自体离体颅骨瓣延期原位回纳修补颅骨缺损40例报告

颅骨缺损的修补材料多种多样 ,其中以自体颅骨瓣还纳为最好 ,我科自 1995年以来用自体颅骨瓣还纳修补颅骨缺损 ,并对保存方法 ,回纳时间 ,颅骨瓣的微生物学检测 ,病人的心理反应等进行了研究 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1.1　一般资料 :本组病例均系外伤颅内高压需去骨瓣     

自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术的护理

颅骨去骨瓣减压术后延期行颅骨缺损修补方法很多 ,修补材料也各种各样。我院 1996～ 2 0 0 0年采用自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术 30例 ,经精心的治疗和护理 ,均获满意效果 ,护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 36岁。均为颅脑损伤患者 ,其中脑内血肿并发脑挫裂伤 6例 ,硬膜下血肿 8例 ,弥漫性的轴突损伤 6例 ,广泛性脑挫裂伤 8例 ,硬膜外血肿并发脑挫裂伤 2例。本组 30例患者均在术中发现颅压较高 ,复回颅骨困难 ,均行颅骨去骨瓣减压术 ,平均去骨瓣面积 6 cm× 8cm。…     

常温酒精保存自体骨瓣18例颅骨成形术

我院自 1996年 1月— 1999年 3月应用不同材料修补颅骨缺损 31例 ,其中常温 75 %酒精保存自体颅骨瓣颅骨成形18例 ,效果满意 ,现结合文献资料分析报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 14例 ,女 4例 ;年龄 6～ 72岁 ,外伤颅内血肿术后 12例 ,脑挫裂伤术后 4例 ,高血压脑出血术后2例。缺损部位 :右颞 6例 ,左颞 3例 ,右颞顶 3例 ,左颞顶 1例 ,右额顶 3例 ,左额顶 2例。缺损范围 :最小 3ｃｍ× 4ｃｍ ,最大 8ｃｍ× 10ｃｍ。手术时间 :3个月 3例 ,4～ 6个月 13例 ,6～ 8个月 2例。1.2保存及手术方法　将切取下的自体颅骨瓣用盐水清洗干净…     

自体颅骨再植修补颅骨缺损32例

我们从1998年9月－2003年12月对32例因重型颅脑损伤去骨瓣减压手术病人，以自体颅骨再植行颅骨缺损修补，其中5例为双侧手术，共施术33例，取得满意效果，现报告如下：     

自体颅骨瓣颅骨成形术的临床应用30例报告

为探讨自体颅骨瓣在颅骨缺损患者颅骨成形术中的应用,分析了30例颅骨缺损患者应用深低温保存自体颅骨瓣行颅骨成形术的临床资料。结果30例患者用自体颅骨骨瓣行颅骨成形术后均达临床痊愈。认为白体颅骨瓣修补颅骨缺损切实可靠,值得推广。     

自体颅骨瓣腹壁埋置回植术修补颅骨缺损

目的 :探讨修补颅骨缺损的理想材料及方法。方法 :应用埋置于腹壁的自体颅骨修补颅骨缺损 5 6例的临床资料进行回顾性分析。结果 :所有患者头皮生长良好 ,外观满意 ,额部缺损的修复达到了整容的效果。结论 :自体颅骨瓣腹壁埋置回植术修补颅骨缺损具有一定的应用前景     

游离颅骨瓣帽状腱膜下保存

颅脑损伤后去骨瓣减压术，在临床上并非少见，但去除的游离骨瓣的保存方法各异。现将我科近年来游离骨瓣帽状腱膜下保存后，重新置回原位的病例报告如下。     

颅骨瓣自体保存颅骨缺损成型术184例分析

我们从 1985年 3月～ 2 0 0 1年 8月对 2 6 3例重型颅脑损伤去骨瓣减压手术病人 ,实行颅骨瓣自体保存 ,有 176例以自体颅骨瓣行颅骨缺损修补 ,其中 8例为双侧手术 ,共施术 184例 ,全部取得成功 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :全组病人均为重型颅脑损伤开颅术后病人 ,其中男 133人 ,双侧 7人 ;女 43人 ,双侧 1人 ;6岁前幼童 6人 ,7到 15岁 18人 ,16至 30岁 76人 ,31岁至 5 0岁组双侧各 4人。1 2　颅骨瓣保存方法 :开颅手术据取骨瓣时 ,尽力注意保持骨瓣的完整性 ,将取下的骨瓣埋入大腿前内侧皮下 ,阔筋膜外 ,骨折骨瓣则对位后以粗…     

自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症分析

目的:分析腹壁皮下保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损并发症的发生原因,探讨治疗和预防方法。方法:回顾分析腹壁皮下保存自体骨瓣修补颅骨缺损159例中发生的52例并发症。结果:并发症52例包括术后头皮下感染4例、颅内血肿5例、癫痫4例、头皮下积液1例、头皮坏死1例、术后外观明显缺陷26例、腹壁皮下血肿2例、腹壁皮下炎性渗出1例、腹壁皮下软组织骨化8例。除术后外观明显缺陷及7例腹壁皮下软组织骨化未进一步处理外均治愈。结论:埋植骨瓣去骨膜、严格无菌操作、术前抗痫治疗、手术轻柔细致、固定可靠是预防手术并发症的关键因素,而开颅术尽量保持骨瓣完整、及时修补才能获得理想塑形效果。     

自体颅骨瓣骨基质明胶原位植入颅骨成形术

本文报告使用一种新的生物材料——自体颅骨BMG原位植入修补颅骨缺损的3例病人初步观察。3例病人都因颅脑损伤而开颅,颅骨经钻洞和锯缝后,制备成BMG,在适当的时间原位植入。随访时间最长13月,最短2月。随访结果:植入3～5月内,成骨活跃;9～13月骨化区停止扩大,但密度加深,说明本材料是有生物活性的,能诱导成骨,又能作为成骨的支架,是一项颇有前途的修补颅骨缺损的材料。但诱导成骨作用视受植区的血供而定     

