间歇服药法治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)多中心、平行、随机对照60例疗效评价

目的:探讨间歇服药法治疗慢性盆腔炎(湿热瘀结型)的临床疗效。方法:将60例慢性盆腔炎(湿热瘀结型)患者随机分为两组,其中治疗组30例,对照组30例,两组均服用清湿止痛汤,治疗组采用间歇服药法,对照组采用传统服药法,8周为1个疗程,并于第4、8周观察疗效。结果:治疗组临床愈显率96.66%;对照组临床愈显率93.33%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间歇服药法与传统服药法具有同等的治疗效果,且相比之下较传统服药法能减少患者的经济负担,节约药品资源,临床服用胃肠道副作用小,可尝试临床推广运用。     

子午流注时辰服药法治疗胃痛的疗效观察

目的：观察子午流注时辰服药法治疗胃痛的疗效。方法：80例胃痛患者随机分为治疗组（40例）和对照组（40例）,两组患者辨证分型服用相同中药方剂,治疗组采取按子午流注时辰服药法,对照组用传统服药法,比较两组患者效果。结果：治疗组总有效率为92.5%,显著高于对照组的82.5%（P〈0.05）。结论：子午流注时辰服药法治疗胃痛疗效显著。     

中药免煎配方颗粒对儿童服药率影响的研究

目的：观察中药免煎配方颗粒对儿童服药率的影响。方法：选择儿科常见病患儿104 例为研究对 象，按随机数字表法分为汤剂组与配方颗粒组各52 例。汤剂组给予传统中药汤剂治疗，配方颗粒组给予中药 免煎配方颗粒治疗。观察2 组患儿服药率及药物销售金额。结果：配方颗粒组服药率为63.46%，优于汤剂组 40.38%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。配方颗粒组各个时间段的药物销售金额均高于汤剂 组（P＜0.05），且随时间推移呈上升趋势（P＜0.05）；汤剂组各时间段药物销售金额比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：采用中药免煎配方颗粒有利于提高儿科患者服药率，并能提高药物销售金额，且销售金 额呈上升趋势状态。     

针灸配合药物治疗周围性面瘫疗效分析

目的：探讨针灸配合药物对周围性面瘫的治疗效果.方法：选取周围性面瘫患者90例,随机分为对照组1、对照组2和观察组各30例.对照组1给予针灸治疗,对照组2给予药物治疗,观察组给予针灸配合药物治疗.对三组患者的治疗效果以及不良反应发生情况进行分析比较.结果：观察组患者愈显率显著高于对照组1和对照组2,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;对照组1与对照组2患者愈显率差异无统计学意义（P＞0.05）;三组患者均无严重不良反应发生.结论：针灸配合药物可以有效治疗周围性面瘫,比单纯针灸或药物治疗效果更优,同时不良反应发生率低,安全、可靠,值得临床推广应用.     

通脱法针刺治疗周围性面瘫62例疗效观察

目的：观察通脱法针刺治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：将确诊为周围性面瘫的患者122例,随机分为通脱法治疗组62例和传统针刺对照组60例,对2组患者痊愈率和愈显率进行比较。结果：治疗组痊愈44例,显效12例,好转6例,无效0例,总有效率100%;对照组痊愈30例,显效12例,好转6例,无效2例,总有效率96.67%;治疗组痊愈率、愈显率均明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,说明治疗组疗效优于对照组。结论：通脱法针刺治疗周围性面瘫可提高临床疗效。     

活血化瘀法治疗小儿肺炎66例

目的：观察活血化瘀药物治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：将131例肺炎患儿随机分为两组,两组均予抗感染对症治疗,观察组在此基础上予活血化瘀药物治疗,治疗7 d评价疗效。结果：观察组愈显率为80.3%,对照组愈显率为69.2%,两组比较,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论：活血化瘀法治疗小儿肺炎可以提高疗效,缩短疗程。     

项丛刺治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察

目的：观察项丛刺治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法：将76例患者随机分为治疗组和对照组每组38例。治疗组采用项丛刺治疗,对照组用常规针刺法,每天治疗1次,10天1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果：治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率为89.5%,比较差异无统计意义（p〉0.05）;但治疗组痊愈率（34.2%）及愈显率（84.2%）与对照组（分别为7.9%,36.8%）比较,差异有统计学意义（P〈0.0 1）。结论：项丛刺治疗椎动脉型颈椎病疗效确切且其痊愈率、愈显率均高于常规针刺法,值得临床推广。     

