PCA泵影响患者腹部术后恢复的观察和护理

目的 观察PCA镇痛对患者术后胃肠、膀胱功能恢复的影响。方法 将外科腹部手术患者60例随机分为A、B组。A组使用PCA泵镇痛，B组传统肌注镇痛药，比较术后第一次下床活动时间、肛门排气时间及排尿情况。结果 A组患者第一次下床活动及排气时间多晚于B组，而排尿不畅也多于B组，有显著性差异。结论 PCA镇痛对患者胃肠、膀胱功能有影响。临床中应加强心理护理，指导认识疼痛的病理、生理，早期适度活动，减少术后并发症。     

腹腔镜下大子宫次全切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜下大子宫次全切除术的技巧和临床意义。方法回顾分析2007年7月至2011年3月在该院妇科行腹腔镜下大子宫次全切除术35例(A组)与开腹大子宫次全切除术30例(B组)患者的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间、使用镇痛药例数及住院时间、费用等情况。结果两组出血量无明显差异(P=0.070 4),但A组手术时间较B组长(P=0.003 0),术后肛门排气时间、术后下床时间、术后使用镇痛药例数、住院天数均少于B组,两组均无严重手术并发症。结论 A组疗效明显优于B组,子宫大于12孕周的患者不是腹腔镜手术的绝对禁忌证,只要操作技巧熟练,腹腔镜下大子宫全切除术仍然是一种安全、可行的手术方式。     

人性化舒适护理在老年患者腹腔镜胆囊切除术后的应用效果分析

目的:探析为实行腹腔镜胆囊切除手术后的老年患者实施人性化舒适护理的应用效果。方法:在我院实行腹腔镜胆囊切除术后的老年患者中选取68例作为研究对象,将其分为A、B两组,每组均为34例。A组进行人性化舒适护理,B组进行常规护理,对比两组护理后的效果。结果:A组患者术后的肛门排气时间、下床活动时间以及住院天数,均短于B组患者,差异明显(P0.05)。结论:为实行腹腔镜胆囊切除术后的老年患者实行人性化舒适护理,能够有效加快患者肛门排气时间与下床活动时间,减少患者住院时间,应用价值较高,值得推荐使用。     

腹腔镜下阑尾切除术后早期翻身效果观察

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)后早期取随意卧位对促进肠蠕动恢复、肛门排气、提高患者舒适度的作用。方法 A组(LA术后2h翻身),B组(LA术后4h翻身)和C组(LA术后6h翻身),每组各33人。按照随机数字表的方法,选66例LA术后的患者列为观察A组和观察B组,在行LC术后入病房采用头垫枕头平卧后,分别于术后2h,4h采取侧卧位、低半卧位或平卧位,依患者意愿选择其一。C组为对照组,常规术后去枕平卧6h后上述体位。观察三组患者的主观舒适度、肠蠕动恢复时间[1]、肛门排气时间及术后第1次下床活动时间等。结果观察组主观舒适度、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间等与对照组差异均有统计学意义(P0.01)。结论 LA术后早期随意卧位使患者更舒适,肠蠕动恢复更快,肛门排气时间更早。     

甲氧氯普胺促进胆囊术后肛门排气及抑制恶心呕吐的效果

目的观察胆囊术后使用甲氧氯普胺促进肛门排气及抑制恶心、呕吐的临床效果。方法选择开腹胆囊切除术80例．随机分为A、B两组,每组40人。A组为给药组,手术结束时硬膜外腔注射甲氧氯普胺10mg＋生理盐水至5mL：以后每隔12小时静脉给甲氧氯普胺10mg。直到肛门排气时停用。B组为对照组,手术结束时硬膜外腔注射生理盐水5mL。以后每隔12小时静脉给生理盐水1mL。直到肛门排气时停用。对比观察两组第一次肛门排气的时间及术后恶心、呕吐的发生病例数。结果A组肛门排气时间明显早于B组,恶心呕吐的病例数明显少于B组。经X2检验,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论甲氧氯普胺用于胆囊术后能明显促进肛门排气及抑制恶心呕吐不良反应的发生。     

