并发糖尿病白内障患者白内障超声乳化人工晶体植入效果评价

1资料与方法 1.1 一般资料 105例病例选自伴有糖尿病的白内障患者,且在本院行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入手术(phaco IOL组),平均年龄64.8岁.术前视力:指数至0.2.术前根据糖尿病诊断标准确诊,均为2型糖尿病患者.血糖控制在5.8～9.0 mmol·L-1.对照组(ECCE IOL组)选择同期伴有糖尿病的白内障患者,进行白内障囊外摘除人工晶体植入手术105例,平均年龄65.2岁.     

小切口儿童白内障摘除人工晶体植入术临床分析

目的：探讨儿童白内障手术，特别是外伤性白内障手术的方式，术中并发症的处理及术后视力等。方法：对所有研究对象82例(108只眼)先天性、外伤性、后发性白内障患儿，年龄为2～14岁采用巩膜隧道切口白内障摘除术联合IOL植入术，对术后视力、术中和术后并发症及处理进行分析。结果：术后视力比术前提高者94只眼，术中主要并发症为后囊破裂和玻璃体脱出。术后主要并发症有后囊混浊(PCO)、前房炎症反应等。结论：2岁以上儿童采用巩膜隧道切口白内障摘除术联合IOL植入是处理儿童白内障的有效手段。儿童白内障术后并发症与成人相比有其特殊性。适时恰当的处理，仍然可以获得良好的效果。     

康柏西普辅助玻璃体切除联合人工晶体植入手术与序贯手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变对比研究

目的:对比康柏西普辅助玻璃体切除联合人工晶体植入手术(IOL)与序贯手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效和术后并发症。方法:回顾PDR患者48例56眼的临床资料。所有患者术前1周行玻璃体注射康柏西普注射液。根据手术方式的不同分为联合手术组(A组)和序贯手术组(B组),A组28例32眼行玻璃体切除联合白内障超声乳化IOL植入术;B组20例24眼行1期玻璃体切除术,2期行白内障超声乳化IOL植入,或联合硅油取出。观察两组术后最佳矫正视力和并发症情况。结果:术后随访时间为6～9个月。A组视力改善情况为62.5%(20/32);B组为66.7%(18/24),差异无统计学意义(P>0.05)。A组前房渗出反应发生率为25%(8/32),B组为0;A组NVG的发生率为15.6%(5/32),B组为0。A组前房渗出反应和新生血管性青光眼(NVG)的发生较B组高(P<0.05)。两组一过性高眼压、黄斑水肿、术后再发玻璃体积血、后发性白内障比较无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式均能有效改善患者视力,联合手术较序贯手术的前房渗出反应和NVG较高。     

老年性白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术的疗效观察

目的:比较超声乳化白内障摘除联合散光型人工晶状体(Toric IOL)植入术与球面IOL植入联合角膜缘松解术矫正老年性白内障患者术前散光的疗效。方法:回顾性分析2012年本院眼科住院的老年性白内障手术患者56例56眼。按角膜散光度大小分为A组(0.75 D≤散光≤1.50 D)28眼,B组(1.75 D≤散光≤3.50 D)28眼。患者均进行超声乳化联合Toric IOL植入术和球面人工晶状体联合角膜缘松解术矫正术前散光,比较两组患者术后3个月的裸眼视力、矫正视力、柱镜度数及散光矫正率。结果:术后验光比较,两组术后3个月小瞳验光柱镜度数明显降低;A组中Toric IOL组与角膜缘松解术组的矫正视力、柱镜度数及散光矫正率比较,差异无统计学意义(P0.05);B组中Toric IOL组术后矫正视力、柱镜度数及散光矫正率与角膜缘松解术组比较,差异有统计学意义(P0.05);且Toric IOL植入囊袋内稳定性良好,随访3个月未发现有超过6度的旋转度。结论:Toric-IOL与角膜缘松解术两种手术方式矫正老年性白内障患者术前散光安全、有效。Toric-IOL术矫正高度数散光的疗效优于角膜缘松解术。     

