肉毒中毒呼吸肌麻痹治疗体会

目的:探讨肉毒中毒呼吸肌麻痹的救治方法.方法:回顾性分析10例肉毒中毒呼吸肌麻痹患者的临床资料.结果:9例痊愈,1例未行气管切开、机械通气者入院24 h死于呼吸衰竭.结论:肉毒中毒呼吸肌麻痹患者应及时行气管切开,并以呼吸机辅助呼吸.     

极重度肉毒中毒14例的抢救体会

肉毒中毒是由肉毒杆菌外毒素所致的中毒性疾患。本病在新疆较为多见。呼吸肌麻痹导致的呼吸衰竭是本病的主要死亡原因。为提高对本病的抢救水平，现将本组病例中14例极重度患者抢救经验总结如下：     

重度肉毒中毒机械通气期间癔症发作1例分析

重度肉毒中毒患者并发呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭时常需机械通气辅助通气,某些患者需长时间机械通气,加之重症医学单元的封闭式管理,会引起患者出现一定程度的精神障碍.我院收治了1例重度肉毒中毒患者,于机械通气第8天出现癔症发作,暗示治疗有效,现汇报如下.     

有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹3例

有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹３例李桂兰孙元中马学坤林永泉急性有机磷农药中毒是常见病，病情变化快而凶险，病死率高，其主要死亡原因是呼吸衰竭，表现为肺水肿、呼吸中枢麻痹和呼吸肌麻痹。我院１９９３年共收治有机磷农药中毒７８例，其中发生肺水肿５５例，并呼吸中枢...     

抢救肉毒中毒呼吸脱麻痹的体会(附47例临床分析)

肉毒中毒是一种病死率很高的疾病,死亡原因主要是呼吸肌麻痹及其并发症。我院神经科从1958年8月至1980年4月共收治肉毒中毒109起205人,其中发生呼吸肌麻痹者47例,计男22人,女25人,全部为汉族,年龄4～58岁,发病季节以冬春多见。除一例为头部创伤所致,余均为食源性肉毒中毒;细菌类型,一侧为 AB 混合型外,余为 A型。诊断标准、病情分度及治疗措施详见另文。治疗结果:呼吸肌不全麻痹     

1例神经毒类毒蛇咬伤致呼吸抑制的护理体会

毒蛇可分为三类，即神经毒、血循毒和混合毒。神经毒对中枢神经和神经肌肉的传导功能有选择性的抑制作用，能使呼吸麻痹、神经肌肉瘫痪，其毒素分子量小，吸收快，故全身症状出现较早而局部症状较轻。死亡原因为呼吸肌麻痹所致。今年8月份我科收治一例被神经毒类毒蛇咬伤致呼吸肌麻痹的病人，经5天的抢救及特别护理，病人转危为安，康复出院。现将护理体会报告如下。     

2例经食物肉毒中毒病例分析

本文报告2例食物肉毒中毒案例的诊治过程.患者为2名青年男性,进餐后出现恶心呕吐和动眼神经等颅神经麻痹症状,临床考虑为食物肉毒中毒,经过肉毒抗毒素A/B/E静脉点滴治疗后症状消失痊愈出院.患者出院后灌肠液培养出B型肉毒梭菌,证实了临床诊断无误.本文通过回顾病例的诊治过程以期为临床诊断和治疗食源性肉毒中毒提供参考.     

呼吸机在重度肉毒中毒治疗中的应用体会

目的：总结23例重度肉毒中毒患者呼吸机治疗的体会。方法：对23例重度肉毒中毒病人给与呼吸机支持呼吸。结果：19例痊愈，4例死亡。结论：重度肉毒中毒患者呼吸肌麻痹时应尽早呼吸机支持呼吸。     

有机磷中毒后呼吸肌麻痹与肌酶谱水平变化临床观察及比较

有机磷中毒患者死亡原因多为呼吸衰竭,包括中枢性呼吸衰竭、肺水肿和呼吸肌麻痹[1].鉴于呼吸肌的无力是急性有机磷中毒患者肌肉瘫痪最重要的表现,本文所研究的意义在于探讨有机磷中毒后呼吸肌麻痹与酶学升高的关系,以求获得预测病变的指标,寻找有效药物.现报告如下.     

呼吸肌麻痹性呼吸衰竭的抢救与护理

呼吸肌麻痹性呼吸衰竭是由于神经或神经肌肉接头处兴奋的传导发生严重障碍,所致骨骼肌不能收缩,而引起的限制性通气障碍。可见于多发性神经根炎、重症肌无力危象、银环蛇咬伤中毒呼吸肌麻痹型等.可因缺氧、脑水肿及呼吸中枢机能衰竭而死亡。下面谈一谈在临床上的抢救与护理。     

重度肉毒中毒14例机械通气的应用体会

我科自19如年—2002年3月共收治肉毒中毒病人70余例，其中14例因呼吸肌麻痹而使用了机械通气。现将抢救经验总结报告如下。     

注射A型肉毒素美容致中毒一例

<正>肉毒杆菌毒素中毒是肉毒梭状芽孢菌外毒素所致的中毒性疾病。肉毒杆菌毒素有极强的嗜神经毒性,肉毒杆菌毒素中毒以不同程度和不同部位的肌肉麻痹或瘫痪为主要临床表现。肉毒杆菌毒素中毒的常见病因是摄入被肉毒杆菌及毒素污染的食物,多系家庭自制的豆瓣酱、发酵的臭豆腐等,此类中毒     

