PDD＋VP—16方案的临床应用

为了克服恶性肿瘤化疗中的抗药性,人们在不断寻求新的抗癌药物和新的抗癌方案。笔者就PDD+VP-16方案的临床应用讨论如下。VP-16(鬼臼乙叉甙)能抑制DNA合成,对细胞周期中的S和G_2期影响最大,对RNA和蛋白质合成无影响。据临床观察,VP-16对肺癌、睾丸癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、神经母细胞瘤、乳癌、卵巢癌、子宫癌(宫颈癌、宫体癌)、软组织肉瘤均有一定疗效。它对小细胞肺癌的有效率优于阿霉素、氯甲喋吟、环磷酰胺等。     

恶性腹腔积液腔内联合化疗临床体会

癌性腹水（周围型）多为血性。如淋巴管阻塞或破裂也可乳糜性（中心型）。本文就13例恶性腹腔积液腔内联合化疗近期疗效加以探讨。临床资料男性8例，女性5例，最大年龄65岁，最小年龄16岁，平均年龄40．5岁。均有不同程度的腹胀、腹痛及呼吸困难，2例有腹部压痛及反跳痛，似结核性腹膜炎。均经细胞学和／或病理学确诊，4例卵巢癌、3例结肠癌、3例胃癌、2树非何杰金淋巴瘤、1例肝细胞癌。治疗方法治疗前先行“B”超检查，确定为中等量以上的腹腔积液，有条件者可行腹部CT检查以明确肝、脾及腹腔淋巴结情况。病人卧床休息，限制盐与水，利尿…     

腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的体会

我们自1990～1997年对18例卵巢癌腹水病人进行腹腔化疗,同时配合全身化疗,延长患者生存期。现总结如下。1.临床资料:18例患者,年龄24岁～64岁,平均41岁。临床分期:期3例;期3例;期8例;期4例。病理类型:上皮性卵巢癌14例;生殖细胞癌3例;转移癌1例,腹水量最多5000ml,最少500ml。均经手术后病理学确诊。2.治疗方法:18例中15例于手术后关腹时腹腔内置顺铂30mg～60mg。术后一周再开始化疗。第一天采用气腹针穿刺腹腔灌注DDP100mg～150mg,以生理盐水100ml～200ml稀释。上皮性癌于第四天以阿霉素 环磷酰胺静脉注射,三周为一疗程。生殖细胞癌继以长…     

淋巴管灌注治疗泌尿生殖系肿瘤45例

我院自1989年7月至1992年4月,采用显微外科技术行淋巴管灌注治疗泌尿生殖肿瘤45例,有效率95％,现报告如下。 临床资料 一、男性40例,女性5例,年龄34岁～74岁,其中膀胱肿瘤18例,前列腺癌4例,肾癌6例,睾丸癌4例,阴茎癌5例,其它癌8例(胃癌2例,肝癌1例,卵巢癌1例,何杰金氏病3例,肝癌1例)均经病理检查证实。     

腹腔内置管热灌注化学治疗癌性腹水的应用和护理

癌性腹水又称恶性腹水 ,是晚期恶性肿瘤常见并发症之一。腹腔热灌注化疗是近年来为治疗腹腔恶性肿瘤和腹水所采用的一种新技术[1] 。我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月应用腹腔内留置中心静脉导管引流腹水并行热灌注化疗治疗恶性腹水 30例取得较好疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 30例均为晚期恶性肿瘤患者 ,经B超诊断有中等量以上腹水。其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄 5 1岁。肝癌 5例 ,食管癌 9例 ,贲门癌 6例 ,胃癌 8例 ,卵巢癌 1例 ,腹腔恶性间皮瘤 1例。临床上有腹胀、呼吸急促、踝或踝以上水肿等症状…     

卡铂,5—Fu序贯腔内用药治疗癌性腹水

依据癌细胞增殖动力学和腹膜腔给药的药代动力学特点设计了卡铂、5-Fu序贯腔内用药治疗癌性腹水，并用于32例病人治疗，近期疗效较好，总结如下。1临床资料1．1病例选择32例癌性腹水病人，男20例，女12例，年龄25～78岁；其中胃癌8例，肝癌9例，结肠癌l例，胰腺癌2例，胃癌术后3例，卵巢癌3例，间皮瘤2例，肠系膜恶性淋巴瘤2例，原发灶不明癌2例。上述病例均无肝、肾损害及骨髓抑制，否则先纠正再序贯治疗。1·2治疗方法首先行腹水引流，使腹水在4～6小时缓慢排空，同时滴在白蛋白IO～4Og。腹水排空后，将卡铂O．159加生理盐水SOOml经弓…     