加味过敏煎治疗30例慢性荨麻疹的疗效观察

目的探讨加味过敏煎治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法将60例慢性荨麻疹患者随机分成两组：治疗组30例口服加味过敏煎；对照组30例口服盐酸西替利嗪。1个月后统计疗效和不良反应、两个月后统计复发情况。结果治疗组总有效率为93．33％，对照组总有效率为76．67％。两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；而痊愈率和愈显率有显著性差异（P〈0．05）。治疗1个月后随访，治疗组12例痊愈患者1例复发，对照组4例痊愈患者中有3例复发，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组不良反应发生率为3．3％，对照组为16．7％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加味过敏煎和盐酸西替利嗪对慢性荨麻疹有较好疗效，但前者在痊愈率、愈显率、复发率方面明显优于后者。     

吞咽散治疗脑出血后吞咽障碍100例临床观察

目的：观察吞咽散治疗脑出血后吞咽障碍的疗效。方法：将吞咽障碍患者随机分为2组。治疗组和对照组各100例。对照组做康复训练。治疗组在康复训练基础上服用吞咽散。连续治疗2月。结果：愈显率治疗组为86％，对照组为68％，2组愈显率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。总有效率治疗组为96％，对照组为81％，2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。肺部并发症：治疗组发生11例，对照组发生32例，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：吞咽散对脑卒中吞咽障碍具有良好的治疗效果，同时减少肺部感染。     

川芎嗪、生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病68例

目的：观察川芎嗪注射液和生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病患者的临床疗效。方法：按随机数字表法将符合标准的134例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组68例,对照组66例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用川芎嗪注射液和生脉注射液治疗。结果：治疗组痊愈3例,痊愈率4.41％,显效31例,显效率45.59％,愈显率50.00％,总有效率92.65％。对照组痊愈1例,痊愈率1.51％,显效17例,显效率25.76％,愈显率27.33％,总有效率83.33％。两组比较,痊愈率差异无统计学意义,但愈显率和总有效率差异均有统计学意义（ P＜0.05）。治疗组患者咳嗽、呼吸困难和啰音减轻时间,以及每日排痰量与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者心功能较治疗前均有所改善,与本组治疗前比较（P＜0.05,治疗组与对照组比较（P＜0.05）。两组患者右房压（Right Atrial Pressure,RAP）、右室压（Right Ventricular Pressure, RVP）和平均肺动脉压（ mean Pulmonary Arterial Pressure ,mPAP）较治疗前均有所改善,治疗组RVP和mPAP与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,RAP差异无统计学意义（P＞0.05）。未发现川芎嗪和生脉注射液的明显不良反应。结论：川芎嗪注射液和生脉注射液联合西药治疗慢性肺源性心脏病安全可靠,疗效优于单纯西药治疗。     

我院11341张处方中不合理处方点评

目的：了解我院不合理用药处方的现状,提高药师参与临床合理用药的能力。方法：随机抽取我院2010年1—5月每月3天门诊及住院处方共计11341张,从中挑选出不合理处方按照《医院处方点评管理规范（试行）》评价标准进行归类分析。结果：不合理处方813张,不合格率为7．17％。不舍理处方发生频率较高的是处方书写不规范及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。结论：我院存在一定程度的不合理用药现象,主要原因是由临床医生缺乏足够的药物知识所引起,作为药师应具备药学综合性知识,协助医生做好药物临床的合理使用工作。     

儿科临床用药存在的问题及解决措施

当前,为小儿患者的药品种类和品种越来越多,而在儿科临床上出现一些用药安全问题.本文在分析儿科临床用药存在的问题及特点的基础上,从提高儿科临床护士的用药知识水平和科学用药及服药后的护理观察两方面提出了解决临床护理用药的有效措施. 关键词：儿科;临床用药;安全用药;解决措施     

利用PASS系统对我院9328条问题医嘱进行分析

目的：探讨临床合理用药监测系统（PASS）对我院合理用药的监测情况.方法：利用PASS系统对我院13个临床科室2009年1月～2010年3月的住院病例625例,共9328条药物治疗问题医嘱进行统计分析.结果：其中绝对禁止占1.01%,高度警示占2.92%,一般注意占57.03%,轻微问题占39.03%.本次调查中有数种药物反复出现不合理应用现象,如维生素C、苯巴比妥及喹诺酮类药物在儿童及青少年的应用等.结论：PASS系统运行以来,对提高我院合理用药水平有很大的帮助,但软件存在的问题还需进一步完善.     

