2型糖尿病一级亲属血清C反应蛋白水平与颈动脉内-中膜厚度的关系

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者、T2DM一级亲属(FDRs)的颈动脉内-中膜厚度(IMT)及血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平及其关系和影响因素.方法 测定36例健康人(男16例,女20例)、57例FDRs(男27例,女30例),35例T2DM(男15例,女20例)的血清hsCRP水平及IMT平均厚度以及空腹胰岛素、总胆固醇、甘油三酯、体重指数、腰臀比、空腹血糖及糖化血红蛋白,同时计算胰岛素敏感性(IAI).结果 FDRs和T2DM患者的颈动脉IMT较对照组显著降低,血清hsCRP水平较对照组显著升高,IAI显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 T2DM、糖耐量正常的FDRs IAI下降,IMT、hsCRP升高,且与肥胖密切相关.     

2型糖尿病家系成员血清高敏C反应蛋白水平变化及影响因素

目的 探讨2型糖尿病家系成员中血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及影响因素. 方法 选择来自2型糖尿病家系的2型糖尿病患者427例,非糖尿病一级亲属377例及无糖尿病家族史的正常对照135例,用免疫比浊法测定血清hs-CRP的水平,同时测定血压、血脂等临床和生化指标,并进行各指标间的相关性分析.结果 和正常对照者相比较,2型糖尿病和非糖尿病一级亲属的hs-CRP水平明显升高(均P＜0.05),2型糖尿病患者的hs-CRP水平也明显高于非糖尿病一级亲属(P＜0.01).在2型糖尿病和非糖尿病一级亲属中,hs-CRP与体重指数、腰臀比、腹围、餐后2 h血糖、空腹及餐后2 h胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯、肌酐水平呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.非糖尿病一级亲属的hs-CRP还与收缩压、胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β)呈正相关. 结论 非糖尿病一级亲属存在与2型糖尿病患者类似的炎症反应.随着糖代谢紊乱的加重,炎症反应也逐渐加重.炎症反应可能在2型糖尿病的发病中起重要作用.     

肥胖对2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗、β细胞功能和超敏C反应蛋白水平的影响

观察肥胖和非肥胖葡萄糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属胰岛素敏感性、β细胞功能和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,结果显示肥胖2型糖尿病一级亲属存在胰岛素抵抗、β细胞功能受损和hs-CRP水平升高,且胰岛素抵抗、hs-CRP与腰围正相关.     

初诊2型糖尿病胰岛素抵抗与超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与胰岛素抵抗（IR）及2型糖尿病的关系。方法将131例2型糖尿病患者分为两组：胰岛素抵抗组（IR组）67例,非胰岛素抵抗组（非IR组）64例,同时选择正常对照组63例,分别测定血清hs—CRP及相关代谢指标。结果IR组、非IR组的血清hs—CRP水平均明显高于对照组（P〈0．05）,IR组的血清hs—CRP水平与非IR组比较也有显著性增高（P〈0．05）。多元线性回归分析显示,与hs—CRP水平相关性较强的指标依次为腰围、甘油三酯、性别、高密度脂蛋白胆固醇、年龄、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数。结论慢性炎症可能与2型糖尿病的胰岛素抵抗密切相关。     

2型糖尿病患者一级亲属正常糖耐量人群胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能的研究

探讨2型糖尿病（T2DM）患者一级亲属糖耐量正常人群胰岛素抵抗（IR）与胰岛β细胞功能状态。结果发现，母亲或双亲糖尿病组一级亲属糖耐量正常人群，空腹胰岛素水平和HOMA—IR明显升高，而糖刺激后30min胰岛素与血糖比值（△I30／△G30）明显降低，因此，T2DM患者一级亲属在糖耐量正常阶段已存在IR和早期胰岛素分泌功能受损。     

C反应蛋白与老年2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病(T2DM )发病的关键因素。近年来研究表明慢性亚临床炎症可能与IR并进而发展为T2DM有关〔1〕。C反应蛋白(CRP)是一种非特异性的炎症标志物〔2〕;是参与炎症或急性时相反应的主要蛋白。本研究旨在探讨CRP与老年T2DM时IR之间的相关性,进一步了解CRP在老年的T2DM发生发展中的作用和预后价值。1　对象与方法1 1　研究对象　老年T2DM患者94例,其中男46例,女48例,年龄60～87岁,平均68 2 1±5 92岁;糖尿病肾病(DN ) 45例,非DN 49例;均为我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年6月门诊患者。入选病例均符合以下条件:(1…     

