儿童经皮肾活检:活检枪的应用

活检枪是一种手持式装置,内装18号活检切割针。套管针冲头和套管被放进枪内的分离接收器区,扣动扳机射击时,内套针首先向前刺出,几乎     

X线电视导向下经皮肾穿活检术

经皮肾穿活检技术由于近年来医学影象技术的发展,在X线电视导向下进行既安全又可靠,已成为手术放射学的一部分。本文将我们近来检查5例的初步体会报道如下。 临床资料 本组5例,男性4例,女性1例。年龄21至27岁。经皮肾穿活检结果,2例为类风湿性肾炎,1例间质性肾炎,1例肾小球肾炎,1例属正常。     

经皮淋巴结活检

经皮淋巴结活检(PLNB)是用于发生在淋巴系统或通过淋巴系统播散的疾病的诊断和治疗的重要介入性方法。技术病人准备:大多数活检可在门诊病人施行。术前需查凝血酶原时间、部分凝血酶时间和血小板计数。凝血疾病需术前纠正。麻醉:静脉内镇静和止痛对大多数人有帮助。用1%塞罗卡因作局部皮肤、皮下和深部组织麻醉。注射器、针头、活检器械:抽吸标本用20～25号千叶针,切割针用于抽吸和取组织芯。最近发展     

经颈静脉和经皮肾活检诊断肾实质疾病:有效样本及并发症的比较

为比较经颈静脉肾活检和经皮肾活检对肾实质疾病诊断的安全性及有效性,作者自1993—1998年利用改良的Colapinto经颈静脉肝活检系统,连续对400例病人行经颈静脉肾活检,并与同期400例经皮肾活检者进行回顾性比较。男性273例,女性127例,年龄17～80岁。303例病人有出血倾向,14例有无法控制的高血压,5例有病态肥胖,11例为独肾,49例为多脏器活检,18例为经皮肾活检失败,28例合并肝病性凝血异常。400例经皮肾活检者中,男性     

超声引导下经皮肾自动枪穿刺活检的临床应用

近年来 ,随着肾自动枪穿刺活检术的开展 ,肾手动活检已少用。小儿肾活检通常采用 16Ｇ(Ｔｒｕ ｃｕｔ槽长 1.7ｃｍ)活检穿刺针 ,我们采用自动枪 18Ｇ活检针实施 ,并对其结果进行比较性研究 ,评价其临床应用价值。1　材料和方法1.1　病例资料　收集近 5年 ( 1997～ 2 0 0 1年 ) 10 7例肾穿刺活检病例 ,其中男 5 9例 ,女 48例 ,年龄 9～ 6 3岁 ,平均 2 6 .6岁。分成三组 ,Ａ组 :肾手动 ( 18Ｇ针 ,Ｔｒｕ ｃｕｔ、槽长 1.7ｃｍ )活检 10例 ;Ｂ组 :肾自动枪 ( 18Ｇ针内 ,槽切割式 ,槽长 1.7ｃｍ )活检 83例 ,Ｃ组 :年龄≤ 14周岁 ,肾自动枪 ( 18…     

超声引导下经皮肾组织活检术的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及其危险因素,并评价其在肾病诊断治疗中的临床应用价值和安全性。方法收集我院200例行经皮肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,分析其成功率、并发症、安全性及其治疗修正率问题。结果肾活检成功率100%,肉眼血尿8例（4%）,包膜下血肿2例（1%）。术后均无严重的并发症。结论超声引导自动肾活检,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义。     

超声引导下经皮肾组织活检术的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的成功率、并发症及其危险因素,并评价其在肾病诊断治疗中的临床应用价值和安全性。方法收集我院200例行经皮肾穿刺活检术患者的临床和病理资料,分析其成功率、并发症、安全性及其治疗修正率问题。结果肾活检成功率100％,肉眼血尿8例（4％）,包膜下血肿2例（1％）。术后均无严重的并发症。结论超声引导自动肾活检,安全可靠,操作简单,对肾脏疾病的早期诊断与治疗有重要意义。     

经皮穿刺骨活检

适应证:①与疾病的临床阶段不符的明显的骨转移。②有转移性疾病危险的病人不能用其他影象方式解释的阳性放射性核素骨扫描。③非典型转移性疾病的X线表现,如前列腺癌病人的溶骨性病变。④一个以上原发性肿瘤的骨转移。⑤对X线上稳定的转移确定影响继续治疗结果的存活细胞。⑥无明显起源部位的骨转移,活检可简化寻找原发病变。使用针吸活检评价原发骨肿瘤有些争议,因大多数病理学家需要比针吸活检所获得的量更多的组织标本作出组织学上的解释。     

经皮穿刺脊椎活检

作者报导了135例经皮穿刺脊椎病变活检。作者的方法是为避开关节及横突,穿刺点在腰部和胸部距后正中线分别为8cm和5～6cm处,并分别与矢状面成45°和30°角进针。按无菌技术,用0.5％利多卡因10～20ml通过19或20号脊髓针行软组织和骨膜浸润麻醉。在双向透视下确定针尖在椎体的位置。用15号Bard Parker刀在近脊髓针经麻醉的皮肤切一穿刺口,用Jamshidi针以同一方向穿入,后立即拔出局麻针,当Jamshidi针确已抵达椎体,其套针穿过骨皮质,然后抽出,将套管小心穿入椎体1cm或更深时在同一方向加压拧转几次,     

