小儿原发性遗尿症的治疗方法及疗效评价

目的 通过三种联合治疗方案治疗小儿原发性遗尿症（PEN）,用队列研究（cohort study）的方法进行疗效评价,探讨PNE的最佳治疗方法。方法 将213例患儿分为3组,2组为实验组,1组为对照组,均为71例。年龄为5～16岁,每周遗尿次数5～18次。实验一组接受针刺＋穴位药物注射＋膀胱功能训练;实验二组接受人工合成抗利尿激素（弥凝）＋膀胱功能训练;对照组接受中药穴位外敷＋膀胱功能训练。3组患儿治疗时间为1月,随访6月,比较3组患儿经治疗随访后夜间遗尿症状改善情况有无差异,何种治疗方案最佳。结果 治疗1个月随访,实验一组治愈率为81．7％,实验二组治愈率为83．1％,对照组治愈率为60．6％,实验组和对照组之间有显著性差异（P〈0．05）;第3个月随访,实验一组治愈率为8013％,实验二组治愈率为76．1％,两组之间无显著性差异,对照组治愈率为59．2％,实验组同对照组之间有显著性差异（P〈0.05）;第6个月随访,实验一组治愈率为76．1％,实验二组治愈率为59．2％,对照组治愈率为57．7％。实验一组同实验二组及对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论 三种联合治疗方案治疗小儿原发性遗尿症均有一定的效果,针刺＋穴位药物注射＋膀胱功能训练是最佳的治疗方案。     

脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪的疗效观察

目的观察脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射治疗小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的疗效。方法将100例脑瘫患儿按简单随机抽样法分为观察组和对照组各50例,对照组给予运动疗法、作业治疗、言语-语言治疗、中医推拿及理疗机器辅助治疗,每日1次,30次为1个疗程;观察组在对照组基础上加用脑活素、胞二磷胆碱进行头部功能定位分区及肢体穴位注射,每日1次,20次为1个疗程。治疗3个疗程后依据患儿姿势与运动、反射发育、肌张力、肌力、关节活动度等综合评定。结果观察组总有效率96.0%(48/50),明显高于对照组72.0%(36/50),差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑活素联合胞二磷胆碱穴位注射综合治疗小儿脑瘫有很好的治疗效果。     

位点加穴位药物注射与功能训练治疗脑性瘫痪的对比研究

目的　研究位点加穴位药物注射与功能训练治疗脑性瘫痪 (脑瘫 )的疗效对比。方法　设研究组 1 4 4例 ,对照组 76例 ,两组年龄均为 6个月～ 7岁 ,病残程度为中、重度。研究组应用小量VitB1 、VitB1 2 ,按照脑解剖及神经生理功能在头部的投射区 (位点 ) ,结合临床表现选择部位 ,四肢按照局部肌肉功能选择注射位点。下肢瘫痪较重患儿 ,可加选L4 、L5椎间隙 ,轻度刺激神经根。对照组应用功能训练。两组均为 4个疗程 ,每疗程 2 3d。结果　两组经 1 8个月的随访观察 ,研究组总有效率96 .52 % ,对照组总有效率 73 .63 %。结论　药物注射疗法疗效好 ,见效快 ,无不良反应。     

纳洛酮联合东莨菪碱治疗早产儿呼吸暂停48例

目的观察纳洛酮与东莨菪碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法原发性呼吸暂停早产儿48例,随机分为治疗组26例和对照组22例。在常规综合治疗的基础上,对照组用氨茶碱,首次负荷量5mg/kg;12h后予维持量5mg/(kg·d),分2次静脉滴注。治疗组用纳洛酮注射液,以10μg/(kg·h)的速度经微量输液泵持续静脉注射,东莨菪碱0.01～0.03mg/(kg·次),开始1h静注1次,呼吸暂停次数减少后改为0.01mg/(kg·次),6h/次。结果治疗组显效率、总有效率分别为65.4%和88.5%,对照组分别为36.4%、59.0%。两组显效率、总有效率比较均有显著差异(χ2=4.022,5.483P均<0.05)。结论纳洛酮与东莨菪碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