温水足浴配合果导口服对促进剖宫产术后肛门排气的研究

目的：探讨促进剖宫产术后肛门排气的最好方法。方法：将剖宫术后患者随机分为A、B、C、D 4组,在术后6h分别给A组温水足浴＋果导口服,B组温水足浴,C组口服果导,D组不施加任何因素,观察各组肛门排气时间。结果：温水足浴＋果导口服组术后肛门排气时间平均为12.28h,与各组间比较有极显著性差异,P＜0.001。结论：温水足浴＋果导口服是促进剖宫产术后肛门排气的最好方法,对术后患者早日康复具有重大意义。     

自护理论在卵巢部分切除术病人护理中的应用

目的：把自护理论应用于卵巢部分切除术患者的护理中，使患者早日康复。方法：将2004年1月至2006年12月227例行卵巢部分切除术的患者，随机分为观察组和对照组，观察患者术后下床活动时间，术后肛门排气时间：结果：经统计学分析，观察组患者术后下床活动时间，术后肛门排气时间均提前？结论：通过自护理论的应用，提高了患者的自理能力减少了并发症的发生，     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术的护理干预

目的：探讨经腹腔镜下行子宫肌瘤手术后的护理工作的临床效果。方法：回顾性分析本院2011年1月-2011年11月收治入院的经确诊的子宫肌瘤的患者90例临床资料,根据治疗方法不同分为2组,观察组（45例）行腹腔镜下全子宫切除术,对照组（45例）分别行腹式全子宫,比较2组患者整个围手术期的体会及相关护理,针对患者术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、输液天数、住院时间等护理工作进行重点分析,并与传统手术护理比较术后情况。结果：2组手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、下床活动时间、输液天数、术后住院时间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜下全子宫切除术是安全可行的,与传统的开腹手术比较具有手术术中出血量少、肛门排气时间快、下床活动时间早、输液天数少、住院时间短、恢复快等优点。     

小剂量利多卡因对芬太尼复合曲马多用于肝脏手术病人术后自控静脉镇痛的影响

目的:探讨小剂量利多卡因对芬太尼复合曲马多用于肝脏手术病人术后自控静脉镇痛的效果及病人术后康复的影响.方法:选择全麻下行肝脏部分切除术病人45例,随机分3组(n =15):A组(自控镇痛实验组),PCIA用药为芬太尼、曲马多、利多卡因复合镇痛液.B组(自控镇痛对照组),PCIA用药为芬太尼、曲马多复合镇痛液.C组(传统镇痛组),根据病人需要肌注曲马多或哌替啶镇痛.所有病人统一手术方法及麻醉方法,术后接各组镇痛方法进行术后镇痛.采用视觉模拟评分法(VAS)评价病人术后2,4,8,24,48 h镇痛效果(安静及咳嗽时VAS),记录PCIA按压次数,病人术后第一次肛门排气时间,恶心、呕吐发生情况.检测术前1d、术后24,72 h血清ALT、AST浓度.结果:A组及B组安静及咳嗽时各时点VAS评分均显著低于C组,A组与B组各时点安静及咳嗽时VAS评分组间比较无显著性差异.A组术后第一次肛门排气时间显著低于B组(P＜0.05).三组患者在术后24 h及72 h的AST及ALT值差异无显著性.结论:小剂量利多卡因不能改善芬太尼复合曲马多用于肝脏部分切除术术后PCIA的镇痛效果,但可缩短术后肛门第一次排气时间,促进术后肠功能恢复,对肝功能无明显影响.     

