创伤性膈疝的诊断与治疗

目的探讨创伤性膈疝的诊断思路、方法及手术入路。方法回顾性分析1996年以来诊治11例创伤性膈疝的临床资料,分析不同手术方式之间的关系。结果术前确诊7例,治愈10例,死亡1例,死于复合伤所致失血性休克。结论CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝16例诊治体会

1996年1月～2005年12月，作者共收治创伤性膈疝16例，现总结报告如下。     

创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的 探讨创伤性膈肌破裂的临床诊断特点、易误诊漏诊的因素和治疗方法。方法 20例创伤性膈肌破裂和膈疝临床资料回顾性分析。钝性伤致膈肌破裂6例(发生率1．9％)，穿透伤14例(发生率17％)；左侧膈肌破裂18例，右侧膈肌破裂2例；发生膈疝16例，其中误诊3例。结果 全组均行手术治疗，19例治愈，1例死与ARDS。结论 创伤性膈肌破裂及膈疝主要依靠临床表现和胸部X光检查诊断，一经确诊应采取积极的手术治疗。     

创伤性膈肌损伤和膈疝的漏误诊分析

近年来创伤性膈肌损伤和隔迹有增加趋势．在早期常缺乏特征性表现，且常被胸腹腔脏器的损伤症状所掩盖，故易发生漏诊、误诊，本前确诊率仅在50％左右[1]。我院1984～1994年10年间收治创伤性隔肌损伤和隔迹22例，其中漏诊或误诊9例，现作。分析。临床资料一、一般资料9例均为男     

创伤性膈疝30例诊治体会

目的：探讨创伤性膈疝的诊断及治疗效果。方法：回顾性分析本院1997年1月至2007年8月收治30例创伤性膈疝病人的临床资料。结果：30例均行手术治疗,当日手术20例,次日手术10例;其中经胸手术17例,经腹手术13例,胸腹联合切口2例,均行疝内容物还纳膈肌破裂口修补。疝内容物为胃19例,结肠6例,大网膜8例,小肠3例。30例均放置胸腔闭式引流,腹腔引流12例。30例均治愈出院,疗效满意,平均住院日为17天。结论：创伤性膈疝的救治在于及时诊断及时治疗。     

急性创伤性膈疝22例诊治体会

目的 :探讨急性创伤性膈疝的诊断和治疗问题。方法 :回顾分析 2 2例急性创伤性膈疝。男 16例 ,女 6例 ,年龄 8～ 74岁 ,平均 3 4 5岁。经腹手术 12例 ,经胸 6例 ,胸腹二切口 3例 ,胸腹联合切口 1例。结果 :本组 2 2例经手术均治愈。术前确诊 14例 ,漏诊、误诊 8例。结论 :本病易漏诊、误诊。只要早期诊断和及时手术治疗 ,急性创伤性膈疝可以治愈     

急性创伤性膈疝21例诊治体会

我院自 1981～ 2 0 0 1年共收治急性创伤性膈疝 2 1例 ,现就我们对本组患者的诊治情况 ,结合文献 ,总结如下。1　临床资料本组 2 1例中 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄最小 2岁 ,最大 62岁 ,平均 3 8岁 ;其中交通事故 12例 ,挤压伤 6例 ,坠落伤 1例 ,锐器伤 2例。除 5例为单纯性膈疝外 ,其余均存在 1处以上合并伤。其中颅脑损伤 4例 ,肋骨骨折 4例 ,肺损伤 3例 ,肝损伤 2例 ,脾损伤 3例 ,胃及肠管损伤 3例 ,骨盆骨折 2例 ,四肢长骨骨折 2例。所有患者均伴有不同程度呼吸困难 ,合并休克 8例。该组病例入院时无 1例诊断为急性创伤性膈疝 ,住院后经进…     

创伤性膈疝的诊治体会(附16例报告)

16例创伤性膈疝病例均给予剖腹探查术 ,15例行脏器还纳肌修补术。 14例治愈 ,2例死亡。详尽的病史、综合分析临床症状、体征、胸部X线征象 ,对减少误诊有重要意义。胸腹联合伤患者行剖腹探查时 ,麻醉应选气管插管全麻。     

12例创伤性膈疝的诊治体会

膈肌创伤性破裂临床上较少见 ,仅占胸腹部创伤的 5 %左右 ,由于常合并其它脏器的损伤 ,给及时诊断带来困难 ,以致延误治疗。我院自 1978年～1998年共收治创伤性膈疝 12例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ,年龄 7～ 70岁。病因 :坠落伤 3例、撞击伤 4例、挤压伤 3例、刀刺伤 2例。合并其它脏器损伤情况 :脾破裂 4例、脑挫伤 2例、多根肋骨骨折 3例、骨盆骨折 2例。膈肌均为线性损伤 ,长度 2～ 12ｃｍ。疝入胸腔的脏器中 ,单一胃 4例、胃、结肠、大网膜、脾脏 4例、单一肝脏 2例、几乎全部小肠 ,回盲部 ,升结肠 ,…     

