纸壳夹板治疗Colles骨折65例

桡骨远端骨折极为常见,多发生于中老年人,女姓多见。骨折发生在桡骨远端2．0～3．0cm范围内,其中伸直型骨折即Colles骨折最常见,约占全身骨折的6．7％～11．0％。多为间接暴力引起,常见于跌倒,肘部伸展,前臂旋前,腕关节背伸、手掌着地致伤。桡骨远端向背、桡侧移位,近端向掌侧移位。暴力轻时可发生嵌插,骨折无明显移位,粉碎性骨折可累及桡腕关节或下尺桡关节韧带断裂,下尺桡分离或尺骨茎突骨折。     

骨折整复手法我见

笔者根据自己多年的临床实践,谨就中西医结合整复骨折提出一点看法。供同道切磋。1.关节附近的骨折应先伸直孟氏骨折(伸直型)尺骨伸直向桡侧成角移位,桡骨小头向桡侧脱位,以往常规的整复手法,都是使用屈曲复位桡骨头,再整复骨折对位。但是,在临床上失败很多。因此,只有     

特异型Monteggia骨折一例报告

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,孟氏于1914年首先报告两例而得名。1967年,Bado氏将尺骨骨折合并桡骨小头脱位者,统称Monteggia损伤,并分为伸直、屈曲、内收、特殊四种类型,特殊型的特点是尺桡骨干双骨折合并桡骨小头向前脱位。韦贵康等将Monteggia损伤分为五种类型,即伸直、屈曲、内收、特殊型和肘脱位型,肘脱位型是指尺骨近端骨折,桡骨小头向外侧脱位合并肘关节后脱位。作者于1990年收治一例尺骨上1/3骨折合并桡骨颈头下骨折,无脱位,有异于以上五型,报告如下。     

孟氏骨折合并桡骨下端撕脱骨折骨骺分离

刘×,男,10岁,82年8月2日就诊。因跌仆后出现右腕部及右前臂上段瘀肿,有明显压痛及骨擦感,能触及向外前脱位之桡骨头,肘腕关节活动障碍。X线摄片显示:右尺骨上1/3骨折伴桡骨头外前脱位,骨折正侧位对位均50%,远端向外后移位,断端轻度向掌侧成角,明显向外侧成角。右桡骨远干骺端背侧撕裂骨折,骨片同骨骺向外及背侧移位。诊断为:①右孟氏骨折(伸直型),②右桡骨下端撕脱骨折伴骨骺分离。治疗经过:在臂丛麻醉下首先纠正桡骨下端的移位,在牵引拔伸下向掌侧、尺侧挤压桡骨远端骨块,并掌屈、尺偏腕部使之复位。然后屈肘90°,在前臂中主位下对抗牵引(注意保护已复位之桡骨远端),先整复桡骨头脱位,再用分骨及端提挤按手法纠正尺骨的移位及成角畸形。然后在桡骨下端桡背侧、桡骨上端     

掌侧入路T形钢板内固定治疗儿童桡骨远端骨折

儿童桡骨远端骨折临床较常见,其骨折部位在桡骨中下1/3以远,不波及桡腕关节,为横形或短斜形骨折。如果桡骨骨折移位显著,则常合并下尺桡关节损伤,并伴有下尺桡关节脱位或半脱位[1]。     

逆回过屈法治疗孟太奇氏骨折

尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称为孟太奇氏骨折。临床上以尺骨骨折向桡掌侧成角,桡骨小头向前外侧脱位的伸直型最为多见。孟太奇氏骨折的治疗不外内外固定两大类,但疗效常不确切。作者用逆回过屈法治疗9例孟氏伸直型骨折,复位准确,固定可靠。兹介绍如下。治疗方法:整复:臂丛麻醉生效后,病人取仰卧     