经皮肝穿刺活检

作者对462例病人施行510次CT导向经皮肝活检。260次病变是恶性的(191次转移性、69次原发性);250次是良性的(49次血管瘤、44次脓肿、33次灶性结节性增生〈FNH〉,14次灶性狭窄,110次其它病变)。40例施行了第二次活检,4例作了第3次。在510次活检中5次细胞学材料无诊断性(1%)。258次恶性肿瘤中的242次诊断正确,敏感性为94%,转移性和原发性肿瘤间无明显差异。在247次非恶性病例中229次明确地排除了恶性病变,特异性93%。有14次假阴性(全部恶性病变的5%),18例假阳性(全部良性病变的7%),2次不明确和5次无诊断性,肝穿刺活检总的精确性为92%(471/510)。全部活检的71%(363/     

经皮胸部穿刺活检

过去几年中,由于影像设备和活检技术的改进,已能从大多数肺部疾患中取得组织标本,包括直径小于1cm的小结节。同时,细胞病理学家已能对细胞学标本及小的组织块作出相当准确的诊断。这样就使我们有可能应用较细的针作穿刺活检而不影响诊断的准确性。有几位作者已经证明胸部穿刺活检(TNB)对于癌的诊断具有极高的准确性。由于细针可以安全地进行肺深部病变,肺门区     

肾上腺及肾转移的诊断进路

腹膜后常受转移侵袭,可经淋巴道累及局部淋巴结或由邻近脏器直接侵犯。血行转移也常播种到腹膜后脏器,例如肾上腺及肾脏。自从70年代出现横断层影象检查(超声及CT)已允许常规地估计肾上腺区。在横断图象上,右肾上腺为线状或曲线状;左肾上腺为V 字或Y 字形。右肾上腺位于下腔静脉后方、在它的肝内与肝外交界处。右肾上腺的外侧缘与肝右叶内缘相邻。右侧膈肌脚沿右肾上腺内缘走行。左肾上腺平于左肾上极平面,位于左膈肌脚的外侧。左肾上腺在胰腺及脾血管后方。两肾上腺都位于肾血管的上后方。发生在肾上腺髓质的转瘤较皮质者多见,为10:1;发生在左侧者多见。肾上腺转移瘤最常来自     

西宁地区经皮超声肾活检术在肾脏疾病诊断中的应用及其意义

目的:探讨高海拔地区经皮超声活检术在肾脏疾病诊断中的应用及安全性。方法:本院肾内科住院患者40例,在超声引导下,取俯卧位,用精细活针,选左肾下极实质部取材。结果:术后全部临床确诊,且修正先前误诊8例。肉眼血尿发生率2.5%。结论:在高海拔地区,除有明显的出血性疾患外,对肾脏疾病均应行经皮超声肾活检术,可明确高原地区肾脏疾病的病理类型,指导治疗,判断预后,并且安全性好,并发症少。     

透视下经皮经肾输尿管内钳夹活检诊断输尿管梗阻

目的评估透视下经皮经肾输尿管内钳夹活检诊断输尿管梗阻病变的可行性和安全性。方法 2011年7月至2019年7月,29例输尿管梗阻患者在透视引导下,采用经皮经肾途径开通闭塞段,并经导丝建立9 F鞘管通道,经鞘引入活检钳和活检毛刷对梗阻段病变取样活检,比较两种方法获得的病理结果。结果 29例输尿管经皮经肾输尿管钳夹活检中均顺利取材,技术成功率100%,27例获得组织学诊断,病理阳性率93.1%;28例毛刷活检中19例获得细胞学诊断,病理阳性率67.9%。钳夹活检灵敏度较毛刷刷检阳性率高(χ2=6.73,P<0.05),未发生大出血、输尿管穿孔、破裂、感染等严重并发症。结论经皮经肾输尿管内钳夹活检,操作简单,创伤小,并发症少,敏感性高,值得临床推广。     

肾、肾周及肾旁脓肿:经皮引流

作者评价了33例肾、肾周及肾旁脓肿经皮引流疗效及方法。首先依照脓肿的位置、包膜完整与否、邻近腔隙的延伸、脓肿分隔、多发的脓腔分类。由CT(30例)或US(3例)导向作脓腔穿刺,随即抽取标术。一般情况下,用18号薄壁穿刺针直接作脓腔穿刺,少数先用22号针抽吸脓液,然后再将18号针穿入同一脓腔,再经18号针送入导丝并在脓腔内盘绕,然后用Teflon扩张器建立通道。大多数病人是用CT导向插入导丝及放置导管,9例病人用透视导向置放导管。病人均取腹膜外进路。根据初始穿刺液的粘滞度选择导管(8、12或14F)。导管数目依脓肿位置、有无间隔及其间交通、单发或多发决定。12/16例肾内局限脓肿可用一根导管     

经皮经胸针刺活检

近几年,影象性能和活检技术的改进已使包括直径小于1cm的微小结节的大多数肺病变获得活体标本成为可能。同时细胞病理学家明显地提高了识别细胞学标本和小组织块的准确性,这可应用较小(和较安全)的针而不影响诊断的准确性。几位作者证明,仔细做经皮经胸针刺活检(TNB)可极大地提高诊断癌的准确性(灵敏度为90-98%),因而可安全地对肺、肺门和纵隔的深部病变取活检。这便扩大了TNB的应用范围,目前其指征是:(1)明确肺结节、肿块或疑有恶性的“浸润物”的性     

经皮肺穿刺抽吸活检

经皮肺穿刺抽吸活检是介入放射学的一种方法,既安全又较可靠,对胸部病变的诊断是一种重要的手段,一年多来(截至1985年12月)我科在门诊肺穿刺活检50例(70次),现初步总结报告如下: