全反式维甲酸联合化疗治疗小儿急性早幼粒细胞白血病

目的观察全反式维甲酸（ATRA）联合化疗治疗小儿急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效。方法22例初治患儿用ATRA诱导治疗;当患儿获完全缓解（CR）后,给予DA方案或IDA方案或HA方案或AA方案巩固治疗3个疗程;以后再用ATRA、化疗交替巩固治疗36个月。结果2例在诱导治疗前死于弥散性血管内凝血（DIC）、颅内出血;22例获CR,CR率100％（20／20）。1、3、5年无病生存（DFS）率分别为100％（20／20）、93．3％（14／15）、84．7％（11／13）。ATRA常见毒副作用依次为皮肤和口唇干燥、头痛、恶心、呕吐、肝功能损害及维甲酸综合征。结论ATRA联合化疗治疗小儿APLCR率高、远期疗效好;在诱导治疗前,DIC、颅内出血仍是APL患儿死亡的主要原因;ATRA毒副作用可耐受。     

不同剂量维甲酸加或不加其它药物诱导分化急性早幼粒细胞白血病临床研究

急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性非淋巴细胞白血病中的一种特殊类型。具有特征性染色体异常t(15,17)异位,累及15号染色体上的早幼粒细胞白血病(PML)基因和17号染色体上的维甲酸受体α(RARα)基因,形成PML/RARα融合基因。临床表现为出血显著,易形成弥漫性血管内凝血(DIC...     

维甲酸联合三氧化二砷及化疗治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

我院自1994年-2001年应用维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)及化疗治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)24例,取得良好疗效,现总结如下.     

维甲酸联合三氧化二砷及化疗治疗急性早幼粒细胞白血病21例

 目的 观察全反式维甲酸（ATRA）联合三氧化二砷（As2O3）及小剂量DA方案化疗治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）的疗效和患者不良反应。方法 采用ATRA联合As2O3及小剂量DA方案化疗对21例APL患者进行治疗观察,其中初治APL 15例,经ATRA治疗未缓解2例,ATRA治疗完全缓解（CR）后复发4例,ATRA 25 mg·m-2·d-1,分2～3次口服;As2O3 0.1％注射液10 ml加入5 ％葡萄糖溶液500 ml静脉滴注,持续4～5 h;治疗2周左右时加用DA方案化疗（D：柔红霉素30～40 mg·m-2·d-1×3 d,A：阿糖胞苷50～100 mg m-2·d-1×7 d）,观察CR率、获得CR所需时间、患者不良反应。结果 19例患者获得CR,CR率90.5 ％,获得缓解的时间（28.4±3.6）d,未发现明显的不良反应。结论 ATRA联合As2O3及小剂量化疗治疗APL患者疗效好,能缩短CR的时间,改善高白细胞综合征。     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

国外及国内学者先后用13-顺式维甲酸和全反式维甲酸治疗APL，取得了一定的效果。我们自1989年11月应用全反式维甲酸治疗APL9例，取得良好疗效，并追踪观察CR后维持治疗情况和缓解期。现将观察结果报告如下。     

维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病

我院于1998年10月—2001年12月选用全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)方案治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)21例，全部达完全缓解(CR)，现报告如下。 1 病例与方法……     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

国外及国内学者先后用13一顺式维甲酸和全反式维甲酸治疗 APL,取得了一定的效果。我们自1989年11月应用全反式维甲酸治疗 APL9例,取得良好疗效,并追踪观察 CR 后维持治疗情况和缓解期。现将观察结果报告如下。病例和方法一、病例:9例中男6例,女3例。年龄3～45岁,初治7例,复治2例。病程1周至1年不等。治疗前已发生 DIC 者4例。     

维甲酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病

我院于1998年10月—2001年12月选用全反式维甲酸(ATRA)联合三氧化二砷(As2O3)方案治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)21例，全部达完全缓解(CR)，现报告如下。 1 病例与方法……     

复方青黛片治疗维甲酸诱导未缓解急性早幼粒细胞白血病

近10年来,应用全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的完全缓解(CR)率虽高达85%,但仍有少数初治的患者对ATRA不敏感.近3年我们用复方青黛片治疗ATRA诱导未缓解(NR)的APL4例,取得较好疗效,现报告如下:1材料与方法1.1病例4例中男1例,女3例,年龄23岁～59岁,平均33岁.初诊时均符合FAB分型M_3诊断标准.其中3例染色体检查有t(15,17)异常,另1例为正常核型,且用RT-PRC检查PML-RAR_α融合基因亦阴性.3例ATRA治疗均40天以上NR,另1例伴DIC,经ATRA治疗20天,骨髓象未改善,DIC指标持续阳性,改用复方青黛片治疗.1.2治疗方法 复方青黛片(解放军第210医院研制,含青黛、雄黄等,每片0.25g),开始每天3.0g,3天后渐增至每天4.5—6.0g,均分3次口服,直至CR.对伴有DIC患者给予适量肝素抗凝及支持治疗.     

