瘦素受体基因Gln223Arg多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）发病率高,病因复杂,有明显的家族聚集现象。在临床上OSAHS患者往往伴有肥胖、高血压、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱,被认为是一种多基因遗传性疾病。本文用基因测序的方法检测OSAHS患者和正常人的瘦素受体（leptin receptor,Lepr）基因Gln223Arg多态位点从基因水平探讨该疾病可能存在的遗传学因素。     

瘦素在肥胖成人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉发病中的作用

1007 1520.202003008·论著· 目的初步探讨瘦素（Leptin）在肥胖成人慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）发病中的作用及机制。方法按照体重指数（BMI）随机选取肥胖CRSwNP患者40例,体重正常CRSwNP患者30例,选取同期肥胖鼻中隔偏曲患者30例为对照组。通过酶联免疫吸附法（ELISA）测定3组患者血清中Leptin及其受体水平、EOS相关因子IL 4、IL 13的水平;RT PCR及免疫组织化学方法检测3组患者局部鼻黏膜中Leptin及其受体水平表达;苏木精-伊红染色法观察3组患者组织中EOS细胞浸润程度。另Pearson相关性分析Leptin水平与EOS相关指标及浸润程度的关系。结果与对照组比较,两组CRSwNP患者的血清与局部Leptin及其受体水平表达均升高,血清中EOS相关因子IL 4、IL 13的水平表达均显著升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组CRSwNP患者中肥胖患者的各项检测指标均显著高于体重正常患者（P<0.05）,且Leptin及其受体水平与EOS相关指标、EOS浸润程度均呈正相关（P<0.05）。结论Leptin在CRSwNP患者中水平显著升高,且肥胖患者组更高,并与EOS浸润及其促进因子显著相关,提示Leptin可能通过促进EOS增殖浸润参与肥胖成人CRSwNP发病。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者早期肾损伤生物标志物的研究

目的　研究血液生化指标在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血液的表达水平,探究OSA HS患者早期肾损伤生物标志物。方法　选取219例患者作病例组,健康体检人群57名作对照组,两组均抽取晨起空腹静脉血检测生化指标。结果　重度OSAHS组肌酐为（78.18±12.10）μmol/L,肾小球滤过率为（110.83±21.02）ml/min,尿素氮为（4.79±1.10）μmol/L,均高于对照组。中度、重度OSAHS组膀胱抑素C分别为（0.98±0.20）、（0.95±0.22）mg/L,均高于对照组。重度OSAHS组β2-微球蛋白为（2.00±0.22）mg/L,高于对照组。轻度、中度、重度OSAHS组尿酸分别为（363.72±87.45）、（358.21±85.60）、（358.54±85.87）μmol/L,均高于对照组。OSAHS组白蛋白均低于对照组。结论　OSAHS患者血清膀胱抑素C、β2-微球蛋白、尿酸可以作为早期肾损伤标志物,白蛋白能否作为标志物有待进一步的研究。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和肥胖及正常体重人群血清瘦素水平的研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、肥胖和正常体重人群的血清瘦素水平。方法:将经PSG检测的患者分为OSAHS组(53例)和单纯肥胖组(41例),另选正常体重者(正常体重组)62例,用放射免疫法测定3组的血清瘦素水平,同时测量每例受检者的身高、体重、颈围、腰围和臀围。结果:①无论男性还是女性,OSAHS组和单纯肥胖组的血清瘦素水平均比正常体重组高(均P<0.05);OSAHS组血清瘦素水平[男(8.06±2.58)μg/L,女(12.83±2.67μg/L)]均高于单纯肥胖组[男(5.75±1.27)μg/L,女(9.83±1.99μg/L)](均P<0.05)。②单纯肥胖组及OSAHS组血清瘦素水平分别与体质指数(BMI)呈显著正相关(均P<0.01),OSAHS组血清瘦素水平与AHI、颈围及腰臀围比(WHR)也呈显著正相关(均P<0.01)。结论:单纯性肥胖患者血清瘦素水平升高与机体内发生瘦素抵抗有关;OSAHS患者的血清瘦素水平与AHI呈正相关,说明OSAHS本身可能是引起血清瘦素升高的因素之一,瘦素可能有兴奋呼吸中枢的作用。     

