腹腔镜下宫骶韧带切断术联合子宫圆韧带悬吊术治疗慢性盆腔痛20例分析

目的：对慢性盆腔痛患者进行腹腔镜手术明确病因并予手术治疗。方法：2008-03/2009-03因慢性盆腔疼痛要求手术者,行腹腔镜检查并行宫骶韧带切断术联合子宫圆韧带悬吊术。结果：慢性盆腔痛主要病理改变前三位为子宫内膜异位症、慢性盆腔炎-盆腔粘连、盆腔静脉瘀血征。结论：腹腔镜下宫骶韧带切断术联合子宫圆韧带悬吊术是一种治疗慢性盆腔痛的有效方法。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病30例分析

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对30例年轻、要求保留子宫的子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合宫骶韧带切断术,术后观察患者痛经程度、月经量、子宫大小、并与术前进行对比。结果术后随访12个月,痛经完全及明显缓解20例,部分缓解6例,有效率96.9%。子宫体积平均缩小50.39%(P<0.05),患者月经量明显减少(P<0.05);痛经明显减轻(P<0.01)。结论腹腔镜下子宫动脉阻断术联合宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的新方法。     

子宫悬吊术结合圆韧带缩短术对子宫脱垂患者的影响

目的:探讨子宫悬吊术结合圆韧带缩短术对子宫脱垂患者手术相关指标、并发症的影响。方法:选取2017年9月~2019年4月收治的子宫脱垂患者60例为研究对象,按手术方式不同分为对照组和研究组各30例。对照组采取阴式子宫切除术治疗,研究组采取子宫悬吊术结合圆韧带缩短术治疗。比较两组手术相关指标以及围术期并发症发生情况。结果:研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组手术时间、术后留院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。结论:子宫悬吊术结合圆韧带缩短术治疗子宫脱垂的安全性较高,可减少并发症,且手术时间短、术中出血量少,并能促使患者早日康复。     

子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

子宫脱垂是中老妇女的常见病、多发病,严重危害中老妇女的身体健康及生活质量.子宫脱垂的原因就是宫骶韧带和主韧带复合体完整性的缺失和盆隔的虚弱而导致子宫的位置下移,单纯子宫切除术对盆底修复改善已证实无任何意义[1-2].目前,治疗子宫脱垂的手术方法很多,其中子宫骶骨韧带悬吊术,近年来得到大多数患者的接受,其优点是能保持盆底支持结构的完整性及保留患者的子宫[3].作者自2006年2月开始,采用经腹或腹腔镜子宫骶骨韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂患者共27例,效果满意,现报告如下.     

圆韧带经腹膜外悬吊治疗子宫脱垂效果观察

目的探讨圆韧带经腹膜外悬吊治疗子宫脱垂临床效果观察。方法本研究对象选自2012年1月至2013年12月来江苏省泗阳县康达医院治疗的40例患者。将两组患者分为观察组和对照组,每组患者20例,观察组患者采用圆韧带经腹膜外悬吊术治疗,对照组患者采用腹腔镜全子宫切除术加阴道顶端悬吊治疗子宫脱垂,术中记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,术后1、3、6、12个月进行门诊随访观察两组患者术后复发率、恢复正常时间。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后恢复时间均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。术后1、3、6、12个月门诊随访结果显示,观察组复发例数明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后日常生活恢复正常,未因手术治疗引起下腹坠胀、不适等并发症。结论圆韧带经腹膜外悬吊治疗子宫脱垂,手术简单易操作,适合基层医院,值得在临床广泛推广。     

不同手术方式治疗生育期子宫脱垂患者的效果分析

目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(laparoscopic high uterosacral ligament suspension,LHUS)联合宫颈截除术与经阴道骶棘韧带固定术(vaginal sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗生育期子宫脱垂的临床效果。方法:选择冀中能...     

阴式骶棘韧带固定术治疗子宫及阴道穹窿脱垂临床分析

目的探讨阴式骶棘韧带固定手术治疗及预防盆底器官脱垂（子宫脱垂及阴道穹窿脱垂）的临床疗效。方法50例行骶棘韧带固定术患者随机分为治疗组（20例）和预防组（30例）,治疗组因子宫和（或）阴道穹窿脱垂患者或合并其他妇科情况,行阴式子宫切除术,预防组（因子宫肌瘤和其他的病变的宫体情况）施行阴式子宫切除术（或保留子宫）＋阴式骶棘韧带固定手术。对照组（巨大的肌瘤、黏膜下肌瘤及峡部或宫颈肌瘤具有子宫切除手术指征）30例行常规阴式子宫切除术,术后定期随访,对手术效果进行评价。结果治疗组术后阴道顶端与坐骨棘关系有明显的改善,阴道顶端位于坐骨棘上方;预防组及对照组患者术后阴道顶端均位于坐骨棘上方,阴道穹窿无脱垂。结论阴式骶棘韧带固定术是治疗盆底器官脱垂的又一种手术方式,具有简单、安全、有效、微创、价格相对便宜的特点,值得临床推广应用。     

腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗输卵管结扎术后盆腔瘀血综合征21例分析

目的：探讨腹腔镜下圆韧带悬吊术治疗输卵管结扎术后盆腔瘀血综合征的临床疗效。方法：应用腹腔镜下圆韧带悬吊技术治疗21例盆腔瘀血综合征，术后1个月开始随访，了解患者症状缓解情况。结果：全部病例术后症状均有不同程度的改善。治愈率71．4％(15／21)，好转率19．1％(4／21)，总有效率90．5％(19／21)。结论：腹腔镜下圆韧带悬吊术方法简单，手术成功率高，是治疗盆腔瘀血综合征的一种有效治疗方法。     

经腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术联合子宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的效果评价

正子宫脱垂是指子宫正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外[1-2]。本研究探讨经腹腔镜下腹膜外子宫悬吊术联合子宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月—2015年5月本院就诊的80例子宫脱垂患者,年龄27~70岁,平均(45.01±12.38)岁。采用随机数字表法将患者分成观     

年轻女性盆腔器官脱垂性疾病33例手术治疗分析

目的探讨手术治疗年轻女性盆腔器官脱垂性疾病的临床疗效。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2008-09-2010-06应用曼式或宫颈部分截除术同时腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗患不同程度盆腔器官脱垂性疾病,年轻女性患者33例的临床资料。结果手术时间平均70 min,术中出血量平均50 ml,3例患者术后出现膀胱不稳定症状外,其余均未发现术后并发症,术后3、6、12、18个月定期随访,33例患者的脱垂症状全部得到纠正,无一例复发,治愈率100%。结论曼式或宫颈部分截除术同时腹腔镜下高位骶韧带悬吊术,能够恢复盆底功能并能保留生殖器官,是一种安全、有效、经济、微创的治疗盆腔器官脱垂性疾病的手术方式,尤其是适合要求保留生殖器官及生育功能的年轻女性的手术方式,短期疗效肯定,但长期疗效待进一步观察。     

围手术期护理在子宫脱垂圆韧带悬吊术的临床效果

目的:研究分析子宫脱垂圆韧带悬吊术的围手术期护理措施.方法:选取本院2018年1月至2020年3月收治的82例子宫脱垂患者为研究对象.随机分为对照组与观察组,每组例数均为41例.所有患者均采用圆韧带悬吊术进行治疗,对照组患者围手术期进行常规护理措施,观察组患者围手术期在常规护理基础上增加护理干预.护理后,对比两组患者焦...     

腹腔镜子宫切除阴道残端骶韧带悬吊的应用

目的前瞻性的探究腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端骶韧带悬吊对子宫良性肿瘤患者中术后盆底功能及生活质量的影响。方法选取2014年1月-2015年6月来该院就诊的子宫良性肿瘤患者共98例,利用随机数表的方法将所有患者分为两组,分别为对照组和试验组,每组各49例。对照组采取常规腹腔镜子宫全切术,试验组采取阴道残端骶韧带悬吊式腹腔镜下全子宫切除术,比较两组患者手术时间、术中出血量。治疗后进行随访2年,通过比较两组患者术后6个月、术后12个月和术后2年盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、阴道长度变化、性生活恢复情况以及阴道残端脱垂来判断临床疗效。结果试验组患者手术时间与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),但术中出血量明显低于对照组患者(P0.05)。对照组患者全部使用镇痛药,而试验组患者镇痛药使用率为91.84%,明显低于对照组(P0.05)。对照组阴道缩短长度为(2.11±0.97)cm,试验组为(1.05±0.74)cm,与对照组相比,试验组阴道缩短程度更小且差异有统计学意义(P0.05);对照组性生活恢复时间为(71.33±10.32)d,试验组为(61.29±10.82)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者PFDI-20评分差异无统计学意义,治疗后对照组术后6、12和24个月评分为(45.6±9.2)、(42.5±7.4)和(41.2±6.1)分,而试验组术后6、12和24个月PFDI-20评分分别为(41.3±8.4)、(36.8±4.9)和(32.8±6.7)分,试验组数据明显低于对照组数据(P0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术时阴道残端预防性骶韧带悬吊可有效防止阴道残端脱垂,对盆底功能起到一定的支持作用,减少术后阴道缩短长度,有利于患者的预后,减少术中出血量。     

改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响

目的探讨改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。方法行全子宫切除术47例作为研究对象,随机分成两组,观察组（A组）25例,行改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊,对照组（B组）22例,行常规腹腔镜全子宫切除术。分析改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响。结果两组手术时间、术中出血量及平均住院日无差异（P〉0．05）;观察组术后阴道长度及性生活满意度明显优于对照组（P〈0．05）,观察组25例术后无阴道顶端脱垂、张力性尿失禁发生．对照组22例术后一年有ll例阴道顶端脱垂,4例张力性尿失禁,两组相比差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良腹腔镜全子宫切除术＋盆腔韧带悬吊对于盆底重建,防止术后盆腔脏器脱垂有积极意义,值得推广．     

腹腔镜阴道残端骶韧带悬吊式全子宫切除术的临床观察

目的:观察腹腔镜阴道残端骶韧带悬吊式全子宫切除术治疗的有效性.方法:选取本院2018年5月至2020年5月收治的80例子宫良性肿瘤患者,采用双盲分组法将其分成两组,对参照组的40例患者实施常规的全子宫切除手术治疗,对治疗组的40例患者实施腹腔镜阴道残端骶韧带悬吊式全子宫切除术治疗,对比两组患者的各项临床指标.结果:治疗...     

