应用上肢骨折整复器治疗尺桡骨双骨折临床观察

为了进一步验证上肢骨折整复器对尺桡骨双骨折闭合复位的作用，把尺桡骨双骨折分为５型，对不同类型的骨折分别采用前臂不同旋转度数，应用上肢骨折整复器进行复位，观察了９８例尺桡骨双骨折患者，一次整复成功９６例，经１￣１２年的随访，根据复位情况和功能检查结果，分为优、良，可，差四级，其优良率分别在９０％和８０％以上，本组病例证实这种方法，对尺桡骨双骨折一次整复成功率高，无并发症发生，其结果是满意的。     

手法复位小夹板固定治疗尺桡骨双骨折体会

目的:对手法复位小夹板外固定治疗尺桡骨双骨折疗效进行评价.方法:对近两年来的21例尺桡骨双骨折进行三步手法整复、小夹板外固定,观察并调整固定松紧度,评价其临床疗效.结果:随访3月,优13例,良6例,优良率达到90.47%.结论:手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点,临床疗效肯定.     

尺桡骨干双骨折治疗体会

尺桡骨干双骨折临床多见，骨折断端可发生重叠、旋转、成角和侧方四种移位。治疗尺桡骨干双骨折的关键是恢复前臂的旋转功能，要达到这个目的，必须将双骨折断端正确地复位，四种移位均得到矫正，并保持整复后的位置不变，直到骨折坚强愈合为止。我院自2005年以来，采用闭合复位和切开复位内固定治疗54例尺桡骨干双骨折，取得了满意效果，现报告如下。     

回旋复位配合小夹板固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位32例

目的：观察回旋手法复位小夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折背向移位的临床疗效。方法：32例儿童尺桡骨远端双骨折背向移位患者均采用回旋复位法复位,小夹板外固定。结果：32例患者均达到骨折解剖复位或近解剖复位,骨折愈合,前臂旋转功能和腕关节活动恢复正常。结论：采用回旋复位法整复儿童尺桡骨远端双骨折背向移位,符合逆损伤机制复位的原则,复位容易,创伤小,功能恢复好。     

桡骨远端关节内骨折手术方式的选择

桡骨远端骨折是临床常见的疾病，约占全身骨折发生率的1／6，也是上肢最常见的骨折，其中约1／4累及关节面。Barton骨折是桡骨远端骨折的一种特殊类型，临床上较少见，约占桡骨远端骨折的3％。在桡骨远端关节内骨折中，单纯手法整复、外固定不能达到关节面的良好对位和稳定的固定，而造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、正中神经及尺神经卡压、     

青少年尺桡骨双骨折手法整复的临床研究

目的:观察手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折的临床疗效.方法:对59例尺桡骨双骨折患者进行传统三步手法整复、小夹板加旋中板固定,观察并调整固定松紧度,评价其临床疗效.结果:随访6月,结果优22例,良26例,优良率达到81.36%.结论:手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点.临床疗效肯定.     

中医整骨手法在儿童尺桡骨双折治疗中的应用

目的：观察手法整复治疗青少年尺桡骨双折的临床疗效。方法：对39例尺桡骨双骨折患者进行传统三步手法整复、小夹板加旋中板固定,观察并调整固定松紧度,评价其临床疗效。结果：随访6月,结果优25例,良8例,优良率达到84．6％。结论：手法整复治疗青少年尺桡骨双骨折具有创伤小、固定优良的特点,临床疗效肯定。儿童尺桡双骨折,为骨科临床常见骨折,约占全身骨折6％～11．2％。多数骨折后只是成角或青枝,对于尺桡骨完全骨折后,骨折端常可发生旋转,成角和背向重叠移位,背向重叠移位在临床上尤为多见,临床上常试行手法复位。若治疗不当,则可出现成角,重叠,畸形或不愈合,导致前臂功能受限,甚至严重残疾。自2006年-2009年,笔者采用中医整骨手法整复尺桡骨骨折背向重叠移位骨折39例,均获得解剖对位和近解剖对位,完全恢复了前臂的正常功能,达到满意疗效,现报道如下。     

手法整复配合中药治疗尺桡骨双骨折62例

目的:观察采用手法整复辅助中药治疗尺桡骨双骨折的临床疗效.方法:采用手法整复配合中药治疗的方法,对我院2011年3月～2012年3月62例尺桡骨双骨折患者进行治疗,同时选择同期手术内固定治疗的60例患者作为对照组,所有患者均随访3个～6个月,对治疗效果进行比较.结果:观察组中,优58例,良3例,优良率98.39％;对照组中,优58例,良2例,优良率达100％.两组比较,无显著性差异(x2=0.6321,P＞0.05).结论:手法整复辅助中药治疗尺桡骨双骨折是有效可行的保守治疗方法,疗效与手术复位相当,且具有对周围组织损伤小、患者痛苦小的优点.     

