早期股骨头缺血性坏死介入治疗的初步研究（附12例报告）

目的 探索早期股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法 采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺方法超选择笔管至患侧旋股内、外动脉，注入治疗药物（溶栓、扩血管、改善微循环等），介入前后分别血管造影，以观察血管数及近期疗效，结果 介入治疗后患髋股骨头颈区血管数较治疗前增多（Ｐ〈０．０１），髋关节疼痛缓解，功能改善。结论 对早期股骨头缺血性坏死实施介入治疗，能够改善患髋的血液循环，减轻临床症状，改善关节功能，是一     

股骨头无菌性坏死的介入治疗

目的探讨股骨头无菌坏死介入治疗的临床价值。方法经临床、X线、CT或MRI证实的30例患者，采用Seledinger穿刺技术经股动脉插管超选择至旋股内、外动脉，注入溶栓、扩血管及骨营养药物。结果经临床6～48个月的随访，26例患者治疗后股骨头区域血管增加，血管造影改善率86．6％，28例疼痛缓解或消失，临床症状改善率93．3％。结论改善或重建股骨头的血液循环是治疗股骨头坏死的关键，介入导向靶血管溶栓治疗股骨头缺血性坏死治疗有明显疗效，具有积极的临床意义。     

介入治疗股骨头缺血坏死16例

目的评价介入治疗股骨头缺血坏死的治疗效果。方法采用Seldinger穿刺技术超选择插管至旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注扩张血管、溶栓、止痛及活血化淤等药物治疗16例20侧股骨头缺血坏死，其中5髋二次治疗，3髋三次治疗。结果髋部疼痛及关节功能障碍均有明显缓解和改善，骨质结构不同程度修复。结论介入治疗股骨头缺血坏死，创伤小，血管开通率显著提高，明显改善了股骨头及其周围的微循环，且有效缓解了临床症状、促进坏死骨的修复，是一种相对安全并且疗效显著的治疗方法。     

血管介入治疗股骨头缺血性坏死28例疗效观察

目的探讨经旋股内、外动脉插管介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法28例33侧股骨头缺血性坏死患者采用Seldinger技术经对侧股动脉穿刺插管,将5FCobra导管超选择地送至旋股内,外动脉分别注入罂栗碱,低分子右旋糖酐,复方丹渗注射液,尿激酶,治疗后复行供血动脉造影检查,以观察股骨头的血供改善情况。结果28例患者共33侧股骨头缺血性坏死经介入治疗后疼痛缓解100%,疼痛消失占70%（23/33）,髋关节能自如行走如54.5%（18/33）,同时血管造影显示,股骨头供血小动脉增粗,增多,供血明显改善。结论血管介入治疗股骨头缺血性坏死具有操作简单,创伤小,临床症状明显改善,值得推广。     

成人股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效分析

目的：评价股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法：采用Seldinger‘s穿刺技术将5.0FCobra导管首先超洗至旋股动脉灌注药物,然后再超选至髂内动脉的殿下动脉或闭孔动脉分支附近,留置导管连续3d经微量泵灌注溶栓扩血管药物,治疗30例患者（共计51个股骨头）。结果：介入治疗后,疼痛消失或明显缓解率为92.2%,关节功能改善率为87.5%,股骨头区血管数目增移,空白区消失,实质期染色扩大增浓,髋关节周围侧支循环建立,定期复查骨质有不同程度的修复。结论：介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死近期疗效明显。     

股骨头缺血坏死介入溶栓治疗

目的：评价介入溶栓治疗股骨头缺血坏死的临床应用价值。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺技术,经股动脉穿刺插管,直达旋股内、外动脉或闭孔动脉,先造影观察股骨头滋养动脉分布情况,然后再作介入溶栓治疗,共做１２０例１９０侧股骨头缺血坏死,其中３５例和６８例进行了２次和３次介入溶栓治疗。结果：治疗后,患侧髋关节疼痛、活动和行走改善率为９３．６８％、７５．５６％和６３％,ＦｉｅａｔⅠ、Ⅱ型患者疗效尤为显著,血管造影显示头上支、头下支和分支血管的开通率分别为８１．８２％、５８．８２％和８７．３７％。术后随访,开通血管仍保持血流通畅。结论：介入溶栓治疗具有创伤小、并发症低、血管开通率高,临床疗效显著,是治疗股骨头缺血坏死的有效方法,值得推广。     

