退。4周后尿蛋白(-)。泼尼松总疗程20周，病情平稳停药。1年前患儿感冒后再次浮肿，尿蛋白( )，服中草药汤剂偏方治疗(成分不详)，3周后浮肿消退，尿蛋白(-～ )。继续服中草药近10个月，期间多次查尿蛋白(-)。1个月前患儿出现恶心呕吐，多饮多尿，明显消瘦，乏力，而来我院就诊。     

远端肾小管酸中毒20例误诊分析

远端肾小管酸中毒(dRTA)是远端肾小管泌H^ 障碍，尿NH4^ 及可滴定酸排出减少导致的慢性高氯血症性代谢性酸中毒。尿液酸化障碍，尿pH多大于6。由于其临床症状多种多样，误诊、漏诊常见。笔者将20例dRTA的诊治体会做一些总结，希望对今后的工作有一定的帮助。     

远端肾小管性酸中毒41例诊治分析

肾小管性酸中毒临床上并非少见，但由于其临床表现复杂多样，缺乏特异性，因而易误诊或漏诊，而早期诊断、及时治疗可减少严重并发症，改善预后，为此将本院1994年6月～2001年12月间收治的41例远端肾小管性酸中毒(dRTA或I型RTA)诊治资料作一分析。     

远端肾小管性酸中毒二例报告

远端肾小管性酸中毒(dRTA,RTA Ⅰ型)乃肾小管酸化尿液的功能障碍疾病。其生化特点为高氯性代谢性酸中毒、尿液碱性或弱酸性。由于其临床表现多样化,易被漏诊或误诊。报告我室1983一84年先后收治的分别以尿崩症及骨质软化为突出表现的 dRTA 各一例,述介了本症的病因、发病机理、临床表现、诊断、治疗及常见的误诊原因。     

远端肾小管酸中毒4例报告

远端肾小管酸中毒简称d—RTA。因症状无特异性,常漏误诊,造成生长落后,严重者有致命危险,如能早期诊治,可改善病情和预后。现将本院4例d-RTA报道如下。1 临床资料1.1 一般情况(见表1)共4例,男3例,女1例,年龄59/(30)月～42/(12)岁,平均2.5岁。例1、2分别以肺炎、腹泻病住院,例3、4分别曾诊断周期性麻痹、骨骼畸形。家庭调查:例1的母亲矮小,血pH7.408,BE 3.0,尿pH6,HCO_(37mmol/L)~-,TA1:4mmol/L,NH_(411mmol/L)~ ,父亲未检;例2的父母未检;例     

原发性肾小管酸中毒27例分析

肾小管性酸中毒（RTA）是由于近端肾小管重吸收HCO3-和（或）远端肾小管泌H＋或产NH3功能缺陷导致酸碱平衡失调的一组疾病。临床表现复杂多样,由于对该病了解不多,而易误诊或漏诊.为提高对本病的认识,现将我科1988年7月至2004年7月收治的27例RTA患儿临床资料分析如下.     

远端肾小管酸中毒误诊为周期性麻痹三例

肾小管酸中毒 (ＲＴＡ)在临床不常见 ,常常表现为四肢无力、软瘫、低血钾 ,临床医师往往将其误诊为周期性麻痹。现将我院 1 996～ 1 998年 3年来收治的误诊为周期性麻痹的 3例远端肾小管酸中毒 (ｄ—ＲＴＡ)报道如下。例 1 ,女患 ,32岁。反复四肢无力 5年 ,间断出现四肢软瘫、双手抽搐 ,同时伴口渴、多饮 ,每日饮水量3暖瓶 ,当地医院诊为周期性麻痹 ,每于症状重时在当地医院输液 (具体药不详 )症状可好转。入院前 2ｄ无诱因头痛、腹痛、呕吐、四肢软瘫 ,入神经科。查体 :血压 1 8/1 1ｋＰａ ,发育正常 ,神清 ,双肺呼吸音正常 ,心率 60次 /ｍ…     

原发性远端型肾小管酸中毒(附8例报告)

