声带小结及声带局部肥厚患儿嗓音声学及电声门图分析

目的 研究声带小结、声带局部肥厚患儿及正常儿童嗓音声学及电声门图参数之间的差异,为临床诊治提供依据.方法对342例正常儿童及76例声带局部肥厚患儿、52例声带小结患儿进行嗓音声学测试及电声门图分析,对三组参数进行方差分析并作两两比较.结果声带小结与声带局部肥厚患儿的嗓音声学分析的标准化噪声能量（NNE）与基频方差（SDFo）无显著差异,频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）在两组间差异有显著统计学意义;声带小结与声带局部肥厚患儿的电声门图频率微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）差异无统计学意义,NNE和SDFo在两组间差异有统计学意义.结论 jitter、shimmer、NNE、SDFo四项参数在区分正常嗓音和病理性嗓音时非常重要而且非常敏感;在病理性嗓音中以上四项参数各有异同;嗓音声学参数较电声门图参数更有意义.     

几种嗓音疾病的声学分析和听感知分级的评价

目的评价嗓音声学分析和主观听感知评估对几种嗓音疾病测试的客观性及科学性。方法①研究对象：嗓音障碍患者72例,正常对照组30例。②主观听感知评估：采用日本言语语音协会的声音嘶哑评估标准GRBAS系统中的总嘶哑度G、粗糙声R、气息声B主观评估受试者的嗓音质量。③嗓音的客观检测：以/e/音作声样,进行嗓音声学和电声门图测试。结果随声嘶程度加重,反映声带振动的稳定性的基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、电声门图-基频微扰（E-jitter）、电声门图-振幅微扰（E-shimmer）增大;反映声门闭合程度的标准化噪声能量（NNE）、电声门图-标准化噪声能量（E-NNE）,接触商微扰（CQP）增大;谐噪比（HNR）减小。嗓音客观参数在主观听感知评估分析患者间的差异有显著统计学意义（P〈0.05）,能区分出不同的嗓音障碍组,但在不同的疾病组间缺乏特异性。结论本实验中所选客观参数可客观评价嗓音疾病,为临床治疗提供依据。     

发不同元音/ae//a://I:/时电声门图参数的比较

目的探讨发不同元音/ae//a://I:/时电声门图参数值是否有差异,明确其中哪个元音对电声门图检查更为合适.方法对118例受试者进行了电声门图检查,其中正常人40例,病理嗓音组78例,对发三种不同元音/ae//a://I:/时电声门图参数频率微扰、振幅微扰、声门噪声能量、基频方差、接触率、接触率微扰、接触幂、接触幂微扰进行了比较并经统计学处理.结果 (1)40例正常人发三种不同元音时,电声门图参数值均无统计学差异.(2)78例病理嗓音患者(声带息肉,声带小结,声带囊肿,慢性声带炎)发/ae/和/a:/音的电声门图参数值无统计学差异,而发/I:/音时频率微扰,振幅微扰,声门噪声能量和接触率微扰明显低于/ae/和/a:/音(P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05),而接触率则较/ae/和/a:/音时高(P＜0.01).结论在病理状态下,发/I:/音更易受代偿能力的影响,从而掩盖电声门图参数值的病理特征,因此作电声门图时,声样的选择应首选/ae/和/a:/音.     

喉癌与声带息肉患者嗓音的计算机定量评估

目的比较喉癌及声带息肉患者主要嗓音参数在不同检测方法中的变化,探讨喉癌与声带息肉对发声功能的影响。方法采用Dr．SpeechScienceforWindows（4．0）软件对正常成人、喉癌患者、声带息肉患者作嗓音声学分析和电声门图检测,并比较其主要参数的变化,分析各自嗓音质量评估的特点。结果①在喉癌和声带息肉患者中,两种嗓音检测方法的嗓音参数,基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量均是有价值的,两者的基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量可以互相替代,两种方法各参数间比较无统计学差异;②正常成人、喉癌患者、声带息肉患者平均基频之间无统计学意义,基频微扰、振幅微扰、声门噪声能量数值由低到高排列依次为正常成人组、声带息肉组、喉癌组,两两比较均有显著性差异（P〈O.05）;③嗓音质量由好到差排列为正常成人组、声带息肉组、喉癌组。结论计算机声学分析的各项参数可作为嗓音定量评价的客观指标,判断嗓音损害程度。     