瘦素在OSAHS儿童血清中的表达及意义

目的检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患儿血清中瘦素的表达情况,探讨血清瘦素与儿童OSAHS患者的相关性。方法实验对象为24例经多导睡眠监测(PSG)确诊的学龄前儿童OSAHS患者。同时选取同年龄、同性别、身高相近的正常儿童24例作为对照组经PSG监测排除OSAHS诊断,采用酶联免疫吸附测定(ELISA法)检测两组儿童血清中瘦素的表达情况。结果患儿血清瘦素水平高于对照组正常儿童,差异有显著性意义(P0.05)。结论儿童OSAHS与血清瘦素水平有明显正相关性。瘦素水平高致儿童肥胖,进一步加重上呼吸道狭窄阻塞。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致脑干损伤的颈性前庭诱发肌源性电位评估

目的　通过颈性前庭诱发肌源性电位（cVEMP）评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者氧化应激、局部缺血、周期性缺氧引起的脑干损伤情况。方法 搜集了2015年11月～2018年3月收治的33例OSAHS患者，中度8例，重度25例，双侧均行cVEMP测试的临床资料；以33例健康成年人作对照组。比 较OSAHS组、对照组cVEMP的引出率、潜伏期和振幅的差异。结果　①组内比较：OSAHS组的左右侧、对照组左右侧cVEMP的引出率、潜伏期、振幅进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。②组间比较：OSAHS组与对照组的cVEMP的引出率分别66.67%、100.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中重度OSAHS的cVEMP引出率为64.00%。OSAHS组、对照组cVEMP的P1潜伏期分别为（14.145±1.934）ms、（13.982±2.047）ms，差异无统计学意义（P＞0.05）。OSAHS组与对照组cVEMP的N1潜伏期分别为（24.032±2.081）ms、（23.732±2.125）ms，差异无统计学意义（P＞0.05）。OSAHS组、对照组cVEMP的P1-N1的振幅分别为（37.893±20.776）μV、（76.882±16.956）μV，差异具有统计学意义（P＜0.05），其中重度OSHAS患者的P1-N1振幅显著减小。结论　中度和重度OSAHS患者的cVEMP的引出率、P1-N1振幅均下降，提示其脑干的神经传导通路出现异常。cVEMP作为一种无创的检查手段因而也可以用于 检测因OSAHS引起的脑干损伤。     

肿瘤坏死因子α基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及代谢综合征共病性研究

目的探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)基因-308多态性与中国汉族人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系;分析其与OSAHS及代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)共病性关系。方法应用PCR反应和限制性片段长度多态性方法,对入选上海地区531例汉族OSAHS患者和162例对照组进行TNF-α基因-308多态性分型及研究。结果 OSAHS患者和对照组TNF-α基因-308多态性基因型及等位基因频率有统计学差异(P<0.05);531例OSAHS患者中315例(59.3%)伴发MetS,不同严重程度OSAHS患者伴发MetS的构成比有统计学差异(F=37.782,P=0.000);-308A等位基因的OSAHS患者甘油三酯、载脂蛋白E及胰岛素抵抗指数显著升高(P<0.01)。不同基因型OSAHS患者中伴MetS的患者无统计学差异(OR:1.112,P=0.639,95%CI:0.713-1.734)。结论 TNF-α基因-308多态性与OSAHS发病相关,OSAHS与MetS密切相关,且-308A等位基因与OSAHS患者的代谢紊乱相关。-308A等位基因不是OSAHS患者发生MetS的风险因素,可能是OSAHS与MetS共同致病机制之一。     