中药内服外敷治疗化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿

目的:探讨中药内服外敷治疗化脓性阑尾炎术后并发腹腔脓肿的疗效分析.方法:124例化脓性阑尾炎手术患者术后并发腹腔脓肿患者随机分为对照组60例给予西医常规疗法,治疗组64例给予自拟中药方内服和醋调大黄外敷,两组疗程均为14 d.比较两组患者临床疗效,体温复常、血象复常、脓肿消失时间、肠鸣音回复、腹痛消失、排便时间、住院天数,以及并发症(切口感染、盆腔脓肿、肠间脓肿、肠粘连)及复发率.结果:治疗组总有效率92.2％,优于对照组的78.4％(P＜0.05);治疗组与对照组体温复常时间为(2.8±0.9),(4.1±0.6)d、血象复常时间(5.9 ±0.10),(7.8 ±0.7)d、脓肿消失时间(2.9±0.9),(4.5 ±0.6)d、肠鸣音恢复时间(38.5±1.7),(59.1±1.4)h、首次排便时间(3.2±3.2),(5.6±3.8)d、腹痛消失时间(4.3±3.0),(7.1 ±3.2)d、总住院天数(6.7±0.9),(8.5±0.6)d,治疗组均短于对照组(P＜0.05);术后治疗组出现切口感染、肠粘连并发症及复发例数少于对照组(P＜0.05).结论:中药内服外敷治疗脓肿性阑尾炎,可以提高临床有效率,改善临床症状,减少术后并发症.     

徐大椿临证用药经验探析

徐大椿在临床遣方用药上，提出了“用药如用兵”“有一病则有一药以制之”等著名观点，从“有药无方”与“有方无药”2个方面，精辟分析了方剂与药物之间的辩证关系，主张临床理清方药离合关系时应以方剂配伍为主导，重视驱邪，反对滥用温补，对后世医家影响极大，至今仍有很高的指导价值。     

2015版《中华人民共和国药典》附子用药剂量的探讨

附子是临床中常用的一味"补火"药,因其具有毒性,使用剂量一直存有争议。通过查阅古今文献中医家对附子的论述及使用,发现2015版《中华人民共和国药典》(简称《药典》)所载附子剂量过小,建议《药典》对附子用量进行修改,以保证临床合法合理用药。     

北京、广州中医名家论治肺癌的专家共识及南北用药特色

收集中国中医科学院广安门医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院8位中医肿瘤专家门诊治疗肺癌患者处方800张,从抗肿瘤中药的用药频次、配伍规律及用药归类等角度探析中医药治疗肺癌的专家共识和南北用药特点。结果显示,南北方专家在肺癌治疗中共识度最大的3味中药为薏苡仁、茯苓、半夏,表明健脾化痰法得到一致公认,为肺癌的基本治法。其次,养阴润肺方面也有一定共识,如白芍、太子参、麦冬等药频次较高。第三,清热解毒抗癌方面体现了一致性,南北共同用药有土茯苓、白花蛇舌草、半枝莲。南北相异及各具特色之处体现为,南方专家更重视热毒和瘀血,而北方用药更注重气阴双补。     

再议用药如用兵

从"兵贵神速"兵非贵益多也""知已知彼,百战不殆""擒贼先擒王""天时、地利、人和"等方面解析"用药如用兵".     

基于“识毒-用毒-防毒-解毒”实践的中药药物警戒思想

中药药物警戒思想以"毒"为核心,其萌生、发展与实践是围绕着中药"毒"展开的。中药"毒"有着丰富的含义,受药物、临床使用、患者体质三方面因素的调控。随着对"毒"认识的不断深入,医家辨证看待中药的"毒",对中药"毒"的应用、防治都愈发完整。该课题组梳理大量古籍文献,提出了传统中医药"识毒-用毒-防毒-解毒"的警戒思想理论框架,全面地反映了中药安全用药的学术特征。     

北京同仁堂中医医院2013-2018年门诊中成药使用情况分析

目的分析北京同仁堂中医医院(以下简称“本院”)门诊中成药用药现状和趋势,为临床合理使用中成药提供参考。方法采用回顾性调查方法,调取本院信息系统2013-2018年门诊中成药相关数据,统计中成药品种、用量、销售金额,计算其年增长率、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)。结果门诊中成药使用占整体门诊药物使用比例变化较小,稳定在40%;2013-2016年,门诊中成药处方量及销售金额整体呈逐年增长、增速放缓趋势,受2017年北京市医药分开综合改革影响,门诊中成药处方量下降4.93%、销售金额下降7%,2018年中成药处方量增长率2.43%、销售金额较2017年增长1%。门诊中成药销售金额排序稳定,与门诊中成药销售类别排序趋同。6年内门诊中成药DDDs呈整体上升趋势,排序前3位为金水宝胶囊、复方丹参滴丸、同仁牛黄清心丸。结论本院2013-2018年门诊中成药应用情况较为理想,基本涵盖了本院就医人群的中成药用药需求,但需进一步加强管理不合理用药问题。