发不同元音///a://i:/时电声门图参数的比较

目的　探讨发不同元音 / / /a :/ /i:/时电声门图参数值是否有差异 ,明确其中哪个元音对电声门图检查更为合适。方法　对 118例受试者进行了电声门图检查 ,其中正常人 40例 ,病理嗓音组 78例 ,对发三种不同元音/ / /a :/ /i:/时电声门图参数频率微扰、振幅微扰、声门噪声能量、基频方差、接触率、接触率微扰、接触幂、接触幂微扰进行了比较并经统计学处理。结果　 (1) 4 0例正常人发三种不同元音时 ,电声门图参数值均无统计学差异。 (2 ) 78例病理嗓音患者 (声带息肉 ,声带小结 ,声带囊肿 ,慢性声带炎 )发 / /和 /a :/音的电声门图参数值无统计学差异 ,而发 /i:/音时频率微扰 ,振幅微扰 ,声门噪声能量和接触率微扰明显低于 / /和 /a :/音 (P <0 .0 1、P <0 .0 1、P <0 .0 5、P<0 .0 5 ) ,而接触率则较 / /和 /a:/音时高 (P <0 .0 1)。结论　在病理状态下 ,发 /i:/音更易受代偿能力的影响 ,从而掩盖电声门图参数值的病理特征 ,因此作电声门图时 ,声样的选择应首选 / /和 /a:/音     

发不同元音∥a：∥i：／时电声门图参数的比较

目的 探讨发不同元音／ ∥ａ：∥ｉ：／时电声门图参数值是否有差异,明确其中哪个元音对电声门图检查更为合适。方法 对１１８例受试者进行了电声门图检查,其中正常人４０例,病理噪音组７８例,对发三种不同元音／ ∥ａ：∥ｉ：／时电声门图参数频率微扰,振幅微扰,声门噪声能量,基频方差,接触率,接触微扰,接触幂,接触幂微扰进行了比较并统计学处理。结果 （１）４０例正常人发三种不同元音时,电声门图参     

汉族,纳西族,白族正常儿童嗓音声学和电声门图参数调 …

目的：探索汉族、纳西族、白族下沉儿童噪音声学和电声门图参数正常值及二者回差异。方法：对３个民族中９５１例４～８岁正常儿童用电子计算机及Ｄｒ．ｓｐｅｅｃｈ系统软件进行噪音声学６项及电声门图６项参数检测,并对同年龄组的声带小结和局部增厚患儿３０例进行检测。结果：测出３个民族的儿童噪音声学和电声门图主要参数（１）基频微扰（２）基叔微扰（２）振幅微扰（３）平均基频（４）基频方差（５）噪声能量）,并列表对比     

汉族、纳西族、白族正常儿童嗓音声学和电声门图参数调查及其异同分析

目的 :探索汉族、纳西族、白族正常儿童嗓音声学和电声门图参数正常值及三者间差异。方法 :对 3个民族中 95 1例 4～ 8岁正常儿童用电子计算机及 Dr.speech系统软件进行嗓音声学 6项参数及电声门图 6项参数检测。并对同年龄组的声带小结和局部增厚患儿 30例进行检测。结果 :测出 3个民族的儿童嗓音声学和电声门图主要参数 ( 1基频微扰 2振幅微扰 3平均基频 4基频方差 5噪声能量 ) ,并列表对比分析。结论 :1汉族学龄前儿童和学龄儿童间全部参数无明显差异。但纳西族和白族学龄前儿童和学龄儿童间平均基频、基频方差均有明显差异。汉族与纳西族、白族间学龄儿童的平均基频、基频方差有非常显著性差异 ;2正常汉族儿童与声带小结等疾患儿童间各项参数有非常显著性差异     

嗓音主客观分析在嗓音疾病诊断中的应用

目的探讨嗓音主客观分析在嗓音疾病诊断中的应用。方法利用计算机嗓音声学分析系统及电声门图仪同步检测50例正常受试者、139例嗓音疾病患者(包括声带息肉73例、声带小结14例、慢性声带炎31例、声带囊肿10例、声带任克水肿11例)的嗓音声学分析与电声门图的参数值,并采用声音嘶哑评估标准GRBAS系统中的总嘶哑度G对所有受试者进行主观听感知评估。结果嗓音疾病组基频微扰(jitter)、振幅微扰(shim-mer)、标准化噪声能量(NNE)均较正常对照组增大,谐噪比(HNR)及信噪比(SNR)均较正常对照组减小,差异均有统计学意义(P<0.01);随主观听感知评估嗓音总嘶哑度加重,基频微扰、振幅微扰及NNE值逐渐增大,HNR和SNR值逐渐减少。结论嗓音客观分析参数与主观听感知评估具有一致性,客观评估能反映主观听觉印象。     