成人股骨头缺血性坏死介入治疗的临床疗效分析

目的 :评价股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法 :采用 Seldinger′s穿刺技术将5 .0 F Cobra导管首先超选至旋股动脉灌注药物 ,然后再超选至髂内动脉的臀下动脉或闭孔动脉分支附近 ,留置导管连续 3d经微量泵灌注溶栓扩血管药物 ,治疗 30例患者 (共计 5 1个股骨头 )。结果 :介入治疗后 ,疼痛消失或明显缓解率为 92 .2 % ,关节功能改善率为 87.5 % ,股骨头区血管数目增多 ,空白区消失 ,实质期染色扩大增浓 ,髋关节周围侧支循环建立 ,定期复查骨质有不同程度的修复。结论 :介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死近期疗效明显     

介入治疗股骨头缺血性坏死100例疗效观察

目的探讨经旋股内、外动脉插管介入溶栓治疗股骨头缺血性坏死的治疗效果。方法采用Seld inger穿刺法技术经股动脉插管,将导管超选择地送至旋股内、外动脉,缓慢注入罂粟碱10~30mg,尿激酶30~50万U,低分子右旋糖酐40~70m l。注药前后分别作血管计数,以观察患侧股骨头的血供改变情况。术后常规口服肠溶阿司匹林、钙片和鱼肝油,以加强疗效。一般行3次介入治疗。结果经用本法治疗后髋关节疼痛及关节功能均有不同程度的减轻和改善,血管造影及数字减影血管造影(DSA)显示治疗后血管计数较治疗前增多(P<0.05);血管狭窄或阻塞较前明显改善。结论介入溶栓治疗对股骨头血液供应起到了改善作用,是一种创伤小、安全而有效的方法。     

早期股骨头缺血坏死介入治疗的探讨(附15例报告)

目的探索早期股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果.方法采用seldinger穿刺方法超选择插管至患侧旋股内、外动脉,注入治疗药物(溶栓、扩血管、改善微循环等),介入前后分别血管造影,以观察血管数及近期疗效.结果介入治疗后患髋股骨头颈区血管数较治疗前增多(P<0.001),髋关节疼痛缓解,功能改善.结论对早期股骨头缺血性坏死实施介入治疗,能够改善患髋的血液循环,减轻临床症状,改善关节功能,是一种微创安全有效的新方法.对远期疗效和治疗机理尚有待进一步观察和研究.     

股骨头无菌坏死的动脉介入治疗

目的：通过对股骨头缺血坏死动脉介入治疗的临床分析。评价该手术的临床意义。方法：对28例股骨头缺血坏死患者共计30个髋，采用选择性股骨头供血血管灌注具有扩张血管，溶栓，改善微循环及活血化淤作用的药物进行治疗。结果：患者治疗后股骨头区域血管增加，疼痛缓解至消失。28例经1-2年追踪观察。有效率达92.86%(26/28)。结论：改善或重建股骨头的血液循环是治疗股骨头缺血坏死的关键。介入治疗可以有效达到这个目的，具有积极的临床意义。     

介入治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 探讨通过血管内给药治疗股骨头缺血性坏死的临床效果及本方法的可行性。方法 对35例股骨头无菌坏死的患者，分别进行了经股动脉插管，将血管扩张药、溶栓药及抗凝药、及改善微循环药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉：旋股内动脉，旋股外动脉及闭孔动脉，治疗后口服维生素D及钙片。结果 经治疗的35例46髋患者中疼痛消失或缓解占9r7．82％，X线、CT复查均有不同程度的骨质修复，新骨形成。血管造影显示股骨头供血动脉增粗，细小动脉侧支循环增多。结论 经股动脉血管内介入治疗股骨头缺血性坏死对改善局部血液循环，缓解临床症状，恢复髋关节功能，促进新骨形成及死骨修复起了重要作用，是一种安全有效的治疗方法。     