晶状体超声乳化术、人工晶状体植入术联合房角分离术对原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的观察晶状体超声乳化术、人工晶状体(IOL)植入术联合房角分离术对原发性闭角型青光眼(PACG)合并白内障的疗效。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年6月在长垣市中医院就诊的124例PACG合并白内障患者分为A、B两组,每组62例。A组接受白内障超声乳化术联合IOL植入术治疗,B组在此基础上增加房角分离术。对比两组手术前后中央前房深度、眼压、视力,统计术后并发症发生率。结果术后,B组患者视力高于A组,眼压低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组术后并发症发生率分别为8.06%(5/62)、6.45%(4/62),差异无统计学意义(P>0.05)。结论在白内障超声乳化术及IOL植入术基础上联合房角分离术,可有效提高PACG合并白内障患者视力,进一步降低患者眼压,不会增加术后并发症的发生。     

1486例不同白内障手术方式术后近期观察

目的 :探讨白内障摘除及人工晶体植入术的几种手术方式并比较其中的优、劣。方法 :在 14 86例 16 33眼白内障中分别用 ECCE术、ECCE+IOL术、小切口非超声乳化白内障摘除后房型人工晶体植入术、超声乳化白内障摘除后房型人工晶体植入术等四种手术方式实施手术 ,术前准备和术后护理则按常规统一执行 ,术后视力检查用国际标准视力表记录。结果 :术后第 7天以及第 3个月测视力 ,除 82眼因原眼病致视力不能恢复外 ,矫正视力≥ 0 .5为 14 39眼占 91%。ECCE+IOL术和小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术术后视力≥ 0 .5分别为 95 .0 %和 91.2 % ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,此两种术式与国内同类手术效果比较经 u检验差异亦无显著性 (P >0 .0 5 ) ,而与 ECCE术式比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :ECCE+IOL术、小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术仍为目前广大农村医院白内障复明手术的主流     

超声乳化、IOL植入与房角分离术联合治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的效果观察

目的:观察超声乳化、人工晶状体(IOL)植入联合房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)合并白内障的效果。方法:选择CPACG合并白内障患者116例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各58例。对照组给予超声乳化、IOL植入术治疗,研究组在对照组基础上联合房角分离术。对比两组术前与术后6个月的眼压、视力、前房深度,统计两组术后并发症发生情况。结果:术后1 d、6个月,研究组眼压低于对照组,视力与前房深度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声乳化、IOL植入术联合房角分离术可明显改善CPACG合并白内障患者的眼压、视力与前房深度,且安全性高。     

两种不同手术方式治疗青光眼合并白内障的对比分析

目的对比分析两种不同手术方式治疗青光眼合并白内障的临床疗效及安全性。方法抽取2013年3月至2014年9月襄城县人民医院收治的87例青光眼合并白内障患者,根据手术方式的不同分为观察组(n=44)与对照组(n=45)。对照组行单切口白内障摘除联合小梁切除术,观察组行双切口白内障超声乳化吸出联合小梁切除术。对两组患者手术前后视力及眼内压进行测量统计,记录分析两组患者术后并发症发生率。结果两组患者手术前视力、眼内压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后,两组患者视力及眼内压均得到显著改善,且组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.58%(P<0.05)。结论单切口白内障摘除联合小梁切除术与双切口白内障超声乳化吸出联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障均可取得显著疗效,但后者较前者术后并发症发生率更低。     