X线修复交叉互补组1基因Arg399Gln多态性与喉癌遗传易感性的研究

目的 探讨X线修复交叉互补组1 (X-ray repair cross complementing group 1,XRCC1)基因多态性与喉癌遗传易感性的关系.方法 采用病例组和对照组设计,选择40例喉鳞状细胞癌病例和140例体检正常的健康人对照,两组间年龄和性别进行匹配,运用聚合酶链-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术分析DNA修复基因XRCC1c.399多态性.结果 病例组中携带XRCC1c.399位点Arg/Gln(杂合型)及Gln/Gln(突变型)基因型的比例明显高于对照组(P＜0.01).与Arg/Arg(野生型)相比较,携带XRCC1C.399Arg/Gln及Gln/Gln基因型个体发生喉癌的危险性升高了3.50倍(OR=3.50,95%Cl=1.39～8.84).结论 XRCC1c.399多态性可能与喉癌遗传易感性有关联,XRCC1c.399位点Arg→Gln的突变将导致喉癌的发病风险升高.     

腭咽组织脂质异位积累及瘦素的检测

目的 探讨腭咽组织中脂质异位积累及瘦素（leptin）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）发病机制中的作用。方法 OSAHS患者和无鼾症患者19例,按体重指数配对研究：①HE、油红-O脂肪染色观察腭咽组织病理学特点：②SABC法观察瘦素及瘦素蛋白b型受体（Ob-Rb）在腭咽组织中的表达：③分别用生化法和放射免疫法检测血脂和血瘦素水平;④统计学分析运用t检验和相关分析。结果 ①OSAHS患者腭咽组织中脂质沉积,小唾液腺类型改变：②瘦素及Ob-Rb主要表达于腭咽组织黏膜层、小血管壁和小唾液腺腺泡边缘,两组间表达量差异无显著性意义（P〉0．05）;③OSAHS患者存在明显的脂代谢紊乱,且与呼吸暂停低通气指数（aPneaand hypopnea index,AHI）呈显著正相关。结论 ①腭咽组织中脂质异位积累可能是OSAHS患者咽部气道塌陷的重要原因：②腭咽黏膜上皮细胞、血管内皮细胞和小唾液腺细胞可能是产生瘦素的潜在部位,瘦素和Ob-Rb并存说明瘦素具有外周性作用,二者表达量无组间显著性差异,可能是导致脂质异位积累的重要原因：③脂代谢紊乱可能非OSAHS发病机制中的决定性因素：④内源性高瘦素血症可能是机体针对呼吸障碍及脂代谢紊乱的保护性反应,还可能与OSAHS患者持续的高交感活性有关。血浆瘦素水平可以反映OSAHS病情的严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血清瘦素水平

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清瘦素水平以及悬雍垂腭咽成形术对瘦素水平的影响。方法对61例经过多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术。采用放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前、术后以及20例年龄、体重指数相近的单纯打鼾患者(对照组)的血清瘦素水平,分析瘦素与呼吸暂停及低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)的关系以及术前、术后血清瘦素水平的变化。结果OSAHS患者与对照组的血清瘦素水平( x±s)分别为(15 3±8 0)μg/L、(6 1±3 1)μg/L,差异有统计学意义(P<0 05)。在OSAHS患者中,轻度、中度、重度患者的血清瘦素水平分别为(9 8±2 1)μg/L、(14 2±6 7)μg/L、(19 3±7 9)μg/L,血清瘦素水平与阻塞程度呈正相关(r=0 68,P<0 01 )。61例中52例有效者术后6个月血清瘦素水平(7 0±1 3)μg/L,与术前(15 2±3 9)μg/L相比,差异有统计学意义(P<0 01),这种差异与BMI无关,而无效者(9例)血清瘦素水平无明显变化。结论OSAHS患者血清瘦素水平增高,且瘦素水平与睡眠呼吸暂停的程度有密切联系;悬雍垂腭咽成形术治疗有效者血清瘦素水平下降。呼吸暂停有可能是导致OSAHS患者体内瘦素水平增高的重要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童中血清维生素D检测的意义