手法复位治疗婴幼儿桡骨头半脱位39例体会

肘关节是人体关节中一种复杂的关节。由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节构成。桡骨头是形成桡尺近侧关节的一部分。婴幼儿的桡骨头发育不健全，桡骨头和桡骨颈直径无明显差异，加之环状韧带的松弛，前臂受到牵拉外力时很容易从环状韧带内向下脱出，也就是书上记载的牵拉肘。桡骨小头半脱位是婴幼儿前臂常见的外伤性疾病。治疗上常采用手法复位治疗。作者对39例桡骨头半脱位手法复位治疗中发现不仅是幼儿前臂易发生桡骨头半脱位，婴儿前臂也常见。发现损伤原因除牵拉前臂或手腕外，有不明体位的自行跌倒摔伤引起桡骨头半脱位患儿。34例一次性复位取得成功，5例患儿经多次复位取得成功（注：多次是指3次）。婴儿均一次性取得成功，多次复位多出现在幼儿患者。     

下尺桡关节急性脱位及半脱位

下尺桡关节急性脱位及半脱位谭宗奎刘胜华陈庄洪（审校）广州部队武汉总医院骨科（４３００７０武汉）下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生，或并发于桡骨头骨折，桡骨远端骨折，前臂尺桡骨双骨折，及肘关节脱位等情况下。长期以来，由于对这种...     

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离21例报告

同侧肱骨髁上骨折并桡骨远端骨骺分离临床上比较少见 ,治疗亦较困难。我院自 1993～ 1998年共收治该类损伤 2 1例 ,收到满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,其中男 13例 ,女 8例。年龄最小 4岁 ,最大 16岁 ,平均 9岁。左侧 14例 ,右侧 7例。肱骨髁上骨折均为伸直型 ,其中尺偏移位 18例 ,桡偏移位者 3例 ;2例患者为肱骨髁上开放性骨折 (1例合并桡神经断裂 )。桡骨远端骨骺分离均向背侧移位 ,按 Salter分型法分 型损伤 1例 , 型损伤 2 0例 ;合并尺骨茎突骨折 2例 ,下尺桡关节半脱位 1例。2　治疗方法根据患儿年龄分别采用臂…     

儿童孟氏骨折诊疗体会

肘关节是由肱骨下端、桡骨头、尺骨近端连接而成,此关节是在人体各大关节中活动范围较大的关节之一。儿童肘部损伤诸类骨折（如肱骨髁上、内外上髁、内外髁、桡骨小头、肱骨小头）在临床上是屡见不鲜的。多年临床验证儿童及幼儿的肘部损伤造成孟氏（尺骨上1／3骨折含桡骨脱位）骨折并不少见,与肱桡关节及肱骨髁挫伤相似,易被临床医生忽视,既而出现漏诊、误诊现象。     

尺骨干下1／4骨折治疗经验

尺骨干骨折，多因旋转兼传导暴力造成，常见于下1/4段，如为上段尺内干骨折，多为直接暴力打击：如为跌伤扭转暴力引起，易并桡骨头脱位，即孟氏骨折。     

小儿桡骨头半脱位发病机理新解

<正>历来认为桡骨头半脱位是关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙所致,最新的教科书也是如此描述:"小儿桡骨头半脱位多因患儿肘关节在伸直位,腕部受到纵向牵拉所致,牵拉造成肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,关节囊和环状韧带卡在肱桡间隙,阻碍桡骨头回复。"~([1])又如韩大为等~([2])研究总结前人观点,得出"目前逐渐形成的观点认为环状韧带位置变化嵌顿于肱桡关节才是桡骨小头半脱位的主要原因。"但笔者认为对于     

手法复位夹板外固定治疗小儿孟氏骨折

孟氏骨折(Monteggia骨折)是临床较为常见的骨折,为尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位,在小儿前臂骨折中常见。自2006年08月以来,我们采用闭合复位治疗小儿伸直型孟氏骨折36例,取得满意疗效,     