电声门图与声学测试技术在病理性嗓音诊断中的运用

目的：探讨电声门图(EGG)和声学测试参数值与嗓音疾病诊断的相关性。方法：采用EGG及声学测试两种检测方法对207例正常人和296例喉部疾病患者进行测试。运用Dr．Speech 3．0软件，计算出嗓音声学分析参数，并对数据进行统计学分析。结果：声带息肉和声带小结患者的振幅微扰(shimmer)和频率微扰(jitter)变化率相近，但shimmer的敏感度较jitter更高。声带息肉、声带小结、喉鳞状细胞癌与对照组相比，习惯基频、jitter和shimmer增大，谐噪比减小。喉鳞状细胞癌患者接触幂值高于对照组，接触率与之比较差异无统计学意义。结论：EGG和声学测试参数值及波形的变化可为喉部疾病的诊断提供客观的量化指标。     

青年人正常及病理嗓音结果的对比性研究

目的本文收集青年人正常及病理的嗓音资料,对其参数进行统计分析,掌握正常人的嗓音参数的正常值,并对病理嗓音结果进行对比性分析。方法用Dr.Speech嗓音及语言分析、训练系统软件,采集148例正常人及437例病人嗓音资料,对取得的数据进行对比分析。结果正常人频率微扰0.18±0.07%、振幅微扰1.60±0.74%、谐噪比25.34±3.12dB、信噪比25.39±3.09dB、声门噪声能量-16.95±3.57dB。男性基频平均值160.81±24.27Hz、女性基频平均值297.42±35.89Hz、基频总平均值206.35±70.77Hz。病理嗓音患者上述结果有不同程度的改变。结论病理嗓音的结果示声带小结、声带息肉、声音嘶哑及单侧声带麻痹患者嗓音主要参数均有异常改变并以基频微扰、声门噪声能量最为敏感;男性声带麻痹(单侧、双侧)及男腔女调患者平均基频、最大基频、最小基频、习惯基频、基频方差均有明显提高。这些数据的取得,对我们评价正常及病理嗓音结果有一定的参考价值。     

单侧声带麻痹的电声门图测试

为探讨单侧声带麻痹患者的声带振动规律,文中对46例患者作了电声门图(electroglottograph,EGG)测试,将参数接触率(contact quotient,CQ)、接触率微扰(contact quotient perturbation,CQP).接触幂(contact index,CI)和接触幂微扰(contact index perturbation,CIP)与声带固定的位置相结合进行统计学分析,结果为多数单侧声带麻痹患者EGG参数异常,包括CQ减少,Cl、CQP及CIP增大.其中,声带固定在正中位组EGG各参数正常率高于旁正中位组,CQ异常率旁正中位组高于正中位组,中间位组EGG各参数均异常,声带固定的位置不同,CI及CQP、CIP无显著性差异.因EGG能描记每一振动周期特点,对研究缺乏规律性的声带振动,有一定的应用前景.     

声带不同CO2激光术式对嗓音功能的影响

目的 :探讨在喉部支架完整保留状态下 ,以CO2 激光手术对声带多种疾病行不同术式治疗后的嗓音功能改变。方法 :以CO2 激光对 5 0例喉角化症及白斑病患者行局部病变粘膜切除 ;对 90例声门癌行声带粘膜剥脱 30例 ,声带切除 6 0例。比较不同术式的嗓音声学、气流动力学及频闪喉镜下嗓音功能特点。结果 :局部病变粘膜切除术后 ,嗓音声学检测接近正常 (P >0 .0 5 ) ,声带剥脱术后 ,基频、基频微扰、振幅微扰与正常比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,谐噪比与正常比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1) ;声带切除术后 ,嗓音声学参数与正常比较差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 :随着CO2 激光治疗深度的渐进 ,声带体层受累加重时 ,声带振动功能逐渐丧失 ,但代偿机制逐渐发挥作用 ,嗓音功能发生本质变化。     

Effectiveness of the Computed Analysis of Electroglottographic Signals in Muscle Tension Dysphonia