双眼混合植入多焦点和单焦点人工晶状体的可行性研究

目的探讨已行一眼单焦点人工晶状体（IOL）植入的白内障患者,在另眼植入多焦点IOL的可行性及其临床意义。方法选取非术眼已植入单焦点IOL待术者共55例,根据患者意愿分为单焦组27例和多焦组28例。单焦组术眼植入单焦点IOL,多焦组术眼植入多焦点IOL,行白内障超声乳化加IOL植入手术。术后6个月进行裸眼远、近视力,近立体视锐度及不等像检查,以及脱镜率及视功能评估的测定。结果两组患者术后远视力比较无统计学差异。术后裸眼近视力相比,单焦组为0.7000（0.220,1.000）,多焦组为0.3000（0.100,0.520）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者立体视数据予以等级赋值后,多焦组术后近立体视结果等级高于单焦组（Z=-5.828,P＜0.05）。多焦组不等像数值高于单焦组,两组差异有统计学意义（Z=6.201,P＜0.05）。单焦组脱镜率为19.23%,多焦组脱镜率为78.57%（字2=18.989,P＜0.05）。单焦组VF-12-CN量表得分19（15,28）分,多焦组为9（6,23）分。多焦组患者术后生活质量较单焦组更好（Z=-5.659,P＜0.05）。结论对于已行一眼单焦点IOL植入并有脱镜意愿的白内障患者,在另眼植入多焦点IOL可提高近距离视功能及生活质量,但需经过充分的沟通。     

亲水性硅胶材料预装折叠式人工晶状体植入的效果观察

目的　观察白内障超声乳化摘除术后亲水性硅胶材料预装折叠式人工晶状体 (IOL)植入的效果。　方法　 14 8例 (16 8眼 )白内障患者在超声乳化术后 ,分别行聚甲基丙烯酸酯 (PMMA)一体型IOL植入 (对照组 ,78例 88眼 )和预装折叠式IOL植入 (试验组 ,70例 80眼 ) ,观察两组术后效果。　结果　试验组术后 7d视力较好 ,1个月后手术性散光轻微 ,晶状体后囊膜混浊的发生率较低 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论　亲水性硅胶材料预装折叠式IOL置入所需手术切口小 (2 .8mm左右 ) ,术后视力恢复快 ,散光度小 ,植入容易 ,固位好 ,是一种有前途的IOL新材料。     

不同手术方式治疗白内障合并青光眼的临床疗效对比研究

目的 对比研究并分析不同联合手术方式治疗白内障合并青光眼患者在临床上的治疗的效果。方法 选取我院在2013年4月至2015年4月期间收治的白内障合并青光眼患者88例,采用随机分组的方法,将其平均分为两组,吸出组和摘除组,每组44例。吸出组:联合采用白内障超声乳化吸出术(PHACO),人工晶状体植入术(IOL),以及小梁切除术进行治疗;摘除组:联合采用白内障小切口囊外摘除术,IOL植入术,以及小梁切除术进行治疗。观察并记录两组患者治疗前后视力,眼压,滤过以及术后并发症的情况等指标。结果 经治疗后,两组患者的视力均有所提高,眼压均有所下降,滤过泡均形成良好,而两组视力改善,吸出组明显要优于摘除组,差异具有统计学意义(P<0.05);但眼压的差异不具有统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率为:吸出组15.91%,摘除组为21.74%。结论 白内障超声乳化吸出术、IOL植入术以及小梁切除术联合治疗白内障合并青光眼疾病,临床效果较好,安全性高,值得在临床上推广应用。     