小剂量干扰素鞘内注射治疗小儿重型病毒性脑炎

目的探讨大剂量干扰素肌肉注射及小剂量干扰素鞘内注射治疗儿童急性重型病毒性脑炎的疗效,并对其疗效进行比较。方法将86例儿童急性重型病毒性脑炎患儿随机分为鞘内注射组(43例)和对照组(43例),对照组在常规治疗基础上给予干扰素100万U,肌肉注射,1次/d,连用4次;鞘内注射组在常规治疗基础上采用小剂量干扰素鞘内注射,<5岁给予5万U/次,>5岁给予10万U/次,1次/d,亦用4次。结果鞘内注射组与对照组比较,在临床症状改善方面鞘内注射组明显优于对照组(P<0.01),两组疗效比较鞘内注射组较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射小剂量干扰素治疗儿童急性重型病毒性脑炎疗效较好,且安全可靠。     

流感汤1号治疗小儿流感样症状56例疗效观察

目的观察流感汤1号治疗小儿流感样症状的临床疗效。方法采用历史性对照的研究方法,将106例流感样症状患儿分为观察组56例,对照组50例。按2~5岁、6~14岁不同年龄分2个层次。两组均采用常规治疗。观察组在常规治疗基础上加用流感汤1号,3 d为1个疗程,应用1~2个疗程,观察症状缓解所需的时间、治疗前后症状、体征积分、并发症的发生率。结果 2~5岁观察组患儿退热所需时间较对照组减少;6~14岁观察组患儿退热及咽痛、扁桃体肿大缓解所需时间较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。2~5岁观察组总有效率72.00%(18/25),对照组总有效率60.00%(15/25);6~14岁观察组总有效率88.10%(23/26),对照组总有效率76.00%(19/25)。2~5岁观察组发生并发症6例,明显少于对照组13例;6~14岁观察组患儿发生并发症4例,少于对照组的11例。结论流感汤1号治疗小儿流感样症状病例可缩短退热所需时间、减少并发症的发生,提高治疗有效率。     

东莨菪碱改善新生儿缺氧缺血性脑病血流动力学的探讨

目的　研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发病机制及脑血流动力学的变化 ,并对东莨菪碱在治疗HIE的作用机制进行探讨。方法　用超声多普勒方法测定 5 1例使用东莨菪碱的HIE患儿 (HIE观察组 )和 4 8例非HIE患儿 (非HIE对照组 )在生后 3日龄和 7日龄双侧大脑前动脉 (ACA)、大脑中动脉 (MCA)和大脑后动脉(PCA)的血流动力学指标 ;同时测定 6 0例未使用东莨菪碱的HIE患儿 (HIE对照组 )的各动脉血流动力学参数。结果　 3日龄时HIE观察组脑血流速度较非HIE对照组普遍降低 ,以双侧ACA(P <0 0 5 )和左侧PCA(P <0 0 1)的降低最为明显 ,7日龄时HIE观察组双侧ACA流速恢复 ,仅左侧PCA血流速度仍明显低于非HIE对照组 (P <0 0 5 ) ;7日龄时HIE观察组双侧ACA、MCA和PCA各血流参数均较HIE对照组有明显的改善。结论　HIE患儿的ACA、MCA、PCA流速普遍降低 ,以ACA和PCA最甚 ,且与HIE损伤的部位相一致 ;东莨菪碱可明显改善HIE患儿的脑血流动力学 ,从而阻断了脑细胞缺氧性损伤与脑血流动力异常之间的恶性循环。     

大剂量安定和东莨菪碱治疗新生儿破伤风疗效观察

1981年～1986年间,我院收治的新生儿破伤风34例,其中14例采用大剂量安定和东莨菪碱治疗(治疗组)、并在同期的新生儿破伤风20例未采用上述疗法作对照(对照组)。治疗组中潜伏期平均6.7天,对照组6.9天,抽风频度除对照组4例、治疗组1例属轻症外,余均属重症。     

