静脉吸毒者丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒感染的研究

静脉吸毒 (ＩＶＤＵ)可传播多种病毒 ,已有文献分别报道了静脉吸毒者ＨＣＶ、人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)感染的情况 ,本研究在原研究工作基础上 ,对ＩＶＤＵ者ＨＣＶ感染情况和ＨＣＶ重叠ＨＩＶ感染对ＨＣＶ病毒复制影响情况做一初步研究。一、对象和方法1 研究对象 :收集 1996年 1月～ 1998年 6月间ＩＶＵＤ者血清 114份 ( 5 0份抗 ＨＩＶ阳性血清 ,6 4份为抗 ＨＩＶ阴性血清 ) ;非ＩＶＤＵ者血清 118份 ;血清 - 2 0℃保存。2 .方法 :( 1)ＨＩＶ检测 :用国产抗 ＨＩＶ检测试剂盒 (北京金豪 )检测抗 ＨＩＶ ,抗 ＨＩＶ阳性血清用Ｏｒｇ…     

静脉药瘾者人类免疫缺陷病毒核酸测定及亚型分析

目的：了解静脉药瘾者人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况及感染亚型，追踪传染源，预测未来流行株。方法：对1997年从新疆至杭州的15例静脉药瘾者血清进行抗－HIV的初步筛选，结果为阳性者再行免疫印迹（Western blot)、套式聚合酶链反应（Nest-PCR)及HIV核酸序列分析，结果：15例新疆籍静脉药者均感染了HIV－1，其中有2例E亚型，其余均为C亚型。结论：静脉吸毒者主要感染HIV－1C亚型，我国HIV－1主要流行株可能已经发生变化。     

结核病患者人类免疫缺陷病毒感染的检测

目的人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）和结核分支杆菌（ＭＴＢ）双重感染已引起广泛关注。通过对住院肺结核患者ＨＩＶ检测,了解住院肺结核患者中ＨＩＶ感染及艾滋病（ＡＩＤＳ）发病状况。方法对２９７３例住院肺结核患者常规采用明胶颗粒凝集试验法或ＨＩＶ１＋２抗体金标快速测试法进行初筛,阳性者抽血复测,并由北京市检测中心确定。结果２９７３例中ＨＩＶ（＋）３例,阳性率１．０１‰。男２例,女１例。年龄分别为２３、４０、２７岁,平均年龄３０岁,占２１～４０岁年龄组的２．８６‰。通过静脉吸毒血源性感染１例,异性间性乱２例。３例均已发展为ＡＩＤＳ。结论结核病防治工作者对ＨＩＶ／ＭＴＢ双重感染的危险性要有充分认识与高度重视。对具有ＨＩＶ感染危险因素的肺结核患者,特别是其中的中青年患者应常规进行ＨＩＶ抗体检测,有助于ＡＩＤＳ的早期发现、治疗,防止ＡＩＤＳ的传播流行     

TT病毒在母婴间传播的研究

目的:探讨输血传播病毒(TTV)在母婴间的传播途径。方法:应用巢式聚合酶链反应(n-PCR)技术检测126例健康临产妇静脉血TTV DNA,对TTV DNA阳性35例临产妇分娩后的乳汁、新生儿脐血进行TTV DNA检测,6个月后,对母血、乳汁和脐血TTV DNA阳性母亲所生的婴儿外周血进行TTV DNA检测。并与251例健康非孕妇女的TTV感染情况作对照。结果:临产妇TTV感染率27.78％(35/126),健康非孕妇女TTV感染率7.57％(19/ 251)。TTV感染率,临产妇非常显著高于非孕妇女(P<0.01)。感染TTV的35例临产妇分娩后乳汁和新生儿脐血TTV感染率分别是40％(14/35)和5.71％(2/35)。TTV感染率,乳汁非常显著高于脐血(P<0.01)。经TTV阳性母血、乳汁和脐血感染后,6个月的婴儿TTV感染率分别是33.33％(6/18)、57.14％(8/14)和100.00％(3/3)。结论:TTV感染率临产妇非常显著高于非孕妇女;通过哺乳和密切接触,使TTV传染婴儿,是母婴间重要传播途径;少数可通过胎盘感染新生儿。     

人类免疫缺陷病毒相关性肾病及其治疗

人类免疫缺陷病毒相关性肾病（human immunodeficiency virus-associatied nephrophath,HIVAN)是人类免疫缺陷病毒（humman immunodeficiency virus,HIV-1)感染导致的一种肾脏疾病,以蛋白尿、氮血症为主要病理改变,预后差,近年来,由于HIV的传播HIVAN的发病率也随之不断增加,已引起临床医师的高度重视,在过去几年中,人们对HIVAN的发病机制,临床过程和病理改变有了更新的认识,药理治疗也取得显著效果。本文将对HIVAN的现状及治疗进展进行综述。     