创伤性膈疝16例诊治体会

1996年1月~2005年12月,作者共收治创伤性膈疝16例,现总结报告如下。1临床资料本组16例,男12例,女4例。年龄16~69岁,平均43岁。致伤原因:开放性损伤4例(火器锐器刀刺伤3例,手术误伤1例),闭合性损伤11例(车祸7例,高处坠落伤3例,挤压伤1例),无明显诱因1例。合并颅脑外伤3例,肺挫伤7例,脾破裂3例,胃裂伤2例,肝破裂1例,左股骨、左髂骨粉碎性骨折各1例,全身广泛软组织挫裂伤6例,反复出现低位肠梗阻就诊1例。合并血气胸10例,合并多处多根肋骨骨折7例。并发休克11例。16例均于前行X线检查,其中确诊8例;3例心脏纵隔影向健侧移位,肺活动度减弱;3例心…     

创伤性膈疝的临床诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝的诊断与治疗,减少误诊漏诊率以及提高诊治率.方法 对我院自1989年7月至2007年10月共手术治疗创伤性膈疝37例病人进行了回顾性分析.结果 本组病人的临床表现复杂,大多数缺乏特征性征象.37例中20例术前明确诊断,确诊率70.3%.37例患者均经手术治疗,治愈36例,1例因合并伤严重,术后死于多脏器功能衰竭,病死率2.7%.结论 创伤性膈疝多数为左侧,主要损伤机制是锐器伤和钝性伤.根据症状、体征,结合胸部X线、上消化道造影、CT等检查能提高诊断率.膈疝一经确诊,应及时手术治疗.根据胸、腹腔脏器损伤的情况,选择手术切口.早期诊断和及时正确的手术治疗是提高治愈率的关键.     

创伤性膈疝13例诊治体会

我院自1994年9月至21304年12月共收治创伤性膈疝13例，现总结报告如下。     

创伤性膈疝28例诊治体会

创伤性膈疝多由严重的胸腹部损伤致膈肌破裂所致。由于常伴有合并伤,所以诊断较困难,往往造成漏诊或误诊。本文报告我院１９８０年～１９９８年收治２８例急性创伤性隔疝的诊治体会。１ 资料与方法１．１ 本组２８例中男２５例,女３例,年龄２１～６３岁,平均４１岁。左侧膈疝２６例,右侧膈疝２例。致伤原因：刀刺伤７例,交通事故１４例,坠落伤４例,其他挤压伤３例。合并肋骨骨折１６例,血气胸１７例,肺挫裂伤１４例,脾破裂７例,脊柱骨折６例,肾损伤３例,肝破裂３例,颅脑损伤４例,胃肠破裂伤４例。疝入横结肠１４例,胃６例…     

创伤性膈疝8例诊治体会

创伤性膈疝属胸外科的急危重症,虽发病率不高,但伤情及症状复杂且多合并有其他重要脏器损伤,易被延误诊治.我院自1998年4月至2009年4月共收治8例.现将有关资料报告如下.     

创伤性膈疝41例诊治体会

【目的】总结创伤性膈疝的诊断和治疗经验。【方法】分析41例创伤性膈疝患者受伤的原因、主要症状、体征、合并伤、辅助检查手段及手术情况。其中钝性伤30例,锐器伤11例。左侧膈疝31例,右侧膈疝10例。经腹手术3例,经胸手术38例。【结果】41例患者术后均痊愈,无死亡病例出现。【结论】胸腹部创伤后的患者应注意是否存在膈肌损伤,创伤性膈疝早期诊断、早期手术治疗能降低死亡率。     

创伤性膈疝的急诊手术治疗分析

目的总结创伤性膈疝的临床诊断和手术治疗经验。方法回顾性分析2001年4月至2012年4月期间新郑市人民医院收治的34例创伤性膈疝患者的临床资料。结果 34例创伤性膈疝患者经急救手术治疗33例（97.06%）痊愈出院,1例（2.94%）死亡。6例（17.65%）并发呼吸衰竭,经呼吸机辅助治疗均痊愈。术后腹部切口感染4例,经处理均痊愈,随访8～12个月无复发。结论创伤性膈疝病情复杂,应严密观察患者临床症状,并结合X线、B超、CT等检查,提高早期确诊率,一旦临床确诊应立即给予急诊手术治疗,还纳腹腔内脏,修复破裂的膈肌。     

创伤性膈肌损伤和膈疝的护理体会

随着社会的发展 ,创伤性膈肌损伤和膈疝的发病率呈增长的趋势 ,由于本病一般病情危急、复合伤多 ,要求护理人员必须及时准确地做好各种术前、术后的护理工作。现就我院自 1984～ 1998年共收治2 5例膈疝患者的护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 5例均为男性 ,年龄 6～ 4 2岁。车祸 6例 ,土方压伤 4例 ,高处坠落伤 1例 ,穿透伤 14例。1 2　临床表现入院时诉气促、胸痛和呼吸困难 13例 ,腹痛 8例 ,其它 4例 ;受伤时间最长达 3年 ,患者常因伤后胸腹部种种不适 ,治疗欠佳而求治 ;合并伤 :血气胸12例 ,肠破裂 5例 ,肝破裂 2例 ,四肢…     

38例创伤性膈疝治疗体会

目的：探讨创伤性膈疝的诊断治疗经验。方法：对1998年1月—2011年1月收治的创伤性膈疝38例临床资料进行分析总结。结果：38例创伤性膈疝均行手术修补,全部治愈。结论：根据外伤史、CT检查可以确诊,一经确诊,应尽早手术治疗。