多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是引起女性月经稀发和不孕的常见妇科疾病.PCOS与代谢综合征之间有许多相似之处,均存在胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压和中心性肥胖.目前尚不清楚它们之间存在着何种关联,胰岛素抵抗可能是联系这两种疾病的重要因素.由于诊断标准不同,有关PCOS患者代谢综合征发生率的报道也不一致,大体上介于30%～50%之间.根据Rotterdam诊断标准可以将PCOS分为以下几种类型:(1)完全型:月经稀发、多囊卵巢和高雄激素血症;(2)排卵型:高雄激素血症和多囊卵巢;(3)NICHD(National Institute of Child Health and HumanDevelopment)型:高雄激素血症和月经稀发;(4)非高雄激素型:月经稀发和多囊卵巢.     

青春期多囊卵巢综合征的中西医治疗进展

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种常见的妇科内分泌疾病,可增加妇女不孕、糖尿病、子宫内膜癌及心血管疾病的发生率.青春期PCOS与PCOS的症状相似,常表现为月经稀发和(或)功能失调性子宫出血,甚至闭经,且多伴有肥胖、多毛、痤疮等,故有研究认为PCOS是青春期PCOS的延续.因此,及早诊断和治疗青春期PCOS的内分泌紊乱及其相关症状对控制PCOS的发展有一定的效果.就近年来青春期多囊卵巢综合征的中西医结合治疗方法进行综述.     

多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪性肝病的机制与治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中最常见的内分泌疾病，临床常表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症、排卵障碍性不孕等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱等代谢异常。PCOS人群常伴发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等代谢相关性疾病，PCOS与NAFLD在发病机理及治疗上均有关联。本文总结了近年来PCO合并NAFLD相关研究进展。     

多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的评估与治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期少女和育龄期妇女最常见的内分泌疾病,是女性不孕的常见原因,其患病率为4％～8％,一些地区甚至高达25％。该病以闭经或月经稀发、排卵障碍、高雄激素和卵巢多囊样变为主要特征。PCOS患者常伴有中心性肥胖、胰岛素抵抗、糖耐量异常（IGT）、     

甲状腺过氧化均酶抗体与多囊卵巢综合征

正多囊卵巢综合征(PCOS)是1935年stein-leventhal~([1])首次报道一组患者:表现为月经紊乱或闭经、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢增大伴多囊改变,后被称为Stein-leventhal综合征,别名:史坦一列文综合征,Rokitansky瘤,多囊卵巢疾病,双侧性多囊卵巢综合征,硬化性囊性卵巢综合征,高雄激素长期无排卵综合征,慢性雄激素过度形成致排卵停止,Polycystic oveary syndrome,PCOS等的临床较常见的一组     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗分析及干预措施探讨

近年来 ,随着对胰岛素抵抗 ( IR)的深入研究 ,发现许多与内分泌及代谢有关疾病的患者均存在 IR。目前已发现多囊卵巢综合征 ( PCOS)与 IR关系密切。为了探讨 PCOS中 IR的程度和地位及有效干预措施 ,我们对 30例 PCOS患者的 IR进行了分析 ,并采用二甲双胍 (格华止 )进行治疗观察。现报告如下。1　资料与方法　　 1 999～ 2 0 0 2年 ,在我院临床诊断为 PCOS的患者30例 ( PCOS组 ) ,年龄 1 6～ 2 8岁。均有月经稀发或闭经、多毛及痤疮 ,其中 1 6例呈单相体温。常规测量其身高、体重 ,计算体重指数 ( BMI) ;测空腹血糖及胰岛素 ,…     

多囊卵巢综合征患者不同表型之间代谢异常的特点分析

目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同表型间代谢异常的特点。方法选取因不孕症在我院门诊就诊并拟诊为PCOS的患者251例,行OGTT、血脂谱、卵泡期的性腺轴激素水平测定等,并行经阴道卵巢和子宫超声波检查。选取34名月经规律的正常育龄期女性作为健康对照组(NC)。结果 (1)根据鹿特丹诊断标准,234例确诊为PCOS,其中,同时符合全部3条诊断标准的患者129例(55.1%),为符合3条标准组;符合2条诊断标准者105例(44.9%),为符合2条标准组;单纯的卵巢多囊化(PCO)患者17例,为单纯PCO组。与NC组比较,PCOS患者雄激素水平、IR和代谢异常比例升高(P0.05);与单纯PCO组比较,符合2条标准组的血清雄激素、TC水平及肥胖比例升高(P0.05);符合3条标准组的BMI、肥胖比例、TC、LDL-C、雄激素水平、LH/FSH比值升高,且HOMA-IR升高,而Matsuda指数降低(P0.05)。与符合2条标准组比较,符合3条标准组的BMI、肥胖比例、TC、LDL-C、雄激素水平、LH/FSH比值升高,且FPG和HOMA-IR升高,而Matsuda指数则降低(P0.05)。(2)在234例PCOS患者中,有高雄激素血症(HA)者占69.2%。与非HA组比较,HA组的FPG、FIns及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高,而Matsuda指数降低(P0.05)。(3)在234例PCOS患者中,超重或肥胖者占53.8%。与体重正常组比较,超重或肥胖组的雄激素水平、糖代谢异常和血脂异常的比例升高(P0.05)。结论在PCOS患者中,同时符合3条诊断标准的患者有更严重的IR和代谢异常;HA可能加重PCOS患者的IR;超重或肥胖可加重PCOS女性生殖内分泌和代谢异常。     