人类免疫缺陷病毒感染和艾滋病75例临床分析

我国自 1985年由北京协和医院报道第一例美籍阿根廷艾滋病患者 ,截至 2 0 0 0年年底全国 31个省、自治区、直辖市(不包括台湾、香港和澳门 )累积报告人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)感染或艾滋病 (ＡＩＤＳ)患者 2 2 5 17例 (ＡＩＤＳ 880例 ) ,死亡 46 6例。到目前为止 ,据 2 0 0 1年 2月 2 6日殷大奎副部长在政协教科文委员会“关于艾滋病问题座谈会”报告中指出 ,我国实际ＨＩＶ感染者的人数已超过 6 0万 ,约占总人口的0 0 5 % ,预计到 2 0 10年 ,全国ＨＩＶ感染人数可近 10 0 0万。现阶段男∶女感染比例为 5 2∶1。对我国 15年来的流行大致…     

TT病毒感染的肝炎患者外周血单个核细胞中TT病毒复制的研究及克隆测序

目的 了解TTV阳性肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)TTV DNA存在及复制情况。方法 采用巢式PCR技术和绿豆芽核酸酶消化方法研究其存在及复制情况,并克隆测序分析证实。结果 16例TTV阳性肝炎患者PBMC中有14例TTV DNA阳性,并同时用绿豆芽核酸酶消化所提取的PBMC DNA,有2例为TTV DNA阳性。这3个序列与日本株和中国株相应位置核苷酸序列同源性大于95％以上(95～98％)。结论 我们在国内外首次报道TTVDNA可在TTV阳性肝炎患者PBMC中存在及复制,表明肝细胞并非为TTV感染和复制的唯一场所。     

人类免疫缺陷病毒耐药性的研究进展

人类免疫缺陷病毒（HIV）为艾滋病病原体,具有高度变异的特点。抗逆转录病毒药物在控制HIV进一步传播、延长患者寿命及提高生存质量方面有显著作用。目前,经过美国FDA批准的艾滋病抗病毒治疗药物共6大类32种,包括核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI,8种）、非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTI,4种）、蛋白酶抑制剂（PI,9种）、融合抑制剂（FI,1种）、CCR5拮抗剂（1种）、整合酶抑制剂（II,1种）;     

厦门地区临床肝炎患者中TT病毒感染的初步检测

TT病毒（TTV）是日本Nishhawa等[1,2],于最近报告发现的一种可经输血传播且可能与血清ALT升高相关的单链DNA病毒,在不同的临床和病原型肝炎、血液病、静脉药痛和献血员血清中TTVDNA检出率为10％－68％。张军争引根据日本株TI？V序列,在offi区域设计2对特异性引物,建立了检测血清TFVu－DNA的巢式PCR方法,在泉州市1例非甲一戊型肝炎病人血清中克隆并测序一条lthe的基因片段,与日本株ThV比较同源性为87％。为初步了解厦门地区各临床肝炎病人及健康人群TTV的感染状况,我们通过巢式PCR方法对98例临床肝炎病人和四例健康…     

小分子多肽与人类免疫缺陷病毒感染的关系

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染者体内可能存在的保护性中和抗体。方法 方法 应用ELISA等方法检测正常对照人群，HIV-1感染无症状组，长期生存组和艾滋病患者体内小分子多肽抗体（抗-R7V）分布状况。结果 抗R7V在无症状组和长期存活组中检出率较高，而在进展者和艾滋病患者中存在较低，并发现抗-R7V能中和HIVRNA。结论 抗-R7V的存在与病情进展有密切关系。能够使HIV感染者长期处于无进展状态，延缓或者阻止感染者发展为艾滋病。     