老年患者腹部手术后早期翻身的临床观察及效果分析

目的开展临床舒适护理,探讨老年患者腹部手术后早期采取舒适的卧位,对促进肛门尽早排气,减轻患者的痛苦,提高患者舒适度（包括生理舒适度及精神心理舒适度）的作用。方法随机选择在本科行腹部手术治疗的100例老年患者分为两组,每组各50例。观察组患者术毕回病房去枕平卧后早期翻身,根据患者意愿采取随意卧位,对照组术后采用传统的常规平躺6h后翻身取随意体位。比较两组患者主观舒适度,术后第一次肛门排气时间,第一次下床活动时间。结果观察组主观舒适度、第一次肛门排气时间,第一次下床活动时间与对照组相比有统计学意义。结论老年患者腹部手术后早期翻身取随意卧位使患者更舒适,肠蠕动恢复更快,更早下床活动。     

0.248%罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：观察0．248％罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果。方法：80例剖宫产术后患者随机分成两组,罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组）,每组40例,进行术后镇痛比较。结果：两组均使用镇痛泵,镇痛效果无显著差异（P〉0．05）。A组的下床活动时间、肛门排气时间明显短于B组,有显著统计学差异（P〈0．05）。结论：0．248％罗哌卡因硬膜外术后镇痛,既能够达到满意的镇痛效果．又能促使患者提前下床活动,增强肠蠕动,缩短肛门排气时间,是一种理想的镇痛方法。     

全宫切除术后留置镇痛泵患者夹泵的临床观察

目的 探讨全宫切除术后留置镇痛泵患者夹泵时间对镇痛效果的影响。方法 选择我院妇科2005年6—12月全宫切除手术后留置镇痛泵患者120例，随机分为3组：A组50例，手术后24h夹泵；B组40例，手术后36h夹泵；C组30例，手术后48h夹泵：采用VAS观察术后48h内的镇痛效果。结果 镇痛效果满意度A组90％，B组90％，C组93．3％。结论 全宫切除术后留置镇痛泵患者24h夹泵不影响其镇痛效果，为全宫切除术后留置镇痛泵患者早期拔除导尿管创造最佳时机。     

舒适护理在阴式子宫切除术中的应用

目的：探讨舒适护理在阴式子宫切除术患者中的应用效果。方法：将64例阴式子宫切除术患者随机分为观察纽和对照组各32例,对照组予常规护理,观察组在常规护理基础上实施舒适护理,观察2组术前术后患者舒适度、满意度及住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间等指标。结果：观察组舒适度、满意度显著优于对照组（P〈0．01）;术后住院时间、肛门排气时间及下床活动时间均显著小于对照组（P〈0．01）。结论：舒适护理可明显提高阴式子宫切除术患者的舒适程度,缩短住院天数,减轻患者经济负担,有利于患者术后康复。     

剖宫产术后促排气方法的研究及护理

目的：通过对剖宫产术后促排气的三种方法对比,探讨其护理方法。方法240例剖宫产术后患者随机分成3组,每组各80例。分别以中药排气汤、开塞露、杜密克促进肛门排气,并进行临床对照分析。结果排气汤组与杜密克组或开塞露组经统计学检验有差异（p 〈0.05）,余各组经统计学检验无统计学差异（p 〉0.05）。三种方法在术后早期排气、排尿和排便效果上：开塞露组〉杜密克组〉排气汤组。结论促进肛门早日排气,利于机体的恢复,也支持母乳喂养的成功。护士术后耐心协助,悉心照料,降低术后腹胀的发生,促使患者早期恢复身体有着极大影响。     

子宫肌瘤阴式全宫切除术护理体会

目的探讨子宫肌瘤阴式全宫切除的护理措施。方法将38例子宫肌瘤阴式全宫切除术作为观察组，随机抽查38例开腹全宫切除术患者作为对照组。比较观察组和对照组术后肛门排气时间、最高体温、住院天数、手术时间、出血量。结果观察组术后肛门排气时间、最高体温、住院天数与对照组之间的差异，具有统计学意义（P〈0．05）。而手术时间、出血时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫肌瘤阴式全宫切除术的术式及护理优于传统开腹的术式及护理。     