介入疗法治疗股骨头无菌性坏死的临床观察

骨股头无菌性坏死的病因很多，其结果均导致骨股头区供血血管狭窄或堵塞。其治疗方法早期为中医中药治疗，晚期采用外科手术治疗。而所有疗法的疗效欠佳，手术治疗病人痛苦较大，尤其是早期疗效肯定的方法至今还未明确报道。我们在心脑血管的溶栓中得到了启迪，采用介入疗法治疗股骨头无菌性坏死。本文观察介入疗法在股骨头无菌性坏死治疗中的作用，病人症状的改善情况，取得了满意的临床效果，旨在为临床治疗开辟了一个新的途径。     

理疗配合介入治疗早期股骨头坏死的临床应用

目的探讨理疗配合介入治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法59例患者采用Seldinger穿刺技术行超选择股骨头供血动脉插管行介入治疗,介入治疗后常规行患侧髋关节理疗。结果59例患者治疗后髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻及改善;病变区血管分支增多、增粗;影像随访显示股骨头坏死部分均有不同程度修复。结论物理疗法配合介入治疗早期股骨头坏死能进一步缓解患者症状,更有效的改善关节功能,对降低股骨头坏死致残率,提高患者的生活质量有非常重要的临床意义,值得临床进一步推广应用。     

创伤性股骨头坏死56例的临床分析

目的对56创伤性股骨头坏死手术患者临床资料进行分析。方法选择56例56侧创伤性股骨头坏死患者为观察组,非创伤性股骨头坏死48例56侧作对照组,两组患者共112侧中45侧行带旋骨外侧血管升支髂骨（膜）瓣转移术,32侧行带旋转外侧血管横支的大转子骨瓣转移术,同时行上述两种术式患者6侧,行带旋髂深血管的髂骨（膜）瓣转移术15侧,股骨头部分重建术8侧,股骨头、颈再造6侧。观察组随访52例侧,随防率92.85%;对照组随访41例49侧,随防率87.5%。随访均为时间2~5年。结果按赵德伟制定的成人股骨头缺血坏死修得与再造疗效评价法（百分制）进行评价,观察组总优良率为88.46%,对照组为75.51%;两组疗效评价结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论创伤性股骨头缺血性坏死是髋部骨折常见的严重并发症,手术效果较非创伤性股骨头缺血性坏死患者疗效好,早期诊断,准确复位,避免过早负重,采用合适的内固定,可降低股骨头的坏死的发生率。     

早期股骨头缺血坏死介入治疗的探讨（附15例报告）

目的：探索早期股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法：采用seldinger穿刺方法超选择插管至患侧旋股内,外动脉,注入治疗药物（溶栓,扩血管,改善微循环等）。介入前后分别血管造影,以观察血管数及近期疗效。结果：介入治疗后患髋股头颈区血管数较治疗前增多（P＜0．001）,髋关节疼痛缓解,功能改善。结论：对早期股骨头缺血性坏死实施介入治疗,能够改善患髋的血液循环,减轻临床症状,改善关节功能,是一种微创安全有效的新方法,对远期疗效和治疗机理尚有待进一步观察和研究。     

成人早期股骨头缺血坏死介入治疗45例分析

目的分析和总结45例早期成人股骨头缺血坏死经介入治疗后的血管造影表现和近期临床效果。方法参照ARCO分期法对45例经临床和影像学检查确诊为Ⅰ、Ⅱ期股骨头缺血坏死的病例,共52个髋关节插管行旋股内动脉、旋股外动脉和闭孔动脉内药物灌注溶通术,观察治疗后血管的改变和近期临床效果。结果 45例病人的52个髋关节股骨头经过治疗后血管数均有明显增加,血管管径增粗,血液循环改善。52个髋关节中5个关节疼痛改善明显,其中3例4个关节疼痛完全消失,1例疼痛缓解。结论成人早期股骨头缺血坏死经动脉插管行灌注溶通术的介入治疗后,对股骨头的局部血液循环有明显的改善作用,有较好的临床治疗效果。     