上海地区血液透析患者与供血者中输血传播病毒DNA检测及部分核苷酸序列分析

目的　了解上海地区暴露于血及血制品的血透患者中输血传播病毒（ＴＴＶ）感染率。方法　采用套式ＰＣＲ技术,检测了 ６例血透患者和 ４９例供血员血清中 ＴＴＶ ＤＮＡ,并对其中各 １例 ＰＣＲ产物（２７２ｂｐ）测］３。结果血透患者ＴＴＶ ＤＮＡ的检出率为 ３２．８％（２０／６１）,供血员的检出率为 ２４． ５％（１２／４９）。 ２０例 ＴＴＶＤＮＡ阳性血透患者中,６例为单纯ＴＴＶ感染,６例为ＴＴＶ、ＨＣＶ及ＨＧＶ重叠感染,４例为ＴＴＶ、ＨＣＶ和４例为ＴＴＶ、ＨＧＶ重叠感染。在所有ＴＴＶ感染者中,仅发现１例血清ＡＬＴ升高,该病例为ＴＴＶ、ＨＣＶ及ＨＧＶ重叠感染。对ＰＣＲ阳性扩增产物２７２ｂｐ测序结果显示,上海株（ＳＨＰ、ＳＨＤ）核苷酸的同源性为９９．６％,与深圳株、２株日本株核着酸的同源性分别为９７．４％、９８．７％和９８．７％,表明ＴＴＶ上海株与深圳株及日本株（Ｎ２２、Ｇ１ａ）属同一亚型,首次证实了上海地区的ＴＴＶ感染。结论ＴＴＶ感染可经血传播。其致病性较弱,对ＴＴＶ的研究尚属开始,ＴＴＶ的病原学、流行病学及临床意义等问题还有待进一步探索和阐明。     

TTV感染血清学,原位杂交及干扰素治疗研究

目的了解ＴＴＶ感染状况,探讨ＴＴＶ致病性及对干扰素治疗的应答。方法采用ＰＣＲ和原位杂交方法检测血清和肝组织中ＴＴＶ ＤＮＡ,回顾分析８例ＴＴＶ／ＨＣＶ感染者干扰素治疗后病毒及ＡＬＴ应答状况。结果各型肝病患者（３６．７％～４２．８％）和职业供血员（４３．２％）ＴＴＶ感染率均显著高于义务供血员（健康对照人群,５．６％）。部分感染者采用斑点杂交方法可自血清中检出ＴＴＶ ＤＮＡ（３／３０,１０．０％）,提示存在较高的血清病毒负荷, １６例慢性非甲～戊型肝炎患者及１６例肝炎后肝硬化患者肝组织以原位杂交检测,各６例ＴＴＶ ＤＮＡ阳性（３７．５％）。 ８例ＴＴＶ／ＨＣＶ混合感染者经２４周疗程干扰素治疗后,６例维持持久ＡＬＴ应答（停药后２４周ＡＬＴ正常）,治疗１２周时, ８例血清ＴＴＶ ＤＮＡ均阴转,但 ２例停药后复阳, ＡＬＴ无应答的２例患者, ＨＣＶ ＲＮＡ呈阳性但ＴＴＶ ＤＮＡ阴怀;而ＴＴＶ ＤＮＡ阳转的２例患者ＡＬＴ均维持应答。结论 ＴＴＶ感染在肝病患者和职业供血员中较普遍, ＴＴＶ可在肝组织中活跃复制,其对干扰素治疗反应较敏感,ＴＴＶ／ＨＣＶ重叠感染时ＴＴＶ无明显致肝损伤作用。     

Prevalence and persistence of a novel DNA TT virus (TTV) infection in Japanese haemophiliacs

To clarify the clinical implication of a newly discovered 'TT virus (TTV)', we assayed TTV DNA in sera from 50 haemophiliacs by a seminested-PCR. TTV DNA was detected in 75% (35/50), which was a much higher prevalence than for HBV (HBc-Ab), HCV RNA, or HGV RNA. In particular, TTV DNA was found in 44.4% (4/8) of patients who had been treated only with virally inactivated factor VIII concentrates. Elevated ALT levels were observed in patients with HCV RNA and TTV DNA; however, the elevation in TTV DNA was obtained from patients co-infected with HCV RNA (62.9%, 22/35). There was no significant difference in ALT levels between TTV DNA-positive and DNA-negative in patients without HCV RNA. 85.3% (35/41) of TTV DNA-positive sera in 1990 were again positive for TTV DNA in 1995. These findings suggest that many haemophiliacs have been infected with TTV. Although TTV infection was not associated with serum ALT elevation, persistent TTV infection may contribute to cryptogenic hepatic failure in haemophiliacs.     

