应激性高血糖对急性脑出血患者预后的影响和处理

目的探讨应激性高血糖(SHG)对急性脑出血患者预后的影响和处理方法。方法选择124例急性脑出血病例,病前无糖尿病史,观察血糖水平与脑出血量、死亡率、心电图改变及预后的关系。结果急性脑出血高血糖组患者的脑出血量、病死率、心电图改变与正常血糖组比较均有显著性差异(P<0.01),出血量越大,预后越差,病死率也越高。并且基底节区和脑干出血更易引起血糖升高。结论SHG是潜在影响脑出血患者近期预后的主要危险因素之一,正确处理应激性高血糖对急性脑出血患者的预后有重要意义。     

应激性高血糖对急性脑梗死预后影响的研究

目的探讨应激性高血糖对急性脑梗死患者预后的影响。方法将74例急性脑梗死患者根据其入院时血糖水平分为2组,高血糖组42例,正常血糖组32例,入院第1、7、14、30天根据其临床神经功能缺失程度进行评分。结果高血糖组临床神经功能缺失评分明显高于正常血糖组,治疗效果较正常血糖组差。结论应激性高血糖对急性脑梗死患者的预后影响大,致残率高。     

应激性高血糖对急性心肌梗死近期预后的影响

目的探讨应激性高血糖对急性心肌梗死患者住院期间预后的影响。方法选择82例急性心肌梗死患者,根据入院空腹血糖水平分为二组:A组52例,血糖水平<7.0mmol/L;B组30例,血糖水平>7.0mmol/L。对二组住院期间患者肌钙蛋白(cTnT)水平、脑钠肽(BNP)水平、严重心律失常发生率、病死率情况进行分析。结果 B组主要并发症的发生率、肌钙蛋白(cTnT)水平、BNP水平、住院期间病死率较A组显著增高,差异具有统计学意义。结论急性心肌梗死若并发应激性高血糖,则住院期间主要并发症的发生率和病死率均显著增加,预后差,应激性高血糖是急性心肌梗死患者住院期间预后不良的独立预测因子。     

112例非糖尿病应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响

目的：探讨非糖尿病应激性高血糖对急性心肌梗死（AMI）患者近期预后的影响。方法：将112例非糖尿病AMI患者按血糖水平,分为血糖升高组50例,血糖正常组62例,观察分析两组患者肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）、左室射血分数（LVEF）、严重心律失常、心力衰竭及死亡情况。结果：AMI血糖升高组与血糖正常组比较,CK及CK-MB峰值显著升高,LVEF值降低,严重心律失常、心力衰竭及死亡率均较对照组明显升高（P〈0.05）。结论：非糖尿病应激性高血糖患者AMI后梗死面积大、心血管事件发生率及死亡率高,预后差,早期积极控制血糖水平可改善AMI患者近期预后。     

应激性高血糖对老年急性冠脉综合征的预后影响

目的探究应激性高血糖对老年急性冠脉综合征的预后影响。方法将我院诊治的120例老年急性冠脉综合征患者,按照入院时血糖检测结果,分为A组（〈7.8 mmol/L）60例、B组（7.8 mmol/L～11.1 mmol/L）28例、C组（〉11.1 mmol/L）32例,回顾性分析三组患者的临床资料,对比三组患者的预后状况。结果随着血糖水平的上升,心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、心功能≥Ⅲ级等发生率及血清心肌肌钙蛋白I（c Tn I）、N末端脑钠肽前体（NT-pro BNP）,均呈逐渐升高趋势,其中,C组心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常、心功能≥Ⅲ级等发生率及c Tn I、NT-pro BNP等指标水平均显著高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;C组住院期间死亡率为21.88%,显著高于A组1.67%、B组3.57%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应激性高血糖可提示老年急性冠脉综合征患者的预后状况不良,当血糖水平〉11.1 mmol/L时,患者的死亡风险增加。     

急性脑出血餐后高血糖对预后的影响

糖尿病是引起脑血管病高发病率和病死率的危险因素。出血后高血糖也对脑细胞有明显损害。为了进一步了解高血糖对脑出血患者预后的影响，笔者对我校附属医院近3年急性脑出患者的临床资料分析，现报告如下。     

急性脑出血并应激性高血糖临床观察

目的：观察急性脑出血后应激性血糖升高对其影响。方法回顾性分析2012－2013年收治的86例脑出血患者血糖升高组与血糖正常组的预后。结果血糖升高者28例,血糖正常者58例。急性脑出血应激性高血糖发生率为32．6％。血糖升高组昏迷率、致残率、死亡率均高于正常血糖组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑出血后应激性血糖升高明显影响预后,血糖越高,昏迷率、致残率、死亡率越高。     

急性脑梗死患者应激性高血糖与近期预后的关系

急性脑梗死应激性高血糖是指非糖尿病患者在急性脑梗死病后出现短期高血糖现象。一部分急性脑梗死患者,即使以前没有糖尿病,也可能发生高血糖或糖耐量异常。动物实验证实高血糖状态可以加重脑梗死的脑损害。临床研究已证实了糖尿病及其高血糖状态对急性脑梗死的不利影响。应激诱发高血糖与急性脑梗死预后的关系已越来越受到重视,本文就此问题综述如下。     

应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响

急性心肌梗死(AMI)由于突然发生严重的心肌缺血和梗死,可以激发全身应激反应,其中应激性高血糖(stress hyperglycaemia,SHG)是影响AMI预后的一个重要因素[1],本文旨在探讨AMI时SHG与梗死面积的关系及其对预后的影响.     