目的 探讨血清维生素D检测对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童的临床意义。 方法 选择因打鼾症状于山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科治疗的儿童69例作为实验组,70例健康儿童作为对照组,化学发光免疫测定法检测139例儿童的外周血清25(OH)D水平。有打鼾症状儿童69例根据睡眠监测结果将其分为OSAHS组(47例),单纯鼾症组(22例),69例儿童采取空腹血测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并采用Conners 父母症状问卷从品行问题、学习问题、心身障碍、焦虑、冲动-多动、多动指数方面评估两组儿童行为认知异常。 结果 (1) 对照组与单纯鼾症组、OSAHS组研究对象血清25(OH)D水平分别为(25.38±10.87)、(22.00±7.84)、(17.92±6.32)ng/mL,差异有统计学意义(F=9.458, P<0.001);OSAHS组25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),单纯鼾症组25(OH)D水平与对照组及OSAHS组差异均无统计学意义(P值均>0.05);(2) 肥胖(-)儿童中,OSA(+)儿童25(OH)D水平明显低于OSA(-)儿童,差异有统计学意义(P=0.001)。OSA(+)儿童中,肥胖(+)儿童与肥胖(-)儿童25(OH)D水平差异无统计学意义(P=0.566); (3) OSAHS组25(OH)D水平与焦虑呈正相关(r=0.337, P=0.020),与最低血氧饱和度(LSaO₂)、低通气指数(AHI)、品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、多动指数、TG、TC、HDL-C、LDL-C无明显相关性(r值均<0.5, P值均>0.05)。 结论 25(OH)D在OSAHS儿童体内降低,对进一步了解OSAHS儿童的病理生理改变有一定的临床意义。     

OSAHS并发高血压患者血管紧张素转换酶基因多态性及血清血管紧张素Ⅱ水平测定

目的 :探讨血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性及血管紧张素Ⅱ (AⅡ )活性在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者高血压发病中的作用。方法 :应用聚合酶链反应 ,对 30例OSAHS并发高血压患者 (OSAHS并发高血压组 ) ,30例血压正常的OSAHS患者 (OSAHS血压正常组 )ACE基因插入 /缺失 (I/D)多态性和等位基因的分布频率进行检测。以 30例健康体检者为正常对照组。同时测定其血清AⅡ含量。结果 :OSAHS并发高血压组与OSAHS血压正常组及正常对照组比较 ,ACE基因II基因型明显增高 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ,I等位基因出现频率也明显增高 (均P <0 .0 1) ;OSAHS血压正常组与正常对照组比较 ,ACE基因多态性及I等位基因出现频率差异无统计学意义 (均P >0 .0 5 )。OSAHS并发高血压组及OSAHS血压正常组血清AⅡ含量分别为 (10 9.83± 2 3.72 )和 (10 9.5 0± 2 7.6 5 )ng/L ,其差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;分别与正常对照组 [(90 .5 7± 16 .35 )ng/L]比较 ,差异有统计学意义 (均P <0 .0 1)。结论 :ACE基因I等位基因和II基因型频率增加是OSAHS并发高血压发病的重要危险因素 ,说明遗传因素是影响OSAHS发生高血压的重要因素之一。OSAHS患者血清AⅡ含量明显增高 ,可能与OSAHS的昼夜血压变化有关 ,但在OSAHS并发高     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿黏附分子水平的变化及临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)儿童血浆黏附分子水平的变化及意义。方法选择2009年1月～2011年6月在新疆医科大学第一附属医院诊治的95例OSAHS患儿,并选取同期健康儿童46例作为对照。检测P-选择素(P-se-lectin)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1),测定各组儿童身高、体重及多导睡眠监测(polysomnogram,PSG)。结果重度OSAHS组的P-selectin浓度值为(127.2±56.3)ng/ml,中度OSAHS组为(91.5±37.8)ng/ml,轻度OSAHS组为(88.2±45.7)ng/ml;对照组为(54.5±30.3)ng/ml,4组比较差异具有统计学意义(F=4.26,P<0.05)。4组血浆ICAM-1浓度值比较,差异无统计学意义(F=1.13,P>0.05),肥胖儿童的ICAM-1浓度值高于非肥胖儿童[(223.4±46.4)ng/ml vs(137.2±78.9)ng/ml],两组比较差异具有统计学意义(t=3.041,P<0.05);P-selection与呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸觉醒指数(RAI)呈正相关(分别为r=0.28,P<0.05;r=0.19,P<0.05);与指脉氧饱和度(SpO2nadir)呈负相关(r=-0.26,P<0.05)。结论 P-selection在轻、中、重度OSAHS患儿中升高,提示OSAHS能诱发炎性反应的产生,增加儿童患心血管疾患的危险性。ICAM-1升高的因素主要归因于肥胖而非OSAHS。     

成年男性OSAHS患者血清睾酮水平的研究

目的探讨成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清睾酮水平的变化。方法回顾性分析183例成年男性OSAHS患者,对照组60例均为正常健康成年男性,所有受试对象均接受多导睡眠监测（PSG）,按照年龄段分为25~40岁和41~55岁两段,按照呼吸暂停低通气指数（AHI）将OSAHS患者分型,其中轻度52例,中度58例,重度73例。测定其血清睾酮水平,分别比较同一年龄段OSAHS组和对照组血清睾酮差异,分析成年男性OSAHS患者血清睾酮水平的影响因素。结果同一年龄段内成年男性OSAHS患者血清睾酮水平均低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;同一年龄段内成年男性OSAHS患者轻、中、重度各组间血清睾酮水平差异具有统计学意义（P<0.05）。结论成年男性OSAHS患者的血清睾酮水平低于正常健康成年男性,同一年龄层内成年男性OSAHS患者血清睾酮水平随着病情加重而逐步降低。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同刺激率ABR结果分析

目的：探讨高刺激率ABR对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea－hypopnea syndrome,OSAHS）患者听力评估的价值及其与低氧血症的相关性。方法对39例（78耳）OSAHS患者（中度5例、重度34例）和34例（68耳）正常成年人分别进行11．1、31．1、51．1次/秒刺激率的听性脑干反应（ABR）测试,比较组间结果,并与多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、平均血氧饱和度（MSaO2）、氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比（SIT90）、氧饱和度≤80％的时间占总监测时间的百分比（SIT80）进行相关性分析。结果在11．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅴ潜伏期（5．79±0．22 ms）较对照组（5．67±0．24 ms）延长;31．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR 波Ⅰ潜伏期（1．85±0．18 ms）、波Ⅴ潜伏期（5．98±0．19 ms）均较对照组（分别为1．76±0．16 ms、5．82±0．24 ms）延长;在51．1次/秒刺激率时OSAHS组ABR波Ⅰ潜伏期（1．94±0．26 ms）、波Ⅴ潜伏期（6．09±0．25 ms）较对照组（分别为1．83±0．15 ms、5．99±0．24 ms）延长。刺激率由11．1次/秒升高至31．1次/秒时,OSAHS 组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ31．1－11．1（0．12±0．17ms）较对照组（0．07±0．11 ms）长,刺激率由11．1次/秒升高至51．1次/秒时,OSAHS组波Ⅰ潜伏期延长,ΔⅠ51．1－11．1（0．21±0．25 ms）较对照组（0．15±0．10 ms）长。ΔⅠ31．1－11．1与LSaO2负相关（r＝－0．24）,与SIT90（r＝0．23）、SIT80（r＝0．27）正相关;ΔⅠ51．1－11．1与LSaO2（r＝－0．33）、MSaO2（r＝－0．35）负相关,与SIT90（r＝0．37）、SIT80（r＝0．29）正相关;以上差异及相关性均有统计学意义（p＜0．05）。结论高刺激率ABR可发现中度及重度OSAHS患者耳蜗及听神经近耳蜗段的损伤。     