罗格列酮改善2型糖尿病胰岛素抵抗及C反应蛋白的变化

45例2型糖尿病患者,口服罗格列酮(文迪雅)4～8mg/d,共16周,观察治疗前后的C反应蛋白、血糖和胰岛素等,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数,并将各指标进行分析比较.结果罗格列酮治疗后C反应蛋白水平下降(P《0.05),具有统计学意义血糖、胰岛素水平降低均为(P《0.05)胰岛素敏感指数明显升高(P《0.05)胰岛素抵抗指数降低(P《0.05).结论罗格列酮在降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感指数的同时,具有降低C反应蛋白的作用.     

糖耐量异常、2型糖尿病患者C反应蛋白水平与代谢综合征的相关性研究

研究报道，C反应蛋白(CPR)水平升高与代谢综合征(包括肥胖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高甘油三酯血症和高密度脂蛋白胆固醇水平降低)相关，而代谢综合征与2型糖尿病(DM)糖耐量异常(IGT)密切相关。本文对其关系进行研究，旨在探讨糖尿病、IGT的发病机理。     

2型糖尿病一级亲属β细胞功能和胰岛素抵抗及与hs-CRP相关性研究

目的研究2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛β细胞功能状态和胰岛素抵抗及与超敏C反应蛋白（hs-CRP）间的关系。方法以78例2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属为研究对象,67例无2型糖尿病家族史的非糖尿病者为对照组。以HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗,以△I30/△G30指数评估β细胞功能,测定空腹血浆hs-CRP水平。结果一级亲属组比对照组血浆hs-CRP水平和葡萄糖曲线下面积[Glu（AUC）]显著升高（P〈0.05,P〈0.01）,一级亲属组△I30/△G30低于对照组（P〈0.05）;两组间HOMA-IR和胰岛素曲线下面积[Ins（AUC）]比较,一级亲属组高于对照组,但差异无显著性（P〉0.05）;相关性分析显示,hs-CRP与△I30/△G30、[Glu（AUC）]显著相关（r=-0.304,P=0.02;r=0.323,P=0.04）。结论2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属存在β细胞功能受损和葡萄糖代谢异常,hs-CRP水平与胰岛β细胞功能和葡萄糖代谢有关。     

妊娠糖尿病患者胰岛素抵抗与血清C反应蛋白水平的相关性研究

目的:研究妊娠糖尿病(GDM)患者与正常妊娠妇女胎盘激素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与妊娠胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的关系,分析发生GDM的危险因素,探讨GDM的发病机制.方法:GDM孕妇和正常孕妇各50例,均测胎盘激素、hs-CRP、血糖及胰岛素水平.结果:GDM组的hs-CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.05).2组的胎盘激素水平(雌激素、孕激素、泌乳素)无统计学意义.GDM组的早期相胰岛β细胞分泌功能(△I30/△G30)明显低于对照组,P＜0.001.hs-CRP与孕前体重、孕前体重指数(BMI)、空腹胰岛素、稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.287、0.289、0.248、0.299,P＜0.01),与△I30/△G30呈负相关(r=-0.509,P＜0.001).在纠正了孕前体重、孕前BMI、糖筛查时的体重和BMI后,hs-CRP与空腹胰岛素、HOMA-IR不再相关(P＞0.05).结论:炎症反应参与并加重妊娠胰岛素抵抗;GDM孕妇存在早期相胰岛β细胞分泌缺陷.     

2型糖尿病患者高敏C-反应蛋白与糖尿病肾病的关系

目的:探讨2型糖尿病肾病(DN)不同时期血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的浓度变化与DN的关系。方法:采用速率散射比浊法测定144例2型糖尿病患者和49名正常对照的血清hs-CRP水平。根据尿白蛋白排泄率(UAER)将2型糖尿病患者分为3组:正常蛋白尿组53例、微量白蛋白尿组57例和临床蛋白尿组34例。结果:(1)2型糖尿病组的血清hs-CRP值较对照组显著升高(U=1458.5,P<0.001);(2)hs-CRP值随UAER的增加而增加(H=74.068,P<0.001);(3)hs-CRP值与空腹血糖、血尿酸、纤维蛋白原成正相关(r=0.26、0.33、0.30,P均<0.001),与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.14,P<0.05)。结论:C-反应蛋白可能参与了2型糖尿病和糖尿病肾病的发生发展。     