先天性白内障摘除人工晶状体植入术后视功能及屈光状态的变化

目的 评价先天性白内障摘除人工晶状体(IOL)植入术后视功能和屈光状态的变化.方法 选取行先天性白内障摘除IOL植入的45例(62眼)患者,其中单眼28例,双眼17例(34眼);＜2岁者16例,2～5岁者17例,＞5岁者12例.随访3年,分别观察单双眼及不同年龄段患者术后最佳矫正LogMAR远视力(BCDVA)、立体视和屈光度的变化.结果 术后1、3年BCDVA明显优于术后1周(P＜0.05),术后1、3年的差异无统计学意义(P ＞0.05).术后3年立体视良好者9例(20%),其中单眼患儿4例(14.3%),双眼患儿5例(29.4%),差异无统计学意义(P ＞0.05).＜2岁患儿术后各时期及2～5岁与＞5岁患儿术后1、3年屈光状态与术中预留IOL屈光度的差异均有统计学意义(均P＜0.05).各年龄段患儿术后3年与术后1年屈光状态的差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后1、3年均发生近视漂移,＜2岁患儿术后3年近视漂移-3.50D,2～5岁患儿近视漂移-2.11D,＞5岁患儿近视漂移-1.86D.结论 先天性白内障摘除人IOL植入术可获得较好的视力,术后1年是视力提高的关键期.随着患儿手术时年龄的增大,近视漂移的幅度呈下降趋势.     

外伤性白内障Ⅰ期、Ⅱ期人工晶体植入术后疗效观察

目的　探讨外伤性白内障 IOL植入术的手术时机及方式。方法　比较 2 8例外伤性白内障 期 IOL植入术 ( 组 )与 35例 期 IOL植入术 ( 组 )后视力及并发症。结果　矫正视力 >0 .3者 , 组 1 8例( 72 % ) , 组 30例 ( 81 .6% ) ;矫正视力 >1 .0者 , 组 5例 ( 2 0 % ) , 组 8例 ( 2 1 % )。结论　 期 IOL植入术适用于眼部损伤较轻者 , 期适用于儿童患者及眼部损伤较严重者     

后囊连续环行撕除对白内障摘除术后并发症的疗效观察

目的:观察白内障超声乳化吸除后房型人工晶体植入术及后囊连续环行撕除的远期疗效和并发症.方法:将各种类型的白内障患者45例(48只眼)分成两组,年龄16～75岁,分别行白内障超声乳化吸除人工晶体(Intraocular Lens,IOL)植入和白内障超声乳化吸除人工晶体(Intraocular Lens,IOL)植入联合后囊连续环行撕除术,术后观察比较人工晶体的位置,晶状体囊膜的混浊,患者的视力和并发症的发生情况.术后随访6～36个月.结果:术后2年2组患者人工晶体位置均稳定,无视网膜脱离、继发性青光眼和顽固性葡萄膜炎发生;术后2年2组患者视力、后囊膜混浊(PCO)程度比较,差异有显著意义(P<0.05).结论:超声乳化白内障吸除人工晶体植入术(IOL)联合后囊连续环行撕除,操作简便,疗效好,并发症少.     

硅油填充眼硅油取出与人工晶状体植入26例

目的 :探讨玻璃体视网膜手术后硅油填充眼硅油取出联合或Ⅱ期人工晶状体 (intraocularlens,IOL)植入的临床效果 .方法 :对 1997 0 1/ 2 0 0 2 10我科行硅油取出联合或Ⅱ期植入IOL的 2 6例 (2 7眼 )进行回顾性研究 ,以同期行硅油取出未植入IOL的 5 2例 (5 2眼 )作为对照 .结果 :IOL组术后视力提高 12眼 (4 6 .1% ) ,不变 8眼 (30 .8% ) ,降低 6眼(2 3.1% ) ,1眼视力无对比 .对照组术后视力提高 9眼(17.7% ) ,不变 32眼 (6 2 .7% ) ,降低 10眼 (19.6 % ) ,1眼视力无对比 .与对照组相比 ,IOL组患者视力提高明显 (P <0 .0 5 ) ;术后并发症未增加 .结论 :对眼部状况较好的硅油填充眼 ,在硅油取出同时或II期行IOL植入 ,具有较好的视力效果 ,患者可免受多次手术的痛苦     

晶体植入治疗高度近视白内障及晶体计算方法探讨

目的 探讨超声乳化人工晶体(IOL)植入术治疗高度近视合并白内障的有效性和安全性,以及IOC度数的计算方法.方法 将127例(153眼)高度近视的白内障患者按眼轴长短分为两组:长眼轴组(眼轴大于26 mm)65例(81眼),正常眼轴组(眼轴小于或等于26 mm)62例(72眼),两组患者均使用SRK-T公式计算IOL度数,并在同一台超声乳化仪上完成IOL植入手术.比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者术后眼轴长度和角膜屈光度变化均不明显(P＞0.05),但视力比术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IOL植入治疗高度近视合并白内障安全可靠、疗效确切,科学而准确地计算IOL度数是手术成功的重要保障.     