强化血糖控制对急性心肌梗死合并应激性高血糖患者的预后影响

目的探讨强化血糖控制能否给急性心肌梗死(AMI)合并应激性高血糖患者带来更大益处。方法将224例AMI合并应激性高血糖入院患者随机分为两组,分别给予常规降糖治疗组(A组)和强化降糖治疗组(B组),比较院内不良事件及6个月随访情况。结果两组治疗后空腹血糖均逐渐下降,B组于治疗24、72h、1周时空腹血糖均低于A组。在院期间B组心绞痛及严重心律失常均少于A组(P=0.038、P=0.021),但低血糖反应较A组增多(P=0.032);再梗死、心力衰竭、院内死亡及心脏主要不良事件两组差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内随访,心绞痛、心肌梗死、全因死亡及再住院两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 AMI合并应激性高血糖的患者采用强化血糖控制早期仍有临床意义,但远期无明显获益。     

应激性高血糖与急性心肌梗死预后关系的临床研究

目的探讨应激性高血糖与急性心肌梗死(AMI)预后的关系。方法120例AMI患者,根据血糖水平分为3组:A组:无伴发高血糖组;B组:入院高血糖组;C组:持续性高血糖组。经在住院期间及经平均3个月的随访,观察心血管事件发生率的差异。结果AMI后伴发入院高血糖组、持续性高血糖组的梗死面积和发生心血管事件率明显高于无伴发高血糖发生者;急性期血糖水平与心血管事件发生率相关。结论AMI急性期血糖浓度显著升高,提示心血管事件发生率高;血糖的变化可作为AMI后心血管事件的较敏感、简便、直观的预测因子。     

非糖尿病急性心肌梗死应激性高血糖临床分析

目的探讨非糖尿病应激性高血糖对急性心肌梗死（AMI）患者近期预后的影响。方法将2005年10月至2009年10月本院住院的AMI患者104例非糖尿病AMI患者按血糖水平,分为血糖正常组54例,血糖升高组50例,观察分析2组患者胸痛、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）、严重心律失常、心力衰竭、死亡等情况。结果 AMI血糖升高组与血糖正常组比较,CK及CK—MB峰值显著升高、严重心律失常、心力衰竭及死亡率均较对照组显著升高（P〈0.05）。结论非糖尿病应激性高血糖患者AMI后梗死面积大、心血管事件发生率及死亡率高,预后差。故应加强观察和检查,做到早发现、早治疗,积极控制早期血糖水平以改善AMI患者近期预后。     

危重新生儿应激性高血糖及其预后观察

危重新生儿因应激常存在广泛的高代谢状态，如处于窒息，感染或寒冷的新生儿易发生高血糖，本文总结2000年6月—2004年2月45例危重新生儿应激性高血糖患儿的临床资料。现就危重新生儿高血糖与新生儿预后作一探讨。     

高血压脑出血应激性高血糖与患者预后的相关性研究

目的 探讨高血压脑出血应激性高血糖与患者预后的相关性.方法选取2009年1月～2010年10月于笔者所在医院进行治疗的68例高血压脑出血患者为研究对象,根据其发病后的血糖水平分为A组(血糖＞8 mmol/L组)34例和B组(血糖≤8 mmol/L组)34例,将两组患者的治疗效果、死亡率及NIHSS评分进行统计学处理.结果经研究比较发现,B组的治疗总有效率明显高于A组,死亡率低于A组,NIHSS评分低于A组,均有显著性差异(P＜0.05).结论高血压脑出血应激性高血糖与患者的预后有较为明显的相关性,应引起临床重视.     

应激性高血糖对急性脑卒中预后影响

在临床上 ,急性脑卒中患者常常伴发应激性血糖升高 ,现就应激性高血糖对急性脑卒中患者疗效的影响来探讨预后的意义。1　资料与方法1.1　资料选择　我院 1997年 1月至 1998年 12月收治的急性脑卒中患者 10 4例。诊断符合“1986年全国第二届脑血管病会议”制定的诊断要点。其中脑梗塞 83例 ,脑出血 2 1例 ,男性5 8例 ,女性 46例 ,年龄 40～ 85岁 ,平均 6 9.5岁。就诊时间均在发病后 48h内。所有患者既往均无糖尿病史 ,血糖正常 ,尿糖阴性。1.2　方法　 10 4例均空腹检查血糖 ,根据首次血糖检测结果分为正常血糖组 (4.4～ 6 .1mmol/ L)和应激…     