高敏C-反应蛋白与2型糖尿病早期大血管病变的相关研究

目的探讨高敏C-反应蛋白(hsCRP)与2型糖尿病(T2DM)早期大血管病变发生的关系。方法选取2002-04~2002-10中南大学湘雅二医院170例T2DM患者给予降糖、降压、降脂等综合性治疗,其中,1年后有24例出现大血管病变,以此作为观察组;选择24例未发生大血管病变的患者作为对照组。分别比较观察组和对照组治疗前后的hsCRP变化以及观察组与对照组之间的hsCRP变化差异。结果与基线情况进行比较,1年后观察组的hsCRP水平有升高趋势,相反在对照组hsCRP水平呈下降趋势。虽然二者的差异均无统计学意义(P>0.05),但hsCRP组间差异具有显著性(P<0.05)。结论T2DM患者早期大血管病变的发生与其血浆hsCRP浓度升高有关。     

瑞舒伐他汀对血脂正常的2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白的作用

目的 探讨瑞舒伐他汀对血脂正常的2型糖尿病患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法 选取2008年3月至2013年10月于我院诊治的血脂正常的2型糖尿病患者104例,按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组（52例）和观察组（52例）.对照组患者行常规降糖治疗;观察组患者在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀治疗,10 mg/次,1次/d.观察两组患者治疗前后血脂（HDL-C、LDL-C、TG、TC）及hs-CRP水平变化情况,采用统计学软件对两组患者观察指标进行对比分析.结果 观察组患者治疗后TC[（4.28±0.86）mmol/L]、TG[（3.25 ±0.89）mmol/L]、LDL-C[（2.09±0.57）mmol/L]、HDL-C[（1.38±0.43）mmol/L]水平均明显优于对照组患者相应指标[（5.33±1.00）mmol/L、（3.58±1.01）mmol/L、（3.18±0.74）mmol/L、（1.16±0.31）mmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者治疗后hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 瑞舒伐他汀在进一步改善血脂正常的2型糖尿病患者血脂水平的同时,可有效降低患者hs-CRP水平,对于减轻患者动脉粥样硬化程度、减少心脑血管意外具有重要意义.     

2型糖尿病一级亲属的心率变异性与颈动脉内中膜厚度的关系

目的检测2型糖尿病（T2DM）一级亲属（FDRs）颈动脉内中膜厚度（IMT）及心率变异性（HRV）,并分析它们之间的关系。方法随机选取46例健康者（NGT组）、57例FDRs及59例T2DM患者,分别测定其空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2h血糖、TC、TG、HDL-C及LDL—C,同时计算胰岛素敏感性指数（IAI）。彩色多普勒超声测量受试者的颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）的IMT,动态心电监测分析HRV。结果CCA-IMT、ICA—IMT在NGT、FDRs及T2DM组依次升高,且FDRs组较NGT组升高（P〈0．05）;T2DM组的ICA—IMT较NGT和FDRs组升高（P均〈0．05）;HRV各项指标[时域指标：总体标准差（SDNN）、均值标准差（SDANN）、标准差平均值指数（SDNN）、差值均方平方根（rMSSD）;频域指标：低频（LF）、高频（HF）]在NGT、FDRs及T2DM组依次减低（P均〈0．05）,FPG、IAI及TG均与CCA．IMT-ICA-IMT相关（复相关系数r=0．562、0．492,P均〈0．05）。结论在糖耐量正常的T2DM患者FDRs中,已经存在IMT增厚及HRV异常,且二者密切相关。     

2型糖尿病患者心率变异与下肢动脉病变关系的研究

目的　探讨 2型糖尿病患者心率变异 (HRV)各指标的变化 ,了解HRV与 2型糖尿病患者下肢动脉病变的关系及其临床意义。方法　将 2 0 0 1- 0 2～ 2 0 0 3- 11浙江大学医学院附属第一医院住院的 135例 2型糖尿病患者 (其中 6 7例无下肢动脉病变、6 8例合并下肢动脉病变 )及 2 0例正常对照者作为研究对象 ,所有研究对象测定了心率变异中总体标准差 (SDNN)、均值标准差 (SDANN)、标准差平均值 (SDNN指数 )、差值均方的平方根 (RMSSD)、爱丁堡指数 (PNN5 0 )、低频与高频比 (LF/HF)各指标。结果　 (1) 2型糖尿病有或无下肢动脉病变组各HRV指标除LF/HF外均较正常对照组低 ,差异有显著性。 (2 ) 2型糖尿病合并下肢动脉病变患者心率变异指数较无下肢动脉病变患者有进一步的下降 ,而且心率变异指数与下肢动脉病变程度呈负相关。结论　心率变异是 2型糖尿病下肢动脉病变的独立相关因素。     