胃恶性淋巴瘤的手术治疗与非手术治疗的X线与临床观察

本文报告15例胃恶性淋巴瘤经手术与非手术治疗的X线表现,目的在于增加对非手术治疗效果的进一步了解,以提高病人的生存质量。一般资料我院自1967—1992年经手术及放化疗胃恶性淋巴瘤有X线检查照片者15例,其中男8例,女7例,年令24—62岁,其中30岁以下者占半数。15例中胃原发恶性淋巴瘤3例,其中1例为何杰金氏淋巴瘤,手术组12例,术前诊断均误诊胃癌,行胃大部切除或全胃切除术,其X线基本表现酷似胃癌,以肿块型及溃疡型为主,病变大部位于胃体及胃窦部,部     

12例晚期胃癌淋巴结灌注多联抗癌药物的疗效观察

我科自1991年5月至1992年8月对12例有腹腔脏器及淋巴结转移无法手术切除或术后复发的晚期胃癌病人,行大剂量多联抗癌药物经淋巴结灌注化疗,取得较满意的疗效,现报告如下:1 资料与方法本组共12例晚期胃癌病人行大剂量多联抗癌药物淋巴结灌注化疗,共灌注22次,最多者4次,平均1.8次,其中6次经腹股沟淋巴结灌注,其余均经颈部淋巴结灌注.均为晚期胃癌病人,全部经剖腹探查或活检后病理证实,其中2例残胃癌并颈部淋巴结转移,6例胃癌术后颈部淋巴结转移,4例为胃镜及颈部淋巴结活检.本组病例中,男9例,女3     

白介素—2治疗16例恶性胸腹水疗效观察

恶性胸腹水是晚期癌症患者常见的共发症之一。我们近两年来用重组白细胞介素、2（rthZ）治疗恶性胸腹水取得良好效果，且毒副反应轻，现报道如下。方法一般资料：全组16例，均经胸部X线、B超、CT。细胞学或（和）组织学检查确定诊断。其中购水10例，腹水6例。男性12例，女性4例，年龄36岁一ot岁，平均50岁。恶性胸水中肺癌7例，乳腺癌1例，恶性淋巴瘤1例，胃癌1例。恶性腹水中胃癌1例，肝癌1例，恶性淋巴瘤2例，肺癌1例，乳腺癌1例。恶性胸水中呼吸困难8例，胸痛2例；恶性腹水中腹胀6例，腹痛4例，呼吸困难2例。治疗方法：对所有胸腹水患…     

长春地辛联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的 观察３８例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）接受以长春地辛为主的联合化疗的疗效和毒性。方法分别采用ＣＨＶＰＹ不磷酰胺、阿霉素、长春地辛、泌尼松）和ＣＶＭＰ方案（环磷酰胺、长春地辛、甲氨喋啶、泌尼松）。结果 总有效率为８６．３％，ＣＲ１６例，ＰＲ１７例。主要不良反应有白细胞减少（６８．４％），脱发（４２．１％）和恶心呕吐（４４．７％）。结论以长春地辛为主的联合化疗对非霍奇金淋巴瘤疗效肯定，毒性可耐受。     

动脉内插管灌注化疗治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤

目的:本文通过对12例采用颞浅动脉逆行插管灌注化疗治疗的鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例进行研究,对化疗疗效、毒副反应情况进行分析.方法:12例患者,男性9例,女性3例;年龄最小22岁,最大65岁.病理确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤8例;病理诊断为"慢性炎症",临床确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤4例.10例患者因累及面部中线两侧,故采用双侧颞浅动脉插管颌内动脉灌注化疗.方案采用顺铂(Cisplatin)13-25mg/m2, d1-5, d29-33;足叶乙甙(Etopside)100mg·d-1, d1-5, d29-33;平阳霉素(Pinyangmaycin)10mg/d, d1-5, d29-33;甲环亚硝尿(Me-CCNU)100-150mg/d, d1;强的松(Prednisone)25mg/m2,d1-14.所有患者采用颞浅动脉插管灌注完成了一周期化疗.第56天评价疗效.结果:所有患者经动脉灌注化疗一周期后,CR:6例,PR:4例,NC:2例.本组患者毒性反应以血液毒性为主.无因毒性反应影响治疗或因毒性反应退出治疗者.结论: PDD Vp16 PYM Me-CCNU PED动脉内插管灌注化疗治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤具有较好的临床疗效,值得进一步研究.     

双途径化疗治疗恶性腹水14例临床观察

恶性腹水是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症,我科自1985年至1988年试用双途径化疗,收治恶性腹水患者14例,现小结如下。本组病例均系组织学或细胞学确诊的晚期癌症患者,其中男6例,女8例。并发腹水的病种是胃癌9例,卵巢癌4例,恶性淋巴瘤1例,年龄24岁～65岁,中位49岁。Karnofsky评分:40分～60分4例,50分～60分10     

去甲长春花碱治疗恶性胸水初步疗效分析

去甲长春花碱(Navelbine,NVB),是一种半合成的新一代长春碱类抗癌药,1992年以来在我国临床的应用表明,该药对乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌和淋巴瘤等疗效较好,但用于恶性胸腔积液治疗尚未见报道.近来我们应用NVB治疗恶性胸水患者10例,取得较好疗效.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料恶性胸水患者10例,均经组织学和/或细胞学证实.其中男性7例,女性3例,年龄44岁～70岁,平均年龄55岁.Karnosky评分>70分7例,60分1例,50分2例.肺癌8例中腺癌6例,细支气管肺泡癌、腺鳞癌各1例;恶性胸膜间皮瘤及卵巢癌     