大样本中国人PCOS临床特点分析

目的 为多囊卵巢综合征(PCOS)的临床诊治提供依据.方法 回顾性分析1 040例PCOS患者的临床特征及内分泌、血糖、血脂、胰岛素等检查指标.结果 ①1 040例PCOS患者中,月经稀发占62.60%,闭经占19.71%,所有成年患者的月经紊乱史均可追溯到青春期初潮后;450例存在肥胖(259例为腹部型);158例存在黑棘皮症(肥胖型103例,非肥胖型55例).②PCOS患者中高甘油三酯血症占5.58%、高胆固醇血症占7.02%、HDL异常占0.10%、LDL异常占12.69%,其中肥胖患者胆固醇、低密度脂蛋白明显高于非肥胖患者,P＜0.05.173例符合糖尿病诊断标准,179例糖耐量减低(IGT),27例空腹葡萄糖异常(IFG),9例IFG IGT;平均空腹及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)30、60、120和180 min血糖超过正常范围的人次分别为19、74、110、42和12,如果不取空腹血糖值有10例患者被漏诊,分别略去30、60、120和180 min的血糖值,依次有16、50、28和1例被漏诊,5次抽血及3次抽血(空腹 60 min 120 min)的血糖及胰岛素曲线下面积有显著差异;体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)均与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(r=0.29987、P＜0.01,r=0.12441、P＜0.000 1).结论 PCOS患者肥胖发生率较高,肥胖型PCOS患者较非肥胖型存在更严重的内分泌及代谢紊乱;阻断肥胖、IR,打破内分泌代谢间的恶性循环,不但对阻断PCOS的进程具有重要意义,更是预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的关键.     

腹腔镜袖状胃切除术治疗伴月经失调的重度肥胖107例临床观察

目的 观察腹腔镜下袖状胃切除术（LSG）治疗伴月经失调的重度肥胖的效果。方法 伴月经失调的重度肥胖患者107例[其中合并多囊卵巢综合征（PCOS）者56例],均采用LSG治疗,比较手术前后体质量、BMI、多余体质量减轻百分比、月经周期、月经失调改善率。结果 与术前比较,术后1、3、6、12个月体质量、BMI降低,月经周期减短（P均<0.05）;与术后1个月比较,术后3、6、12个月体质量、BMI降低和多余体质量减轻百分比增加,术后6、12个月月经周期减短（P均<0.05）;与术后3个月比较,术后6、12个月体质量、BMI降低和多余体质量减轻百分比增加（P均<0.05）;与术后6个月比较,术后12个月体质量、BMI降低和多余体质量减轻百分比增加（P均<0.05）。107例伴月经失调的重度肥胖患者中,术后有86例恢复正常月经周期,月经失调改善率80.4%;其中56例合并PCOS患者,通过LSG均得到有效治疗,月经周期均恢复正常水平,月经失调改善率达100%;51例不伴有PCOS患者,月经失调改善率为64.3%。随着BMI、体质量的减轻,月经周期明显缩短,但并不呈线性...     

微波热疗、口服丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕97例疗效观察

目的　观察微波、丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法　将 15 7例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组。观察组 97例于月经干净 3天服用丹参酮 ,同时局部行微波热疗治疗共 7天 ,以上方法每治疗 3个月经周期行一次输卵管通液 ,4个月经周期为一疗程 ;对照组 6 0例于月经干净后口服甲硝唑 7天 ,于服药的第 2个月经周期开始 ,每月行输卵管通液 1次 ,4个月经周期为一疗程。结果　治疗 1、2、3、4个疗程后观察组有效率均高于对照组 ,P值分别 >0 .0 5、 <0 .0 5、 <0 .0 5、 <0 .0 1;治疗 4个疗程后观察组妊娠率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　微波热疗、口服丹参酮配合通液治疗输卵管阻塞性不孕方法简便易行 ,疗效显著