重建接骨板治疗尺桡骨骨折38例

尺桡骨骨折是骨科临床常见的损伤,治疗较为复杂,对于其复位、愈合和功能恢复的要求较高,如治疗不当,将严重影响手和上肢的功能。我们自2001年10月-2005年12月使用重建接骨板治疗尺桡骨双骨折38例,效果良好,现报告如下：     

手法复位闭合钢针撬拨治疗儿童陈旧性尺桡骨骨折36例

儿童尺桡骨骨折占所有骨折的5％～10％,在临床十分常见。整复固定失败或处理不当往往造成陈旧性尺桡骨骨折,遗留伤残,治疗起来十分棘手。2002年4月-2008年8月我院共收治儿童尺桡骨骨折796例,对其中36例陈旧性尺桡骨骨折畸形严重者,采用手法复位闭合钢针撬拨治疗,取得良好的治疗效果,现报告如下。     

弹性加压可调式磁性夹板治疗尺桡骨干骨折临床观察

采用手法整复自制弹性加压可调式磁性夹板固定治疗尺桡骨干骨折 68例 ,经 6～ 2 4个月 ,平均 18个月随访 ,结果优 5 1例 ,良 11例 ,可 6例 ,优良率达 91.2 %。认为该夹板具有多方向、多部位、多角度可调性挤压的特点 ,对骨折的固定 ,尤其是多段复杂性骨折的固定是可靠的。     

闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的疗效分析

目的:比较闭合复位自制弹性钢纸板外固定与传统切开复位钢板螺钉内固定治疗尺桡骨双骨折的临床效果。方法:分别采用闭合复位自制弹性钢纸板外固定(A组38例)与切开复位钢板螺钉内固定(B组48例)治疗尺桡骨双骨折,并进行随访观察对比。结果:两组86例均获随访。时间12～24个月,平均14个月。按国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准评定,A组优30例,良6例,差2例,优良率94.7%;B组优39例,良7例,差2例,优良率95.8%。经统计学分析,两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)说明闭合复位弹性钢纸板外固定和手术切开复位内固定治疗尺桡骨双骨折对于前臂功能的恢复和预后是相似的。结论:采用闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的方法疗效显著,创伤小,见效快,并发症少,经济实惠,患者易于接受。使用方便(门诊、病房皆可)。值得临床推广利用,但要求医生有娴熟的手法复位技术和对骨折移位的精准判断。患者也可根据自身的实际情况来选择治疗方案。     

折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的比较研究

目的:比较折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折的临床疗效。方法:将192例尺桡骨远端双骨折患儿随机分为2组,每组96例,分别采用折顶手法复位夹板外固定(外固定组)与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定(内固定组)治疗。记录并比较2组患儿的骨折愈合时间,末次随访时采用Anderson前臂骨折疗效评价标准评价临床疗效。结果:所有患儿均获随访,随访时间3～4个月,中位数3.5个月。外固定组骨折愈合时间(30.40±2.10)d,内固定组骨折愈合时间(31.92±2.25)d; 2组患儿骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(t=0.824,P=0.172)。末次随访时,外固定组临床疗效优83例、良10例、可3例,内固定组临床疗效优90例、良5例、可1例,2组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(Z=-1.698,P=0.089)。结论:折顶手法复位夹板外固定与手法闭合复位克氏针联合弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折,均有助于骨折早期愈合,且两者的临床疗效相当。     

不同内固定对前臂骨折愈合及功能的影响

为了解新鲜尺桡骨骨折手术治疗中不同手术入路、内固定物及术后功能锻炼对骨折愈合及前臂功能恢复的影响,对采用手术切开复位内固定术治疗的136例新鲜尺桡骨骨折进行了回顾性分析,其中尺桡骨均采用钢板内固定者66例(A组),尺骨采用克氏针固定、桡骨采用钢板内固定者70例(B组).结果显示尺骨骨折临床愈合率A组比B组明显提高,差异有显著性(P＜0.05);前臂功能恢复A组比B组好,差异有显著性(P＜0.05).骨折愈合与内固定物关系:6孔钢板内固定组与4、8孔钢板及克氏针内固定等相比骨折愈合率有明显提高,差异有非常显著性(P＜0.01).提示尺桡骨骨折均采用钢板内固定较尺骨克氏针、桡骨钢板内固定疗效好,而采用6孔钢板固定桡骨相对骨折愈合较好.     

