辨证治疗类风湿性关节炎56例体会

类风湿性关节炎 (以下简称“类风关”)是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病 ,临床以多发性、对称性关节肿痛为主要特点。常伴有晨僵 ,关节拘急、麻木、重着 ,甚则关节强直变形。本病属于中医痹证范畴。治疗“类风关”至今尚无特异的有效方法。据报道 70 %左右的患者经过反复发作最终因骨质侵袭而导致关节畸形 ,功能障碍。中医治疗“类风关”的历史源远流长 ,著述报道颇多 ,但认识不甚一致。笔者认为 ,本病病机复杂多变 ,或寒热错杂 ,或虚实并见 ,或标本转化 ,但万变不离阴阳。阳胜化热 ,阴胜化寒是其基本病机。基于此 ,笔者在临床实践…     

蠲痹饮合雷公藤片治疗类风湿性关节炎76例

<正> 类风湿性关节炎(简称类风关)是一种以关节病变为主的全身性、常见疑难病。探讨其有效治疗方法,一直为临床医师所重视。本文从辨证与辨病入手,以自拟蠲痹饮合雷公藤片治疗类风关76例,取得满意疗效。现报道如下。     

用西河柳治痹

中医所称痹证,是由于气血为病邪阻闭而引起的人体经络、关节、肌肉等处酸楚疼痛、麻木重着和关节肿大、屈伸不利等症的总称,多见于西医临床上的各种关节病变,其中最常见的是结缔组织疾病,如“风关”、“类风关”等。西医治疗常用阿斯匹林和激素之类。按中医传统治法,风邪为主的“行痹”,以防风汤为主方;寒邪为主的“痛痹”,以乌头汤为主方;湿邪为主的“着痹”,以薏苡仁汤为主方;“热痹”以桂枝白虎汤为主方。张鸿祥老中医临证治痹,善于变通古方,     

中医药为主长期治疗类风湿性关节炎的探讨——附82例临床分析

分析了８２例自愿接受中医药中长期治疗（３个月～４年）的“类风关”病例。结果表明,运用中医药为主治疗“类风关”,既可控制病情活动,亦可稳定病情,减少复发。治疗方法,主张病情活动期以中药汤剂辨证治疗配合外治等,病情相对缓解期应坚持中成药的辨证治疗。文章还叙及具体治法及治疗中应注意的几个问题。     

类风湿关节炎的中医病因病机探讨

类风湿关节炎 (简称类风关 ,英文缩写 RA)是一种较为常见的炎性、异质性、自身免疫性疾病 ,在我国的发病率较高 ,约占总人群的 0 .3%～ 1.5 %。常见的症状是关节肿痛 ,晚期可引起关节强直、畸形和功能严重受损。其关节局部的致残率高达 6 0 %以上 ,严重影响了患者的生存质量 ,因此是一种危害性较大的疾病。据其病因病机及临床表现 ,类风关隶属祖国医学痹证中的“骨痹”“顽痹”“历节”“白虎历节”“痹”“鹤膝风”等病范畴。目前 ,有关类风关的研究较多 ,但由于本病的治疗药物多存在较大的毒副作用 ,患者往往因此而被迫中期停药 ,故很…     

耳压配合火针治疗类风湿性关节炎30例

类风湿性关节炎(类风关)是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。近5年来在医院门诊中用耳穴压丸配合火针治疗类风关,现介绍如下。     

阴虚型类风湿性关节炎证治初探

类风湿性关节炎 (简称类风关 )是以关节滑膜炎和关节外病变为主要临床表现的一种自身免疫性疾病。其病因未明 ,发病率和致残率高 ,目前没有特效疗法。临床使用的一些中成药制剂如雷公藤制剂、风痛宁片、火把花根片、祖师麻片等 ,也存在各自的一些缺点。辨证分型治疗仍被中医界视为有效的治疗手段。本文通过对类风湿性关节炎阴虚证型病因病机的分析 ,确立养阴清热、宣痹通络为大法 ,对类风关临床常见的阴虚证候进行深入探讨 ,从而进一步深化对类风关的病因病机的认识 ,充分体现养阴清热、宣痹通络法在类风关治疗中的科学性和重要地位 ,拓宽思…     

