利用彩超鉴别诊断甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的观察

目的分析彩超下甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿的声像图特征,探讨甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的彩超诊断及鉴别要点以提高超声诊断水平。方法对经手术及病理证实的甲状腺结节98例超声声像图特征进行对照分析。结果两者甲状腺内均可见结节,其中腺瘤结节以单发为主占87．9％（58／66）,结节性甲状腺肿的结节以多发为主占81．3％（26／32）,结节边缘晕环及结节周围组织回声有明显差别。结论结节性甲状腺肿易误诊为甲状腺腺瘤,根据2者的病理基础不同,构成了超声图像的特征,有助2者的诊断和鉴别诊断。     

甲状腺多发结节手术治疗体会

目的研究甲状腺多发结节手术治疗的效果。方法收集2006年2月至2011年5月安阳市人民医院收治的甲状腺多发结节患者资料160例，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组各80例，观察组进行手术治疗，对照组接受药物治疗，分析比较两组治疗效果。结果观察组1年内全部治愈，治愈率100％，对照组1年内治愈57例，治愈率71．2％，随访3年观察组复发率（8．75％）明显小于对照组（42．50％）。结论甲状腺多发结节手术相比药物疗效好，复发率小，应适当放宽手术指证，积极采取手术治疗。     

甲状腺肿术后的临床分析

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）并发其他甲状腺病的可能性，进一步提高甲状腺疾病的诊治方法。方法对2002～2007年手术切除的100例Graves病病例的临床资料及诊治经验进行回顾性分析。结果100例患者术前被单纯地诊断为Graves病267例，Graves病伴结节者53例，术后病理检查发现合并甲状腺癌者3例，合并腺瘤者12例，小结节性甲状腺肿25例。结论手术治疗的Graves病（甲状腺2度以上）中，约有1／3的患者合并甲状腺肿瘤和小结节增生，以腺瘤为主。Graves病患者术前组织病理学检查是非常必要的。术后甲亢主要发生于1年后，但1年后甲亢复发率无显著差异，而术后1～5年甲减复发率逐年增加，术后1年与5年间甲减复发率有显著差异（P〈0．01）。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断价值探讨

目的探讨彩色多普勒在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法选取2010年5月-2011年6月我院收治的经彩色多普勒诊断及手术病理证实的108例患者,分为甲状腺腺瘤组和结节性甲状腺肿组,应用彩色多普勒超声检查进行诊断并与术后病理诊断结果进行对比分析。结果比较两组患者甲状腺及结节的基本形态发现：两组患者在甲状腺和结节大小、结节位置、结节内部及周围情况等方面,差异均无显著性fP〉0．05）,结节性甲状腺肿以单发为主,其周围组织回声多增强,多无边缘晕环,甲状腺腺瘤以多发为主,其其周围组织回声多正常,多有边缘晕环,差异均有显著性（P〈0．05）。两组间患者彩色多普勒血流显像比较发现：结节性甲状腺肿其结节内部及周边血流信号分级多在II级以下,而甲状腺腺瘤多在II级以上,差异具有显著性（P〈0．05）。血流频谱比较发现：结节性甲状腺肿其结节周边血流的参数（Vmax）和（Vmin）均明显低于甲状腺腺瘤,差异具有显著性（P〈0．05）,而两组间患者在结节内部血流参数差异无显著性（P〉0．05）。甲状腺腺瘤组和结节性甲状腺肿组彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断符合率分别为86％、82％。结论甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿在彩色多谱勒超声鉴别诊断中有较高的临床价值,临床工作中注意区分两者在彩色多谱勒超声检查中的不同表现特征,可将其作为鉴别两者最简捷且有效的检查方法。     

螺旋 CT 对结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断价值简

目的分析结节性甲状腺肿的CT诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析我院2004—2012年来有完整临床资料并经手术病理证实的结节性甲状腺肿30例。结果结节性甲状腺肿的CT主要表现为：（1）受累甲状腺增大,其中普大型8例,结节型20例;平扫时受累甲状腺密度减低。（2）甲状腺内结节,单发结节5例,多发结节25例。结节大小不一,平扫时结节多呈低密度,强化后多种强化方式的结节病灶共存于同一受累甲状腺内。结论CT对于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断有重大价值。     

结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的声像图鉴别诊断

目的：比较结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的声像图特征。方法：用彩色多普勒超声对经病理证实的结节性甲状腺肿41例，甲状腺腺瘤30例，结节性甲状腺肿合并甲状腺腺瘤5例进行分析，比较其声像图特点。结果：结节性甲状腺肿41例，诊断符合率89．1％（41／46）。甲状腺腺瘤30例，诊断符合率90．9％（30／33）。结节性甲状腺肿合并甲状腺腺瘤5例，诊断符合率62．5％（5／8）。结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤在大小、形态、边界、内部回声及内部血流之间差异有显著性。结论：彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤能作出明确的诊断及鉴别诊断，对临床治疗方法的选择有较高的指导意义。     

