腰大肌血肿误诊为后腹腔肿瘤2例

本文2例腰大肌血肿，被误诊为后腹腔肿瘤，比较罕见，现报告如下：     

腰大肌血肿误诊为后腹腔肿瘤2例

本文 2例腰大肌血肿 ,被误诊为后腹腔肿瘤 ,比较罕见 ,现报道如下。1　病例介绍例 1,女 ,5 0岁。因突然腹痛伴右下腹疼痛 3ｄ ,腹部肿块1ｄ于 1999- 0 8- 30入院。 3ｄ前 ,患者体力劳动时 ,自觉腰部被扭伤 ,后觉腹痛并向腰背部放散 ,进行性加重。 1ｄ后在腹部摸到有一个肿块 ,走路或伸屈右腿时疼痛。于当地卫生院诊断为腹腔肿瘤转我院。既往无类似发作史。高血压病史10ａ。体检 :体温 37.5℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,血压 2 1.3/ 14.7ｋｐａ ,意识清楚 ,心肺正常 ,全腹胀气 ,右腹压痛 ,肝肺未触及 ,于右下腹触及 8ｃｍ× 6ｃｍ大小肿块 ,质地…     

放线菌致腰大肌脓肿1例报告

放线菌引起腰大肌脓肿在临床上很少见,现报告1例如下。患者女性,65岁,因左腰部痛2月伴发热20天住院。持续性左腰疼痛,活动时加重,致左髋、膝关节不能伸直,腰部前屈,不能下床活动。此后伴发热、嗜睡、尿频、全身乏力、食欲不振。曾住它院用新青霉素、氨基苄青霉素等治疗,但体温波动于38℃～39℃之间,左腰部及左侧腹部疼痛剧烈而转我院。近2年患糖尿病,正服药治疗。入院后查体:体温38.3℃,精神差,贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,腹平软,肝脾未触到,左侧腹部     

原发性腹膜后肿瘤误诊为肾脏肿瘤1例

患者,女,62岁,因“左侧腰背部胀痛不适2年余,发现腹部包块1d”入院。体格检查：体温37℃,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚。左侧上腹部及左侧腰部压痛,可触及一肿物,质地稍硬,大小约10cm×720cm,活动度差。腹部彩超示：左侧肾周探及混合回声团块,大小约20．5cm×7．8cm,形态不规则,边界欠清晰,与左肾分界模糊,考虑左肾错构瘤破裂。     

腹膜后肾肿瘤误诊为肝肿瘤1例

患者,男,36岁。因右上腹包块渐进性增大伴持续性胀痛半月余入院。有恶心、呕吐,无发热及黄疸。体检:右上腹触及包块,质硬,腹软,有压痛但无反跳痛。彩超检查:于肝右叶及左内叶下缘见一混合性团块,下界平脐,大小13．1cm×9．8cm,边界清楚,有包膜,与肝相连处周边有声     

盆腔腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤1例

1　病例介绍患者 68岁 ,因发现腹部增大伴腹胀、腹痛 5月余于 2 0 0 2年7月 10日入院。绝经 18年 ,既往有低血糖及高血压病史。查体 :一般情况可 ,BP 2 4/ 12kPa ,心肺检查无异常 ,肝脾未触及。下腹部可扪及一肿物 ,似孕 5月子宫大小 ,表面光滑 ,部分呈囊性 ,压痛。妇科检查 :外阴陈旧性裂伤 ,阴道通畅 ,宫颈萎缩 ,盆腔触及如孕 5月大包块 ,表面光滑 ,边界不清 ,部分呈囊性 ,活动度差 ,子宫触诊不清。B超检查示 :子宫后壁可探及 86mm×94mm低回声包块。疑诊卵巢肿瘤。于 2 0 0 2年 7月 2 3日在硬膜外麻下行剖腹探查术。术中见盆腔腹膜后有…     

盆腔后腹膜肿瘤1例报告

<正>1病历摘要患者,女,23岁,已婚,因盆腔发现肿物1个月余,于2007年3月6日入院。平素月经规律,偶有痛经,1年前无明显诱因出现经期下腹痛,近2个月经期右下腹痛加剧,1个月前在当地B超提示右侧卵巢囊肿,双子宫未予治疗。我院彩超提示:双阴道双子宫盆腔巧克力囊肿。病程中无发热、头晕,无     

阑尾粘液腺癌误诊腰大肌脓肿1例

1病历报告患者,男,65岁,主因间断右下腹胀痛2个月于2002年10月21日入院。入院前2个月患者出现右下腹胀痛,大便正常,无发热,伴食欲减退及消瘦,体重下降5kg,于门诊就诊时触及右下腹包块,予抗炎治疗无效。入院前1周查纤维结肠镜提示升结肠距回盲瓣3~5cm处3cm×5cm粘膜隆起,表面糜烂坏死,质脆,活检病理未见肿瘤细胞。查体:右侧腹偏外侧局部腹肌紧张,可触及10cm×7cm边界不清肿物,压痛。入院后行肠道准备,全麻下行经右侧腹直肌探查手术,术中见升结肠起始部侧腹膜外约10cm×10cm肿物,固定,侧腹膜水肿增厚,于升结肠外侧切开侧腹膜向下分离过程中溢…     

