3.0 T MR SPACE序列与传统关节软骨三维成像序列比较研究

目的通过比较软骨信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR),分析临床三维MR序列显示软骨的效果。资料与方法选取25名健康志愿者进行软骨MRI(年龄21～29岁,平均24岁),使用Siemens Magnetom Trio Tim3.0T超导型磁共振成像仪和膝关节专用线圈。应用:(1)脂肪抑制快速小角度激发(fast low angle shot,FLASH)序列;(2)FLASH序列+水激发(water-excitation,WE);(3)双回波稳态进动(dualecho steady state,DESS)序列;(4)真稳态进动快速成像(true fast imaging with steady-state precession,True-FISP)序列;(5)三维质子加权快速自旋回波(sampling perfection with application-optimized contrast using different flip angle evolutions,SPACE)序列;(6)二维脂肪抑制快速自旋回波质子密度加权成像(fat-suppressed-2D-fast spine cho-pro...     

关节软骨MRI研究：不同序列之间的比较

关节软骨是覆盖在关节表面的薄层透明软骨，传统评价关节软骨的主要方法是关节造影和关节镜，两者均为有创检查，现已逐步被MRI取代，MRI的临床应用使对关节软骨的研究进一步深入，近年来，越来越多的作者使用和开发各种不同的MRI序列来研究正常和病理的关节软骨，到底何种MRI序列是评价关节软骨的最好方法，学术上仍存在争议，对不同MRI序列应用于关节软骨的研究现状进行综述和比较。     

关节软骨MRI研究：不同序列之间的比较

关节软骨是覆盖在关节表面的薄层透明软骨。传统评价关节软骨的主要方法是关节造影和关节镜，两者均为有创检查，现已逐步被MRI取代。MRI的临床应用使对关节软骨的研究进一步深入。近年来，越来越多的作者使用和开发各种不同的MRI序列来研究正常和病理的关节软骨。到底何种MRI序列是评价关节软骨的最好方法，学术上仍存在争议。对不同MRI序列应用于关节软骨的研究现状进行综述和比较。     

膝关节正常关节软骨及软骨缺损的多序列MR成像比较

目的：筛选ＭＲＩ评价关节软骨的最佳成像序列。材料和方法：应用五种不同ＭＲ序列，包括ＴｌＷＩ、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＳＴＩＲ和３Ｄ－ＧＥ，对６位健康志愿者的正常膝关节和１２个用外科方法制作的直径ｌｍｍ—６ｍｍ的软骨缺损的膝关节标本进行成像比较。结果：与ＳＥ和ＳＴＩＲ序列相比，３Ｄ－ＧＥ序列可作连续薄层扫描，具有高信噪比、高分辨率、良好的组织对比及成像时间短等优点，能清楚显示软骨的厚度及轮廓，并可检出直径小至２ｍｍ的软骨缺损。结论：３Ｄ－ＧＥ序列是检查关节软骨病变的最佳序列，若辅以ＴｌＷＩ和ＳＴＩＲ成像，有利于关节软骨与关节液和脂肪组织的区分，可进一步提高ＭＲ诊断关节软骨病变的准确性     

关节软骨MR成像进展

随着软骨序列的开发和应用，MRI对关节软骨的评价越来越重要。本文就关节软骨的MRI表现、关节软骨的MRI序列和扫描技术、关节软骨损伤以及修复术后MRI评价等方面进行了综述。     

正常骶髂关节软骨MRI成像分析

目的 探讨MRI显示正常骶髂关节软骨的最佳序列.方法 收集40例健康志愿者80侧骶髂关节软骨MRI扫描资料,其中男28例,女12例,年龄18~45岁,平均为29.36岁.均使用Philips Intera Achieva 1.5T 双梯度扫描仪,扫描序列包括轴位T1WI、T2WI、STIR、3D-WATS及斜冠状位T2WI.由2名资深医生对每侧骶髂关节软骨在不同序列显示情况进行分组评价,分为清晰、基本清晰、不清晰3组,统计处理各组间显示率差异.结果 40例健康志愿者80侧骶髂关节软骨在T1WI、T2WI、STIR、3D-WATS序列均可不同程度的显示,其中清晰组在各个序列的显示率为18.75%、0.00%、8.75%、93.75%,其中3D-WATS与T1WI、T2WI、STIR序列比较P＜0.05;T1WI、T2WI、STIR序列各组间比较P＞0.05.结论 3D-WATS序列是显示骶髂关节软骨的最佳序列.     

