阈下抑郁辨识工具及判定标准

阈下抑郁是一种有抑郁情绪表现却又未达到抑郁症临床诊断标准的亚健康状态,从中医角度看属于"郁证"范畴,如不及时干预会造成严重的社会负担。目前尚没有统一公认的阈下抑郁辨识工具。已有研究阈下抑郁的辨识主要借鉴抑郁症临床诊断标准和抑郁症测量量表。对已有文献中应用的阈下抑郁辨识方法进行汇总并分析其特点,可帮助研究者根据自身研究设计与目的,参考各种辨识方法的优缺点进行选择或联合使用。     

基于状态的阈下抑郁中医药防治思路探讨

抑郁症的发病率逐年增高,对阈下抑郁患者进行早期预防、诊断与干预,能够有效减少或延缓抑郁症发病。文章从"防、诊、治"3个方面切入:一是通过体育锻炼、结合气功疗法,调节阴阳偏性,修正人格,加强保健预防;二是进行阈下抑郁中医症状本质及中医相关症状与阈下抑郁发病的相关性研究,进而推进阈下抑郁状态辨识及中医药治疗阈下抑郁疗效评价等研究;三是加强以心理治疗为主,针药联合的阈下抑郁中医药治疗方法的研究。结合"中医状态学"理论,发挥中医"治未病"的优势,以期为阈下抑郁的中医药防治提供新思路。     

阈下抑郁中医外治法干预策略

阈下抑郁是抑郁症的前驱表现,对阈下抑郁人群早发现和早期干预是预防其发展为抑郁症的重要途径之一。针灸疗法、中医情志疗法、传统功法、五行音乐疗法、低阻抗意念导入疗法等中医外治法在阈下抑郁的治疗中具有不可替代的作用,能有效改善患者抑郁症状,提高躯体化水平和生活质量。因此,文章通过中医外治法治疗阈下抑郁现状进行归纳总结,以期为临床治疗阈下抑郁提供思路。     

浅析针灸“调体-调神-选法”干预阈下抑郁策略

阈下抑郁是一种有抑郁情绪表现却又未达到抑郁症临床诊断标准的亚健康状态，好发于女性及老年人群。作为抑郁症前驱表现，阈下抑郁可加重患者的生活负担，危害个体、家庭甚至社会的安全。针灸在缓解阈下抑郁方面具有较好的临床疗效，该文从调体、调神、选法3个方面浅析针灸治疗阈下抑郁的临床策略。     

阈下抑郁的流行病学及其相关研究

阈下抑郁为抑郁症新的亚范畴,女性及老年人发病率高,春分及秋冬前后为发病高峰。临床表现与中医＂郁证＂较相似,可将中医＂郁证＂特点与抑郁量表等自评量表相结合进行诊断,其治疗包括药物疗法和行为心理干预疗法。加强对阈下抑郁的监测,早发现、早诊断、早治疗,可改善患者预后。     

隔药灸脐法治疗阈下抑郁34例

<正>阈下抑郁(subthreshold depression,SD)是指具有情绪低落、敏感多疑、记忆减退、神疲体倦、失眠多梦等抑郁相关症状但尚未达到抑郁症诊断标准的抑郁状态，是一种介于健康和抑郁症之间的心理亚健康状态^[1]。SD是抑郁症的前驱阶段，与健康人群相比，SD患者发展为抑郁症的概率显著升高^[2]，给家庭和社会带来较大负担。笔者采用隔药灸脐法治疗SD患者34例，现报道如下。     

《黄帝内经》“治未病”在阈下抑郁防治中的应用

通过对阈下抑郁做简要解析,同时在"治未病"理论指导下对阈下抑郁的治疗、护理等方面进行系统梳理,以期为临床防治抑郁症提供参考。     

阈下抑郁的临床干预方法研究

由于阈下抑郁没有达到抑郁症的诊断标准,所以无法用药,目前尚无对于治疗阈下抑郁的专门药物的开发与研究。而其常用的心理行为治疗方法有认知行为疗法,人际关系疗法,团体心理疗法,家庭治疗,中医心理疗法等。     

基于中西结合视角构建大学生阈下抑郁综合干预机制

阈下抑郁作为抑郁症的新亚型,是现代社会一种较为常见的心理亚健康状态。现代社会的快节奏和高压力正导致阈下抑郁人群不断扩大。文章以大学生阈下抑郁人群为研究对象,把中医和西方心理学的相关理论和实践方法结合起来,探讨构建大学生阈下抑郁综合干预机制。     

整体、动态、个性化的抑郁中医状态辨识技术方法构建

抑郁状态是常见的异常健康状态,具有高患病率、高复发率和高致残率的特点,当前阈下抑郁辨识无标准、缺少整体动态的抑郁状态辨识方法导致了抑郁状态的辨识难、干预难和评价难.文章基于中医状态学理论,通过全面整体的状态信息采集,进行连续动态的状态评估,根据辨识结果提供精准个性的状态干预方案,形成了整体、动态、个性化的抑郁状态辨识技...     

逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床观察

目的研究逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年11月产后抑郁症产妇76例,将其随机分两组。药物组采用逍遥散加味进行治疗,药物+心理组采用逍遥散加味结合心理疗法治疗。比较两组产妇产后抑郁症缓解率;治疗前后产妇SCL-90量表不同心理因子评分的差异;治疗前后产妇爱丁堡产后抑郁评分、SF-36生活质量、匹兹堡睡眠质量评分的差异。结果药物+心理组产妇产后抑郁症缓解率高于药物组,P0.05;治疗前两组SCL-90量表不同心理因子评分比较无显著差异,P0.05;治疗后药物+心理组SCL-90量表不同心理因子评分改善幅度更大,P0.05。治疗前两组爱丁堡产后抑郁评分、SF-36生活质量、匹兹堡睡眠质量评分比较无显著差异,P0.05;治疗后药物+心理组爱丁堡产后抑郁评分、SF-36生活质量、匹兹堡睡眠质量评分改善幅度更大,P0.05。结论逍遥散加味结合心理疗法治疗产后抑郁症的临床疗效确切,可有效改善产妇不良心理状态,减轻抑郁程度,改善产妇生活质量和睡眠质量,值得推广应用。     

针灸与心理疏导结合治疗脑梗死心理抑郁的研究

[目的]探讨针灸治疗对脑梗死患者的心理状态的影响,为脑梗死患者的心理状态和脑梗死患者的临床心理护理提供依据。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对50例脑梗死患者(对照组20例,实验组30例)进行调查,结果进行统计分析,并进行护理干预的实验。[结果]50例,焦虑自评量表>50分者17例(38.60%)、抑郁自评量表的分数>50分23例(47.10%),护理干预SAS和SDS得分之前和之后的这些差别在统计上是显著的(P<0.05,P<0.01),两组SAS和SDS差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。[结论]通过针灸治疗脑梗塞引起由于焦虑和抑郁常见的心理障碍,有积极的作用,可促进患者早日康复。     

心理护理联合复方丹参滴丸治疗冠心病抑郁患者临床疗效观察

目的:探讨心理护理联合复方丹参滴丸治疗冠心病抑郁患者临床治疗效果及对负性心理情绪的影响。方法:选择我院治疗的冠心病抑郁患者80例,随机分为观察组和对照组,对照组给予西医常规治疗联合心内科常规护理,观察组在对照组治疗和护理的基础上口服复方丹参滴丸并给予心理护理,观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗的效果优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ST段压低持续时间和24 h压低次数均少于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床护理满意度高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用心理护理联合复方丹参滴丸治疗冠心病抑郁患者疗效可靠,降低患者ST段压低持续时间和24h压低次数,提高临床护理满意度,值得在临床大力推广使用。     

慢支患者急性发作期及迁延期心理特点及心理护理

目的：观察慢性支气肺炎不同时期患者的心理特点并探讨心理护理干预措施.方法：120名慢性阻塞性慢性支气管炎患者,按患者临床分期分为急性发作组及迁延组,采用汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表分析患者的心理特点,并依据心理变化特点提出护理干预措施.结果：在急性加重期患者HAMA评分高于迁延期患者,HADS评分低于迁延期患者.结论：慢支患者急性发作期以焦虑心理为主,迁延期以抑郁心理为主,在临床护理工作用要针对不同时期的心理特点采取干预措施.     

基于伤寒六经辨证治疗独居老年糖尿病合并抑郁症的效果分析

目的:探讨基于伤寒六经辨证治疗独居老年糖尿病合并抑郁症的效果分析。方法:回顾性分析2012年9月至2015年12月期间我院收治的独居老年糖尿病合并抑郁症患者200例,依据干预方法分为辨证组和对照组,每组100例,对照组患者给予常规干预,辨证组患者在此基础上给予伤寒六经辨证治疗,随访6个月,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑状态,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁状态,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)评估依从性,统计分析所有患者干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平和干预前、干预后1、3、6个月的焦虑和抑郁状态。结果:辨证组患者干预后空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于对照组,前者MMAS-8得分明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05);辨证组患者干预后1、3、6个月的HAMA和HAMD得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于伤寒六经辨证治疗可有效改善独居老年糖尿病合并抑郁症患者血糖水平,提高患者用药依从性,还可减少焦虑和抑郁情绪的产生,值得临床作进一步推广。     

