癫痫的病因分类

癫痫的病因分类济南市儿童医院（２５００２２）马按癫痫的病因，临床上可分为原发性和继发性两类。１原发性癫痫又称“真性”、“特发性”或“隐原性”癫痫。目前已有很多原发性癫痫可以找到病因。有人报道４００例原发性癫痫的ＣＴ检查结果，发现２７４例（６８．５％）...     

儿童癫痫性脑病及分类

儿童癫痫性脑病(EEPC)是以癫痫发作为主要临床表现的脑性疾病。主要原因为严重癫痫发作导致的脑损伤,共同特征除了癫痫发作外,主要表现为慢性神经功能障碍、智力低下、神经精神发育迟滞或倒退、语言障碍等。癫痫性脑病的惊厥通常发作频繁且严重,同时有发作期与发作间期脑电图持续痫     

癫痫诊断分类进展的几个重点方面

癫痫是由脑神经元异常过度放电引起的、以反复发作神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾患。癫痫不是一个独立的疾病，而是一组疾病和综合征的统称，其分类始终是临床医生关心的问题，临床意义重大。近年来，随着一些新的电生理技术及功能影像、分子生物学等先进技术的应用，癫痫的有关研究有了飞速的进步，其症状学、病因、病理机理及诊断、治疗等方面的内容都有明显的更新和丰富。2001年，Engle教授总结了国际抗癫痫联盟执委会数年的工作，提出了对癫痫的诊断和分类新建议，使癫痫的诊断更趋于完善，对临床癫痫的诊断有重要影响。     

癫痫综合征

癫痫综合征山东医科大学附属医院（２５００１２）孙若鹏癫痫综合征（ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ）是指某些临床表现和脑电图特征总是一起表现的癫痫性疾病。癫痫综合征不仅有特定的发病年龄、发作类型和脑电图表现，而且其治疗效果、病程和预后都有一定的规律性...     

癫痫的发病机理

癫痫的发病机理山东省立医院（２５００２１）韩玉兰，孙文秀癫痫的发病机理，大致有以下几种意见。１黑质在癫痫发病机制中的作用研究发现，将一种γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）受体活化剂注入黑质，可明显降低癫痫发作的敏感度。据国外报道，动物癫痫及人类全身肌阵挛发作和...     

癫痫的外科治疗

癫痫的外科治疗山东医科大学附属医院（２５００１２）焦力群，朱树干，刘玉光难治性癫痫可采用外科治疗。手术适应症包括：①经充分抗癫痫治疗无效，发作频繁并伴有自动症、智力减退、失能及攻击行为者；②经ＥＥＧ及影像学检查确认有局限癫痫灶，且位于非重要功能区者；...     

癫痫状态120例临床分析

本文对１２０例癫痫患者的１２８次癫痫状态（ＳＥ）进行临床分析，ＳＥ发生男多于女，儿童和青少年多发。首次癫痫发作即为ＳＥ者占２５％，多见于神经系统感染与脑血管病；ＳＥ发生前有癫痫史者占７５％，且癫痫病史越长，ＳＥ发生率越高。病因以各种颅内感染及其后遗症占多数，其次为脑血管病、脑外伤和脑肿瘤。诱发因素以抗癫痫药减量、停药居多，其他为全身感染、过度疲劳、精神因素等。治疗以两种药物联合控制发作为主，常用安定静脉注射加苯巴比妥肌肉注射，控制率９０．６３％。本文还对各种治疗方法及影响预后的因素进行了讨论。     

老年人心绞痛型癫痫的临床特点

老年人心绞痛型癫痫的临床特点济南市中心医院（２５００１３）于志远孙勇郁阿丽张玉珍李庆红荆瑞云老年人心绞痛型癫痫较少见，临床容易误诊。１９９２年以来，我们收治１２例患者，现将其临床特点分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男５例，女７例；年龄６１～...     

脑卒中后癫痫发病机制的研究进展

脑卒中是一种急性脑血管疾病,在脑卒中之后发生1次及以上的痫性发作称为脑卒中后癫痫（PSE）,分为早发性癫痫（ES）和晚发性癫痫（LS）,两者发病机制尚未统一。ES的发病机制有：急性脑卒中可导致细胞电解质代谢紊乱,钙离子通道被激活进而导致脑神经元去极化电位,引发神经元异常放电导致癫痫发作;在缺血性脑卒中的早期阶段,神经递质失调,大量的兴奋性神经递质谷氨酸被释放,导致大脑处于易兴奋状态,进一步诱导癫痫发作;蛛网膜下腔出血后含铁血黄素释放的铁产生大量羟自由基,影响皮质神经元的氧化应激水平,进一步导致癫痫;此外,脑卒中早期,血清皮质醇水平升高,通过影响脑内葡萄糖摄取和代谢,从而诱导癫痫发作。LS的发病机制有：在脑卒中后期阶段,由神经胶质细胞增殖形成的神经胶质瘢痕可导致获得性癫痫;缺血性脑卒中时,血脑屏障损伤导致大量的血液中白蛋白渗入脑组织,细胞外白蛋白通过改变星形胶质细胞的基因表达,使神经元兴奋毒性增加,导致癫痫发作;脑卒中晚期,脑神经网络改变,影响突触可塑性,从而调节神经环路,引起癫痫发作;某些遗传基因增加细胞内钙离子的浓度,增加神经元的兴奋性,并诱发癫痫发作;在缺血性卒中后,再灌注治疗引起...     