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

目的：观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法：将术中去除骨瓣无菌封存，用普通家用冰箱低温冷冻保存，使用时自然复温回植。结果：52例患者中31例随访1年，回植骨瓣固定良好，CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论：离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。     

碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨行颅骨修补术临床研究

目的 探讨去骨瓣减压术后颅骨保存的新方法。方法 开颅减压术后，将取下骨瓣加入0．5％碘伏溶液，装入无菌袋中密封，置于普通冰箱冷冻箱中保存备用。随机选择20例死亡病人颅骨，分别于3个月、6个月细菌培养及病理检查。98例患者术后3个月左右行颅骨修补术，进行临床随访。结果 随机选择20例死亡病人颅骨，细菌培养未见细菌生长。病理检查见：骨组织结构完整，哈佛氏系统无破坏。98例行颅骨修补术，2例术后出现积液，其中1例术后感染，其余病人切口均迭一期愈合。术后3个月、6个月分别拍颅片复查，成形骨瓣骨质密度与正常颅骨基本相同，外观未见骨质吸收或变形。结论 碘伏浸泡冷冻保存自体颅骨，为颅骨骨库建立、颅骨修补，提供了一种科学、简易、经济、易于推广的新技术。     

颅骨瓣自体皮下埋藏与原位再植1例报告

我院于1987年,对1例颅脑外伤病人进行了颅骨瓣自体埋藏与原位再植,取得了良好的效果,现报告如下。临床资料 1、患者、男、39岁。系脑挫裂伤硬膜下血肿住院。急诊开颅清除颅内硬膜下血肿,切下颅骨瓣6cmx scm,     

无菌低温冷藏自体颅骨瓣再植入临床观察

重度颅脑损伤去骨瓣减压后的颅骨缺损用非生物材料钛板及硅胶板等修补有不少缺点。1994年以来，我院对32例颅脑损伤患者施行去骨瓣减压手术治疗，将取下的骨瓣无菌低温冷藏保存，于手术后1～4个月内进行自体骨瓣植入，共28例(其他4例死亡)，手术效果较好。现将结果报道如下。     

自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损的临床研究

目的探究自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损的临床效果。方法择取我院2010年8月-2012年1月收治的开颅去骨瓣手术患者进行抽样,选取30例患者随机分成两组,对照组采用钛合金行颅骨缺损修补,实验组应用自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁行颅骨缺损修补,对比两组临床疗效。结果术后7 d,实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后12个月,实验组并发症发生率亦较对照组低(P<0.05);术后,实验组NIHSS、CSS评分均低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论自体多孔骨瓣配合骨蜡和颅骨锁修补颅骨缺损临床疗效确切,并发症少,安全指数高,值得临床推广应用。     

腹部皮下保存自体颅骨治疗颅骨缺损45例

颅骨外伤及脑肿瘤术后由于颅内压高常去骨瓣减压 ,术后常需行颅骨成形术。我院自 2 0 0 0年以来根据文献报告[1]采用腹部皮下保存自体颅骨治疗颅骨缺损 ,效果良好 ,现报告如下。1 对象与方法 :4 5例中男 30例 ,女 15例 ,8～ 6 6岁 ,平均 38岁。原发病变包括硬膜下血肿 2 6例 ,脑内血肿 15例 ,脑膜瘤 4例。其中额颞部颅骨缺损 32例 ,其他部位颅骨缺损 13例。缺损范围 (6～ 8)cm× (12～ 15 )cm。颅骨形成时间为术后 3～ 6个月。首次手术要求做到病变定位准确 ,形成游离骨瓣。术中取下腹部切口至皮下脂肪层 ,游离皮下组织范围以刚好包埋骨瓣为…     

体外乙醇保存自体颅骨大骨瓣修补颅骨缺损19例

我院自2003年4月-2008年5月采用乙醇体外保存自体颅骨大骨瓣修补颅骨缺损19例,取得满意疗效,现报道如下。     

自体可复性颅骨漂浮骨瓣的临床应用

目的　探讨自体颅骨漂浮骨瓣在颅脑手术中的临床应用。方法　术中让颅骨瓣浮于骨窗上硬脑膜与骨膜之间 ,骨瓣不做固定。结果　颅骨漂浮骨瓣术后早期有颅内减压作用 ,待脑水肿消退后 ,骨瓣自动回复 ,后期骨瓣可达临床愈合。结论　颅脑损伤等疾病手术治疗 ,行自体漂浮颅骨瓣术式具有可靠的自动颅内减压 ,避免去骨瓣因颅骨缺损行 期人工颅骨修补而给病人造成的痛苦和经济负担     

标准大骨瓣术后带筋膜颅骨瓣早期回植修补颅骨缺损39例

目的探讨颅脑损伤行标准大骨瓣减压术后骨瓣的保存方法,以及后期回植修补的疗效。方法 39例重型颅脑损伤患者均行标准大骨瓣减压术,术中取出带筋膜及骨膜的骨瓣并及时埋植于腹壁皮下脂肪与腹外斜肌间;术后符合早期颅骨修补手术条件,即行植回骨瓣修补颅骨缺损术。结果术后39例病人复查头颅X线：颅骨瓣无坏死、溶解,部分病人已有骨痂形成,骨缝变细及密度升高,达骨性愈合。结论去骨瓣减压术后带筋膜颅骨瓣早期回植,可较大限度保持颅骨瓣的活性,避免了颅骨瓣因异位保存时间过长而明显吸收,回植修补安全、有效。