通过对8例原发性远端型肾小管酸中毒的分析与讨论,提出诊断步骤与诊断标准,并提出早期诊断与坚持服药的重要性。结合肾小管的生理功能讨论远端型肾小管酸中毒的病理生化与实验室资料,以提高对本病电解质紊乱与酸碱失衡特点的认识。     

原发性远端肾小管性酸中毒2例误诊分析

原发性远端肾小管性酸中毒（dRTA）在临床上不多见，常有漏诊或误诊发生。本篇选择较典型的2例误诊分析如下：病例1：患者女性，23岁，住院号92670，因复心悸、四肢乏力1年多，加重1天于90年9月25日入院。患者于89年6月以来先后在两家医院诊断为“甲亢伴周期性麻痹”，间断予抗甲状腺药。入院时查，无凸眼，甲状腺不大，甲状腺区无震颤及血流杂音，双手无震颤，心肺无特殊发现，肝脾助下未们及，双下肢浅感觉正常，双下肢肌张力减低，肌力Ⅲ级，膝反射对称性减弱，未引出病理神经反射。入院后检查：血T3、T4、TSH、TG、FT3、TMRT3查2…     

补肾益精法治疗远端肾小管酸中毒致低钾血症31例

目的 观察补肾益精法治疗远端肾小管酸中毒（distal renal tubular acidosis,dRTA）致低钾血症的疗效。方法 将62例dRTA患者随机分为观察组31例和对照组31例,对照组仅给予常规西医补钾治疗,观察组加用补肾益精中药进行综合治疗。比较两组的临床疗效及血清钾浓度的变化。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察组临床疗效显著优于对照组;随着治疗时间延长,两组血钾浓度均较前一时点显著升高（P<0.05）;治疗48 h和72 h后,观察组血钾浓度显著高于对照组（P<0.05）。结论 补肾益精法联合西医补钾治疗能提高dRTA致低钾血症患者血钾水平,提高临床疗效。     

中西医结合治疗间质性肾炎合并远端肾小管酸中毒1例

本文观察1例由肾脏穿刺病理诊断确诊的急性间质性肾炎患者，其反复发作低钾血症、乏力、恶心、呕吐、尿pH偏碱性、代谢性酸中毒等，临床诊断为远端肾小管酸中毒，采用枸橼酸钾片、碳酸氢钠片、中药补脾益肾、化湿泻浊等口服的中西医结合治疗方案，取得了一定的疗效。对其病因和作用机理做了简要分析。     

肾小管酸中毒40例临床分析

1984年以来,我科采用血气分析和检测尿PH的方法确断40例肾小管酸中毒患者。本文对这40例肾小管酸中毒患者从年龄分布、各项检查测定、病因的构成、临床表现、实验室检查、X线、心电图等资料作了分析。并结合文献对40例肾小管酸中毒的病变部位的分型、发病机理、临床特点、鉴别诊断及治疗进行了讨论。本文还在怎样改进使用血气分析和尿PH测定的基础上,提出了自己的设想,使诊断肾小管酸中毒的手段更趋完善。     

Ⅳ型肾小管性酸中毒3例报告

Ⅳ型肾小管性酸中毒是远曲小管“阳离子交换段”泌钾、泌氢障碍所致，以高血钾、高血氯性酸中毒为主要表现的综合征。现将我们诊治的３例报告如下。１临床资料１１一般情况和病因例１，男，５２岁，原发病为高血压性肾病；例２，女，２３岁，原发病为急进性肾炎；例３，...     

肾小管性酸中毒1例

1 临床资料 患者女,46岁,因反复发作四肢无力1 0余年多次就诊,均被诊断为"低钾性周期性麻痹",每次均补钾和对症治疗后好转.     

远端肾小管性酸中毒5例临床分析

报告５例远端肾小管性激中毒临床表现和实验室检查，并对其发病机理、诊断和治疗进行讨论。     

肾小管酸中毒15例临床分析

肾小管酸中毒（简称RTA）是一组临床综合征。是由于肾小管调节酸碱平衡功能障碍所引起的高氯性酸中毒。本痴艋床表现复杂，易误诊。现将我院1995—2005年收治15例分析讨论如下：