内窥镜治疗在功能性子宫出血中的应用

目的 将宫腔镜子宫内膜切除术和腹式子宫次全切除术进行对比，比较功能性子宫出血患者的疗效。方法选取该院收治的功能性子宫出血患者90例作为该次临床研究对象．将患者随机分为实验组和对照组。对照组患者行腹式子宫次全切除术，实验组患者则行官腔镜子宫内膜切除术（TCRC）进行治疗，记录两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间和术中出血量。并对所有患者均进行为期半年的随访，并参照郝月玲的疗效判定对患者手术效果进行考量。结果实验组患者术中出血量少于对照组，术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间也短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。而手术时间方面，实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。而随访后发现，实验组患者的有效率为91．1％，对照组有效率为88．9％。两组患者治愈率方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫腔镜子宫内膜切除术（TCRC）是目前较优的临床治疗方法，可作为传统腹式子宫切除术的替代治疗方式。     

专统术式、腹腔镜与小切口胆囊切除术的对比观察

目的 为了评价胆囊手术的不同术式与效果。方法 采用传统开腹胆囊切除（A组）、腹腔镜胆囊切除（B组）和小切口胆囊切除术（C组）各200例，同时观察各组的手术时间、术中出血量、并发症、术后胃肠功能恢复时间、输液天数和住院天数等指标。结果 出血量A组最多，与B组、C组相互比较p〈0．001（x^2=261．889），B组与C组比较p〉0．05（x^2=5．647）；手术时间及下床活动时间等相互比较p〈0．01，但B组与C组均显著低。结论综合分析，C组优于A、B两组，C组采用小切口胆囊微创手术适合于基层医院。     

腹腔镜手术应用喉罩时麻醉质量控制中术者积极参与的效果观察

目的:探讨喉罩用于腹腔镜手术时麻醉质量控制中术者参与的重要性。方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术患者50例（A组）,腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者50例（B组）,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者50例（C组）。3组患者各均分2组,观察组（A1、B1、C1）患者为术中积极探查组,对照组（A2、B2、C2）患者为未探查组,观察6组麻醉后监测治疗室（PACU）观察时间、呕吐率、术后胃肠排气时间、第一次进食时间及满意度。结果:观察组（A1、B1、C1）患者PACU观察时间、胃肠排气时间及第一次进食时间均明显短于对照组（A2、B2、C2）患者（P < 0.01）,而观察组（A1）患者满意度高于对照组（A2）患者（P < 0.05）。结论:术中外科医生积极参与探查胃肠胀气并及时处理,在PACU观察时间、胃肠排气时间及第一次进食时间、满意度方面可取得明显成效。     

3种不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床分析

目的探讨子宫肌瘤患者采用3种不同子宫切除术治疗的效果。方法选取本院2015年10月至2019年11月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组[阴式子宫切除术(TVH),n=20]、B组[腹式子宫切除术(TAH),n=20]和C组[腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH),n=20]。比较3组临床指标、疼痛程度及术后感染情况。结果B组手术时间短于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于A组与B组,且A组上述指标均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后24 h和48 h时视觉模拟评分法(VAS)评分均低于A组与B组,且A组术后24 h和48 h时VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后感染发生率略高于A组与C组,但差异无统计学意义;A组与C组术后感染发生率比较差异无统计学意义。结论相比TAH,子宫肌瘤患者采用TVH、LAVH均具有一定的安全性,且LAVH的微创效果更好,可缓解疼痛,利于术后恢复。     

肝叶切除术的围手术期护理观察

目的:观察肝叶切除术的围手术期护理方法及效果。方法:选取本院2015年1月-2017年4月收治的肝叶切除术患者56例作为研究对象,依据护理方法不同将患者分为综合护理组和基础护理组,每组各28例,对两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、VAS评分、术后并发症发生情况进行统计分析。结果:综合护理组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于基础护理组(P0.05);综合护理组患者VAS评分显著低于基础护理组(P0.05);综合护理组患者术后并发症发生率14.3%显著低于基础护理组35.7%(P0.05)。结论:肝叶切除术的围手术期综合护理较基础护理效果好,更能有效缩短患者的术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间,缓解患者疼痛,减少患者术后并发症,且不会增加患者住院费用。