静脉药瘾并HIV感染者感染性心内膜炎13例临床分析

目的 总结静脉药瘾并HIV感染者感染性心内膜炎(infective endoearditis,IE)的资料,提高对这种特殊类型IE的认识。方法 回顾性分析13例静脉药瘾并HIV感染者IE的临床资料。结果 男女比例为12:1,年龄27～39岁,无基础心脏疾病。主要临床表现为发热(100％,13/13)、心脏杂音(84.6％,11/13)、咳嗽、咳痰、气促(76.90A,10/13)。84.6％(11/13)的患者血象升高,61.5％(8/13)血培养阳性,以金黄色葡萄球菌最多见(5/8)。死亡病例的CD4 细胞计数明显降低。所有病例均合并肺部感染,痰培养以真菌最多见(7/12)。心电图表现以窦速合并ST-T改变多见。超声心动图显示三尖瓣受累最常见(92.3％,12/13),其次为二尖瓣(3/13),10例赘生物全部位于三尖瓣。结论 静脉药瘾并HIV感染者的IE以右心感染多见,发热、心脏杂音和血培养是诊断的重要依据,常合并肺部感染,超声心动图检查和T淋巴细胞分类对于判断预后有一定价值。     

儿童中输血传播病毒(TTV)感染的检测及分析

目的了解输血传播病毒(TTV)在新疆儿童中的感染情况. 方法采用套式PCR方法对160例体检儿童血清进行TTV- DNA的检测.结果 160例体检儿童中共检出22例TTV-DNA阳性血清,检出率为13.7 %,TTV-DNA 阳性率与民族、转氨酶数值无统计学差异(P>0.05). 结论新疆儿童中存在TTV的感染.     

急性非甲-庚型肝炎病人血清TTV DNA检测分析

目的为了解非甲-庚型肝炎的病原学感染状况,对献血员24例、急性非甲-庚型肝炎31例血清采用PCR技术进行输血传播病毒(TTV)检测。结果献血员TTV DNA阳性率为12.5％(3/24);急性非甲-庚型肝炎阳性率为41.94％(13/31),两者差异有非常显著意义(P<0.001)。结论 TTV除导致肝炎外还能以携带方式存在,深入研究TTV对肝炎和携带者的防治具有重要意义。     

血清HIV抗体阴性静脉药瘾者肝组织HIVDNA测定

目的 了解血清抗－ＨＩＶ阴性的静脉药瘾者肝组织是否存在前病毒ＨＩＶ ＤＮＡ。方法选择３８例抗－ＨＩＶ阴性的静脉药瘾者肝组织，１０例非静脉药瘾者肝组织，用巢式聚合酶链反应，分别在ＨＩＶ ｇａｇ、ｐｏｌ、ｅｎｖ三大结构区，用六对引物进行ＨＩＶＤＮＡ扩增。结果 ３８例中有３例同时在三个区域测到ＨＩＶ ＤＮＡ，１２例分别在二个区域、１７例在单一区域检测到ＨＩＶ ＤＮＡ，６例在ＨＩＶ 三个区域均阴性。对照     

人类免疫缺陷病毒感染者重叠输血传播病毒感染的临床研究

目的 了解中国地区人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染者重叠输血传播病毒（TTV）感染的流行情况,并探讨重叠感染TTV对CD4^＋T淋巴细胞计数及HIVRNA病毒载量的影响。方法收集55例HIV-1感染者的血浆标本,采用荧光定量PCR法检测TTVDNA,流式细胞法检测T淋巴细胞亚群,bDNA方法检测HIVRNA。结果HIV感染者中TTVDNA检出率及TTVDNA滴度明显高于健康对照组（P〈0．05）。HIV／TTV重叠感染者CD4^＋T淋巴细胞计数低于单纯HIV感染者。HIVRNA病毒载量高于单纯HIV感染者,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中国地区HIV感染者易重叠感染TTV,且滴度较高。重叠感染TTV可能导致细胞免疫功能进一步下降,加快病毒复制,促进HIV病程的进展。     

Prevalence of TT virus in plasma pools and blood products

A high prevalence of TT virus (TTV), a novel virus recently identified in the serum of a patient with post-transfusion hepatitis of unknown aetiology, has been reported in blood donors worldwide. We investigated the presence of TTV DNA in several lots of blood products and in the corresponding plasma pools. In the process, we determined, from three sets of primers, the one which was most efficient in detecting the viral nucleic acid. This set amplifies the region closest to the 3'-end of the TTV genome which was proved, by sequence analysis, to be more conserved than the other two regions. Whereas all 10 intravenous immunoglobulin and 21 albumin batches were TTV negative, 4/5 factor VIII concentrates and 4/10 intramuscular immunoglobulin batches were TTV positive. A high prevalence of TTV DNA (70%) was found in the plasma pools that were collected from four different countries. These results confirm the worldwide distribution of this virus and show that TTV is removed with a varying efficiency during the manufacture of blood products.