三维FLASH序列关节软骨MR成像的实验研究

目的:比较3D-FLASH(三维快速小角度激发成像)序列不同参数成像对关节软骨病变模型的评价。方法:羊膝关节10只,分别制作关节积液模型、软骨缺损模型和缺损并积液模型。扫描序列采用伴脂肪抑制(FS)和水激发(WE)的3D-FLASH,采用不同的脉冲重复时间(TR)、回波时间(TE)和反转角(FA),序列分为四组,包括一组WE3D-FLASH和三组FS3D-FLASH序列。测量和比较不同参数成像关节软骨的信噪比(SNR)、软骨与周围组织的对比噪声比(CNR)以及最小缺损模型的显示能力。结果:①关节软骨SNR各组间没有显著性差异(P>0.05);②软骨与骨皮质的CNR各组间有显著差异,WE3D-FLASH(TR19ms、TE8.39msF、A15°)组显著高于其他三组,其它三组间比较未见显著差异;软骨与骨髓的CNR各组间有显著性差异,WE3D-FLASH(TR19ms、TE8.39ms、FA15°)组显著高于其它三组(P<0.001),其它三组间比较未见显著差异。软骨与积液的CNR各组间有显著性差异,FS3D-FLASH(TR33ms、TE6.06ms、FA15°)组显著低于其它三组(P<0.001),其它三组间比较未见显著差异;③3D-FLASH序列合用水激发技术代替脂肪抑制可显著缩短扫描时间;④四组不同参数3D-FLASH序列均显示了0.5mm的最小缺损模型。结论:3D-FLASH序列合用水激发技术代替脂肪抑制可显著缩短扫描时间,而不降低图像质量。     

关节软骨损伤MR成像序列的实验研究

目的 评价关节软骨缺损检查的各种MRI扫描序列。材料与方法 选用猪膝关节10只，制成宽度不等，深度为软骨全层的小槽状软骨缺损，MRI序列包括T1加权自旋回波序列（SE-T1），质子和T2加权快速自旋双回波序列（FSE-PD/T2），附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列（FS-FSE-PD/T2），附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列（FS-3D-SPGR），液体衰减反转恢复序列（FLAIR），短TI翻转回波序列（STIR）和T1加权反转恢复序列（IR-TI700）。结果 与常规膝关节检查的FSE-PD/T2序列比较，FS-FSE-PD/T2能够分辨软骨与软骨下骨的界限，可测量软骨缺损厚度和深度；FS-3D-SPGR的软骨信噪比（SNR）和其对软骨下骨，关节液等关节软骨周围组织的对比噪声比（CNR）最高；IR-TI700测量的软骨缺损宽度和深度，与实际测量值的一致性最好，FLAIR和STIR不能清楚分辨软骨和软骨下骨的界限。结论 FS-FSE-PD/T2应作为膝关节检查的常规序列；三维抑脂梯度回波序列仍为关节软骨检查的最佳扫描序列。翻转回波扫描序列在关节软骨检查方面具有潜在的临床价值。     

关节软骨MRI的进展

关节软骨在维持关节承重及正常活动中起重要作用。软骨病变是影响关节稳定的重要因素。MRI具有良好的信噪比及软组织分辨力,为诊断关节软骨病变提供了独特的检测方法,随着多种磁共振技术的开发应用,逐渐在关节病变中显示出其独特优势。     

关节软骨MRI的进展

关节软骨在维持关节承重及正常活动中起重要作用。软骨病变是影响关节稳定的重要因素。MRI具有良好的信噪比及软组织分辨力,为诊断关节软骨病变提供了独特的检测方法,随着多种磁共振技术的开发应用,逐渐在关节病变中显示出其独特优势。     