甲状腺术后复发的手术治疗

目的 探讨良性甲状腺肿瘤手术复发者是否需行再手术。方法 对我院20年间甲状腺再手术94例,第一次手术行术中冰冻检查62例进行分析。结果 94例甲状腺再手术患者,最初病理诊断：结节性甲状腺肿53例,腺瘤23例,囊腺瘤8例,结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎2例,乳头状腺癌的5例,滤泡状腺癌2例,混合性癌1例。行术中冰冻检查的62例中有甲状腺癌2例（3．2％）。未行术中冰冻检查的32例中有6例为甲状腺癌（18．75％）。在86例良性病变中,再手术复发为恶性者5例（5．8％）。再手术并发症包括：2例短期的喉返神经损伤,2例一过性甲状旁腺功能低下。结论 术中冰冻检查可提高诊断的准确率,适当的术式选择可以避免再手术,良性结节的次全切除有利于预防复发。甲状腺再手术是安全的。     

桥本病合并甲状腺恶性肿瘤的治疗体会

桥本病(Hashimots disease,HD)是一种自身免疫性疾病,常以双侧结节性甲状腺肿为临床表现,当HD合并甲状腺恶性肿瘤、结节性甲状腺肿时给临床的诊断和治疗带来一定的困难.HD合并甲状腺恶性肿瘤较少见,我院2000年1月～2008年1月手术治疗HD患者86例,均经病理学确诊,发现同时合并甲状腺恶性肿瘤8例.现报道如下.     

超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声检查在鉴别诊断结节性甲状腺肿与甲状腺癌的临床应用价值。方法回顾性研究经手术证实的结节性甲状腺肿45例,甲状腺癌30例。分析超声检查特征,包括结节回声、结节内钙化、结节纵横比。结果甲状腺癌结节中实性低回声20例（66 t．7％）,实性不均质中等回声5例（16．7％）,囊实性回声4例（13．3％）实性强回声1例（3．3％）;结节性甲状腺肿结节中实性低回声结节3例（6．7％）,囊实性结节25例（55．6％）,不均质偏强回声17例（37．8％）;甲状腺癌结节内存在钙化26例（86．7％）,结节性甲状腺肿结节内存在钙化5例（11．1％）;甲状腺癌结节纵横比≥0．8共23例（76．7％）,结节性甲状腺肿结节纵横比≥0．8共6例（13．3％）。结论超声检查探测结节的回声,钙化情况及结节的纵横比能有效的鉴别结节性甲状腺肿与甲状腺癌。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床诊断特点与治疗方法分析

目的分析探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床诊断特点与治疗方法,更好的指导今后临床工作。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的结节性甲状腺肿手术患者864例,将术后确诊为结节性甲状腺肿合并微小癌的设为观察组,其余列为对照组,分别对其临床资料进行分析、统计和总结。结果864例患者中合并甲状腺微小癌患者82例,发生率9.5%;观察组甲状腺钙化率及甲状腺结节数目与对照组及总体相比均有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05),随访1~4年,无1例患者复发。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌患者甲状腺钙化率高,合并结节数目少,术中应根据快速病理及术前临床特点恰当的选择合适的术式进行手术以减少再次手术和复发率。     

80例结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的病理形态学观察及对比分析

目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺瘤的病理形态学特点。方法对80例结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的病理形态学特点进行回顾性分析研究及复查,重新作出诊断。结果原诊断甲状腺腺瘤38例,结节性甲状腺肿42例。结节性甲状腺肿中12例伴有乳头状增生,6例伴有非典型增生。甲状腺瘤38例,其中滤泡性腺瘤32例,乳头性腺瘤2例,嗜酸性腺瘤2例,不典型腺瘤2例。复查后其中1例原诊断为乳头状腺瘤,诊断改为结节性甲状腺肿。结论伴有腺瘤样增生结节、局部囊性变或乳头样增生的结节性甲状腺肿与多发性甲状腺瘤的鉴别有一定难度。把握住鉴别诊断可提高诊断正确率。     

甲状腺结节内钙化对甲状腺癌的诊断意义探讨

目的探讨甲状腺结节内钙化在甲状腺癌中的诊断意义。方法回顾性分析五华县人民医院在2004年7月至2009年12月期间收治的418例术前行B超检查诊断为结节性甲状腺肿伴钙化的患者的临床资料。结果 418例术前经超声检查为结节性甲状腺肿伴钙化的患者经术中术后病理确诊为甲状腺癌者有223例,占53.33%(223/418),其中乳头状癌179例,占甲状腺癌的80.27%;微小钙化在418例钙化中占64.59%(270/418),在乳头状癌中占73.74%(132/179);不同年龄组之间(≥45和<45)恶性钙化结节比例分别为39.25%、68.13%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论术前B超检查能早期发现甲状腺钙化,其对于甲状腺癌的诊断具有重要意义。     

