硬管喉内镜在儿童声音嘶哑诊断中应用102例分析

儿童声音嘶哑是喉科常见病症之一,由于患儿年龄小,喉部发育不完善,检查时不配合,常规使用的间接喉镜,因为声门暴露不好,很难得到明确诊断。使用的直达喉镜检查时患儿感觉痛苦且易导致喉痉挛或喉水肿,而纤维喉镜又因其操作过程复杂,极易使患儿产生恐惧心理、配合困难,因此也不能得到满意结果,这些原因均给临床诊断带来困难。我科2005-10~2006-05在门诊使用硬管喉内镜为102例儿童声音嘶哑患者进行检查,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组为在门诊采用杭州市桐庐医疗光学仪器总厂生产的SZ J-B型内窥镜数字图像处理系统检查的102例儿童声嘶患…     

纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用意义。方法 对门诊10425例患者应用Olympus纤维鼻咽喉镜行鼻腔、鼻咽、喉咽、喉部检查及1572例声带息肉(小结)、鼻咽、喉新生物患者行相关手术。结果 对10425例患者鼻咽喉部位病变情况有一个全面了解，做出镜下诊断，为确定治疗方案提供依据。对1126例声带息肉(小结)摘除术取得满意效果，总有效率100％，对鼻咽、喉新生物447例患者活检术钳夹组织定位准确。结论 纤维鼻咽喉镜检查能直视检查部位，可发现隐蔽的病变和早期微小的病变，尤其是对深部病变的检查和治疗，明显优于传统的检查手段，并能开展活检以及对声带息肉(小结)进行手术。     

电视纤维鼻咽喉镜下治疗声带小结、息肉387例报告

目的 探讨电视纤维鼻咽喉镜下治疗声带小结、息肉的方法与疗效。方法 应用接电视监视器的纤维鼻咽喉镜及配套的活检钳对387例声带小结、息肉进行钳切治疗，并对声嘶恢复，并发症，复发率，确诊率等进行观察。结果 有效率100％，无1例喉痉挛，正常声带组织损伤等并发症，1年后复发率3．02％。结论 电视纤维鼻咽喉镜下治疗声带小结、息肉简便易行，疗效可靠，损伤小，费用少，患者痛苦小，无并发症，复发率低，适宜推广应用。     

308例儿童声音嘶哑患者的纤维喉镜检查结果分析

目的 探讨儿童声音嘶哑的发病情况及纤维喉镜在检查及诊断中的作用。方法 回顾总结2004年1月-2006年1月308例小儿声音嘶哑的纤维喉镜检查的资料，并进行临床分析。结果 308例患儿均顺利完成检查。声嘶原因；声带小结115例（37．30%）；声带息肉75例（24．40%）；喉炎46例（14．90％）；喉乳头状瘤30例（9．74％）；青春变声障碍15例（4．87％）；声门闭合不全8例（2．60％）；喉挫伤5例（1．62％）；未见明显异常者14例（4．55%）。结论 纤维喉镜检查对儿童声音嘶哑是一种快速、安全、准确的诊断方法，有助于临床早期治疗。     

喉喘鸣婴幼儿798例电视纤维喉镜检查分析

目的探讨和总结喉喘鸣婴幼儿电视纤维喉镜检查的表现特点。方法对798例患儿进行分类和总结。结果经电视纤维喉镜检查发现,798例患儿中先天性喉喘鸣694例,先天性喉噗4例,会厌囊肿14例,舌根部囊肿或肿块10例,喉乳头状瘤16例,喉炎8例,喉囊肿4例,一侧或双侧披裂关节活动差6例,咽后壁脓肿4例,未发现任何异常38例。结论婴幼儿喉喘鸣以单纯性喉喘鸣为主。     

在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术803例

目的 :介绍在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术的体会。方法 :用 1%地卡因液咽喉喷雾作表麻 ,在电视监视下采用纤维鼻咽喉镜对 80 3例患者鼻咽、喉、下咽部的疾患进行检查 ,取活检及行肿物摘除术。结果 :46 0例因声带小结、息肉、囊肿行肿物摘除术 ,术后 2周复查 ,声音恢复良好。 15例声嘶患者为一侧声带麻痹。138例因鼻咽疾患取活检 ,其中 ,44例病理证实为鳞状细胞癌 ,2 8例为鼻咽囊肿 ,6 6例为慢性炎症。喉部、下咽部取活检中 ,经病理证实 :11例为喉鳞状细胞癌 ,4例为下咽部鳞状细胞癌。会厌囊肿 9例 ,囊肿摘除术后 1个月复查 ,无复发 ,伤口愈合良好。另外 ,16 6例咽异感症患者 ,咽喉检查未见异常。结论 :电视监视下纤维鼻咽喉镜手术在诊治鼻咽、喉、下咽部疾患有良好效果。如有条件 ,在基层医院可开展。     