46例2型糖尿病患者窦性心率震荡研究

目的探讨窦性心率震荡与2型糖尿病的关系。方法选择2型糖尿病患者46例和正常对照组50例,根据24h动态心电图记录分别计算其窦性心率震荡(HRT)的两个参数指标震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)以及HRV中全部NN间期的标准差(SDNN)。结果①2型糖尿病组TO、TS、SDNN阳性检出率均高于正常组。②糖尿病合并慢性并发症组TO高于无慢性并发症组,糖尿病合并慢性并发症组TS低于无慢性并发症组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者HRT减弱或消失、HRV减弱,提示HRT及HRV可以作为动态评价2型糖尿病患者自主神经功能紊乱的一个可靠无创指标。     

Moderate intensity exercise improves heart rate variability in obese adults with type 2 diabetes

AimThe aim of this study was to determine the effect of moderate aerobic exercise on heart rate variability (HRV) in obese adults with type 2 diabetes.MethodsForty-one obese adults with type 2 diabetes participated in this study. Anthropometric and metabolic parameters were measured, and resting electrocardiogram (ECG) for the HRV analysis at spontaneous respiration was recorded for 5 min in supine position before and after six months of supervised aerobic training given thrice-a-week.ResultsThe mean age, body mass index (BMI), and duration of diabetes of the study population were 44.1 ± 4.5 years, 30.94 ± 1.36 kg/m2, and 16.3 ± 2.7 years, respectively. In time domain variables, standard deviation of all RR intervals (SDNN), the square root of the mean of the sum of the squares of differences between adjacent RR intervals (RMSSD) and percentage of consecutive RR intervals that differ by more than 50 ms (pNN50) were significantly increased after exercise. In frequency domain variables, high frequency (HF) (ms2) and HF (nu) were significantly increased while low frequency (LF) (ms2) and LF/HF ratio were significantly decreased after exercise. But LF (nu) was unaffected after exercise.ConclusionThis study suggests that thrice-a-week moderate intensity aerobic exercise for six months improves cardiac rhythm regulation as measured by HRV in obese adults with type 2 diabetes     

糖尿病血糖波动与心率变异性相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者血糖波动对心率变异性（HaV）的影响。方法以动态心电图中的LF、HF、SDNN、pNN50指标对56例2型糖尿病患者血糖波动24h的心率变异性进行对比分析,并选62名健康人作对照。结果2型糖尿病患者LF、HF、SDNN、pNN50指标在血糖波动前明显高于波动后,分别为（1324．6＋265．6）ms比（1196．5±208．7）ms,P=0．041,（764．6±123.3）ms比（698．2±112．5）ms,P=0．029,（161．1±19．3）ms比（118．2±10．4）ms,P=0．034,（39．3±6．2）比（31．2±5．9）,P=0．046;但其血糖波动前各项HRV指标仍较健康人低,分别为（1621．8±275．1）ms比（1324．6±265．6）ms,P=0．028,（886．4±143．2）ms比（764．6±123．3）ms,P=0．025,（193．1±18．2）ms比（161．1±19．3）ms,P=0．038,45．4±7．0比39．3±6．2,P=-0．037。结论2型糖尿病患者血糖波动后HRV降低,表明血糖波动会造成心脏的植物神经功能受损。     

单纯IGT和单纯IFG个体高敏C反应蛋白水平的差异及相关因素分析

目的比较正常空腹血糖／正常糖耐量（NFG／NGT）、空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）及IFG／IGT个体的血清高敏C反应蛋白（hsC-RP）水平的差异，并对其相关因素进行分析。方法将443名39～65岁非糖尿病（DM）个体根据OGTT分为以下4组：NFG／NGT、单纯IFG、单纯IGT和IFG／IGT组。比较各组间血清hsC-RP的差异，并对与之相关的变量进行统计学分析。结果IGT组比IFG组hsC-RP水平明显升高（P〈0．05），IFG组与NFG／NGT组以及IGT组与IFG／IGT组间的hsC-RP水平没有明显统计学差异（P〉0．05）。多元逐步回归分析显示，BMI和胰岛素抵抗指数是hsC-RP的独立预告因子。结论IGT比IFG个体的血清hsC-RP水平明显升高，hsC-RP与胰岛素抵抗和代谢综合征的多种组分相关。