剖宫产术后自控镇痛泵对泌乳的影响

1 资料与方法 1.1 一般资料:200例初产妇,年龄20～30岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,体重60～70 kg,孕期38～42周,胎儿情况正常,无乳房发育缺陷及内分泌疾病.均为硬膜外麻醉下行剖宫产术.两组产妊、年龄、身高、体重、孕期及Apgar评分均无统计学差别.     

硬膜外麻醉剖宫产术后镇痛泵的应用对产妇泌乳的影响

目前硬膜外麻醉术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)已广泛应用于剖宫产术后镇痛 ,我们对于ＰＣＥＡ应用后对产妇泌乳的影响进行了观察 ,现报道如下 :１资料与方法１ １对象选择 :选择在硬膜外麻醉下实行剖宫产初产妇１００例。孕期３７～４２周 ,年龄２３～３５岁 ,均无严重的产科并发症 ,无心、肝、肺、肾等合并症 ,无内分泌疾病及乳房发育缺陷 ,随机分实验组和对照组 ,每组分别为５０例 ,两组年龄、孕周均无明显差异 (Ｐ＞０ ０５)所有产妇均实行母婴同室 ,纯母乳喂养。１ ２麻醉方法 :两组均为连续硬膜外麻醉 ,穿刺点选择Ｌ１～２或Ｌ２～３,麻…     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇泌乳的影响。方法:选择硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇420例,随机分为镇痛组及对照组。镇痛组:232例,术后保留硬膜外导管连接镇痛泵,施行硬膜外(布比卡因+芬太尼+生理盐水)自控镇痛(PCEA);对照组:188例,术毕拔管,术后根据病情肌肉注射盐酸哌替啶,均观察48 h。结果:镇痛组视觉模拟评分(VA S)得分明显低于对照组(P<0.01),泌乳开始时间及喂奶次数、泌乳量均比对照组早且多(P<0.01)。结论:剖宫产术后施行PCEA,镇痛效果确切,安全,使泌乳提前,泌乳量多,能有效提高母乳喂养率。     

术后镇痛泵对泌乳的影响

剖宫产病人术后子宫收缩及腹部切口的疼痛 ,常使患者无法忍受 ,现在普遍使用的口服药 (如倍平片 )或肌注药(如杜冷丁 ) ,持续时间短。我院自 1998年开始应用术后镇痛泵 (主要含盐酸曲马多 ) ,它连续给药、持续药效约 2 4 h,减轻了患者痛苦。为研究其对泌乳影响 ,观察 112例患者 ,总结如下。1　对象与方法1.1　对象随机抽取 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 0年 11月入院的剖宫产患者 112例 ,其中实验组 60例 ,对照组 5 2例。 112例患者均符合以下标准 :1初产妇 ;2 3 7孕周以上 ;3均硬膜外麻醉 ;4新生儿出生体重 2 5 0 0～ 4 0 0 0 g,身长 >4 5 cm,Ap…     

剖宫产术后应用镇痛泵对产后康复的影响

目的 观察剖宫产术后镇痛泵应用对产后康复的影响分析。方法 回顾性分析在辖区助产机构2020年8月至2022年8月收治的剖宫产产后产妇80例,根据是否使用剖宫产术后镇痛泵分成两组,使用为研究组,不使用为对照组。比较两组产妇在产后不同时间段的疼痛评分、泌乳量,产后各指标恢复时间,统计术后并发症发生情况。结果 相比较对照组,研究组产后6、12、24、36及48 h疼痛评分更低（P <0.05）,产后24、36、48、72及96 h产妇泌乳量更高（P <0.05）,产后首次肛门排气、排尿、排便及下床活动时间均更短（P <0.05）,并发症发生率更高（P <0.05）。结论 给予剖宫产产后产妇术后镇痛泵,可减轻患者术后疼痛程度,改善产后泌乳量,缩短产后康复时间,但易诱发并发症。     

