抗酸杆菌痰涂片检出率的探讨

抗酸杆菌痰涂片检查是结核病控制工作的重要一环,也是发现传染源,确定化疗方案,考核治疗效果以及在评价控制措施方面都具有重要意义。不同时间留取的痰标本和标本质量,对检出的结果及阳性率有着明显的差异。本文对1993年7月贷款项目启动至1998年7月底1715例痰检抗酸杆菌涂片标本结果,分析如下:     

影响肺结核痰菌涂片阳性检出率有关因素探讨

肺结核病人痰菌涂片检查是肺结核诊断和治疗管理的重要依据。但涂痰阳性检出率 (以下简称阳性率 )又受诸多因素的影响 ,除镜检操作技术外 ,还受痰标本质量等因素的影响 ,本文就 1999年温岭市卫生防疫站就诊和管理的肺结核病例的痰检结果进行分析 ,以探讨痰液标本性状对痰涂片检查阳性率的影响因素 ,为提高痰检质量提供参考依据。1　资料来源资料来源于温岭市卫生防疫站 1999年就诊的肺结核新发病例和管理的老病例痰结核菌涂片检验记录。2　结果2 .1　阳性检出情况　 1999年共接诊初诊可疑病人 70 1人 ,查痰 70 1人 ,查痰率 10 0 %。诊断初诊…     

痰涂片抗酸染色二次脱色提高检出率的经验

痰涂片检查结核杆菌 ,常规采用抗酸染色法。但在厚涂片标本中 ,由于痰液对碱性美蓝的亲和作用常使涂片的染色背景呈蓝黑色而掩盖了菌体颜色 ,如果染色时间不足 ,则无显色背景 ,这些均影响了结果的可靠性。我们在实际操作中 ,采取了二次脱色法 ,使原背景的深蓝色洗脱成淡蓝色 ,与呈红色的结核杆菌形成了鲜明的对比。现将方法叙述如下。1　检测对象　本院 1999年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 30日门诊患有低热、盗汗、咳嗽怀疑结核病的患者 ,共 15例。2　取材　均取清晨第一次呼吸道深部咳出的痰液涂片各 2份 ,分Ａ、Ｂ两组。3　方法　Ａ组采用…     

痰涂片镜检抗酸杆菌质控结果分析

目的：通过痰涂片镜检质量控制，分析存在的问题，以提高疫检水平。方法：各实验室从所辖下级实验室抽查痰涂片，分别按“镜下观察”和“肉眼观察”进行评价。结果：复验1730张痰涂片，阳性652张，符合率97．5％（636／652），未达到质控标准；阴性片符合率97．6％（1052／1078），基本达标。结论：各地痰检水平参差不齐，质控结果普遍偏高。     

痰标本667例抗酸杆菌阳性检出率分析

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，而肺结核病又是结核病中最常见的。在实验室中，诊断肺结核病的方法较多，采用痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定化疗方案、疗效考核的主要方法或手段。为了有效地控制结核病的传播，以及给临床治疗提供有力的诊断依据，笔者将本组资料进行了整理与分析。     

痰模型涂片法检测抗酸杆菌的结果分析

[目的]评价初诊活动性肺结核患者痰模型涂片法检测抗酸杆菌的应用效果。[方法]2010年1月至2012年6月,在泰安市的宁阳县、新泰市和泰山区,分别收集初诊活动性肺结核患者（每例当日即时痰、夜间痰、次日晨痰各1份）的痰标本780份（应用一组）、816份（应用二组）、1089份（研究组）,应用模型法涂片后镜检抗酸杆菌。[结果]痰标本涂片抗酸杆菌阳性检出率,应用一组、应用二组、研究组分别为29．74％、28．92％、31．68％（P〉0．05）;涂片痰细胞合格率分别为94．10％、94．98％、94．21％,痰膜大小合格率分别为98．72％、99．14％、98．99％,厚薄合格率分别为95．64％、95．22％、96．14％、染色合格率分别为93．72％、95．10％、94．49％,痰膜脱落合格率分别为97．18％、98．28％、97．43％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。从3组分别抽检50、55、80张痰涂片,原始结果与复检结果的阳性符合率、阴性符合率均为100．00％。[结论]肺结核病人痰模型法涂片后检测抗酸杆菌,制片质量较高,检查结果较为准确。     

