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目的探讨浮膝损伤合并血管损伤患者的手术方法及临床疗效。方法浮膝损伤伴血管损伤19例,骨折复位固定同时行血管损伤大隐静脉移植修复术11例,人工血管修复3例,直接行端端吻合术3例,单纯修补术2例。对8例小腿严重创伤合并筋膜间室综合征者行小腿筋膜切开减压术,伤后3月修复交叉韧带损伤2例。结果1例患者合并严重挤压综合征死亡,2例在伤后48 h探查吻合血管患者二期截肢,肢体存活16例,此16例获随访0.5~2年。根据Karlstrm评价标准优6例,良7例,中2例,差1例,优良率为81.25%。人工血管修复的3例术后血流通畅。13例基本恢复正常生活和工作;2例足部感觉正常,肌力3级,生活基本自理;1例长期昏迷,生活不能自理。结论对于合并血管损伤的浮膝损伤,应尽早诊断及重建血液循环,防止严重并发症的产生,尽可能恢复患者功能。 相似文献
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目的探讨创伤性浮膝的临床特点和最佳手术方法。方法回顾性分析30例创伤性浮膝患者的临床资料,均行手术治疗。根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,本组股骨骨折采用加压钢板固定8例、解剖钢板4例、锁定钢板6例、交锁髓内钉12例,胫骨骨折采用加压钢板内固定5例、解剖钢板6例、锁定钢板4例、交锁髓内钉10例、外固定架固定5例。结果本组患者均获随访,平均32个月(2~5年)。26例骨折愈合,平均愈合时间7(5~12)个月。2例胫骨骨不连,经再次手术植骨内固定后愈合;1例胫骨感染,经清创、引流、换药3个月后治愈;1例胫骨钢板外露,合并胫前肌群广泛坏死,经反复清创换药半年,骨折基本愈合,取出钢板后创口愈合,胫前形成贴骨瘢痕,遗留足下垂。膝关节功能按Karlstrm[1]评价标准,优16例、良10例、中2例、差2例,优良率为86.7%。结论浮膝的治疗应根据骨折部位、类型及软组织损伤情况,选择合适的手术方法;术后应尽早进行功能锻炼,以便有效预防并发症的发生。 相似文献
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目的:探讨手术内固定辅助中药治疗创伤性浮膝的必要性和优越性及膝关节功能恢复状况。方法:1996年5月-2004年5月应用手术内固定辅助中药治疗35例创伤性浮膝,其中男22例,女13例;年龄25~64岁,平均37.5岁。均采用髓内钉、加压钢板、外固定支架、松质骨拉力螺钉、骨栓等内固定,术后配合中药内服和熏洗治疗。结果:本组35例,随访1~2.5年,平均1.8年。3例开放性骨折创面经多次换药和皮瓣转移后愈合,无骨髓炎发生,骨折全部骨性愈合。按Karlstrom和Olerud的标准评定优15例,良16例,中3例,差1例,优良率88.57%。结论:创伤性浮膝术后配合中药治疗可大大减少患者并发症的发生,有利于膝关节的恢复。 相似文献
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浮膝损伤的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨手术切开复位内固定治疗浮膝损伤的临床疗效。方法:78例浮膝损伤,男59例,女19例;年龄17~58岁,平均37.5岁。手术切开复位内外固定治疗,固定物采用髓内钉、加压钢板、空心螺钉、多功能单臂外固定支架等,术后早期康复训练。结果:78例全部获得随访,随访时间8~35个月,平均18.6个月。采用Karlstr Fm等的评定标准,骨干骨折48例中,优45例,良3例;双髁骨折11例中,优5例,良3例,可1例,差2例;混合型骨折19例中,优9例,良6例,可3例,差1例。结论:严格的无菌、无创原则和规范的内、外固定技术可使骨折得到解剖复位及坚强的固定,这有利于早期的有序康复训练,有效地防止骨折畸形愈合、关节僵硬等并发症,可取得满意的临床治疗效果。 相似文献
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手术治疗浮膝损伤52例 总被引:2,自引:2,他引:0
目的 探讨手术治疗浮膝损伤的意义。方法 根据不同骨折部位采用不同内固定器械及外固定治疗浮膝损伤52例,其中34例胫骨,38例股骨切开复位内固定,18例胫骨,14例股骨用外固定支架固定。 相似文献