硬膜外PCA(PCEA)对剖宫产术后初乳及产后恢复的影响

目的：观察硬膜外PCA（PCEA）对剖宫产术后产妇泌乳,产后恢复的影响。方法：选择足月初产妇80例,均在L2－3穿刺向头端置管行连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,术毕随机分为镇痛组和对照组各40例,镇痛组术毕经硬膜外导管注入负荷量0．5％,布比卡因5ml后接止痛注液泵（上海怡新YX－2型）行PCEA,持续输液量为2ml/h,术后随访60h,记录镇痛效果,泌乳时间,肠排气时间,睡眠状况及48h子宫高度,不良反应等。结果：PCEA组镇痛效果明显优于对照组（P＜0．01）,泌乳时间也早于对照组（P＜0．05）,两组肠排气时间及产后48h子宫高度无统计学差异,镇痛组睡眠较对照组好,所有病列无呕,吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制等并发症。结论：剖宫产后运用低浓度布比卡因,芬太尼行PCEA是一种良好的术后镇痛方法,其镇痛效果确切,安全可靠,副作用少,有利于产后恢复,促进乳汁分泌。     

硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的 探讨硬膜外麻醉自控性镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响。方法 选择硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇278例，随机分成两组，每组139例，一组采用硬膜外自控性镇痛，对照组采用传统镇痛方法，比较两组产妇产后3d的泌乳情况。结果 采用硬膜外自控性镇痛的剖宫产产妇较对照组泌乳时间早，P〈0．05，哺乳次数增多P〈0．05。结论 剖宫产产妇术后应用硬膜外麻醉自控性镇痛不但能产生良好的镇痛效果，不良反应小，而且还能促进泌乳功能，增加母乳喂养的次数，提高母乳喂养的成功率。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛204例临床观察

目的　探讨剖宫产手术后硬膜外自控镇痛泵对患者的镇痛效果及不良反应。方法　随机抽取剖宫产术后应用硬膜外自控镇痛泵的患者 2 0 4例作为观察组 ,同期未应用此方法患者 1 0 0例为对照组。结果　观察组镇痛有效达 98.0 4 % ,对照组 1 3.0 0 % ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。观察组初乳时间及首次肛门排气时间明显短于对照组 ,两组比较具有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,观察组恶心、呕吐发生率低 ,两组比较具有极显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论　硬膜外自控镇痛泵应用为剖宫产术后镇痛的一种安全有效的措施     

剖宫产后硬膜外镇痛对泌乳的影响及护理

目的探讨剖宫产硬膜外镇痛对泌乳的影响及护理措施。方法 120例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各60例。观察组术毕给予硬膜外自控镇痛及相应护理,对照组采用肌内注射哌替啶100mg次/的术后镇痛方法及普通护理。观察2组初乳时间、24h哺乳次数、乳汁不足发生率及产后48h血清泌乳素分泌情况。结果观察组初乳时间短于对照组,24h哺乳次数和产后48h血清泌乳素分泌量多于对照组,24h乳汁分泌不足发生率为5%低于对照组的13.3%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产硬膜外镇痛结合相应护理可促进产妇泌乳。     

剖宫产术后自控镇痛对母乳喂养影响的观察

目的观察剖宫产术后自控镇痛（PECA）对产后泌乳的影响。方法选择140例硬膜外麻醉剖宫产的产妇,随机分为2组：镇痛组70例,术后施行自控镇痛;对照组70例用传统方法（术后6～8h肌注盐酸哌替啶）镇痛。观察术后72h内母乳喂养情况。结果镇痛组泌乳时间及喂奶次数,均比对照组多、早。结论剖宫产术后自控镇痛,能提早产妇早期哺乳及喂奶时间,有利于早开奶,明显提高了母乳喂养的成功率。     

剖宫产后硬膜外镇痛对泌乳的影响及护理

目的 探讨剖宫产硬膜外镇痛对泌乳的影响及护理措施.方法 120例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各60例.观察组术毕给予硬膜外自控镇痛及相应护理,对照组采用肌内注射哌替啶100mg/次的术后镇痛方法及普通护理.观察2组初乳时间、24h哺乳次数、乳汁不足发生率及产后48h血清泌乳素分泌情况.结果 观察组初乳时间短于对照组,24h哺乳次数和产后48h血清泌乳素分泌量多于对照组,24h乳汁分泌不足发生率为5%低于对照组的13.3%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产硬膜外镇痛结合相应护理可促进产妇泌乳.     