不同性状、不同留置时间痰标本涂片抗酸杆菌检出率比较

目的 比较不同性状、不同留置时间的痰标本涂片检查抗酸杆菌的检出水平,探讨痰标本的留置时间、标本质量与抗酸杆菌检出结果的关系. 方法采用痰抗酸杆菌直接涂片检查、萋-尼氏抗酸染色,统计分析不同留置时间和不同性状痰标本的涂片检查的阳性检出率. 结果 3 249份初诊即时、夜间、清晨咳出的干酪痰、血痰、粘液痰、唾液标本的涂片结果差异有统计学意义,清晨痰、干酪痰检出率最高为30.75%、70.03%;不同咳痰时伺、不同性状痰标本中阳性标本的分布,含菌量差异均有统计学意义;目视挑取有效部分涂片与随意挑取涂片阳性检出率差异亦有统计学意义.结论 痰标本的留置时间、标本质量对痰涂片抗酸杆菌检出率有很大影响,清晨痰、干酪痰阳性检出率最高;目视挑取干酪样、脓样或可疑部分进行涂片可显著提高阳性检出率.     

应用ASK痰前处理液对痰液涂片法检查抗酸杆菌的影响

痰液涂片法找抗酸杆菌目前仍是发现肺结核的主要方法,但是直接涂片时,由于痰液的粘稠,结核菌在标本中分布不均,也不能制片太厚,结核菌被涂到玻片上的机会和数量都较有限,检出率较低。而我们采用ＡＳＫ痰前处理液对痰液进行前处理,破坏痰液的粘性,使整份标本中的抗酸杆菌可以通过离心沉淀全部浓缩在一张玻片上,从而提高了阳性标本的发现率,几乎无漏检。现报告如下:1　材料与方法1.1　材料标本来源:本院住院病人。试剂:ＡＳＫ痰前处理液,东耀生物科技有限公司;抗酸染液,元生生物科技股份有限公司出品。1.2　方法:以无菌粗试管收集痰液,标本先…     

三种痰涂片方法检查抗酸杆菌阳性率比较

目前痰涂片找抗酸杆菌仍是肺结核病诊断和疗效观察最直接、简便、有效的检验方法.为探讨一种操作简单、阳性检出率高的抗酸杆菌痰涂片检查方法,我们就106例本院临床诊断的肺结核病人的痰液分别用厚膜涂片法、漂浮集菌法和快速浓集法进行了比较分析.     

夹层杯集菌离心涂片法检测抗酸杆菌及影响检出率的因素分析

目的探讨夹层杯离心集菌涂片法检测痰液抗酸杆菌的临床应用价值以及了解影响痰液抗酸杆菌检出率的因素。方法收集735例确诊肺结核住院患者的痰标本,每例患者分别留取晨痰、夜间痰、即时痰各一份,每份标本同时采用夹层杯法与改良罗氏培养法平行处理,比较两种方法的阳性检出率以及不同性质和不同时段痰标本的抗酸杆菌阳性检出率。结果夹层杯法和改良罗氏培养法检测2205份痰标本的阳性率分别为28．9％和32．1％,二者相比较差异有统计学意义（χ^2=54．744,P〈0．001）;以培养法为标准,夹层杯法的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值分别为89．39％、99．53％、98．90％和95．21％;夹层杯法检测抗酸杆菌的阳性率脓性痰和血痰高达53．3％和48．5％,黏液痰和唾液痰只有9．9％和3．7％,培养法亦以脓性痰阳性率最高,达到54．8％,血痰次之,阳性率为51．3％,黏液痰阳性率为13．5％,唾液痰阳性率最低,仅为8．8％;对于不同时段的痰标本,两种方法检测抗酸杆菌的阳性率均以晨痰最高。结论夹层离心集菌涂片法是一种简单、省时、阳性检出率高,更利于标准化的抗酸杆菌检验方法,且与改良罗氏培养法相比有较好的符合率,可能是一种具有推广价值的检测方法;晨痰、脓性痰、血痰阳性检出率高,应强调收集晨痰、脓性痰、血痰送检。     