老年急性脑梗死患者应激性高血糖对早期康复的影响

目的：探讨急性脑梗死老年患者应激性高血糖（ SHG）反应对早期康复效果的影响。方法：回顾性分析我院收治的79例老年急性脑梗死患者的临床资料,根据入院时血糖水平分为正常组（ n＝49例,空腹血糖在3．8一6．1mmol／L范围）和高血糖组（n＝30例,出现SHG,空腹血糖≥6．1mmol／L）,比较两组入院第1、7、14、30天的临床神经功能缺损评分（NIHSS）,治疗4周后的疗效及临床不良事件发生情况。结果：高血糖组患者第1、7、14、30d的NIHSS评分均高于血糖正常组（ t＝2．0532,P＝0．0435;t＝4．6420,P＝0．0000;t＝5．6522,P＝0．0000;t＝4．0847,P＝0．0001）;治疗4周后的临床有效率低于正常组（ P＜0．05）;临床不良事件的总发生率明显高于正常组（P＜0．05）。结论：SHG是老年急性脑梗死患者的早期康复疗效影响极大,增加临床不良事件的发生,影响预后。     

糖尿病与应激性高血糖对急性出血性脑卒中预后的风险分析

目的:探讨糖尿病与应激性高血糖对急性出血性脑卒中患者预后的风险。方法:回顾性分析366例急性出血性脑卒中患者(正常血糖组120例,应激性高血糖组139例和糖尿病组107例)的临床资料;发病后30 d改良Rankin量表(m Rs)评估患者预后,分析糖尿病与应激性高血糖对出血性脑卒中预后的影响风险;多元二分类Logistic逐步回归分析筛选影响急性脑出血患者预后的危险因素。结果:空腹血糖平均水平糖尿病组>应激性高血糖组>正常血糖组(P<0.01);应激性高血糖(P<0.001)和糖尿病组(P<0.001)预后不良率高于正常血糖组,应激性高血糖和糖尿病组预后不良率比差异无统计学意义;Logistic回归分析结果表明,有高血压病史、入院格拉斯哥昏迷评分低、出血量多、血肿破入脑室、空腹血糖水平高会增加急性出血性脑卒中患者预后不良风险(P<0.05)。结论:患者伴糖尿病高血糖或应激性高血糖是影响急性出血性脑卒中预后不良的危险因素,其血糖水平可作为评价急性新发脑出血患者预后的一个重要指标。     

应激性高血糖比率对老年急性心力衰竭患者短期预后的判断价值

目的 探讨应激性高血糖比率（stress hyperglycemia ratio,SHR）对老年急性心力衰竭患者短期预后的预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月首都医科大学宣武医院收治的755例老年急性心力衰竭患者的临床资料,根据住院期间及出院后30d是否死亡将研究对象分为存活组（676例）和死亡组（79例）。比较分析存活组和死亡组患者的临床特征。分析老年急性心力衰竭患者短期预后不良的独立影响因素以及SHR对老年急性心力衰竭患者短期预后不良的预测价值。以最佳截断值（SHR=1.23）为分界线,将研究对象分为高SHR组（SHR≥1.23,337例）和低SHR组（SHR<1.23,418例）,比较分析两组患者的临床特征和临床结局。比较分析高SHR组和低SHR组患者出院后30d的主要心脑血管不良事件（major adverse cardiovascular andcerebrovascularevents,MACCE）发生情况。结果 死亡组患者合并糖尿病、端坐呼吸、心源性休克比例以及肌钙蛋白I、血乳酸、空腹血糖、SHR均显著高于存活组（P<0.05）。多因素lo...     

急性脑梗死合并应激性高血糖53例临床分析

目的:探讨急性脑梗死合并应激性高血糖的临床特点及对预后的影响.方法:2003年3月～2009年3月收治急性脑梗死患者125例,入院后监测随机血糖,根据血糖水平分为血糖水平正常组和血糖水平升高组,比较两组患者的临床特点及预后情况.结果:125例急性脑梗死患者急性期53例出现高血糖,发生率42.4%,应激性高血糖组其恶化死亡率(9.43%)比无应激性高血糖组高(0),且差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性脑梗死合并应激性高血糖患者其恶化死亡率显著高于无应激性高血糖者,可作为反映病情严重程度、判断预后的指标之一.     

危重病患者应激性高血糖在其预后中的意义

目的：从应激性血糖升高与危重病患者发生多脏器功能受损（ＭＯＤＳ），病死率的关系探讨其预后意义。方法：２４０例危重病患者根据病情进行对症救治的同时采集血样，作血糖测定。根据病情变化，每隔（４～１２）小时复查。结果：２４０例危重病患者，应激性高血糖组其脏器功能受损情况及病死率比无应激性血糖升高组高，Ｐ＜０．０１。结论：应激性血糖升高的危重病患者其预后较差。