硬膜外病人自控镇痛对剖宫产术后的影响

我院2004年5月至2005年5月将硬膜外病人自控镇痛(PCEA)应用于剖宫产术后病人镇痛,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:ASAⅠ~Ⅱ级择期或急诊孕足月行剖宫产手术孕妇160例,均连续硬膜外麻醉,其中试验组PCEA镇痛100例,对照组术后按需肌肉注射盐酸哌替啶60例,两组孕妇均无心、肺     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇的影响

目的研究剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇的影响。方法将100例选择性剖宫产手术病人随机分为两组,一组剖宫产术后给予硬膜外自控镇痛(PCEA组),一组剖宫产术后疼痛时肌肉注射哌替啶50mg(对照组),两组均实行母婴同室和纯母乳喂养,观察其镇痛效果及其对泌乳、母乳喂养次数、肠蠕动、子宫缩复及产后出血量的影响。结果PCEA组镇痛效果明显优于对照组(P<0.001);PCEA组肛门排气时间和泌乳时间提前,产后24小时母乳喂养次数增多,有显著性差异,(P<0.001);对子宫缩复无影响,产后出血量减少,无显著性差异。结论剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛效果好,并可促进泌乳及肠蠕动恢复,不增加产后出血量,母乳喂养成功率高,值得推广。     

剖宫产术后应用静脉自控止痛泵的临床观察

目的观察静脉自控止痛泵(PCIA)给药对剖宫产术后患者的镇痛效果及不良反应。方法实验组232例产妇剖宫产术后应用PCIA镇痛;对照组192例采用间断肌内注射止痛药镇痛,比较两组镇痛效果。结果实验组镇痛效果、睡眠时间、下地活动时间、减少恶心呕吐不良反应等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后24 h出血量、排气时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后应用PCIA镇痛经济有效,操作简单安全,值得广泛推广,有助于为广大产妇提供更加人性化的服务。     

硬膜外自控镇痛参数设置对剖宫产术后镇痛效果影响

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的合适参数设置。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟在腰硬联合麻醉(CSEA)下行择期剖宫产术患者60例,均行L3～4间隙穿刺,随机分为A、B、C3组,术毕均行硬膜外自控镇痛(Patient-controlled Epidural Analgesia,PCEA),A组:负荷剂量(loading)5mL、单次给药剂量(bolus)1mL、锁定时间(lockout time)10min、连续背景输注给药(background infusion)2mL/h。B组:负荷剂量5mL、单次给药剂量2mL、锁定时间20min、连续背景输注给药2mL/h。C组:负荷剂量5mL、单次给药剂量3mL、锁定时间30min、连续背景输注给药2mL/h。镇痛药为0.2%罗哌卡因+0.5 g/mL舒芬太尼,总量100mL。观察记录3组患者术后8h、24h、36h的VAS评分、PCEA次数、运动恢复情况、不良反应以及生命体征。结果 C组术后8h、24h的VAS评分低于A组和B组(P<0.05),差异有统计学意义,36h评分差异无统计学意义(P>0.05);PCEA次数C组少于A组和B组(P<0.05),差异有统计学意义;运动恢复情况、不良反应以及生命体征3组未见明显差异。结论 0.2%罗哌卡因+0.5 g/mL舒芬太尼PCEA参数设置为负荷剂量5mL、单次给药剂量3mL、锁定时间30min、连续背景输注给药2mL/h能够更好的提供剖宫产术后镇痛。     

剖宫产术后自控镇痛对母乳喂养影响的临床观察

目的观察剖宫产术后自控镇痛对产后泌乳的影响。方法140例硬膜外麻醉剖宫产的产妇随机分为镇痛组和对照组,各70例。镇痛组术后施行自控镇痛,对照组采用传统方法（术后6～8h肌内注射盐酸哌替啶）镇痛。观察2组术后24h内母乳喂养情况。结果镇痛组24h内泌乳及24h内哺乳次数≥10次的产妇所占的比例均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后自控镇痛能提早产妇早期哺乳及喂奶时间,有利于早开奶,明显提高了母乳喂养的成功率。     