蜂毒治疗类风湿性关节炎32例

类风湿性关节炎（以下简称类风关）是以多关节损害为主的慢性全身性疾病,月中医“痹证”范畴,治疗难度极大,目前尚无特效药物治疗。为探索对类风关治疗有效药物,笔者近年来采用蜂毒液治疗类风关,取得较满意疗效,现将治疗结果报道如下。Ik廉资料采用美国风湿学会lop年制订的诊断标准t‘1,简称ARA。病例诊断经实验室和X线摄片检查,具有ARA标准5项以上者,诊断为类风关。本文32例中男性5例,女性对例;年龄最小17岁,最大68岁;病程最短10个月,最长对年;关节功能分级：ly级6例,亚经15例,11级吕例,1级3例;病情分期：I期3冽,1…     

王新昌治疗风湿热痹型类风湿关节炎经验浅谈

文章重点介绍王新昌主任运用清热祛风通络法治疗风湿热痹型类风关的经验。王新昌主任认为临床上活动期类风湿关节炎主要以风湿热痹型为主。在对病因病机认识方面,王主任认为活动期类风湿关节炎的病因病机普遍以湿、热、瘀为主,活动期类风湿关节炎各证候均以关节红、肿、热、痛为显著特征,故而总的治则是清热解毒、祛湿通络、活血止痛。     

论扶正蠲痹在治疗类风湿关节炎中的主导地

类风湿关节炎 (类风关 )病势缠绵 ,外罹肢节 ,内及脏腑 ,至筋挛骨损之时 ,每易致残。因发病机理未明 ,迄今尚无特效的治疗方法 ,故如何提高类风关治疗效果 ,一直是临床医学的重要课题。笔者通过近几年对类风关的临床治疗研究 ,总结了扶正蠲痹原则。在此原则指导下治疗 ,对阻断类风关的关节病变进展、改善患者生存质量、防止关节致残、减少化学药物毒副作用等较常规治疗具有明显的优越性。1　扶正蠲痹的内涵类风关属中医“痹证”范畴。扶正蠲痹是扶正祛邪治疗原则在痹证治疗中的具体应用。扶正 ,即扶助机体的正气 ;蠲痹 ,即去除痹证之诸证。…     

高辉远治疗类风湿关节炎的经验

<正> 类风湿关节炎(以下简称类风关)是一种以关节病变为主的慢性自身免疫性疾病,属于中医学“痹证”、“历节病”等范畴。著名老中医高辉远业医五十余载,博览医籍,尊古不泥,合参中西医理,穷源竟委,勇于创新,对类风     

中西医结合治疗类风湿性关节炎100例

类风湿性关节炎(以下简称“类风关”)是一个病因尚未完全明确、病程长、易反复发作、而又无特殊疗法的全身性、自身免疫性疾病。目前单纯使用中药或西药,疗效均不够满意。我院自1971年开始,以中西医结合的方法治疗类风关,在不断实践、逐步改进的     

辨证治疗类风湿关节炎76例

类风湿关节炎（简称类风关RA）是一种小关节病变为主的、慢性全身性自身免疫疾病,其病因及发病机理尚未完全明了。祖国医学中属“痹证”范畴。笔者采用辨证分型治疗RA76例,并以西药甲氨蝶呤片、雷公藤片治疗作对照,获得较好疗效,现报告如下。     

无湿不成痹史济柱治疗类风湿性关节炎的经验

无湿不成痹──史济柱治疗类风湿性关节炎的经验上海市北站医院（２０００８５）胡海影关键词：史济柱，类风湿性关节炎类风湿性关节炎（简称类风关），属中医“痹证”范畴。史济柱老师认为其与“湿”关系密切。在治疗上当以化湿为先，兼以祛风、散寒、温经舒络；或兼清热...     