髌股关节软骨退变的3D-Volume-FFE MRI:与标准序列及关节镜比较

目的 :以关节镜为标准 ,比较三维快速场回波容积扫描序列 (3D- Volume- FFE)、标准 SE序列、FFE序列对髌股关节软骨退变的诊断价值。方法 :32个膝关节行关节镜检及 3D- Volme- FFF- T1 WI矢状位 ,SE- T1 WI横断位、FFE- T1 WI横断位扫描。3D- Volme- FFE矢状位行多平面重建 (MPR)。MRI图像每个髌股关节分为内、外侧髌骨面 ,内外侧股骨滑车面与关节镜图像逐一对照分析。统计比较各序列诊断的敏感性、特异性。结果 :关节镜发现 5 0个病变软骨面。 3D- Volume- FFE、FFE- T1 WI敏感性、特异性明显高于 SE- T1 WI(P<0 .0 1)。 3D- Volme- FFE- T1 WI对软骨病变分级和关节镜分级间有显著正相关性。结论 :3D- Volme- FFE结合 MPR评价髌股关节软骨退变优于标准 SE、FFE序列     

3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的评价

目的 分析评价3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值.方法 对将要进行关节镜检查的35个膝关节进行磁共振多序列、多方位成像,其中包括矢状位3D-FS-SPGR序列及矢状位、冠状位、轴位FS-FSE-T2WI序列.在MRI上对股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台、股骨滑车及髌骨6个关节面关节软骨(共210处)进行评价.将3D-FS-SPGR序列及FS-FSE-T2WI序列上软骨损伤分级与关节镜分级进行比较.结果 3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为97.50%,特异度为97.69%,Kappa值为0.798 ;FS-FSE-T2WI序列的敏感度 为90.00%,特异度为94.61%,Kappa值为0.714.结论 3D-FS-SPGR序列显示膝关节软骨损伤优于FS-FSE-T2WI序列;3D-FS-SPGR序列是目前诊断膝关节软骨损伤的最佳序列之一.     

MR T2图在关节软骨中的应用和研究进展

过去10年,骨关节影像学重要的发展在于对关节软骨的有效可信的图像再现,MR T2图(T2 mapping)是近年来一种新的分析评价软骨的有效可行的方法.软骨在人体中存在于关节、椎间盘等组织中,软骨一旦损伤,自我修复能力非常有限,但它却对维持正常关节功能和保持身体平衡有着重要的作用.本文将对MRI T2 mapping技术对评价关节软骨技术的新进展进行综述.     

正常成年人膝关节软骨的MR多序列比较研究

目的　探讨正常成年人膝关节软骨的多序列MR表现及厚度 ,比较其优缺点。方法　选取健康成年志愿者 3 0名 ,男 18名 ,女 12名 ,分别计算并比较T1 WI、T2 WI、PDWI、短 -TI反转恢复序列 (STIR)和三维脂肪抑制扰相梯度回波序列 (3D -FS -SPGR)关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的对比度噪声比 (CNR) ,观察各序列软骨的MR表现、三维重建并测量软骨厚度。结果　 3D -FS -SPGR序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的CNR值均与其他序列有显著性差异 ;T1 WI和PDWI序列关节软骨约 5 0 % (13 5 0 )表现为 3层改变 ,T2 WI和STIR序列则均表现为单层改变 ,3D -FS -SPGR序列软骨分层与软骨厚度有关 ,最多可见 5层改变 ;3D -FS-SPGR序列软骨厚度的测量值较其他序列准确 ,本组正常男性与女性膝关节各部位关节软骨的平均厚度分别为 (2 .63± 0 .69)mm和 (2 .5 2± 0 .62 )mm。结论　SE序列 ,特别是T1 WI软骨的分层改变与其组织学结构有关 ,但 3D -FS -SPGR序列软骨的分层是由“截断伪影”所致。 3D -FS -SPGR序列较其他序列有着明显的优势 ,能使关节软骨显示更加清晰 ,厚度测量更加准确 ,结合三维重建技术能为临床诊断与治疗提供更多的信息     

