下颌骨外伤伴发外耳道前壁骨折的CT诊断

目的观察伴发外耳道前壁骨折的外耳道前壁、颞颌关节螺旋CT扫描图像特点。方法对12例15侧外耳道前壁骨折患者行CT横断扫描检查外耳道区及颞颌关节区,分析其图像特点。结果CT横断扫描检查显示外耳道前壁线状或粉碎性骨折,部分伴外耳道狭窄、颞颌关节结构破坏。结论应用CT横断扫描外耳道区可明确诊断外耳道前壁骨折及外耳道狭窄,同时亦可显示颞下颌关节部分状况。     

下颌骨损伤伴外耳道前壁骨折诊治11例

目的:探讨髁突间接外伤并发外耳道前壁骨折的早期诊断及治疗方法,预防外耳道狭窄的发生。方法:应用CT横断扫描外耳道区的方法,判断外耳道前壁骨折状况,行外耳道前壁骨折复位固定后,通过应用配合磨牙区置颌垫的颌间弹性牵引为外耳道前壁骨折的复位愈合提供稳定空间。结果:10例并发外耳道前壁骨折的下颌骨外伤患者经治疗后,未发生颞下颌关节纤维性强直及外耳道狭窄;1例因未及时治疗而发生外耳道狭窄。结论:并发外耳道前壁骨折的髁突外伤患者,CT检查可明确外耳道前壁骨折状况,早期的复位、固定,同时应用配合患侧磨牙区置颌垫的颌间弹性牵引,为外耳道前壁骨折的复位愈合提供稳定空间,可有效预防外耳道狭窄的发生。     

儿童髁突骨折临床特点及保守治疗的疗效观察

目的回顾分析儿童髁突骨折的临床特点及保守治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年至2019年就诊于北京大学口腔医院口腔颌面外科的儿童髁突骨折患儿的临床资料,对其年龄、性别、致伤原因、骨折类型、治疗及随访效果进行总结分析。结果本研究共纳入158例患儿,男女比例约为2:1,主要致伤因素为摔伤(54.4%),7～11岁为儿童髁突骨折高发年龄段。保守治疗的方法采用:单纯功能性训练或者全牙列软牙合垫治疗配合功能训练。随访时间为0.5～6年。最大开口度由受伤的18.8±6.66mm增加至半年复查时的44.4±4.93mm。髁突形态伤后半年复查Iizuka指数3分及以上者97.9%。3例患儿出现关节强直。结论儿童髁突骨折通过保守治疗可以取得满意的临床效果。如无绝对手术适应症,儿童髁突骨折应选择保守治疗。     

34例髁突骨折伴发外耳道骨折临床分析

目的: 探讨髁突骨折与外耳道骨折的关系及同期手术的必要性。方法: 230例320侧髁突骨折根据骨折线位置不同分为矢状（Ⅰ型）、头部 （Ⅱ型）、颈部 （Ⅲ型）、髁突下（Ⅳ型）4种类型, 随访髁突与外耳道骨折同期手术与否的预后差异。采用SPSS 20.0软件包中的χ²检验,比较不同类别髁突骨折伴同侧外耳道骨折之间的差异。结果: 230例320侧髁突骨折伴外耳道骨折34例46侧,Ⅰ~Ⅳ型分别为12侧、16侧、7侧、5侧,另有6侧外耳道骨折无髁突骨折。Ⅲ型髁突骨折伴同侧外耳道骨折发生率显著低于另外3型（P<0.05）;Ⅰ型髁突骨折伴外耳道骨折的发生率显著高于Ⅳ型（P<0.05）,其他各型之间两两比较无显著差异。22例30侧随访至受伤后6个月,5例8侧在排除外耳道脑脊液漏的情况下,同期行髁突及外耳道骨折治疗,术后6个月外耳道无狭窄,听力无下降;另17例22侧均出现不同程度的外耳道狭窄,其中4例5侧出现严重听力障碍（均为外耳道粉碎性骨折）。结论: 髁突颈部骨折伴外耳道骨折的概率较低,而髁突矢状骨折较基底部骨折更易导致外耳道骨折。治疗颌面部骨折,应早期发现、治疗外耳道骨折,积极预防外耳道狭窄、听力下降等并发症。     

伴发外耳道前壁骨折的髁状突外伤的CT诊断及治疗探讨

下颌骨外伤尤其是颏部外伤，可使髁状突受到间接的冲击，在髁状突向后上冲击时致外耳道前壁骨折甚至穿孔，可发生颞颌关节损伤及外耳道狭窄。作者近5年来对伴发外耳道前壁骨折的髁状突外伤患者通过CT扫描明确外耳道前壁骨性部分骨折的状况及髁状突或下颌骨体部外伤状况，行骨折复位固定配合后牙[牙合]垫方法行颌间弹性牵引，外耳道前壁穿孔区血痂清理后复位并填塞碘仿纱条固位等方法，预防外耳道狭窄及颞颌关节病变，报道如下。     

髁突矢状骨折的临床诊断及治疗

下颌骨骨折为口腔颌面外科常见病，髁状突颈部骨折约占下颌骨骨折的25％，而下颌骨髁状突矢状骨折(sagittal fracture of the mandibular Condyle，SFMC)报道却较少。我院1998年1月～2003年7月收治的98例下颌骨骨折的患者，确诊为SFMC的共5例，治疗效果满意，现报告如下。     