刺络拔罐配合穴位注射治疗类风湿关节炎34例

类风湿性关节炎是一种常见的风湿病，多见于女性，好发年龄为30-60岁，临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布。类风关起病方式个体差异很大，况且，即使是同一患者发病时，全身关节也会出现不同的表现，即关节的破坏程度也不同。本文是从类风关患者在系统服用NSAID、DMARD类及中药辨证用药，控制病情同时，     

"类风关巴布剂"穴位贴敷对CIA大鼠滑膜细胞凋亡及其分泌的TNF-α IL-1β的影响

目的：比较不同组合穴位贴敷“类风关巴布剂”对CIA大鼠滑膜细胞凋亡的影响。方法：大鼠背部5处皮内注射牛Ⅱ型胶原诱导的关节炎模型（CIA），观察以雷公藤为主的中药“类风关巴布剂”不同组合穴位贴敷对模型大鼠关节炎指数、电镜凋亡计分、免疫组化指标P53、bcl-2、NF—κβ计分，以及滑膜细胞上清液的白细胞介素-1β（IL-1β）与肿瘤坏死因子（TNF—α）的浓度变化的影响。结果：造模后大鼠关节炎指数明显升高、滑膜细胞凋亡抑制、各炎症指标升高；治疗后各穴位贴敷组大鼠的关节炎指数均有显著降低，凋亡计分、P53、bel-2计分较模型组增加，NF—κβ计分、IL-1β、TNF—α浓度降低，其中系统组（远近配穴）最接近正常组。结论：“类风关巴布剂”穴位贴敷能够有效控制CIA大鼠关节炎的病情并诱导滑膜细胞凋亡，其机制可能是上调凋亡相关基因的表达及调节相关细胞因子和炎症介质等；远近配穴可能通过标本兼治，多靶点起效，使其整体疗效优于单纯远道取穴或局部取穴。     

活血破瘀为主治疗类风湿性关节炎60例

活血破瘀为主治疗类风湿性关节炎６０例苏励陈湘君周时高茅建春上海中医药大学附属龙华医院（上海２０００３２）类风湿性关节炎（简称类风关），是以慢性对称性外周关节炎症为主要表现的一种全身性疾病。晚期可引起关节强直、畸形、功能障碍、严重影响患者的生活质量。笔...     

浅谈庞学丰分阶段辨治类风湿关节炎的临床经验

庞学丰副教授认为类风湿关节炎在临床可分为早中晚3期.早期以邪实为主,治疗当以祛邪为主.中期邪实正虚并存,当扶正祛邪兼顾.晚期则以正虚为主,当以扶正为主.当然不同年龄段的类风关的治疗也不相同.但是治疗过程中都应不忘补益脾胃,重视养血活血.     

宋欣伟治疗类风湿性关节炎兼挟证经验

类风湿性关节炎（简称类风关），由于药物、疾病本身转归等引起的兼挟证相当多。给病人造成了很大的痛苦。吾师宋欣伟主任中医师在多年的临床实践中，运用中医药治疗类风关的主要兼挟证积累丰富经验。笔者跟随宋师临证，收获颇丰，现举例介绍宋师治疗类风关兼挟证的经验如下。     

类风关Ⅰ号对佐剂性关节炎大鼠SP影响的实验研究

[目的]以雷公藤多甙作为阳性药物对照组,观察中药类风关1号对佐剂型关节炎(AA)大鼠SP的影响。[方法]大鼠右侧后肢足跖部皮内注射完全弗氏佐剂诱导出从大鼠模型,经类风关Ⅰ号、雷公藤多甙治疗30天后,放射免疫法测定大鼠脊髓后角、血浆、膝关节滑膜中的SP含量。[结果]与雷公藤多甙比较,类风关Ⅰ号降低大鼠脊髓后角SP含量幅度较明显(P<0.05)。[结论]类风关Ⅰ号可能通过影响SP的合成和释放而治疗RA。