放射治疗30例扁桃体恶性肿瘤

我院1972年至1980年共放射治疗扁桃体恶性肿瘤患者30例。 30例均经病理证实,其中非何杰金恶性淋巴瘤7例,扁桃体癌23例。男18例,女12例。发病年令:癌为34～69岁,恶性淋巴瘤8～57岁。 治疗剂量:恶性淋巴瘤为4000～5000cCy/4～5周,扁桃体癌为6000～7000cGy/6～7周。 预防照射:扁桃体癌颈淋巴结阴性者,仅行双侧上半颈预防照射,若上颈淋巴结阳性,预防照射到下颈部,若下颈淋巴结阳性,预防照射达锁骨上     

HCPT+DDP胸腹腔灌注治疗癌性胸腹水32例

1998年初至 2 0 0 2年初 3年间对我科收住的恶性肿瘤合并胸腹腔积液者给予ＨＣＰＴ +ＤＤＰ胸腹腔灌注治疗恶性胸腹水 ,取得了较好的临床疗效 ,报道如下 :1　临床资料1 1　病例资料　本组 32例患者中 ,男性 2 0例 ,女性12例 ,年龄 32～ 6 2岁。原发肿瘤均经病理及细胞学检查证实 ,全部患者均为恶性胸腹水。其中大肠癌 9例 ,胃癌 10例 ,肺癌 7例 ,卵巢癌 5例 ,膀胱癌 1例 ;其中胸腔积液 8例 ,腹腔积液 2 3例 ,同时出现胸、腹腔积液1例。临床表现有气短、乏力、腹胀等并发症状。治疗前行血常规、肾功能、心电图等检查均正常。灌注前给予地塞米…     

腔内灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤

 我们用腔内灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤伴有胸腹腔积液17例, 取得了较好的疗效, 现报告如下:本组病例均经病理或细胞学, CT、X线、11超明确诊断。 17例中肺癌6例、胸膜间皮瘤2例、膀胱癌2例、乳腺癌、食道癌、卵巢癌、胃癌、胰腺癌各1例, 原发灶不明的恶性胸水2例。     

肝切除术治疗肝转移癌的效果

肝切除术治疗肝转移癌是一种有效方法,国内报道尚少。作者报告我院19年间作肝转移癌切除术12例,男7例,女5例。原发癌为大肠癌8例,胃癌2例,胃恶性淋巴瘤和卵巢癌各1例。肝转移结节以单个结节为多(10例),结节平均最大径为5.7cm。与原发灶同时肝切除术6例,异时肝切除术6例。术后5年以上生存4例,最长生存19年,5年生存率为4/10。     

多抗甲素加抗癌药物治疗癌性心包及胸腔积液14例

我科于1981年1月～1987年6月用多抗甲素加抗癌药物腔内注射,治疗癌性心包积液6例,癌性胸腔积液8例,临床完全缓解,现报告如下。 一般资料 全部为晚期肿瘤病人,均经胸片、病     

卡铂腔内热灌注治疗恶性积液20例观察

我们于１９９５年～１９９８年选用抗癌药物卡铂,对２０例合并恶性腔内积液的晚期恶性肿瘤患者,行浆膜腔内灌注,并追踪随访,取得了较满意效果,报告如下。资料与方法一、一般资料２０例复发性或转移性恶性肿瘤患者,男１３例,女７例,年龄４４～７６岁,中位年龄６０岁。其中肺癌复发５例,经胸水细胞学确诊。复发性肝癌１０例、肝转移癌５例（胃癌肝转移２例,直肠癌肝转移３例）,经Ｂ超、ＣＴ及腹水细胞学检查确诊。原发灶均经手术切除,病理组织学确诊为恶性肿瘤。胸水评判标准：多于１５００ｍｌ视为大量,本组１例,位于右胸;少…     

原发性胃恶性淋巴瘤并发内瘘八例诊治分析

自 198 2年 6月至 2 0 0 1年 6月本院收治的原发性胃恶性淋巴瘤合并内瘘共 8例。现就其诊治分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 2例。年龄 19～ 5 6岁 ,平均 40 1岁。临床表现中有上腹痛 8例 ,黑便 3例 ,大便隐血试验阳性 6例 ,发热 3例 ,纳差 5例 ,上腹部扪及包块 2例 ,饮食后不久即自肛门排出食物残渣 2例。 8例均有进行性消瘦和贫血。术前经Ｂ超、上消化道钡透或钡灌肠、胃镜以及ＣＴ检查诊断为肝左外叶癌肿 2例 ;脾肿瘤 1例 ;胃体癌并发慢性穿孔致内瘘 3例 ;胃癌与横结肠形成内瘘 2例。均作手术治疗。术后均经病理证实为原发性胃恶性…