异位性白内障手术后植入人工晶体可降低术后视网膜脱离的发病率

目的:研究人工晶体(IOL)植入术对减少异位性皮炎患者白内障术后视网膜脱离发病率的作用。设计:回顾性研究。受试者:126例患者共169只眼在行异位性白内障摘除术后随访1年以上,且以前均无视网膜脱离及视网膜脱离手术史。方法:患者被分为两组。一组95例132只眼,为植入IOL组。另一组31例37只眼,非植入IOL(无晶体眼组)。比较两组术后视力和视网膜脱离发病率。评估引发视网膜脱离的视网膜断裂的位置、术中晶体后囊破裂和术后晶状体后囊切开术等对视网膜脱离发病率的影响。主要观察指标:术后矫正视力、术后视网膜脱离的发病率和术中晶体后囊破…     

两种不同硅凝胶人工晶体植入后后囊浑浊形成的3年随访

目的:比较两种不同外观设计的硅凝胶人工晶体(IOLs)植入后后囊浑浊(PCO)发生的情况。方法:前瞻性临床研究,116例患者于白内障超声乳化术后随机植入CeeOn Edge(n=57)或SI40NB(n=59)型IOL。随访3年,适用数码摄像及PCO计算机分析软件(EPCO)评估IOL的形态。记录需要Nd:YAG激光后囊切开的病例数。结果:在术后第2年和第3年,植入SI40N B IOPCO的发生率明显高于CeeOn Edge IOL PCO发生率(P=0.00014,P=0.002),在SI40NB组,9例患者接受了Nd:YAG后囊切开术,而CeeOn Edge组无,两者有明显的统计学差异(P=0.003)。部分病例中发现…     

896眼白内障超声乳化术的临床效果分析

目的探讨开展白内障超声乳化术的安全性和有效性。方法回顾性分析835例(896眼)患者行白内障超声乳化术后的视力改变、人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入率及并发症等情况。结果术后第1天视力:≥0.3者占89.62%,≥0.5者占78.01%;术后3个月视力:≥0.3者占93.97%,≥0.5者占85.71%。IOL植入率为99.89%,其中普通折叠IOL植入率为43.86%,非球面折叠IOL植入率为4.02%,可调节折叠IOL植入率为2.01%。主要并发症有术中浅前房12眼,悬韧带断裂2眼,后囊膜破裂48眼;术后早期角膜水肿76眼,色素膜炎7眼;术后中、晚期黄斑囊样水肿6眼,视网膜脱离1眼,后囊膜混浊97眼;未发生核坠落、角膜失代偿、眼内炎性反应等严重并发症。结论白内障超声乳化术难度较大,但只要严格规范操作、正确处理并发症,就能够保证手术效果,满足患者的较高要求。     

外伤性白内障Ⅰ期、Ⅱ期人工晶体植入术后疗效观察

目的探讨外伤性白内障IOL植入术的手术时机及方式.方法比较28例外伤性白内障Ⅰ期IOL植入术(Ⅰ组)与35例Ⅱ期IOL植入术(Ⅱ组)后视力及并发症.结果矫正视力>0.3者,Ⅰ组18例(72%),Ⅱ组30例(81.6%);矫正视力>1.0者,Ⅰ组5例(20%),Ⅱ组8例(21%).结论Ⅰ期IOL植入术适用于眼部损伤较轻者,Ⅱ期适用于儿童患者及眼部损伤较严重者.