两种不同表面麻醉方式在纤维鼻咽喉镜检查中效果的比较

目的对直接喷雾和氧气雾化吸入给药方式进行表面麻醉在纤维鼻咽喉镜检查术中麻醉效果的比较。方法将160例行纤维鼻咽喉镜检查术患者随机分为实验组和对照组,每组80例。实验组采用氧气雾化吸入给药方式,对照组采用直接喷雾给药方式,从咽反射消失、达到麻醉的有效时间、平均耗药量、患者接受用药方式舒适度等方面比较。结果两组咽反射消失及麻醉效果比较有显著性差异（P〈0.05）。结论氧气雾化吸入方式进行表面麻醉在纤维鼻咽喉镜检查手术中的效果优于直接喷雾方式,有效减轻患者心理和躯体应激反应的发生,提高患者对纤维鼻咽喉镜检查手术的耐受性。     

小儿纤维喉镜检查中护士的配合体会

纤维喉镜检查为小儿鼻部、鼻咽部、咽喉部疾病提供了及时的诊断方法，并可作镜下直视性治疗。对儿童来说，对喉镜检查的承受力与成人差异非常大，加上检查时所致不适反应，大多数患儿表现哭闹、反抗、不合作。因此，儿童能否承受检查过程及是否安全，医生、护士、家长均有一定顾虑。因此，我们在纤维喉镜检查过程中，观察178例不同年龄小儿承受性及心理变化，现将结果报告如下：     

电子喉镜在小儿喉部疾病诊断中的应用

[摘要] 目的 探讨电子喉镜在小儿喉部疾病诊断中的应用价值。 方法 采用Pentax VNL-1130 型电子喉镜对深圳市儿童医院2005年1月至2006年7月间1381例有喉部症状的患儿进行喉部检查。男926 例，女455例，年龄0～17岁，其中0～1岁164例，平均年龄4.8岁。结果 1381例患儿顺利接受检查并得出诊断，发现小儿常见喉部疾病为慢性喉炎（698例）、声带小结（384例）和声带息肉（143例），先天性喉喘鸣（63例）和急性喉炎（56例）是婴儿常见喉部疾病；此外还发现一些以往很容易误诊的罕见疾病，其中声带麻痹16例，先天性喉蹼4例，喉咽异物3例，喉乳头状瘤3例，会厌囊肿3例，喉裂3例，急性会厌炎2例，环杓关节炎1例，声门下狭窄1 例，喉损伤性肉芽肿1例。结论 慢性喉炎和声带小结/息肉是小儿常见的喉部疾病。电子喉镜是小儿喉部疾病诊断的一种新的有用的工具。     

鱼刺误入鼻咽部1例

女，40岁。自觉卡住鱼刺2d。2d前食鱼后即感不适，进食及吞咽唾液时针刺感时有时无，吞咽食团无效，自觉位置靠上，用压舌板及间接喉镜检查未发现异物。次日晨起禁食水复诊，1％的卡因充分麻醉咽喉部及鼻腔，从鼻腔置入纤维喉镜仔细检查，发现鼻咽部隐现鱼刺1枚，顺行方向，位于软腭鼻侧面，接近边缘侧沟内，时隐时现，异物钳调整方向取到异物后同喉镜一同退出鼻腔，患者针刺感消失。     

儿童纤维鼻咽喉镜检查的心理护理

对患儿进行纤维鼻咽喉镜检查往往会使患儿产生不同程度的恐惧和紧张心理,通过对50例患儿进行检查前、检查中及检查后的心理护理,有效地消除了患儿的恐惧和紧张情绪,得到了患儿的积极配合,使检查获得顺利成功。     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的：探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用价值。方法：用Pentax VNL-1530T型电子鼻咽喉镜对876例有耳鼻咽喉症状的患者行检查和治疗。结果：212例声带息肉和84例声带小结在电子喉镜下摘除手术，2例喉原位癌，6例声带白斑，3例复发性喉乳头状瘤，2例接触性肉芽肿，21例鼻出血进行电子喉镜下射频治疗。对24例外伤性鼓膜穿孔进行检查，为司法鉴定提供证据。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途，是一种新的有用工具。     

纤维鼻咽喉镜在特殊患者留置胃管中的应用

胃管放置主要应用于不能进食或进食困难的患者,通常不需内窥镜引导,但对一些特殊患者,常规胃管放置法可能带来较大痛苦或不能顺利置入。近期我科应用纤维鼻咽喉镜直视下对一些特殊患者进行胃管放置,均顺利完成操作,现介绍如下。1临床资料鼻咽癌放疗后患者3例,患者出现严重口腔溃疡,进食困难、吞咽疼痛、合并电解质紊乱,医嘱给留置胃管,进行常规留置胃管操作均失败,拟采取纤维鼻咽喉镜辅助下胃管留置;喉癌患者全喉切除术后第1天留置胃管不甚脱出2例,第8天脱出1例,估计常规胃管留置法可能伤及术口引起出血或咽瘘。2材料和方法2.1材料丁卡因50 m g×1支。0.9%生理盐水5 m l×1支。喉头喷雾器一个。纤维鼻咽喉镜装置一套。其他用物同教科书上留置胃管用物准备。2.2方法取丁卡因一支50 m g用0.9%生理盐水5 m l溶解后注入喉头喷雾器内,按纤维鼻咽喉镜检查前准备在患者左右鼻孔及口咽处喷射3~5次丁卡因稀释液局部浸润麻醉。3~5 m in后由专业医师将纤维鼻咽喉镜由一侧鼻孔缓慢依次放入到鼻咽部、喉咽部,清晰显露食道入口;一名护士从另一侧鼻孔在纤维鼻咽喉镜导视下同步放入胃管,内镜直视下将胃管自食道入口放入食道直至胃部。证实胃管...     