Objective: To investigate the usefulness of electroglottography (EGG) parameters in the diagnosis and estimation of efficacy of voice therapy for muscle tension dysphonia (MTD). Patients and Methods: Nineteen MTD participants, an equivalent number of dysphonic ('organic') patients with vocal fold lesions and as many normal speakers were enrolled. Acoustic (Ac) and EGG signals during sustained phonation were recorded simultaneously. The period and amplitude perturbation quotient of both signals, the closed quotient (CQ) of EGG signals (mean CQ) and its standard deviation (CQSD) were calculated, and subsequently compared among the three groups. These parameters in the MTD group were compared before and after voice therapy. Results: The perturbation measures of both signals in the MTD group were either as high as or significantly higher than those in the organic group or the control group, respectively. Both the Ac and EGG parameters after therapy significantly decreased. The CQSD, but not mean CQ, also decreased after therapy. Conclusion: EGG parameters related to the regularity of vocal fold vibration, but not to the degree of vocal fold contact (mean CQ), are useful for the diagnosis and estimation of voice therapy outcome in MTD.     

声带振动功能的无创检测

检测60例正常人和20例单侧声带麻痹患者的EGG参数CQ、CI和声学参数NNE,并进行统计分析。结果显示：正常人声门闭合较完全,声门接触相中,逐渐关闭的过程快于逐渐张开的过程（CI为负数）。麻痹患者声门闭合程度下降（NNE增大）,声门闭合过程中渐触相时程延长（CI增大）。麻痹组与正常组间CQ值无显著性差异。提示EGG和NNE的无创测试可用来分析声带振动功能;单侧声带麻痹后声带振动模式出现病理性改变。     

Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的嗓音学分析

目的 探讨Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的嗓音学特征.方法 应用美国Kay公司的MDVP 5105软件对16例单侧声带麻痹患者手术前、后嗓音声学参数进行分析.结果 16例(100％)患者声学参数基频、频率微扰、振幅微扰及最长声时平均值与术前明显改善(P＜0.050,主观感觉满意.结论 Ⅰ型甲状软骨成形术对改善单侧声...     

功能性发声障碍职业用嗓者嗓音训练前后嗓音音域图及声学分析研究

目的评估发声训练的临床疗效及音域图(voice range profile,VRP)在嗓音评估中的作用。方法对100例功能性发声障碍职业用嗓者进行为期8周的发声训练,包括:放松训练、呼吸训练、共鸣及构音训练、振动训练及发声综合训练;训练前后采用德国XION DIVAS系统对受试者进行音域图测试及声学分析,比较训练前后最大声强、最小声强、最高基频、最低基频、基频微扰(jitter)、最长发声时间(maximum phonation time,MPT)及嗓音障碍严重指数(dysphonia severity index,DSI)的变化。结果 100例受试者发声训练后音域图各指标均有不同程度改善,最大声强均值由90.33 dB SPL增加至95.00 dB SPL;最小声强均值由47.26 dB SPL降低至43.71 dB SPL;最高频率均值由506.29 Hz增加至682.05 Hz;jitter均值由训练前的2.50%改善至0.73%;MPT均值由训练前的12.92±2.91 s改善至23.64±1.05 s,DSI从训练前的-2.89±1.86改善为5.43±0.79,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论发声训练对改善职业用嗓者的功能性发声障碍切实有效,可改善其嗓音质量,音域图可作为职业用嗓者发声训练效果的评估手段。     

正常青年人基频及嗓音参数结果分析

目的：掌握正常青年人的嗓音数据，为病理嗓音提供参考标准。方法：收集 １５３ 例正常青年人的嗓音资料，用 Ｄｒ． Ｓｐｅｅｃｈ 嗓音及语言分析、训练系统软件，对取得的数据进行统计学分析。结果：结果示频率微扰（０．１８±０．０７）％ 、振幅微扰（１．６０±０．７４）％ 、谐噪比（２５．３４±３．１２）ｄ Ｂ、信噪比（２５．３９±３．０９）ｄ Ｂ、声门噪声能量（－ １６．９５±３．５７）ｄ Ｂ。男性基频平均值（１６０．８１±２４．２７） Ｈｚ、女性（２９７．４２±３５．８９） Ｈｚ、总平均值（２０６．３５±７０．７７） Ｈｚ。结论：嗓音的基频，男女间有极显著性差异（ Ｐ ＜ ０．０１）。男性分别在基频的４．５倍、８．６４倍、１７．０４倍处产生三个共振峰，女性在２．０７倍、４．９６倍、７．２８倍处产生三个共振峰。这些数据的取得，对我们评价正常及病理嗓音结果有一定的参考价值