吗啡硬膜外自控镇痛对剖宫产术后母乳分泌和消化道蠕动的影响

目的观察剖宫产术后应用吗啡硬膜外病人自控镇痛对产妇泌乳和消化道蠕动的影响.方法选择80例拟行剖宫产的足月孕初产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术,术毕随机分成镇痛组和对照组(各40例),镇痛组术后用0.15%希比卡因和0.005%吗啡以2ml/h经硬膜外导管持续泵注行术后镇痛,对照组常规按需肌注哌替啶进行镇痛.观察镇痛镇静效果,泌乳时间及肛门排气时间(作为肠蠕动恢复的指标).结果镇痛组的镇痛效果明显优于对照组(P＜0.05).镇痛组泌乳时间比对照组提前(P＜0.05).镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组(P＜0.01).结论吗啡行术后硬膜外病人自控镇痛能促进产妇泌乳,促进胃肠功能早恢复.     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的 探讨剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵的镇痛效果及对泌乳的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级足月妊娠行剖宫产孕妇,根据孕妇要求分为镇痛组与对照组各30例,两组孕妇采用相同的术前操作、剖宫产手术方式及术后抗炎、止血方式,镇痛组术后加用硬膜外镇痛泵,镇痛泵内含吗啡3 mg、0.2%罗哌卡因100 mL.观察两组产妇术后清醒后30 min、2h、8h、12 h、24h、48 h各个时间点的疼痛情况,同时观察两组产妇下床活动时间、肛门排气时间、初乳时间、术后24h血清催乳激素、泌乳次数及不良反应情况.结果 镇痛组下床活动时间、肛门排气时间、初乳时间均早于对照组（t=2.15、2.16、2.24,均P＜0.05）,镇痛组术后24h血清催乳激素含量及泌乳次数均多于对照组（t=2.12、2.25,均P＜0.05）,镇痛组产妇术后清醒后30 min、2h、8h、12 h、24h、48 h各个时间点的疼痛评分低于对照组（t=3.48、3.45、3.08、2.31、2.25、2.86,均P＜0.05）.镇痛组、对照组产妇不良反应发生率分别为13.3%、20.0%,两组差异无统计学意义（χ^2=0.48,P＞0.05）.结论 剖宫产术后使用硬膜外自控镇痛泵能取得良好的镇痛效果,同时有利于产妇机体的恢复,增加催乳激素的分泌及泌乳次数,提高母乳喂养的成功率.     

硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后的临床观察

目的 观察硬膜外自控镇痛泵用于剖宫产术后的镇痛效果及其对母婴的影响.方法 选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇200例,随机分观察组和对照组各100例,观察组术毕接镇痛泵行硬膜外自控镇痛（Patient controlled epidural analgesia,PCEA）48h拔管,对照组术毕即拔管,术后未给任何药物,观察两组术后镇痛效果,肛门排气时间,拔尿管后排尿情况,产后出血情况,产妇泌乳,母乳喂养,新生儿体重丢失及早期新生儿黄疸情况.结果 观察组镇痛效果显著好于对照组;两组产妇肛门排气时间,拔尿管后排尿情况,产后出血情况无明显差别.术后24h内开始泌乳、哺乳次数多于10次的例数均显著多于对照组（P＜0.01）;观察组新生儿早期高胆红素血症的发生率、体重丢失超重发生率均显著低于对照组（P＜0.01）.结论 剖宫产术后PCEA不但能产生良好的镇痛效果,不延长肛门排气时间,不影响拔尿管后排尿情况,不增加产后出血量,还有助于增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率,减少新生儿早期因哺乳不足而出现的并发症.     

剖宫产术后使用微量镇痛泵对母乳喂养的影响

目的研究硬膜外麻醉下行剖宫产术后应用微量镇痛泵对母乳喂养的影响。方法对120例无合并症和无母乳喂养禁忌证的剖宫产产妇随机分为镇痛组60例和对照组60例,镇痛组使用持续静脉镇痛泵镇痛,对照组术后予哌替啶50mg肌内注射止痛。结果两组术后镇痛效果差异有统计学意义（P〈0．05）,24h内初乳时间及哺乳次数,镇痛组明显多于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后应用微量镇痛泵不仅能产生良好的镇痛效果,而且能促进产妇泌乳,提高母乳喂养效果,有利于母婴健康。