细针穿刺细胞学在甲状腺结节中的诊断价值及质量控制分析

目的分析细针穿刺细胞学(FNAC)在甲状腺结节中的诊断价值及质量控制方法。方法 108例甲状腺结节患者为研究对象,均在手术前触诊下实施细针穿刺细胞学检查,以手术后病理组织学诊断为金标准,观察细针穿刺细胞学检查的诊断价值。结果 108例甲状腺结节患者,经病理组织学诊断确诊良性病变81例(结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤),恶性病变27例(甲状腺乳头状癌、髓样癌)。经细针穿刺细胞学检查确诊95例,漏诊4例,误诊9例,敏感性为85.19%,诊断符合率为87.96%。结论甲状腺结节患者应用细针穿刺细胞学检查能够取得良好的诊断结果 ,该法值得临床推广应用。     

高频超声诊断甲状腺结节246例分析

目的通过分析甲状腺结节的超声图像与病理结果的对照分析,提高超声对甲状腺结节的诊断符合率。方法运用高频超声探头对246例术前检查,手术及病理证实的甲状腺结节进行回顾性分析。结果病理证实结节性甲状腺肿144例,结节性甲状腺肿并腺瘤结节24例,甲状腺腺瘤52例,甲状腺癌26例。术前超声诊断结节性甲状腺肿73例,误诊为腺瘤71例。腺瘤26例,结节性质待定26例。甲状腺癌15例,误诊为腺瘤8例,3例漏诊。结论高频超声对甲状腺结节的性质判断有较高的价值,但容易误漏诊,特别是较小的甲状腺微小癌易漏诊。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节临床研究

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺结节的临床诊断价值。方法对53例甲状腺结节患者进行CDFI检查。结果良性甲状腺结节45例,恶性结节(甲状腺癌)8例,超声诊断阳性符合率为83.1%。良性甲状腺结节形态多规则,边界清楚,内部结构可表现为实性和囊性;恶性甲状腺结节形态多不规则、边界模糊,内部结构多为实性。甲状腺腺瘤与甲状腺癌0或1级较少,而结节性甲状腺肿较多。结论 CDFI对甲状腺结节的良、恶性可作初步诊断鉴别。     

甲状腺肿瘤的CT影像特征及对良恶性鉴别诊断价值分析

目的 探讨甲状腺肿瘤的CT影像特征及对良恶性鉴别诊断的价值.方法 选取78例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,分别行超声检查和CT检查.分析比较甲状腺肿瘤良恶性结节的CT影像特征,以病理诊断为金标准,比较CT诊断与超声诊断对甲状腺肿瘤良恶性的鉴别效能(敏感度、特异度).结果 78例患者经术后病理结果证实:58例(72个结节)...     

120例甲状腺结节的诊断和外科治疗体会

目的探讨甲状腺结节的临床诊断和治疗经验。方法回顾分析2005年3月至2009年12月夏津县人民医院收治的120例甲状腺结节患者的临床资料。结果甲状腺结节术后诊断甲状腺瘤居首位,结节性甲状腺肿次之,甲状腺癌居第3位。全部病例均根据术前诊断采取了不同范围的手术切除。结论甲状腺结节的诊断应重视详细询问病史及体检,并进行必要的辅助检查以明确结节的性质,根据其性质选择合适的手术方式。     

结节性甲状腺肿和甲状腺癌的超声鉴别诊断

目的探究结节性甲状腺肿和甲状腺癌的超声鉴别诊断价值。方法分析经过病理诊断或手术确诊的62例甲状腺癌(结节75个)和60例结节性甲状腺肿(结节126个)的超声显现及指标。结果甲状腺癌患者中,术前明确诊断35例(33例伴有淋巴结转移),19例疑似甲状腺癌,6例误诊,2例漏诊;伴有颈部淋巴结转移患者51例,其中41例确诊,8例疑似转移,2例漏诊。60例结节性甲状腺肿患者,49例为明确诊断,8例疑似病例,3例误诊。甲状腺癌结节中钙化36个,低回声35个,混合回声4个,边缘清晰8个,II、III级血流33个;结节性甲状腺肿中,钙化8个,低回声3个,混合回声46个,边缘清晰51个,II、III级血流11个;甲状腺癌结节在低回声、边缘、钙化分布情况与结节性甲状腺肿的结节有显著差异,P<0.05。结论超声检测对于结节性甲状腺肿和甲状腺癌的鉴别诊断价值极为重大。     

二维及彩色多普勒超声在甲状腺肿块中的诊断价值

目的：探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺肿块中的诊断价值。方法：对经手术病理证实的18例甲状腺腺瘤．37例结节性甲状腺肿及6例甲状腺癌的二维及彩色多普勒超声进行比较。结果：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌在二维声像图。彩色血流分布,RI及Vmax方面差异有显著性（P〈0．05）。甲状腺腺瘤包膜、边缘晕环及环状血流;结节性甲状腺肿多发结节、结节周围组织回声改变以及甲状腺癌低回声及钙化在诊断中特异性较高。但多源性肿块的存在,如腺瘤、结节伴甲状腺癌缺乏上述特征,误诊率较高。结论：二维及彩色多普勒超声相结合有助于甲状腺肿块的明确诊断,但超声对多源性肿块的诊断有局限性。