急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭的诊断与治疗

急性有机磷农药中毒引起的呼吸衰竭,可以是周围性的,继发于中毒性肺水肿或呼吸肌麻痹;也可以是中枢性的,来源于有机磷农药对呼吸中枢的直接抑制。为早期发现及时正确处理呼吸衰竭,挽救病人生命,进一步阐明其诊断与治疗很有必要。 1 呼吸衰竭的诊断 急性有机磷农药中毒症状复杂而严重,如呼吸困难、神     

急性有机磷中毒中间综合征观察与护理

急性有机磷中毒可致三种神经毒性表现,急生胆碱能危象,迟发性周围神经病,中间综合征(IMS),而IMS是在急性有机磷中毒经过积极救治,在急性胆碱能危象消失后,迟发性周围神经病变出现之前的一组以肌无力尤其是呼吸肌麻痹,呼吸衰竭为突出表现、误诊率和病死率较高的临床综合征.     

肉毒杆菌中毒21例临床分析

肉毒中毒是由肉毒梭状芽孢杆菌外毒素所引起的中毒性疾病。其特点为毒素作用于颅脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末稍，阻碍乙酰胆碱释放影响神经冲动传递，导致肌肉的松弛性麻痹。现将我院2000年1月～2003年11月收治的来自四个家族，因食用自制臭豆腐致肉毒中毒21例（有两例在外院及转诊途中死亡）分析总结如下：     

综合治疗银环蛇咬伤82例

银环蛇毒是神经毒素，一般咬伤后当时无明显不适感，伤后1～4h出现全身中毒症状，往往因喉头水肿，外周呼吸肌麻痹以及心脏束支传导阻滞而死于呼吸、循环衰竭。1996年5月-2005年8月，共收治银环蛇咬伤患者82例，采取综合治疗方法。效果满意，报告如下。     

机械通气在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的应用

重症有机磷中毒可因呼吸肌麻痹、肺水肿、呼吸中枢抑制而造成呼吸衰竭,针对呼吸衰竭进行机械通气治疗是提高抢救成功率的关键。我们自2001～2004年共收治急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者35例,及时行机械通气抢救成功31例,现报告如下。     

蛇伤的治疗混合毒类毒蛇咬伤的诊断与治疗(上)

混合毒类毒蛇包括蝮蛇、眼镜蛇和眼镜王蛇等三种毒蛇 ,其毒液中含有神经毒、细胞毒、血循毒、心脏毒、磷脂酶Ａ2 等多种毒性成分。被蝮蛇、眼镜蛇或眼镜王蛇咬伤后的共同临床特点是既表现有血液和循环系统损害的症状 ,如出血、休克、心律失常、心衰、弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)等 ,又同时出现神经系统受损的症状 ,周围神经麻痹导致骨骼肌运动麻痹乃至呼吸肌麻痹及磷脂酶Ａ2 等酶类引起的中毒症状 ,如出血 ,溶血 ,大片组织坏死 ,呼吸困难 ,甚至呼吸停止 ,血压下降等表现。被这类蛇咬伤的症状复杂 ,病情凶险 ,病死率极高。1　蝮蛇咬伤的诊断与…     

有机磷中毒后呼吸肌麻痹与肌酶谱水平的变化

目的：观察有机磷中毒患者肌酶谱的变化与呼吸肌麻痹的关系。方法：对３６例有机磷中毒患者发病后第１～７病日每２４小时抽血１次以检测肌酶谱的变化。结果：肌酸激酶（ＣＫ）水平第１病日开始升高，第３病日达高峰，后下降，第５病日出现第２次高峰，第７病日恢复正常。两个高峰的时间恰与中毒初期呼吸衰竭和此后的“反跳性”呼吸衰竭时间相一致。４例发生呼吸肌麻痹患者的第１～５病日ＣＫ值均明显升高，波动在２０００Ｕ／Ｌ以上。结论：有机磷中毒患者呼吸肌麻痹与肌肉损伤关系密切。故早期进行肌酶谱尤其是ＣＫ检测对预测患者呼吸肌麻痹有重要临床意义。     

肉毒杆菌食物中毒急诊救治一例

肉毒杆菌食物中毒是由肉毒杆菌释放的肉毒毒素引起严重的神经肌肉中毒症状。该病初期常因临床表现为急性胃肠道中毒症状引起误诊而耽误治疗,严重者导致患者死亡。及早明确诊断和临床对症治疗是成功救治该病的关键。该文总结分析1例肉毒杆菌食物中毒患者的急诊救治过程。经过详细询问该患者的发病史和进食史,进行全面的体格检查、常规检验、影像辅助检查和实验室血浆肉毒毒素检测分析并结合临床症状,该患者确诊为肉毒毒素中毒。在未明确肉毒毒素亚型情况下,对患者大剂量注射A、B型抗肉毒毒素,辅助抗感染和营养恢复神经功能的综合治疗取得较好的治疗效果。患者发病第7日症状好转,救治26 d后康复出院。