腹膜后纤维化误诊为腹膜后肿物1例

患者女45岁因腰酸、腹痛、肉眼血尿来诊.半个月前行超声检查提示右肾积水,未探及结石及占位性病变.收入我院.静脉肾盂造影左肾不显影.CT检查提示:腹主动脉周围环状软组织密度影,腹主动脉占位性病变.     

巨大嗜铬细胞瘤误诊为后腹膜肿瘤1例

我院曾在 1999年 7月收治巨大嗜铬细胞瘤 1例 ,因临床上并无持续性和阵发性高血压 ,而导致诊断性失误 ,手术后第 3ｄ死亡 ,现报告如下。1　 临床资料患者 ,男 ,4 5岁 ,已婚 ,以右上腹部坠胀不适 1月余 ,以站立时为重 ,于 1999年 6月 2 1日在武汉某医院作磁共振检查提示 :右侧腹膜后肿瘤 ,肿块约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ大小。故来我院 ,门诊以“右侧腹膜后肿瘤”收入院手术治疗。诉既往无外伤史 ,无肝炎 ,无高血压 ,无结核病史及药敏史。入院后查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压12 0 /90ｍｍＨｇ ,全身皮…     

脊柱侧凸侧前路矫形术后并发乳糜胸1例

1病例报告患者女,27岁,主因发现脊柱畸形10年于2004年5月12日入院。查体:双肩等高,双侧髂棘等高,左侧剃刀背畸形,左肋弓距髂棘5 cm,右肋弓距髂棘4 cm,身高160 cm。影像学检查:T10-L4Cobb角30°,顶椎为L1椎体,旋转度Ⅲ度。入院诊断:特发性脊柱侧凸。入院后检查无手术禁忌,于2004年5月19日在全麻下行左前侧入路,中华长城系统植入矫形,椎间植骨融合术。术中切除第11、12肋,进入腹膜后间隙,切除T11-L3之间椎间盘,于T11-L3椎体横行植入螺钉至对侧皮质。安放预弯的连杆,去旋转矫形,椎间隙植骨。术后患者恢复良好,Cobb角10°,身高162 cm,术后第…     

假性下腔静脉瘤误诊为腰大肌脓肿1例

<正>患者,女,66岁,主因突发下腰部疼痛不适1周入院。既往有高血压史10余年,自行口服降压药控制血压在130/80 mmHg以下,6个月前因左下肢血栓行下腔静脉滤器植入术,之后一直服用华法林。查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 16次/min,BP150/80 mmHg。心肺腹未见明显异常。脊柱外科专科检查:下腰部叩痛阳性,双下肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出。实验室检查:血Hb 77 g/L,WBC 6.0×10~9/L,N     

腰大肌脓肿的腹膜后引流

儿童的化脓性腰大肌脓肿主要由金黄色葡萄球菌所致。首选治疗是在给予全身抗生素的情况下经皮或手术切开引流。腹腔镜下引流比开腹手术引流的优点在于     

腰大肌孤立性纤维性肿瘤1例

<正>1病例资料患者,女,41岁,"腰痛一月余"入院。患者于一月前无明显诱因出现腰痛,遂行腰椎间盘MRI检查。MRI检查提示(图1a):L4~5、L5~S1椎间盘突出;T11~L1右侧神经根管囊肿;右侧腹膜后肿瘤。门诊遂以"腹膜后肿瘤"收入院。既往体健,病史无特殊。入院体格检查:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP150/110 mm Hg,专科查体右肾下方叩击     

矫正重症脊柱侧凸16例报告

第二次世界大战前,脊柱侧凸被认为是不治之症。本病由于心肺功能的损害、导致患者一定程度的残废,即使勉强渡过40岁以后,也往往因心肺并发症而丧生。战后,美国矫形外科医生Harriugton精心研制出     

腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤5例分析

腹膜后肿瘤发病率低,仅占全身肿瘤的0.07％～0.2％,大多数肿瘤发现时已属于中晚期,文献报道约有1/3的腹膜后肿瘤患者未接受规范的手术和治疗[1].卵巢肿瘤位于盆腔深部,早期不易扪及,尤其是位于盆腔腹膜后的肿瘤更容易与卵巢肿瘤相混淆.所以将腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤并非偶发事件,结合5例患者因初诊为卵巢肿瘤收入院后最终确诊为腹膜后肿瘤的病例的诊治经验,报告如下.