肥胖对儿童OSAHS手术疗效的影响

目的：研究肥胖对儿童OSAHS手术疗效的影响。方法：对89例肥胖0SAHS思儿（肥胖组）和105例正常体重OSAHS患儿（正常组）行腺样体扁桃体切除术,通过多导睡眠监测（PSG）比较患儿手术前后睡眠结构的变化。结果：肥胖组和正常组的呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、觉醒指数及快动眼睡眠百分率手术前后比较均差异有统计学意义（均P〈0．05）。与正常组比较,肥胖组术后存在OSAHS的危险性较高,OR为6．3,95％CI为1．8～12．9。对术前AHI进行校准后,肥胖仍然是术后存在OSAHS的显著危险因素,OR为3．8,95％CI为1．5～11．2。结论：肥胖组及正常组患儿术后的睡眠呼吸参数明显改善,但大多数肥胖患儿术后仍持续存在0SAHS。     

OSAHS患者综合治疗对血清sTNF—R工水平的影响

目的：了解OSAHS患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体-I（sTNF-RI）的水平,评估0sAHs患者综合治疗对血清sTNF—RI水平的影响。方法：选择62例经多导睡眠监测仪诊断的OsAHS患者为实验组,15例非0SAHS患者为对照组。选取中重度组患者进行治疗前和治疗3个月后做前后对照比较,用酶联免疫吸附实验（ELISA）方法检测非OSAHS患者及OSAHS患者基础水平以及中重度组综合治疗前后血清sTNF—RI水平。结果：①实验组血清sTNF-RI水平（742±258pg／m1）较对照组（340±102pg／m1）明显升高（P〈O．05）;②中重度OSAHS治疗组患者血清sTNF-RI水平（351．4±116．9pg／m1）较治疗前（834．1±233．8pg／m1）明显降低（P〈0．05）;③控制体重、年龄、体质指数、性别等混杂因素后血清sTNF—RI水平与AHI呈正相关（r=0．646,P〈0．01）,与夜间最低氧饱和度呈负相关（r=0．522,P〈0．01）。结论：在控制体重、年龄、体质指数等混杂因素后,OSAHS患者严重程度与血清sTNF-RI有一定的相关性,综合治疗可以降低OSAHS患者血清sTNF-RI水平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病患者血清Nesfatin-1的变化及意义

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清Nesfatin-1的变化及意义。方法　收集2014年12月～2015年4月就诊于我院耳鼻咽喉科、呼吸科、内分泌科、体检中心及睡眠监测室的25例OSAHS患者（OSAHS组）、OSAHS合并T2DM患者（OSAHS合并T2DM组）和25例对照组为研究对象。所有受试者均进行整夜7h的多道睡眠图监测,并测量研究对象的身高、腰围、颈围、体质量指数（BMI）,检测各组血清Nesfatin-1水平和空腹血糖（Fasting blood glucose,FBG）水平。结果　各组性别、年龄、身高、腰围、颈围无统计学差异。与对照组比较,OSAHS组和OSAHS合并T2DM组体重及BMI差异具有统计学意义（P <0.05）;OSAHS合并T2DM组与OSAHS组FPG高于对照组,且OSAHS合并T2DM组高于OSAHS组,且均有统计学差异（P <0.05）;OSAHS合并T2DM组AHI高于OSAHS组,且均有统计学差异（P <0.05）;OSAHS合并T2DM组和OSAHS组血清Nesfatin-1含量高于对照组,且有统计学差异（P <0.05）;FPG、AHI与Nesfatin-1呈正相关。结论　OSAHS合并T2DM患者血清Nesfatin-1存在较高的水平。     

UPPP手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清hs-CRP的影响

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）对 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrom, OSAHS）患者血清超敏C-反应蛋白（high sensitive C-creative protein,hs-CRP）的影响。方法 选择20例OSAHS患者,先后进行UPPP手术,术前均被抽取晨起血清,检测hs-CRP。术后3个月再次测量血清hs-CRP,同时设立两对照组进行对照研究。结果 OSAHS患者术前的血清hs-CRP水平明显高于两个对照组（P＜0.05）,术后3个月明显降低。结论 hs-CRP可以作为预测此类患者发生心血管疾病的指标,而UPPP手术可以降低OSAHS患者血清hs-CRP水平,从而减少OSAHS患者心血管疾病的发病率。