卒中后癫痫的机理与临床

卒中后癫痫分早期癫痫发作与迟发性癫痫两种。本文综合近年来国外有关文献对卒中后癫痫机理、危险因素及迟发性癫痫对卒中后遗症的影响等方面作一综述。     

脑卒中后癫痫的临床分析

目的分析脑卒中与卒中后癫痫的相关危险因素。方法通过对80例脑卒中患者2年追踪观察，分析癫痫与脑卒中的年龄、性别、卒中的部位、病变的大小、脑卒中的类型的关系。结果脑卒中病变累及大脑皮层，大面积卒中更容易发生卒中后癫痫。结论卒中后癫痫发生易患因素依次为卒中的部位、卒中病灶的大小。     

顶叶癫痫的研究进展

顶叶癫痫是相对少见的局灶性癫痫,由于顶叶与周围脑叶及皮质下有丰富的纤维联系,顶叶癫痫的症状学及癫痫放电形式多样化,定位致痫区困难,诊疗难度大.顶叶癫痫最常见的发作前症状为躯体感觉异常,发作症状则多为传播至其他脑叶产生.顶叶癫痫头皮脑电图缺乏特征性,对顶叶癫痫致痫区定位价值不高,不易与其他部位的癫痫相鉴别.基于立体定向脑...     

脑卒中后癫痫的临床研究

为了探讨脑卒中后癫痫的发生率、临床特征及预后，对９７８例确诊为首次脑卒中者，进行了病历资料调查与门诊随访。结果示，卒中后癫痫的发生率为１２．８８％，卒中２周内发生癫痫６．７４％，卒中２周后发生癫痫６．１３％。继发癫痫的各类型卒中，以蛛网膜下腔出血为多（３４．３７％），脑栓塞次之（１９．１９％），脑出血与脑血栓形成相近（分别为１２．６１％与１２．２９％），腔隙性脑梗塞最少（２．１９％）。卒中后癫痫的发生与病灶的部位（皮质或脑叶）密切相关（Ｐ＜０．０１）。抗癫痫药物对卒中后癫痫大多有效，但早期癫痫的病死率为２６．１９％，明显高于无继发癫痫的病死率４．９％（Ｐ＜０．０５）。     

脑卒中与癫痫

<正>老年人癫痫的发生率居所有人群之首,而脑卒中是老年癫痫最常见的原因。根据最新统计表明,我国年龄60岁的老年人总数已突破2亿。随着老年社会的到来,脑卒中后癫痫的发生率也与日俱增。脑卒中后癫痫与一般人群癫痫相比较,除主要     

中风后癫痫

目的 探讨中风后癫痫的临床特征及其发病机理。方法 对64例住院确诊的中风患者的临床资料进行分析与随访。结果 脑出血急性期发生中风后癫痫率为24例（58．5％），脑梗塞急性期发生率为6例（26．1％），病灶多在颈内动脉供血区，以脑叶病变多见。结论 中风后癫痫以脑出血急性发生率高，脑梗塞则以恢复期发生率高，病灶多在脑叶。其发病机理：急性期为脑水肿和代谢障碍，而恢复期多由于慢性病灶所致。     

老年人癫痫23例临床分析

目的了解老年人癫痫的患病状况、病因、治疗状况及死亡原因。方法对我院２３例老年癫痫患者进行了全面检查、抗癫痫药物监测及对部分患者测定血清白蛋白值。结果２３例癫痫患者占同期１２８１例老年患者的１．８％，该门诊平均年新发例病率为０．１６％；均为６０岁及以上始发的症状性癫痫，７０岁以上发病者占８２．６％，强直－阵挛型发作占６５．２％。单用苯妥英钠的１８例中，３３．３％的患者每日用２００～２５０ｍｇ，临床控制较好，维持苯妥英钠血药浓度于７．７～１６．２ｍｇ／Ｌ。癫痫发作病因确诊为脑血管病（未包括癫痫发作时无脑血管病症状的腔隙梗塞）９例，占３９．１％。死亡１６例，死因与肺部感染有关者１０例。结论脑血管病是老年人癫痫的主要原因；对单用苯妥英钠者首用剂量以２００ｍｇ／ｄ为佳；肺部感染是本组癫痫患者死亡的主要原因     

癫痫性精神障碍70例临床分析

癫痫性精神障碍是一组反复发作性脑异常放电所致的精神障碍，由于累及的部位和病理生理改变不同，临床表现和分类标准复杂。本文收集了2004年8月2007年8月我院癫痫性精神障碍住院患者70例的临床资料，分析其临床特点及分类，以探讨癫痫与精神障碍的关系。     

癫痫与偏头痛

偏头痛和癫痫均为慢性疾病，其特征为反复发作的神经症状，可伴有不同的头痛、胃肠道、自主神经和精神症状。偏头痛和癫痫在症状表现、伴发病症(comordity)和治疗方面均存在联系。一种疾病的存在也使另一种疾病存在的可能性增加。另外，很多偏头痛综合征可与癫痫相混淆。对每种疾病的诊断和治疗必须要考虑到存在另一种疾病的可能性。在此，我们对癫痫与偏头痛之间的相互关系进行综述，讨论采用国际头痛协会标准来诊断偏头痛，强调极易误诊为癫痫的偏头痛的变异型。我们还对偏头痛和癫痫的有关流行病学证据作一概述，对偏头痛与癫痫之间特殊的相互关系进行讨论。