抗酸染色冷染法和热染法查找痰中结核杆菌效果比较

目的比较结核病痰检实验室用冷染法(初染时不加热直接静置)和热染法(初染时直接加热)抗酸染色查找结核杆菌的差异。方法对2008年1月31日-2009年9月30日的811份阳性痰标本和1 050份阴性痰标片,每份标本涂2张涂片,初染时1张用冷染法,1张用加热法进行抗酸染色,对2张涂片染色结果进行比较。结果同一份痰标本在取痰的部位、痰膜的厚薄、痰膜的大小几乎一致的情况下,冷染法和热染法的检测结果两者间差异无统计学意义(χ2阴性涂片=0.31,χ2阳性涂片=0.20,P均0.05)。结论冷染法在简化操作步骤,减少染液用量及对环境保护上均优于热染法。     

肺结核痰涂片抗酸杆菌阳性分级计数分布情况

[目的]探讨肺结核痰涂片抗酸杆菌阳性分级计数情况,作为评价结核病流行与临床诊疗的参考依据。[方法]按全国规程规定的分级计数标准,对2002年18个县及2005年15个不同县同一时段内发现的痰涂片阳性患者资料进行分析。[结果]两组资料初治涂阳患者痰片分级计数 占61.6%、占61.3%,复治涂阳痰片 占59.7%、占57.7%;初治与复治涂阳患者痰片分级计数4个级别差异均无统计学意义。[结论]两组资料初、复治涂阳患者痰片分级计数均以 、占多数。重视痰涂片阳性分级计数分布的质量控制对指导临床治疗有参考价值。     

痰涂片抗酸染色制片质量对镜检结果的影响

[目的 ]了解我省痰涂片抗酸染色制片质量对镜检结果的影响。[方法 ]汇总 2 0 0 0— 2 0 0 1年痰检质控资料 ,对制片质量与镜检结果作回顾性分析。[结果 ] 192 0张痰片中 ,阳、阴性符合率分别为 95 9%、96 6% ,痰细胞、痰膜面积、厚度、染色、脱落等项合格率分别为 86 2 %、87 3 %、87 0 %、86 9%、96 3 % ,阳性符合率、痰细胞、痰膜面积、厚度、染色等项合格率均未达标 ;制片质量对整体痰片镜检结果及阴性镜检结果无显著性影响 ,但对阳性镜检结果有影响 (P <0 0 1) ;痰细胞不合格、痰细胞与涂片面积和痰细胞与涂片染色两项不合格对阳性镜检结果影响均有显著性 (P值均小于 0 0 1)。[结论 ]制片质量对痰涂片抗酸染色阳性镜检结果有影响。     

痰涂片阳性检出率在结核病控制效果评价中的可行性

结核病控制工作日益受到重视,人财物投入逐年增加,病人发现和治愈任务指标越来越高,评价其效果如何,不仅是对防治效果的总结,而且对增强工作者的信心,激发工作热忱大有益处.评价结核病控制效果,发病率最有说服力,但必须通过普查,费时、费财、费力,难以实现,今以痰涂片阳性检出率指标对龙岩市2003-2007年结核病控制工作效果进行评价.     

无锡市不同级别痰检点痰涂片质量控制分析

痰结核菌检查在现代结核病控制工作中具有独特的重要作用。在结核病流行病学研究、监测、临床诊断、鉴别诊断、治疗效果考核、评价结核病控制工作质量及效果等诸多方面均离不开痰结核菌检查。而定期进行质量控制是高质量痰检工作的有力保证。无锡市的结防工作模式大致可分为2类：模式一是以疾控中心或指定1家综合性医院作为辖区内唯一结核病定点诊疗机构。     

不同痰标本质量的抗酸杆菌镜检结果分析

结核病是一种严重危害人类健康的传染病,也是我国重点控制的传染病之一。而痰涂片检查是世界卫生组织推荐的全球结核病控制策略中五要素之一,它不仅是发现传染源的最主要的途径和手段,也是确定结核病诊断和化疗方案的主要依据,更是考核疗效、评价防治效果的可靠标准。