老年心肌病

<正>老年心肌病(senile cardiomyopathy)是老化过程中心肌不明原因的退行性疾病,它不是已知的疾病所造成的心功能失代偿,仅是随年龄增长而发生。随着人口老龄化进程的加快,心力衰竭的患病率正在逐渐增高,我国心力衰竭的患病率已达0.9%,老年人群的发病率达1.3%[1]。1发生机制心脏老化作为老年衰老的一部分,随着年龄增长而衰退,先有生物学和解剖学上的衰老变化,继而     

老年心肌病

当前人口逐渐老龄化,心血管疾病随着年龄增长而增多,已构成老年人主要的医疗问题之一。一直认为心肌病主要是青、中年人的疾病。近年来诊断技术的进步,鉴别冠心病和心肌病成为可能,从而发现老年人中心肌病并不少见,因此,了解老年人心肌病的发病机理,临床特点等和年轻者是否相似,值得探讨。心肌病是指原发性或特     

老年心肌病临床诊治分析

老年心肌病（senilecardiomyopathy）是老年人老化过程中心肌不明原因的退行性疾病,是老年人心力衰竭的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一,原发性心肌病包括扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）、限制型心肌病（RCM）、致心律失常性右室心肌病（ARVC）、未分类心肌病^[1]。     

老年扩张型心肌病临床特点

老年扩张型心肌病临床特点朱志雄鲍俊溥江苏省盱眙县人民医院（２１１７００）近年来，心肌病在老年人中并非少见，且４／５为扩张型，是老年人重要的死亡原因之一。近６年间，我院收住的２４例老年扩张型心肌病（ＤＣＭ），报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２４例...     

老年心肌病心力衰竭的诊治

心肌病是导致老年人心力衰竭和死亡的主要疾病之一.近年,随着检查诊断技术的发展和社会老龄化的进展,老年人心肌病的检出率明显增高.该病是由包括遗传因素在内的各种病因引起的一组非均质的心肌病变,包括心脏机械和电活动的异常,常表现为心室不适当的肥厚或扩张.     

无症状性老年肥厚型心肌病

肥厚型心肌病(HCM)最常见的形态学特征是左室肥厚,但无扩张,超声心动图即可确诊。作者报告一组无任何临床症状的老年人,经超声心动图证实34％系HCM。     

老年高血压性肥厚型心肌病

老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)是近年来命名的一种疾病,多见于有高血压史的老年女性。临床特征为重度心肌肥厚,左室腔径缩小、收缩功能超常,舒张功能明显减退。主要并发症是充血性心力衰竭。洋地黄和血管扩张剂治疗无效,β阻滞剂和钙离子拮抗剂治疗可缓解之。     

老年期与老年前期心肌病

近10多年来，老年期与老年前期心肌病(Elderly and Preelderly Cardiomyopathy简称EPCM)随着UCG在临床上广泛应用，其捡出率正在日益增多。为了提高对本病的认识与重视，作对L980年1月—1994年12月瑞金医院心内科住院的56例EPCM进行分析．并与同期的36例青中年心肌病(Middle YouLh Cardiomyopathy简称MYCM)进行比较。     

老年扩张型心肌病误诊分析

老年扩张型心肌病误诊分析浙江省台州市医院（３１７０００）金德光老年扩张型心肌病（ＤＣＭ）的症状和体征表现多样，其临床过程及病理现象又复杂、给诊断与鉴别诊断带来了困难。本组病例总结我院近４年ＤＣＭ６６例，其中６０岁以上老人１８例，误诊１０例。现将误诊的...     

老年扩张型心肌病34例分析

老年扩张型心肌病３４例分析山东省菏泽地区医院内科李桂香老年心肌病中，以扩张型最多见。我院自１９８６～１９９２年收治扩张型心肌病３４例，现分析如下。临床资料一、一般资料：男２２例，女１２例，年龄６０～７９岁。农民２４例，工人、干部１０例。症状出现至入院...     

老年心肌病诊治原则与经验

老年心肌病中以扩张型心肌病最为常见.临床主要表现为充血性心力衰竭,常合并有不同类型的心律失常.扩张型心肌病在老年人群主要应与以下情况相鉴别:(1)高血压性心脏病:有明确的高血压病史,超声心动图示有左室肥厚.而扩张型心肌病无高血压史,心脏扩大,而无心肌肥厚.     

老年患者脓毒症心肌病临床诊治

<正>自1984年Parker等~([1])首次提出脓毒症心肌病,其作为独特的心肌病变逐渐为临床医生所关注。近几年,相继有大规模的回顾性分析研究~([2])对其临床特征、病理生理、发病机制及血流动力学进行深入研究,然而对其治疗仍没有权威性指南供临床参考,本文对老年患者脓毒症心肌病这一特殊类型的心肌病进行综述。1脓毒症心肌病的临床特征脓毒性心肌病是指由脓毒症导致的心肌顿抑而未出现心肌结构改变,血流动力学表现为心排血量     

老年心肌病心衰的诊治经验

老年心肌病心衰的诊治经验葛才荣南京军区南京总医院（２１０００２）葛才荣主任医师以往认为心肌病主要累及中青年人，现根据统计学及大量临床实践证实心肌病在老年人中并非少见，且多居晚期，常伴大心脏或慢性心衰，是老年人重要的死亡原因之一。现根据我们的体会，结合...     

老年酒精性心肌病误诊为扩张型心肌病2例原因分析

<正>酒精性心肌病及时发现并确诊、尽早进行干预关系到病人的病程进展及预后。本文介绍了本院近年两名酒精性心肌病患者的诊治经过,总结从误诊到确诊的原因。1病历摘要例1:患者男,56岁,干部。因间断心悸、胸闷、气短、双下肢水肿反复发作5年,加重1 w于2010年5月16日入院。5年前开始每于劳累、情绪激动或活动量增加(如爬楼梯)后出现前诉症状,开始时休息片刻可以缓解,后来症状逐渐加重,不能平卧,在我院住院治疗,同时去上级医院请专家会诊,被诊为:扩张型心肌病,心律失常-心房纤颤,心功能不全Ⅲ级,住院期间     

老年与非老年原发性扩张性心肌病心律失常74例分析

原发性扩张型心肌病(JDC)合并心律失常十分常见,为探讨老年(Ⅰ组)与非老年(Ⅱ组)心肌病心律失常的差异及其临床意义,现对1993年以来住院的IDC病例74例作对比分析,报告如下。     

老年原发性扩张型心肌病的鉴别诊断

原发性扩张型心肌病已有很多文献报道,但尚未见有对老年性扩张型心肌病的报道。本文报告20例,对其临床X线特征进行分析。     

老年心动过速心肌病17例临床分析

心动过速心肌病( TCM)系长期慢性心动过速导致不规则或过高心室率,引起心脏扩大并最终引发心力衰竭的临床综合征,但在心率或节律得到控制后,心功能可以部分或全部恢复.TCM最大特征就是心律失常治愈或控制后心功能可以改善.因此,尽早识别和治疗具有极大的临床价值.临床有效的治疗方法主要有药物和射频消融(RFCA)两种,药物治疗不能根治,长期应用还会导致严重的副作用,包括致心律失常、负性肌力作用等.随着RFCA术的发展,其已成为治疗快速性心律失常的首选方法.本研究旨在对本院收治的17例TCM患者病因、临床表现、治疗及预后等临床特点进行回顾性分析.     

老年心尖肥厚型心肌病冠脉造影特征

目的了解老年心尖肥厚型心肌病(APH)患者冠脉造影及心室造影特征。方法对我科1996～2003年7例老年APH患者冠脉造影资料进行分析。结果所有患者左冠脉普遍增粗,肌桥形成,心室造影见左室“黑桃样”改变,5例合并冠脉狭窄。结论老年APH患者以冠脉普遍增粗、肌桥形成及左室“黑桃样”改变为特征性冠脉造影改变,且合并冠心病概率高。     

老年扩张型心肌病21例诊治分析

目的观察老年扩张型心肌病（DCM）患者的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法,以进一步提高对老年DCM的认识。方法对我院住院的21例DCM患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例患者多以心力衰竭为主要临床表现,4例入院诊断为冠心病、缺血性心肌病,1例诊断为晕厥待查,1例诊断为高血压性心脏病,误诊率为28.6%,明确诊断后给予利尿、强心、减轻心肌耗氧等治疗。本组4例患者治疗无效死亡（病死率19.0%）,其中1例死于多器官衰竭,1例为心源性猝死,2例死于心力衰竭,其余病人均有不同程度好转,显效3例（14.3%）,有效13例（61.9%）,无效1例（4.8%）。住院9～122 d,平均28.9 d。结论老年DCM临床表现不典型,容易误诊,预后差,治疗难度大。     

真实世界老年应激性心肌病2例

<正>1病例简介病例1患者女性,79岁,因"突发情绪激动后持续胸闷、胸痛伴不能平卧4 h"急诊入我院。患者既往有间断心慌史10年,高脂血症病史2年,绝经25年,否认高血压、糖尿病及冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史。入院后测血压90/55 mmHg,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(TnT)及脑钠肽(BNP)