桡骨远端L型锁定板配合中成药治疗儿童陈旧性桡骨头脱位疗效观察

目的对尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位疗效进行总结观察。方法切除影响桡骨头复位肱桡关节和近侧尺桡关节周围的瘢痕组织,用AO桡骨远端L型6孔锁定板按临时固定时的尺骨长度和成角的角度固定,紧密缝合修复肱桡关节囊及切口,术后长臂石膏托固定肘关节屈曲90度旋后位,配合口服跌打七厘片。结果根据Mackay等的病情评定标准,优4例,良1例。结论尺骨截骨术与成角畸形的矫枉过正AO桡骨远端L型锁定板内固定配合中成药治疗儿童桡骨头陈旧性脱位具有很好的临床疗效,值得进一步推广。     

闭合复位小夹板外固定配合中药治疗儿童伸直型孟氏骨折43例

孟氏骨折系尺骨上1/3骨折合并上桡尺关节脱位,是儿童常见的肘部骨折,其中伸直型孟氏骨折是最多见的,约占80%.此病手法复位后难可靠固定,桡骨小头容易再脱位.我院自1999～2004年共收治了43例伸直型孟氏骨折病例,采用手法复位,充分屈肘前臂旋前位固定治疗,同时配合功能锻炼,早期中药内服,中后期用中药局部外洗外敷,治疗效果满意,现报道如下.     

治疗尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位（伸直型）的方法和体会

尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位（伸直型）是损伤比较严重的骨科疾病。发病机理复杂,尤其是骨折断端呈“鸭嘴型”,整复更是困难。复位顺利成功的病人极少。此类型骨折复位后,按传统方法要用四块夹板来固定,在其掌侧和背侧要加放分骨垫、小方垫控制成角,并用葫芦垫放在桡骨头外防止再脱位。这样细致精心的治疗仍不能控制再移位,     

经皮多根克氏针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

下尺桡关节急性脱位和半脱位在腕部损伤中比较常见。它可单独发生,亦可并发于桡尺骨骨折及肘关节脱位等。桡骨远端骨折在临床上是一种常见损伤,特别是在年龄较大,有骨质疏松者更容易引起此种损伤。合并下尺桡关节损伤者经非手术治疗后部分病人遗留有活动时腕痛,前臂旋前-旋后受限,腕关节屈伸受限,下尺桡关节不稳定,甚至腕部畸形等,即下尺桡关节紊乱,给病人的生活及工作造成较严重的影响。     

儿童尺桡骨骨折1例报告

1 临床资料 患儿,男,3岁,快步走路时不慎摔伤致左前臂肿痛伴活动受限1小时就诊,查体：左前臂肿胀明显,向背侧弯曲畸形,患肢末梢血循可,手指可见自主活动,被动活动患肢时患儿哭闹.X-ray示：尺桡骨骨折,尺骨全长劈裂,向背侧弯曲,尺桡骨远近两处骨折,肘关节、腕关节及上下尺桡关节未见脱位.     

旋后弹性固定器治疗伸直型孟氏骨折的临床与实验研究——附20例疗效分析

<正> 意大利学者 Monteggia 于1914年首先报告两例尺骨上1/3骨折合并桡骨向前脱位的病例,因而得其名。1967年 Bado 将尺骨骨折合并桡骨头脱位者总称为 Monteggia 损伤,依受伤机理分成Ⅳ型。占前臂骨折的11.6%。无论手术治疗或非手术疗法常遗留肘关节伸屈和前臂旋转功能碍障。桡骨头再脱出率达16.7%,不同程度的尺骨继发桡偏移位很     

Colles骨折分型及固定体位现状概述

Colles骨折临床上较常见,多发于青少年及中老年,80岁以上的老年人更易发生[1],受伤后远骨折端向背侧、桡侧移位,伴旋后畸形及尺侧副韧带损伤或尺骨茎突骨折。Colles骨折分型方法较多,几乎所有分型都以受伤机制和骨折形态为依据,然而没有一种分型方法包括所有的骨折情况,绝大多数分型方法与骨折的稳定性更无直接联系[2]。非手术治疗时固定体位的选择尤为关键,若治疗后桡骨远端关节面的掌倾角、尺偏角、下桡尺关节稳定性和三角纤维软骨盘损伤任一方面恢复不佳,