东莨菪碱改善先天性室间隔缺损合并肺动脉高压患儿体外循环术后氧合指数的效果探讨

目的检测东莨菪碱改善先天性室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压(PH)患儿体外循环(CPB)术后氧合指数(OI,PaO_2/FiO_2)的效果。方法将49例VSD合并PH患儿随机分为两组,治疗组26例,均在麻醉前30分钟肌肉注射东莨菪碱(0.01 mg/kg)和术后静脉注射东莨菪碱(初始剂量0.03~0.05 mg·kg~(-1)·h~(-1));对照组23例,不用此类药物。两组其它治疗方案均相同。监测和对比两组患儿术后6 h内平均OI、平均气道峰压、机械通气时间,以及拔管后IO,以评价东莨菪碱的疗效。结果治疗组术后6 h内平均OI为(268.5±58.0)mmHg,对照组为(233.5±40.8)mmHg,经统计学分析差异有意义(t=2.402,P=0.011);治疗组平均气道峰压(21.2±2.2)cmH_2O,对照组为(22.0±3.2)cmH_2O,经统计学分析差异无意义(t=0.979,P=0.164);机械通气时间治疗组(13.7±7.9)h,短于对照组的(19.7±13.0)h,经统计学分析差异有意义(t=1.935,P=0.029);治疗组拔管后氧合指数为(285.0±32.3)mmHg,对照组(243.7±40.1)mmHg,差异有统计学意义(t=3.897,P=0.001)。2例患儿出现用药不良反应(腹胀)。结论东莨菪碱的适量应用能明显提高VSD合并PH患儿CPB术后OI,缩短术后机械通气时间。     

无环鸟苷局部外用治疗水痘42例疗效观察

临床资料:2 0 0 0年6月至2 0 0 2年6月临床诊断为水痘的新疆巴州人民医院门诊及住院患儿82例,其中男5 1例,女31例。年龄2～12岁。随机分为治疗组4 2例,对照组4 0例。水痘的诊断符合李梦东实用传染病学(第2版)的诊断标准。两组临床均有水痘皮疹、发热、皮肤瘙痒症状,在性别、年龄、治疗前发病天数及体温方面,统计学比较差异无显著性。治疗方法:治疗组取无环鸟苷1支(每支2 5 0mg)用注射用水5mL稀释后涂擦患处皮疹,每天3～4次,连用3～5d ,对照组用无环鸟苷10mg/ (kg·d)静滴,连用3～5d。两组均同时根据病情给予退热、抗炎等对症治疗。统计学处…     

儿童哮喘缓解期中药敷贴治疗选穴的对比研究

目的对比专家拟定穴位组与古书所载穴位组贴药对哮喘缓解期的治疗效果,为中药敷贴疗法合理选穴提供依据。方法将80例儿童哮喘缓解期患儿随机分为专家拟定穴位组(简称观察组)和古书所载穴位组(简称对照组)各40例,观察两组疗效和治疗后主症、次症的改善情况。结果治疗1个疗程,随访6个月期间内,观察组和对照组的患儿哮喘发作次数、发作时喘息程度、平时感冒次数、鼻塞流涕程度,以及出汗、神疲懒言、形瘦纳差、面色少华等均有明显改善(P<0.05);观察组临床总有效率为77.5%,明显优于对照组的57.5%(P<0.05);观察组主要症状的改善优于对照组(P<0.05),但两组的次要症状的改善无统计学意义(P>0.05)。结论专家拟定穴位组防治儿童哮喘疗效优于古书所载穴位组,值得推广应用。     

纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭34例

为探讨纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭的应用价值及其安全性。将呼吸衰竭新生儿随机分成两组 ,治疗组 34例 ,对照组 30例。两组临床资料相比无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。治疗组采用纳络酮治疗 ,对照组采用东莨菪碱治疗。结果治疗组治愈 2 5例 ,治愈率 73.5 %。对照组治愈 16例 ,治愈率5 3.3%。治疗组在用药后 8～ 12ｈＰａＣＯ2 迅速下降 ,2 4～4 8ｈＰａＯ2 迅速上升。与对照组比较有显著性差异 (Ｐ <0 .0 5 )。认为纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭疗效肯定 ,安全性好纳络酮治疗新生儿呼吸衰竭34例$辽宁省本溪市妇女儿童医院!117000@刘振英 $辽宁…     