腹腔镜手术治疗子宫阔韧带肌瘤14例分析

子宫阔韧带肌瘤腹腔镜手术治疗技术要求高，易损伤输尿管等脏器。传统方法为开腹行肌瘤切除，随着腹腔镜在妇科领域的发展，腹腔镜下阔韧带肌瘤切除术成为可选用的术式之一。对我院2002-12-2005-11进行的手术14例分析如下。     

常规器械直视下骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床分析

目的探讨常规器械直视下骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的有效性与安全性。方法回顾性分析接受常规器械直视下骶棘韧带固定术的14例盆腔脏器脱垂患者的临床资料,分析临床疗效及并发症发生情况。结果本组患者手术均顺利完成,无术中及术后大出血或严重脏器损伤情况发生,亦无其他术后并发症。术后随访3～24个月,平均11个月,本组患者术后均恢复良好,无1例复发,无任何脱垂自觉症状,临床满意度高。术后3个月盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)评估结果显示,本组手术成功率为100%。结论常规器械直视下骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂是安全、有效的。     

腹腔镜下一般手术联合子宫骶骨韧带切断术治疗子宫内膜异位症痛经16例分析

目的探讨腹腔镜下一般手术联合骶骨韧带切断术治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。方法对16例子宫内膜异位症痛经患者行腹腔镜下一般手术联合骶骨韧带切断术治疗,对合并子宫内膜异位囊肿和子宫腺肌瘤患者同时行囊肿剥除术和子宫腺肌瘤电消融术,盆腔局部病灶予以电灼,术后观察痛经程度。结果12例(75%)痛经完全消失,3例(18.8%)痛经明显缓解,1例(6.3%)痛经部分缓解。术后疼痛评分、分级均明显降低(P<0.01)。结论腹腔镜下一般手术联合骶骨韧带切断术治疗子宫内膜异位症痛经方法简单,易于掌握,治疗痛经效果显著。     

经阴道全子宫切除联合自体韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

目的探讨经阴道全子宫切除联合自体韧带悬吊术治疗子宫脱垂的远期疗效。方法回顾性分析因子宫脱垂或子宫脱垂合并阴道膨出行经阴道全子宫切除联合自体韧带悬吊术的患者的病历资料及随访情况。结果 23例患者(其中13例合并有生殖器官的病变)手术时间(83.36±10.20)min,出血量(69.35±12.38)m L,术后排气时间(2.3±0.12)d,术后住院时间(5.26±0.28)d。患者术后无感染、出血等并发症发生。术后随访23例,随访时间3~24个月,患者术后无复发,术后生活质量调查表评分及盆腔器官脱垂量化分期法各指示点位置均较术前明显改善。结论经阴道全子宫切除联合自体韧带悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂利用自体韧带加强盆底功能,术式简单,微创,治愈率较高,疼痛反应小,术后复发少。     

腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与腹腔镜腹壁下悬吊固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床对比

目的 对比腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与腹腔镜腹壁下悬吊固定术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法 选取我院收治的70例盆腔脏器脱垂患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用腹腔镜腹壁下悬吊固定术治疗,观察组采用腹腔镜下髂耻韧带悬吊术治疗。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术前和术后3个月PFIQ-7评分和PFDI-20评分,比较两组术后并发症和复发率。结果 两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;比观察组术后PFIQ-7、PFDI-20评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜下髂耻韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂,可明显改善患者生活质量,且具有术中出血量少、术后并发症低的优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除加圆韧带悬吊对性生活的影响

目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)加圆韧带+阴道顶端悬吊重建盆底对术后性生活质量的影响.方法:我院2009年4月至2011年4月妇科住院的LAVH两组患者共50例,均为子宫良性疾病.观察组:28例行LAVH联合盆底重建悬吊术,对照组22例未行圆韧带悬吊的LAVH患者.结果:观察组术后6个月阴道长度为(9.43±1.14)cm,对照组:术后6个月阴道长度为(7.49±1.03)cm差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后6个月性生活评分(8.71±1.41),12月性生活评分(9.39±1.07),对照组:6个月性生活评分(5.18±1.84),12个月性生活评分(7.32±1.43)差异有统计学意义(P＜0.05).两组的出血量、手术时间及住院时间比较,无差异(P＞0.05).所有手术均顺利完成,无并发症产生,而且随访时间内临床症状均逐渐减轻或者消失.结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除圆韧带悬吊,不增加手术风险,对术后性生活的影响小,更利于患者身心健康.