纤维鼻咽-喉镜诊断鼻咽癌40例临床分析

目的：探讨纤维鼻咽-喉镜对鼻咽癌的诊断价值。方法：回顾性分析我院1998年6月～2004年6月采用纤维鼻咽-喉镜检查，确诊的40例鼻咽癌的临床资料。结果：鼻咽癌临床表现缺乏特异性。40例鼻咽癌以后吸痰中带血、偏头痛、单侧耳闭(分泌性中耳炎)和颈部肿块四种症状为主．纤维鼻咽-喉镜下表现为：结节型、菜花型、溃疡型和浸润型．均经活检确诊。结论：对有后吸痰中带血，顽固性偏头痛，单侧分泌性中耳炎和颈部肿块，不能用炎症解释者，应考虑鼻咽癌的可能。纤维鼻咽-喉镜下活检病理切片是确诊的重要手段。     

电子鼻咽喉镜的临床应用

目的：探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用PentaxVNL-1530T型电子鼻咽-喉镜对1800例有耳鼻咽喉症状的患者行电子鼻咽-喉镜检查，对声带息肉，声带小结，咽部异物等患者进行治疗。结果：1800例患者均顺利接受了检查，并得到诊断，120例声带息肉，56例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术，84例喉咽部异物者在电子喉镜下取出异物，45例鼻出血患者用Nd:YAG激光治疗，14例其他疾病患者接受该内镜的相应治疗。结论：电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途。是耳鼻咽喉科一种新的诊疗工具。     

婴儿鼻咽部错构瘤的临床诊疗分析

目的探讨罕见的婴儿鼻咽部错构瘤的临床诊断思维、治疗方法,降低误诊几率。方法对18例婴儿鼻咽部错构瘤的就诊、误诊、检查、治疗、愈后进行回顾分析。结果 18例患儿年龄均小于3月,均出生即出现反复喉鸣,就诊过程中均被多次误诊为先天性喉软骨发育不良。经详细口腔、口咽检查及纤维鼻咽喉镜检才诊断为鼻咽部新生物,手术切除新生物,病检确诊为错构瘤。结论婴儿期鼻咽部错构瘤罕见,临床表现与幼儿及成人的鼻腔、鼻咽部错构瘤不同。对于出生即有喉鸣、气促的患儿,除了考虑喉部疾病,还应该考虑来自鼻咽部的肿块,应该重视常规的口腔、口咽检查,并进行纤维喉镜检查,CT检查可进一步定位肿块起源,不能凭经验主观臆断而造成罕见的鼻咽部错构瘤的误诊。错构瘤并不是真性肿瘤,手术完整切除肿物是其治疗原则,愈后良好。     

纤维喉镜引导射频治疗鼻咽喉疾患40例临床观察

目的 :探讨纤维喉镜下射频治疗鼻咽喉部疾患的方法及疗效。方法 :纤维喉镜引导下对 40例鼻咽喉部疾患者行射频凝固术。结果 :痊愈 36例 ,有效 3例 ,无效 1例 ,总有效率达 97.5 0 %。结论 :纤维喉镜下射频凝固术疗效显著 ,手术时间短 ,简单易行 ,患者安全无痛苦 ,副作用少 ,并且扩大了纤维喉镜手术的应用范围     

电子鼻咽喉镜检查时患儿哭闹原因分析及对电子鼻咽喉镜检查的影响

目的 分析电子鼻咽喉镜检查时儿童哭闹的原因及对电子鼻咽喉镜检查的影响.方法 对2020年1月-2020年12月在南京医科大学附属儿童医院喉镜室检查的895例患儿的哭闹原因进行分析,并探讨其对电子鼻咽喉镜检查的影响.结果 男患儿与女患儿哭闹比例比较,差异无统计学意义(P=0.285);婴儿组与学龄前期组哭闹比例比较,差异...     

纤维鼻咽喉镜检查前表面麻醉与患者舒适度的相关研究进展

纤维喉镜检查是目前鼻咽喉部疾病常用的诊断性操作之一,也是诊治鼻咽喉部疾病的重要手段,近年来越来越多地应用于临床。为了减轻患者在检查时的吞咽、恶心呕吐反射,使声门开放良好,检查顺利进行,缩短检查时间,检查前通常要对鼻咽部进行表面麻醉。     

纤维鼻咽喉镜检查1620例的护理

纤维鼻咽喉镜检查是耳鼻咽喉科诊断咽喉部疾病常用的检查方法。我科2008-02-2009-12应用日产OLympusT3纤维鼻咽喉镜共进行检查120例,现将检查的护理体会报告如下。