手法整复闭合穿针内固定配合外敷促愈膏治疗尺桡骨骨折

目的：观察尺桡骨骨折采用手法整复,闭合穿针内固定,配合外敷促愈膏的疗效。方法：手法整复,闭合穿针内固定配合外敷促愈膏。结果：治疗不稳定性尺桡骨骨折28例,愈后良好占88.5%。结论：此方法操作简单,创伤小,费用低,疗效好。     

前臂骨折牵引固定器的研制及临床应用——附210例临床分析

为解决尺桡骨远端不稳定性骨折固定困难的问题,经长期研究,设计出一种以改良传统前臂背侧长夹板和腕部牵引套及拉力牵引装置组成的前臂骨折牵引固定器,。经２１０ 例治疗观察,随防６ 个月～２ 年,治疗前后Ｘ 线检查及临床疗效评定优１８６ 例,良１８ 例,可６ 例。认为该固定器操作简便,固定牢靠,有持续牵引作用,能使骨折局部固定和持续牵引相结合,且不介入体内,疗效可靠,是一种治疗尺桡骨远端不稳定性骨折比较新颖和理想的外固定器具。     

手法整复小夹板中立板外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折临床观察

目的观察手法整复小夹板中立板外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折的临床疗效。方法对收治的131例儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折患者进行随访观察,均采用手法整复小夹板中立板外固定,根据Dienst腕关节功能评估标准评定。结果本组病例131例,随访6~12个月,中位数9个月,根据Dienst腕关节功能评估标准,本组病例131例,优97例,占74.05%;良31例,占23.67%,可3例,占2.29%;差0例。结论采用手法整复小夹板中立板外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折,并进行正确的功能锻炼,可取得满意疗效。     

多根弹性髓内针治疗成人尺桡骨多段骨折

目的:评价多根弹性髓内针内固定治疗成人尺桡骨多段骨折的疗效。方法:采用多根弹性髓内针治疗成人尺桡骨多段骨折患者15例,手法和克氏针翘拔闭合复位8例,小切口微创切开复位7例。结果:15例均获得随访,时间3～12个月,平均个6月,骨折均获得临床愈合,时间4～10周。采用Moed评价标准:末次随访时优9例,良4例,可2例,优良率86.66%。其中针尾刺激症状2例,骨折延迟愈合2例,局部注射金匍素后完全愈合。未出现骨不连和畸形愈合。结论:多根弹性髓内针是治疗成人尺桡骨多段骨折的很有效方法,具有微创、康复快、并发症少等优点。     

成人胫腓骨骨折130例治疗分析

总结并分析了成人胫腓骨骨折１３０例的治疗效果,其中切开复位内固定７４例（为Ａ组）：手法整复小夹板（或石膏）外固定、跟骨牵引小夹板外固定５６例（为Ｂ组）;治疗结果为优良率Ａ组占８９．４８％、Ｂ组占７５．００％,经统计学处理,两组疗效差别有统计学意义。认为普通钢板适用于胫骨干任何部位的开骨折内固定,保留骨膜的血 对骨愈合有重要意义;另压钢板地上１／３至下１／３段形骨折;单仙以架地开放性,污染严重的横形     

钢板内固定治疗前臂双骨折的临床研究

目的:探讨前臂双骨折的手术治疗方法及疗效.方法:对35例前臂双骨折病人进行手术治疗,手术分别采用前臂尺骨背侧入路及桡骨掌侧入路,分别放置前臂自动加压(DCP或LC-DCP)接骨板或锁定钢板(LCP),钻孔旋入螺钉内固定.术后依骨折固定牢固程度决定是否加用外固定.结果:所有病人半年后X线片见骨折均愈合,前臂旋转功能满意.结论:钢板内固定治疗前臂双骨折能有效地恢复前臂的旋转功能,但需掌握好手术指征和手术技巧.桡骨骨折的掌侧手术入路能有效避开桡神经深支的损伤.