维甲酸诱导急性早幼粒细胞性白血病完全缓解致急性肾功能衰竭1例

维甲酸诱导急性早幼粒细胞性白血病完全缓解致急性肾功能衰竭１例鲁厚清，王文金患者，女，３６岁。因全身皮肤瘀点瘀斑，牙龈出血８天收住院。既往体健。查体：中度贫血貌，四肢及躯干皮肤均可见片状瘀斑，心肺（一），腹软，肝、脾肋下未及，神经系统检查正常。血象：Ｈ...     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病诱发维甲酸综合征的临床研究

目的：探讨全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中维甲酸综合征的临床特点及其治疗。方法：对于初治的154例APL患者，ATRA治疗后，白细胞小于20×109／L者单用A-TRA治疗，白细胞大于20×109／L者加用化疗，治疗前白细胞大于20×109／L者ATRA与化疗同时应用。结果：14例APL患者发生RAS。临床症状出现的中位时间为7天，主要症状为发热，呼吸困难，低氧血病，肺部浸润等。14例RAS患者至少有以上3种症状。13例囡白细胞增高化疗，5例ATRA减量，7例停用ATRA，患者均加用大剂量糖皮质激素，12例RAS患者CR，2例死亡。未发生RAS患者CR率为89％。获得缓解后的RAS患者继续用ATRA维持治疗无RAS再发生。结论：APL初诊时白细胞高，应用ATRA后白细胞升高过快、过高者易发生RAS，应立即加用化疗和糖皮质激素治疗。     

全反式维甲酸加DNA方案治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

对12例根据病史、经周围血象、骨髓象检查确诊的急性早幼粒细胞白血病的初治患者应用全反式维甲酸（ATRA）40－60mg/d，分3－4次口服，连续应用直到完全缓解（CR）。同时加用柔红霉素（DNR），40－60mg/d，加入生理盐水40ml，静推，连用3天；阿糖胞苷100－200mg/d，加入5％葡萄糖500ml，静滴，连用5天，休息10－14天，必要时可以重复应用。结果12例中CR11例，完全缓解率91．6％，达CR的时间30－37天。其安全缓解率高于及达完全缓解时间短于国内报告的单用ATRA治疗组。且无高白细胞现象及临床危急性象出现，其原因可能是在ATRA诱导细胞分化的基础上，DNR、Ara-c抑制其增殖所致。     

全反式维甲酸加DA方案治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

对12例根据病史,经周围血象、骨髓象检查确诊的急性早幼粒细胞白血病的初治患者应用全反式维甲酸(ATRA)40~60mg/d,分3~4次口服,连续应用直到完全缓解(CR)。同时加用柔红霉素(DNR),40~60mg /d,加入生理盐水40ml,静推,适用3天:阿糖胞苷100~100mg/d,加入5%葡萄瑭液500ml,静滴,连用5天,休息10~14天,必要时可以重复应用。结果12例中CR11例。完全缓解率91.6%,达CR的时间为30~37天。其完全缓解率高于及达完全缓解时间短于国内报告的单用ATRA治疗组,且无高白细胞观象及临床危急征象出现,其原因可能是在ATRA诱导细胞分化的基础上,DNR、Ara-c抑制其增殖所致。     

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病研究的进展

全反式维甲酸诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病研究的进展王学文应用柔红霉素（ＤＮＲ）或联用阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）的完全缓解ＣＲ）率可达５０～６０％。近来由于对凝血障碍和败血症治疗的改进，已使ＣＲ率增达７５％。充足的诱导...     

24例急性早幼粒细胞白血病经维甲酸诱导缓解后的随访

２４例急性早幼粒细胞白血病经维甲酸诱导缓解后的随访杨爱玲，尤书德，乔爱民急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）为一具有特异ｔ（１５；１７）染色体易位及致命性出血倾向的急性髓细胞（ＡＭＬ）的一种亚型。近年来随着全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）的普遍应用，该病的缓解率有...     

雄黄治疗维甲酸耐药急性早幼粒细胞白血病临床研究

目的　观察诱导凋亡剂雄黄对耐维甲酸 (ATRA)的急性早幼粒细胞白血病 (APL)的治疗效果及毒副作用。方法　对比应用雄黄治疗APL2 0例前后结果。结果　完全缓解 (CR) 17例 ,部分缓解 (PR) 1例 ,总有效率 (CR +PR) 90 %。结论　雄黄对ATRA耐药的APL仍有较高的缓解率 ,二者无交叉耐药 ,毒性小 ,适用于临床推广应用     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究近况

急性早幼粒细胞白血病是一种极其凶险的白血病，本病有着特征性的染色体改变ｔ（１５：１７）和ＰＭＬ－ＲＡＲα融合基因。全反式维甲酸能成功诱导早幼粒细胞分化成熟，恢复正常造血，是一种理想的诱导分化剂。