逍遥丸、归脾丸治疗老年期阈下抑郁症疗效观察

目的:初步探索逍遥丸、归脾丸对肝郁脾虚型、心脾两虚型老年期阈下抑郁症的影响。方法:本研究采用前瞻性研究方法收集样本,通过DSM-IV、HAMD-17、CES-D以及中医辨证筛选出肝郁脾虚型、心脾两虚型老年期阈下抑郁症患者,并随机选取30例纳入空白对照组,将余下样本根据证型分类分别纳入归脾丸组和逍遥丸组,每组30例,最后观察归脾丸、逍遥丸对老年期阈下抑郁症的疗效。结果:1)12周末归脾丸组和逍遥丸组的总有效率均明显高于对照组,而归脾丸组与逍遥丸组的总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2)归脾丸、逍遥丸从干预4周末开始,才开始与同时期对照组HAMD-17评分比较,差异有统计学意义(P0.05),同时期归脾丸组与逍遥丸组之间评分变化比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:1)逍遥丸和归脾丸能够治疗老年期阈下抑郁症,从第4周开始有明显疗效。2)用归脾丸、逍遥丸治疗期阈下抑郁症,能够预防老年期抑郁症,符合中医"治未病"理论。     

对截肢患者实施心理干预的效果观察

目的：为减轻截肢患者及家属的心理压力,使其能有效的配合临床治疗,对患者的远期生活产生积极的影响。方法：运用自评抑郁量表（SDS）和汉密顿焦虑量表（HAMA）对截肢患者进行心理评估。结果：可逐步缓解患者的负性心理问题,取得了较好的临床效果。结论：20例截瘫患者接受心理干预,使负性心理得到不同程度的缓解。     

心理康复对脑卒中后抑郁患者影响的疗效评价

目的：评价心理康复对脑卒中后抑郁患者抑郁症状的缓解及日常生活活动能力的疗效。方法：83例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组与对照组,均行常规治疗和护理,观察组在此基础上介入心理康复治疗。治疗4周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及日常生活活动能力（ADL）分别对两组患者进行疗效评价。结果：治疗前两组间的HAMD评分及ADL评分均无统计学差异（P〉0．05）;治疗后两组患者的HAMD评分均较治疗前有所下降,观察组与对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）;观察组患者的ADL评分提高与对照组比较具有统计学差异（P〈0．05）。结论：心理康复对改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状十分必要,这时脑卒巾后抑郁病人的今面康暂且有审兽啬型     

中西医结合治疗抑郁症临床效果观察

目的：分析中西医综合治疗抑郁症的临床效果。方法：选取144例抑郁症患者随机将其分为两组,治疗组与对照组。治疗组抑郁症患者口服抗抑郁药的同时,结合中医辨证治疗的方法进行心理干预治疗;对照组患者仅口服抗抑郁药物治疗。观察两组患者在治疗前后汉密顿抑郁量表（HAMD）及抑郁自评量表（SDS）的减分状况,并综合评价治疗组综合干预的效果。结果：治疗组抑郁症患者在治疗第六周、第八周周末HAMD的改善程度相对对照组患者要好,而且SDS量表显示治疗组患者改善状况要比对照组早,第八周周末SDS改善状况明显超过对照组。结论：中西医综合治疗抑郁症临床效果良好。     

脐内环针与安定片对失眠症心理量表影响的比较研究

目的:观察脐内环针刺治疗对失眠症的焦虑、抑郁及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等心理量表评分的影响。方法:以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分为评定标准,并以西药安定片治疗为对照组,观察针刺脐内环针刺治疗对失眠症心理量表的影响。结果:1脐内环针与安定片两组有相当的改善原发性失眠HAMILTON焦虑量表、抑郁量表的临床评分疗效;2二者有相当的改善原发性失眠HAMILTON焦虑量表评分、HAMILTON抑郁量表评分的作用;3在两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表总评分比较上,虽然治疗前、治疗后均无显著性差异;而在治疗前后评分差值比较上,具有显著性差异,说明脐内环针刺组不及安定片组。结论:壮医脐内环针刺有较肯定的改善失眠症患者焦虑量表、抑郁量表和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等量表评分的作用,但在睡眠质量指数上不及安定片的稳定作用,提示临床上也宜进一步丰富、发展和完善以脐内环为基础的失眠治疗方法。