心血管疾病的职业康复

心血管疾病特别是冠心病是工业化的西方国家中体力损害和残废以及之致命性疾病的主导因素。近年来的流行病学调查资料表明丁我国的心血管疾病发病率有逐年增高的趋势。从人口绝对数来讲，我国有为数众多的心血管疾病患者。因此，开展心脏康复使他们重返劳动生产工作岗位，对于他们自己及社会来说都是非常有益的。心脏病的康复是一十包含众多程序的，协助病人恢复生活质量和最大程度地达到生产和功能恢复的医疗手段，职业康复(vocadonal rehabilitation)是这一康复过程的重要方面。职业康复的内容包括。     

综合应用神经发育疗法对脑卒中病人运动功能的影响

目的探讨综合应用神经发育疗法的康复治疗对脑卒中病人运动功能的影响。方法将98例恢复期脑卒中病人随机分为康复组(50例)和对照组(48例),两组接受相同药物治疗。其中康复组,以Bobath法为主,配合Brunnstrom法、本体感觉神经肌肉促通法(PNF)的综合康复运动治疗,采用改良Barthel(MBI)指数对日常活动能力(ADL)进行评定、应用Fugl-Meyer(FMA)评分,Brunnstrom分级评定运动功能。结果康复治疗4周后与治疗前相比,康复组和对照组MBI评分、FMA评分均显著提高,Brunnstrom分级显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。并且康复治疗4周后,康复组与对照组相比,MBI评分、FMA评分均显著提高,Brunnstrom分级显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合应用神经发育疗法能够显著改善脑卒中病人ADL及运动功能,康复运动治疗有助于促进脑卒中病人肢体运动功能的恢复,提高生活质量,改善临床预后。     

康复护理对脑梗死患者神经功能与生活能力的影响

目的探讨康复护理对脑梗死患者神经功能恢复和生活能力的影响。方法选取脑梗死患者86例为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和康复护理组,每组43例。对照组患者给予常规护理;康复护理组患者在常规护理基础上给予康复护理训练。比较两组患者的生活能力以及神经功能缺损的恢复情况。结果治疗护理后两组患者的神经功能评分显著降低(P0.01)、生活能力评分显著升高(P0.01);康复护理组患者神经功能评分显著低于对照组(P0.05)、生活能力评分显著高于对照组(P0.01)。结论通过对脑梗死患者进行康复护理,可以有效促进患者受损神经功能的恢复,促进生活质量的提高。     

肺康复训练对截瘫晚期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨肺康复训练对截瘫晚期患者肺功能及生活质量的影响。方法将98例脊髓损伤患者随机分为实验组(49例)和对照组(49例),两组患者均接受常规康复治疗,实验组增加12个月的肺康复功能锻炼。通过其肺功能检测、SF-36生活质量表评分、日常生活活动能力监测,来分析肺康复训练对高位截瘫晚期患者肺功能及生活质量的影响。结果实验组接受肺康复训练后,相较于对照组,肺功能指标包括FEV_1(L)、MVV、FVC、FEV_1/FVC有显著提高(P0.01);生活质量的四个指标包括生理职能、社会功能、情感职能和精神健康显著提高(P0.01)。FIM评定值有明显改善(P0.01)。结论肺功能康复训练对高位截瘫晚期患者的肺功能和生活质量有显著提高,肺康复训练可改善病人的肺功能,提高病人的日常活动能力和生活质量。     

心血管病康复进展

WHO提出心脏康复定义是“使心脏病患者恢复到适当的体力、精神和社会适应能力,使患者通过自己的努力,尽可能地在社会上占有地位的一切措施,谓之心脏康复医学。”现代心脏康复的定义可概括为:研究心血管病的危险因素,开展教育,改变不合理生活方式,保持心理健康,进行心血管的预防,使危险人群免于患病,对于心血管病人进行心功能评定,判断预后,有针对性地进行二级预防,矫正病人危险因素,减缓甚至逆转消退病变,减轻症状,降低再次发病和猝死的危险,增强体力,提高生活质量,促进回归社会,指导恢复工作[1]。运动训练可改善冠脉循环的运送能力,并增…     