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2003年7月~2010年7月,我科对42例浮膝损伤患者根据骨折部位、类型选择合适的固定方式治疗,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组42例,男32例,女10例,年龄14~71岁。左侧27例, 相似文献
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创伤性浮膝损伤手术方法的选择 总被引:16,自引:0,他引:16
目的 探讨创伤性浮动膝关节损伤的手术方法。方法 通过对127例浮膝损伤病人的手术治疗方法进行回顾性分析,得出不同手术方法的利弊。结果 114例患者随访12~43个月,膝关节功能的优良率:早期一次手术为78.7%;分次手术为61.5%。3例胫骨骨折不愈合经再次手术植骨外固定支架固定后获得愈合。3例出现伤口感染经治疗后愈合。另1例合并股动脉损伤经大隐静脉移植后出现感染而截肢。1例合并坐骨神经损伤的患者后遗足下垂。结论 浮动膝损伤在条件允许的情况下应尽早手术治疗,并根据骨折的不同类型选择手术方法。早期两处一次手术较分次手术膝关节功能恢复好。 相似文献
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膝部骨折合并腘动脉损伤是一种严重损伤,能否早期作出正确诊断、及时治疗,对肢体的存活和功能恢复至关重要。本文回顾性分析自1991年1月至2010年1月救治的21例膝部骨折伴腘动脉损伤患者的临床资料, 相似文献
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膝关节运动损伤的诊治要点 总被引:1,自引:1,他引:0
<正>膝关节损伤,根据病因可分为运动损伤和车祸伤;根据解剖,可分为骨性损伤和软组织损伤,以及混合损伤[1-6]。单纯骨性损伤主要包括股骨髁骨折、胫骨平台骨折和髌骨骨折,借助X线片 相似文献
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膝关节损伤的诊断与治疗 总被引:3,自引:3,他引:0
<正>膝关节是人体最大且结构最复杂的屈戍关节,其功能精细、复杂。同时,由于膝关节位于下肢的中部和人体两大杠杆臂之间,需承受较大和较多的应力,并进行持久的三维运动,因而容易引 相似文献
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目的:探讨单切口交锁髓内钉治疗漂浮膝的方法和临床效果。方法:38例创伤性漂浮膝患者,男25例,女13例;年龄17~52岁,平均35.6岁。采用膝部单切口股骨逆行及胫骨顺行交锁髓内钉固定治疗。对术后并发症、骨折愈合情况以及患肢的功能进行临床疗效评估。结果:全部患者伤口I期愈合,38例获随访8.6~15.4个月,平均12个月。37例获骨性愈合,骨折愈合时间2.7~6、9个月,平均4.8个月;1例股骨远端骨折逆行钉出现骨不连,经二次植骨钢板固定后,获骨性愈合。根据骨折愈合及关节功能等进行评价:优22例,良13例,可2例,差1例。结论:单切口交锁髓内钉治疗漂浮膝具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是一种有效的治疗漂浮膝方法。 相似文献
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目的 探讨创伤性腰骶盆损伤的特征及外科治疗方法.方法 回顾性分析2005年8月至2008年2月救治的8例创伤性腰骶盆损伤患者的临床资料.其中男性6例,女性2例;年龄21-52岁,平均38.4岁.对所有患者创伤严重程度进行ISS评分,神经损伤根据ASIA评分进行评价.先处理影响生命的紧急情况,待病情稳定后行腰椎-髂骨内固定术.术后常规影像学检查,观察患者骨折复位情况,并对患者术后神经功能情况进行ASIA评分,对术前和末次随访时ASIA评分进行统计学分析.结果 所有患者均获随访,随访时间9~25个月,平均16.9个月.术后影像学显示骨折复位满意,术前ASIA感觉和运动评分分别为35.8 ±5.3和31.9±6.4,末次随访时ASIA感觉和运动评分为51.8±13.8和38.2±7.5,感觉和运动功能较术前有明显的改善(P<0.01).术后6例患者大小便功能有不同程度的恢复.本组术后未出现神经损伤加重病例.结论 创伤性腰骶盆损伤是腰骶盆区的严重损伤,采用腰椎-髂骨内固定术有助于骨折复位稳定,临床疗效较好. 相似文献