东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤脑血流及神经行为评分的改变

目的探索东莨菪碱对新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的治疗作用。方法将HIBD病例分成两组,一组接受普通治疗,一组加用东莨菪碱。借助脑单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)检测手段,了解东莨菪碱治疗后脑血流改善情况,选择新生儿行为神经评分(NBNA)法判断东莨菪碱的临床疗效。同时将SPECT与CT对HIBD检测的灵敏性进行比较。结果(1)HIBD病变初期轻度HIBDSPECT阳性检出率93%,CT阳性检出率64%,SPECT阳性检出率明显高于CT(P<0.05),中度以上HIBD二者检出率均为100%。(2)东莨菪碱治疗组经10 d治疗后,脑左右侧对称部位放射性摄取比值较普通组明显增高,接近1.0(P<0.05),即东莨菪碱组脑叶血流低灌注较普通组有明显改善。二组治疗前后自身比较脑SPECT检测脑血流灌注均有改善(P<0.01,P<0.05)。(3)新生儿NBNA评分,东莨菪碱组恢复期得分值略高于普通组,但无统计学意义。结论(1)SPECT对轻度HIBD初期检出率明显高于CT,且是动态观察脑血流恢复的敏感指标;(2)东莨菪碱能促进HIBD脑血流低灌注恢复,对HIBD有一定的治疗价值。     

穴位注射治疗脑性瘫痪疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月我们收治脑性瘫痪 (ＣＰ) 82例 ,运用穴位注射治疗 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　ＣＰ治疗组 82例 ,男 68例 ,女 14例 ,均符合脑瘫的早期诊断标准[1] 。年龄 3个月 2 2例未分型 ,～ 6个月 60例。其中痉挛型 5 0例 ,肌张力低下型 4例 ,手足徐动型 6例 ,并眼球斜视 18例 ,听力障碍 2 2例 ,智力障碍 (ＤＱ<80分 ) 3 2例。对照组为 1996～ 2 0 0 0年ＣＰ患儿 41例 ,男3 4例 ,女 7例 ,年龄 3个月 11例未分型 ,～ 6个月 3 0例。痉挛型 2 5例 ,肌张力低下型 2例 ,手足徐动型 3例 ,并眼球斜视 10例 …     

东莨菪碱治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤脑血流及神经行为评分的改变

目的 探索东莨菪碱对新生儿缺氧缺血性脑损伤（HIBD）的治疗作用。方法 将HIBD病例分成两组。一组接受普通治疗。一组加用东莨菪碱。借助脑单光子发射型计算机断层扫描（SPECT）检测手段，了解东莨菪碱治疗后脑血流改善情况，选择新生儿行为神经评分（NBNA）法判断东莨菪碱的临床疗效。同时将SPECT与CT对HIBD检测的灵敏性进行比较。结果（1）HIBD病变初期轻度HIBD SPECT阳性检出率93％，CT阳性检出率64％．SPECT阳性检出率明显高于CT（P〈0．05），中度以上HIBD二者检出率均为100％。（2）东莨菪碱治疗组经10d治疗后，脑左右侧对称部位放射性摄取比值较普通组明显增高，接近1．0（P〈0．05）．即东莨菪碱组脑叶血流低灌注较普通组有明显改善。二组治疗前后自身比较脑SPECT检测脑血流灌注均有改善（P〈0．01．P〈0．05）。（3）新生儿NBNA评分．东莨菪碱组恢复期得分值略高于普通组，但无统计学意义。结论（1）SPECT对轻度HIBD初期检出率明显高于CT．且是动态观察脑血流恢复的敏感指标；（2）东莨菪碱能促进HIBD脑血流低灌注恢复．对HIBD有一定的治疗价值。     