Review of Quantitative Knee Articular Cartilage MR Imaging

Osteoarthritis (OA) is one of the most prevalent disorders in today’s society, resulting in significant socio-economic costs and morbidity. MRI is widely used as a non-invasive imaging tool for OA of the knee. However, conventional knee MRI has limitations to detect subtle early cartilage degeneration before morphological changes are visually apparent. Novel MRI pulse sequences for cartilage assessment have recently received increased attention due to newly developed compositional MRI techniques, including: T2 mapping, T1rho mapping, delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC), sodium MRI, diffusion-weighted imaging (DWI)/ diffusion tensor imaging (DTI), ultrashort TE (uTE), and glycosaminoglycan specific chemical exchange saturation transfer (gagCEST) imaging. In this article, we will first review these quantitative assessments. Then, we will discuss the variations of quantitative values of knee articular cartilage with cartilage layer (depth)- and angle (regional)-dependent approaches. Multiple MRI sequence techniques can discern qualitative differences in knee cartilage. Normal articular hyaline cartilage has a zonal variation in T2 relaxation times with increasing T2 values from the subchondral bone to the articular surface. T1rho values were also higher in the superficial layer than in the deep layer in most locations in the medial and lateral femoral condyles, including the weight-bearing portion. Magic angle effect on T2 mapping is clearly observed in the both medial and lateral femoral condyles, especially within the deep layers. One of the limitations for clinical use of these compositional assessments is a long scan time. Recent new approaches with compressed sensing (CS) and MR fingerprinting (MRF) have potential to provide accurate and fast quantitative cartilage assessments.     

MRT2-mapping成像对外伤性膝节软骨早期损伤的应用价值

目的 探讨T2-mappingMR成像对外伤性膝节软骨早期损伤的应用价值.资料与方法 对照组10名,病例组20例,运用T2-mapping成像分别测量对照组节软骨的T2值和病例组相对应于半月板撕裂处节软骨的T2值,并进行统计学分析.结果 20例患者半月板撕裂中节软骨表面T2值范围39.9～65.3ms,平均(52.54±7.63)ms,对照组节软骨表面T2值范围37.6～43.8ms,平均(41.18±1.66)ms.病例组与对照组节软骨表面T2差异有统计学意义(P＜0.01).结论 T2-mapping成像可以发现没有形态学改变的损伤性节软骨组织成分的改变,对诊断外伤性膝节软骨早期损伤有很高的应用价值.     

膝关节软骨MR成像的技术探讨

目的探讨膝关节软骨MR I成像技术和三维(3D)软骨重建的方法,为临床早期诊断和治疗方法提供了有效的评估方法。方法对90例膝关节外伤、关节炎性病变患者和10例健康志愿者进行MR I扫描,采取常规和特殊的二维(2D)、3D多序列,多参数的比较。对3D快速梯度回波扫描序列获得膝关节各关节软骨3D图像,利用最大信号强度投影法(M IP)进行3D重建。对各关节软骨的平均厚度的测量值进行统计学分析。结果膝关节软骨MR I成像技术和3D软骨重建的方法,可以清晰显示膝关节各关节软骨的结构,在2D FSE序列上关节软骨约50%均显示为3层改变,在3D重建图像上,可清淅地多角度整体显示膝关节各关节软骨的结构,空间分辨率高。结论膝关节软骨MR I成像和3D软骨重建技术,为临床早期诊断和治疗方法提供帮助。     

A Meta Analysis on the Diagnostic Value of Different Magnetic Resonance Imaging Sequences for Articular Cartilage Lesions

目的 评价磁共振不同成像序列诊断膝关节软骨损伤的临床价值.资料与方法 计算机检索关于磁共振诊断膝关节软骨损伤的研究,并追溯纳入文献的参考文献.按照QUADAS质量评价条目评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.0和Meta-Disc 1.4对资料进行统计分析,计算不同序列的合并敏感度、特异度,并描绘出受试者工作特征曲线(SROC).结果 最终纳入20个研究.结果显示,与关节镜相比,快速自旋回波序列、质子加权序列、稳态扰相梯度回波序列、相干梯度回波序列、稳态自由进动序列诊断膝关节软骨损伤的合并敏感度、特异度和SROC曲线下面积分别为0.753、0.967和0.9835;0.745、0.945和0.9588;0.851、0.958和0.9881;0.869、0.961和0.9153;0.740和0.901.结论 当前证据表明,磁共振对关节软骨损伤具有较高诊断效能,结合不同序列的敏感度、特异度和SROC曲线下面积,推荐临床使用快速回波序列和稳态扰相梯度回波序列.