28例颏部骨折合并髁突囊内骨折伴脱位的疗效分析

目的 探讨下颌骨颏部骨折合并髁突囊内骨折伴脱位的治疗方法,并比较髁突骨折不同处理方法对治疗效果的影响。方法 2008—2013年间收治28例、44侧颏部骨折合并髁突囊内骨折患者,22侧髁突囊内骨折采用手术治疗,手术中注意保护翼外肌的附着;其余22侧采取保守治疗,术前或术中取模,术后配戴颌垫并配合弹性牵引及开口训练。应用SPSS17.0软件包对治疗结果进行Wilcoxon秩和检验。结果 手术治疗组髁突骨折22侧,术后髁突位置基本回复到关节窝内17侧,其牙弓宽度及咬合关系基本恢复,术后髁突仍然脱出关节窝5侧;保守治疗组22侧,术后髁突成功回复到关节窝内4侧,其余18侧脱出关节窝,其面下1/3仍有不同程度增宽。手术治疗组疗效评分显著优于保守治疗组（P<0.01）。结论 对颏部骨折合并髁突囊内骨折伴脱位患者,应在保持翼外肌良好附着的前提下,对脱位的髁突骨折进行复位和固定,这样有利于脱位的髁突恢复到正常的生理位置,维持下颌骨的正常宽度。     

下颌骨前段骨折伴发髁突骨折的诊治现状

下颌骨前段骨折（包括正中联合及旁正中的骨折）是下颌骨骨折最常见的类型之一,且常常与髁突骨折同时发生。受解剖因素的影响,这类骨折一旦处理不当容易出现包括面下部增宽,咬合紊乱,甚至关节强直等多种并发症。本文就这类骨折的特点、常见并发症、诊断方法以及治疗过程中应注意的问题作一综述。     

下颌骨髁状突骨折22例临床分析

<正>下颌骨髁状突是下颌骨骨折的好发部位之一,约占下颌骨骨折的1/4～1/3,髁状突骨折在临床治疗有其特殊性。本文对我科2006年—2011年本院口腔科收治的22例下颌骨髁状突骨折的治疗情况做一回顾性分析。1资料与方法     

1084例颌骨骨折的临床回顾性研究

目的 总结分析颌骨骨折的临床特点和治疗方法。方法 回顾性分析1084例颌面骨折发生的年龄、性别、原因、全身损伤、骨折类型、治疗及手术并发症。结果 颌骨骨折男性多发，20～40岁为好发年龄段；原因以交通事故伤为最多,占49．2%，19％的病例伴有全身损伤。下颌运动受限、咬合紊乱和颜面畸形是颌骨骨折的三个主要体征。85．5％的骨折行手术复位和坚固内固定。5．1％的病例术后发生感染。结论 颌骨骨折中年轻男性多见，交通事故伤是其最主要原因。直接复位和固定、截骨以及植骨是骨折治疗的有效方法，颌间牵引在颌骨骨折治疗中的作用不可忽视。坚固内固定技术促进了颌骨骨折的治疗。     

面部微小切口治疗下颌角部骨折

目的 探讨面部微小切口整复下颌角骨折的可行性及临床效果。方法 采用面部微小切口联合口内切口整复18例下颌角骨折患者。观察术后及术后3个月的咬合关系，并以X线片观察术后骨折愈合情况。结果 术后及术后3个月时，患者咬合关系均恢复正常；术后3个月、6个月X线片显示，骨折愈合良好。结论 面部微小切口联合口内切口整复下颌角骨折，是一种切实可行的方法，可避免在下颌下遗留较长的瘢痕，具有较好的美容效果。     

Pediatric Facial Fractures: A 10-year Study

Aims and Objectives

The aim of the study is to retrospectively analyse the incidence of facial fractures along with age, gender predilection, etiology, commonest site, associated dental injuries and any complications of paediatric patients operated in Craniofacial unit of SDM college of dental sciences and hospital.

Materials and Methods

This retrospective study was conducted at the department of OMFS, SDM College of Dental Sciences, Dharwad from January 2003–December 2013. All the patients below 15 years of age were included in the study. Data were recorded for the cause of injury, age and gender distribution, frequency and type of injury, localization and frequency of soft tissue injuries, dentoalveolar trauma, facial bone fractures, complications, concomitant injuries and different treatment protocols.

Results

A total of 68 cases of paediatric fracture were treated during these 10 years. Boys were commonly injured than girls with a ratio of 2.9:1, the commonest cause of trauma was fall (59 %), mandible was the commonest bone to be fractured (83 %), treatment protocols were dependant on the age, region and type of fracture but in most of the cases closed reduction was the choice of treatment, dental injuries were seen in 26 % patients and the commonest injury was avulsion.

Conclusion

This study was done not only to analyse the different types of facial fractures and the pattern of fracture of paediatric cases admitted at this centre, but also to act as a contributional data which will help us to take preventive measures to avoid such injuries and make the appropriate treatment plan and execute it to achieve the pre-injury status of form and function.