干扰素椎管注射治疗流行性乙型脑炎

目的　探讨干扰素椎管注射治疗流行性乙型脑炎 (乙脑 )的疗效及安全性。方法　治疗组椎管注射干扰素 1万U/(kg·d) ;对照组肌注干扰素 10 0万U/(kg·d) ,疗程均为 3d。观察发热、神志、抽搐、病理征、后遗症、重症病例数 ,随访后遗症恢复和智商。结果　治疗组神志、抽搐、病理征、重症例数及后遗症与对照组相比均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　干扰素椎管注射治疗乙脑安全可靠     

呼吸系统疾病

930130月台盘肚治疗反复呼吸道感染儿童的疗效观察/曹金旭…刀上海免疫学杂志一1992,12(3)一167一168 将按Lawme匀浆透析法制备的胎盘肤用于反复呼吸道感染儿童40例,对其疗效做了观察。其中男21例,女19例,年龄3一14岁.胎盘肚用量:3一5岁1.25:ng/次,5一14岁,2.5毗/次,采用足三里穴位注射.3一5岁10次为一疗程;5一10岁巧次为一疗程;10一14岁20次为一疗程.对照组为反复呼吸道感染病儿20例,转移因子每次Zlnl,隔日肌注,10次为一疗程。结果,治疗组40例‘!1,治愈26例(65%),好转11例(27.5%),无效3例(7.5%),总有效率为92.5%。对照组总有效率为90.0%,…     

东莨菪碱联合静脉注射用免疫球蛋白治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨迅速解除毛细支气管炎患儿下呼吸道梗阻症状的治疗方法。方法　将临床确诊的毛细支气管炎患儿56例,随机分为二组:对照组26例,给予抗生素、病毒唑抗感染及镇静、吸氧、止咳等治疗。治疗组30例,在抗感染、对症治疗的基础上加用东莨菪碱及静脉注射用免疫球蛋白静滴。结果东莨菪碱联合静脉注射用免疫球蛋白治疗毛细支气管炎可迅速缓解患儿下呼吸道梗阻症状,缩短病程,提高治愈率。结论在抗感染、对症治疗的基础上加用东莨菪碱和静脉注射用免疫球蛋白是快速缓解毛细支气管炎患儿下呼吸道梗阻症状的有效措施,副作用少,并可缩短病程,提高治愈率。     

简易血浆置换治疗格林-巴利综合征疗效观察

目的　探讨简易血浆置换治疗儿童格林 -巴利综合征的疗效。方法　将 6 8例格林 -巴利综合征分为 3组 :简易血浆置换 30例、注射人丙种球蛋白组 16例、常规治疗组 (对照组 ) 2 2例 ,观察各组疗效 ,并进行统计学分析。结果　简易血浆置换组平均起效时间 5 .5 2d ,有效率 93.33% ;注射人丙种球蛋白组平均起效时间 5d ,有效率 93.75 % ;常规治疗组平均起效时间 9.35d ,有效率 6 8.18%。丙球组血浆置换组与对照组疗效均有显著差异 (χ =6 .4 92　 6 .6 9,P <0 .0 1) ;丙球组与血浆置换组无显著差异 (χ =0 .0 5 3　P <0 .0 5 )。 结论　简易血浆置换治疗儿童格林 -巴利综合征经济、简单、有效。     

尼莫通对缺氧缺血大鼠学习记忆的影响

目的：研究钙离子拮抗剂——尼莫通对缺氧缺血后大鼠学习记忆的影响。方法：将49只7d大鼠随机分成对照组、缺氧缺血组(HI)、治疗组。HI组和治疗组按新生大鼠缺氧缺血模型处理,治疗组在完成模型制备后即刻腹腔注射尼莫通160μg/kg,以后每日1次共5d。年龄80d 左右3组均进行Y迷宫实验。结果：缺氧缺血组大鼠在Y迷宫中分辨学习和记忆能力均低于对照组(P＜0.01)。治疗组学习能力较缺氧缺血组显著提高(P＜0.01),而记忆保持率与HI组差异无显著(P＞0.05)。结论：尼莫通对学习能力有显著提高,而对记忆保持无明显作用。