介入治疗激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死23例临床分析

目的:探索激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死的介入治疗方法及效果。方法:对23例激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死采用Seldinger’s穿刺超选择灌注溶通术,注入溶通药物,治疗前后分别行血管造影,以观察治疗前后股骨头颈区血管条数及近期症状改善情况。结果:介入治疗后患髋股骨头颈区血管条数较治疗前明显增多,全部患髋关节疼痛有不同程度的缓解,功能较术前改善。结论:对于激素及酒精性早期股骨头缺血性坏死实施介入治疗能改善患髋的血液循环、减轻临床症状、改善关节功能,是一种微创、安全、有效的方法。     

儿童股骨头缺血性坏死介入治疗探讨

目的 探讨介入治疗儿童股骨头缺血性坏死的价值。方法 4例患儿均采用股动脉插管超选择性行旋髂内动脉、旋骼外动脉或闭孔动脉DSA血管造影证实，并灌注溶栓性药物、解痉药物及血管扩张药物治疗。结果 儿童股骨头缺血性坏死介入治疗术，分别为2次及1次性，经治疗后3个月复查，疼痛消失，跛行明显改善，影像学检查发现病侧股骨头塌陷变凸，死骨吸收，新骨形成。结论 儿童患者骨质生长旺盛期，通过介入治疗。创伤小，并发症少，局部灌注药物，浓度高．作用性强，改善血供快，关节功能及死骨均可能完全恢复。     

介入治疗股骨头缺血性坏死疗效分析（附38例报告）

目的评价介入治疗股骨头缺血性坏死（ANFH）的疗效。方法对38例ANFH的患者采用介入插管的方法,先常规行股骨头的供血动脉旋股内、外动脉和闭孔动脉造影,观察血液供应情况后,每支血管分别灌注溶栓并给予扩血管药物及改善微循环药物,术后再次造影,观察对比股骨头供血改变情况,并于1～20个月摄X线平片或＼和CT及MRI随访以评估疗效。结果术后血管造影显示所有患者股骨头区血管增多,股骨头染色增强。随访1～20个月（平均10．5个月）影像检查示股骨头缺血性坏死Ⅱ期以内的患者介入治疗后股骨头得以修复。临床症状明显改善。结论介入治疗ANFH是一种安全有效的治疗方法。     

股骨头修复与重建术后血运重建的数字减影血管造影评价

目的 评估股骨头缺血性坏死（ONFH）带血管蒂骨瓣转移治疗前后股骨头内血运变化情况对疗效的影响。方法 54例单侧股骨头缺血性坏死保存股骨头治疗的患者于术前及术后6周进行股动脉插管通过数字减影血管造影（DSA）检查，按ARCO分期标准Ⅱ期33髋，Ⅲ期21髋。治疗方法分别为带旋股外血管升支髂骨瓣转移术23侧，带旋股外侧动脉升支臀中肌支大转子骨瓣13侧，带旋股外血管横支大转子骨瓣转移术9例，带旋股外侧动脉升支臀中肌支、横支大转子支双血管蒂大转子骨瓣9例。其中19例患者在术后6～24个月再次行患髋DSA复查。结果 54例术前股动脉DSA造影均显示股骨头供血的异常改变。术后6周DSA显示48侧转移骨瓣血管蒂充盈良好，股骨头内供血明显改善；6例术后DSA显示转移骨瓣血管蒂充盈不佳或股骨头内无造影剂充盈，其中1例术后8个月复查DSA显示血管蒂充盈满意，股骨头血供良好。本组病例临床成功率为91％，影像学成功率为85％。结论 保证转移骨瓣血管蒂通畅是ONFH保头治疗成功的关键。