脑卒中后焦虑程度与功能康复关系的临床观察

目的探讨控制焦虑在脑卒中患者功能康复过程中的意义。方法 60例脑卒中患者分成中度焦虑组、轻度焦虑组、无焦虑组,各组均进行常规药物治疗和正规康复治疗,治疗前和治疗后8周采用Fugl-Meyer评定法、Barthel指数、HAMA评定患者运动功能、日常生活能力和焦虑程度。结果各组患者的功能较治疗前好转(P<0.05);轻度焦虑组大部分患者焦虑缓解,而中度焦虑组也有不同程度的改善(P<0.05);无焦虑组与轻度焦虑组比较,功能恢复无显著差异(P>0.05),无焦虑组及轻度焦虑组与中度焦虑组比较,功能恢复具有统计学意义(P<0.05)。结论轻度焦虑对患者的康复训练影响不大,而中度焦虑延缓患者病情的恢复,宜积极采用抗焦虑的药物,更好地促进神经功能恢复。     

重症肌无力治疗新进展

重症肌无力(MG)治疗的目标是尽快恢复功能,让病人重返工作岗位。目前的治疗方法有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、胸腺切除术、血浆交换和免疫球蛋白。血清乙酰胆碱受体(AchR)阴性患者对不同治疗方法的反应不同,没有一种治疗方法适用于所有的病人,应根据疾病的严重程度、累及范围、进展速度、功能损害的程度、生活方式、职业、伴随疾病、病人的年龄和性别等多种因素个体化确定病人的治疗方案。     

早期康复护理在43例脑血管意外病人中的应用

目的探讨早期康复护理对脑血管意外病人的生活和运动功能的影响。方法选取脑血管意外病人86例,随机分成早期康复护理组（早期康复组）和恢复期功能锻炼组（对照组）,两组均接受神经内科常规治疗,此外,早期康复护理组进行急性期治疗性卧位护理和恢复期功能锻炼,对照组行恢复期功能锻炼,1个月后观察两组肌力和生活活动能力的恢复情况。结果早期康复组肌力恢复有效率和生活能力Berthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论脑血管意外病人的早期康复护理,可明显提高患者的生活和运动能力。     

抗阻运动对老年心脏康复作用的研究进展

心血管疾病已成为我国居民致残致死的首要病因,心脏康复对心血管疾病患者十分重要,可以提高生活质量、运动能力和体力活动能力,降低再住院率和病死率。抗阻运动是心脏康复的重要组成部分,可以提高肌肉力量、耐力和身体活动能力。本综述旨在总结抗阻运动对老年人群心脏康复的作用,为更好的改善老年心血管病患者的预后提供帮助。     

脑卒中早期康复治疗的临床研究进展

脑卒中是严重危害人类生命健康的常见疾病之一,致死率及致残率均居各类疾病之首。我国每年新发脑卒中患者150万,每年死于脑卒中患者约100万,幸存者中55％～75％遗留有不同程度的功能障碍。因此,如何促进病人各项功能的恢复是我们研究的重点问题。早期的康复治疗能够明显改善病人的各种功能和预后,提高病人的生活质量,本文将脑卒中早期康复治疗的临床研究进展作一综述。     

老年人腹腔镜胆囊切除术应用FTS理念的治疗效果

快速康复外科(FTS)通过在围术期采取一系列多学科综合技术,加快病人术后恢复,减少并发症〔1〕。其核心是减少患者的创伤和应激损害,不仅要求手术微创,而且更重视围术期的其他处理对手术患者康复的影响〔2〕,体现以"病人为中心"的管理理念,从而更好、更快、更安全地促进病人术后康复〔3〕。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血认知功能损害的评定与处理分析

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)对认知功能损害的发生率及损害程度,分析其评定与处理方法,总结其临床意义.方法 选取我院2008年5月-2010年5月38例动脉瘤性SAH的患者,分别对其进行认知功能的检查(包括简易精神状态检查、连线测验、词语流畅性测验、视觉再生、图画填充、数字符号、数字广度、算术等),评定其损害程度.结果 检查结果中表现为认知功能损害的患者有27例(71.1%),检查项目损害为1项有14例(36.8%),≥2项有24例(63.2%).在所有检查项目中,以视觉再生损害最高,有18例(47.4%),语言流畅性测验次之,有10例(26.3%),明显高于其他检查项目的 比例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉瘤性SAH对认知功能的损害严重,尤其以额叶的损害为主,表现为注意力及图形记忆力方面,手术后进行早期康复治疗是提高患者后期生活质量的关键.     

运动心功能评定(运动试验)

自1929年Master氏首次报告运动试验以来,运动试验已广泛应用于临床医学、运动医学、康复医学。在临床医学中它对冠心病诊断的作用是大家熟悉的。在运动医学它被用作综合评定运动员体力的一项重要指标,用以了解运动员的身体功能水平、潜在疾病,运动耐量和对于运动的反应,选拔运动员和指导训练。康复医学的宗旨是恢复功能障碍,恢复生活乃至职业能力,使患者回归家庭、社会。了解残疾者的功能水平、运动耐力、对日常活动以及职业活动的适应状况对于回归家庭、社会是至关重要的,因而运动耐量、运动心功能评定在康复医学,特别是心血管病康     

脑梗死后吞咽障碍的康复治疗

目的探讨脑梗死吞咽障碍病人的康复治疗。方法对58例脑梗死吞咽障碍病人随机分为康复治疗组29例(简称康复组)和神经内科常规治疗组29例(简称对照组),对康复组进行系统康复训练治疗。结果康复组吞咽评价平均得分和吞咽功能康复程度均明显优于对照组(P<0.01)。结论对脑卒中吞咽障碍病人进行早期吞咽功能训练,使病人恢复经口吞咽进食,促进疾病的整体康复,提高了病人的生活质量。     

经颅直流电刺激结合康复治疗对老年脑卒中患者后期并发症及生活能力的影响

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合康复治疗对老年脑卒中患者后期并发症控制和后期生活能力的影响。方法脑卒中患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,两组均给予常规康复治疗,观察组在此基础上进行tDCS治疗,2个月后采用Braden压力性溃疡量表及便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评定,并统计肺炎和肩关节半脱位情况,6个月后评估两组生活能力。结果治疗后,两组压力性溃疡、便秘、肺炎、肩关节半脱位均明显减少(P<0.05),日常生活能力明显提高(P<0.05),但观察组治疗后各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 tDCS结合康复治疗更能有效控制老年脑卒中后并发症,提高患者生活自理能力,从而加快患者功能恢复进程,降低病残率,缩短住院时间,减少医疗费用。     

中风后遗症病人的家庭护理

中风病人经过医院救治幸存后，或多或少会遗留有运动、感觉和语言等障碍，出院回家后，家属如能进行恰当的康复护理，则可以有效地消除或减轻患者的功能缺陷，有助于最大限度恢复患者的生活和工作能力。康复护理要点有：     

咸阳市心血管疾病患者生活质量调查及影响生活质量的危险因素和保护因素研究

目的:调查咸阳市心血管疾病(CVD)患者生活质量(QOL)现状,分析其影响因素,为心血管患者康复提供依据.方法:选择2019年9～12月入住于咸阳市3所三级甲等综合性医院心内科符合纳入标准的CVD患者.采用自制一般资料问卷、中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)对患者进行调查.采用单因素分析及多重线性回归分析分析C...     

慢性阻塞性肺疾病的康复指导

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人在药物治疗基础上进行康复锻炼,评价康复锻炼对COPD患者生活质量改善。方法心理状态、卫生与环境、呼吸肌康复治疗、咳嗽咳痰、氧气疗法指导,结果COPD病人血氧饱和度及肺功能明显改善。结论通过医疗和康复锻炼后,患者肺功能有所恢复,生活质量得到改善,机体抵抗力得到增强。     

IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者对神经功能恢复、日常生活能力和生活质量的影响

目的探究IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者中对其神经功能恢复、日常生活能力和生活质量的影响。方法行常规康复干预的老年脑出血患者52例作为对照组,行IEES多维度支持法的老年脑出血患者52例作为观察组。对比两组干预90 d后的康复效果、神经功能恢复、日常生活能力及生活质量变化。结果观察组干预后康复管理技能与知识、康复方案可行性、康复训练价值的认可评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预后神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05),各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者中可促进神经功能恢复,提高康复效果和日常生活能力,改善生活质量。     

阿尔茨海默病病情进展快慢的预测因素探讨

目的　探讨影响了解阿尔茨采海默病 (AD)病情进展 (包括认知功能损害和生活功能损害 )快慢的预测因素。方法　采用简易精神状态量表 (MMSE)、BLESSED痴呆量表和操作性日常生活能力量表进行神经心理评定 ,计算出年变化率 ,以此判断AD进展速度 ,观测与之相关的指标。结果　①有精神症状的病人比没有精神症状的病人进展更快 ;②发病年龄越早进展越快 ;③初检时病程越长进展越快 ;④性别、教育程度及初次检查时MMSE评分与AD进展无显著相关性。结论　精神症状、发病年龄及初次检查时病程可作为AD进展的预测因素