2009-2014年昌黎县手足口病流行病学分析

目的分析昌黎县2009-2014年手足口病疫情特征,为制定防控策略提供依据。方法用描述流行病学方法对昌黎县2009-2014年手足口病发病人群特征和病原检测情况进行分析。结果 2009-2014年6年间昌黎县报告手足口病病例1 364例,其中实验室诊断88例,重症7例,死亡1例,年均发病率为40.57/10万。实验室诊断病例中,EV 71感染占54.55%,Cox A16占29.55%,其他肠道病毒占15.91%。发病年龄主要集中在5岁以下(92.38%),其中1~3岁组最多(70.38%);职业以散居儿童为主(83.58%);男女性别比为1.62∶1,男女发病率差异有统计学意义(χ2=63.40,P<0.05)。病例散在分布于全县16个乡镇。季节分布明显,病例集中在6~9月,7月为高峰期。结论手足口病的发生有明显的年龄、性别、季节差异,发病人群主要为5岁以下儿童。今后应加强健康宣教,在流行季节来临前加强对手足口病的监测和防控。     

探讨2014年灵石县小儿手足口病流行病学特征及预防控制

目的:探讨2014年灵石县小儿手足口病的流行病学特征,并提出相应的预防措施.方法:回顾性分析2014年该县报告的小儿手足口病病例资料,通过对159例手足口病的流行病学特征分析,分析流行原因,为制定手足口病防控策略提供科学依据,并总结出预防措施.结果:在159例患儿中,男性患儿数量多于女性患儿数量,男女比例为1.48:1,散居儿童发病率最高,所占比例为61.6%,小儿手足口病好发于5~7月,占总例数比例分别为23.91%、26.41%、19.49%,有一定的季节性.结论:积极对小儿手足口病的流行趋势和流行特征进行研究,特别着重控制高发季节,及早诊断,并采取有效措施,降低小儿手足口病的发病率.     

凌云县2012年手足口病流行病学特征

目的了解手足口病流行情况,为制订手足口病防治措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对中国疾病预防控制信息系统中凌云县2012年的手足口病报告病例进行分析。结果 2012年1月—12月全县共报告手足口病1 670例,发病率达898.48/10万,比2011年的436例增加了1 234例,发病率上升283.09%;发病高峰为3月—6月,占报告病例数的58.26%(973/1 670);发病年龄以1岁~3岁年龄段居多,占报告病例总数75.57%(1 262/1 670);散居儿童高发,占93.65%(1 564/1 670);实验室检测以肠道病毒71型(EV71)为主,为22例,占52.38%(22/42。)结论凌云县2012年手足口病流行程度较历年严重,报告病例数及发病率均明显升高,应分析其流行特征,采取综合有效的预防措施控制手足口病蔓延。     

湖北省宜昌市2008-2012年手足口病流行病学特征分析

目的分析湖北省宜昌市2008-2012年手足口病疫情流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对宜昌市2008-2012年手足口病发病情况和病原检测情况进行分析。结果 2008-2012年宜昌市报告手足口病20 774例,年均报告发病率为104.80/10万,重症2例,无死亡病例报告。主要集中在0~6岁儿童,占总病例数的92.19%(19 152/20 774)。男性发病率为121.53/10万,高于女性的86.99/10万,差异有统计学意义(χ2=564.423,P0.01)。宜昌市5个市辖区年均报告发病率为134.57/10万,高于其余8个农村县市的89.83/10万,差异有统计学意义(χ2=843.08,P0.01)。职业分布以散居儿童(46.99%)和幼托儿童(46.62%)为主;发病高峰为4-7月,次高峰11-12月。实验室确诊占报告总病例的3.32%(689/20 774),样本检测阳性率60.12%(689/1 146)。确诊病例中,EV71型(220例)占31.93%,CoxA16型(271例)占39.33%,其他肠道病毒(198例)占28.74%。结论宜昌市手足口病发病有明显的季节、地区、年龄、性别差异,发病逐年上升。应加强疫情监测和宣传教育力度,有针对性落实重点季节、重点地区、重点人群、重点环节防控措施是防控手足口疫情的关键。     

安溪县2010年手足口病流行病学特征分析

目的了解安溪县2010年手足口病的疫情流行特征,为制定有效防控策略和应对措施提供依据。方法利用《疾病监测信息报告管理系统》监测报告卡信息,用SPSS18.0软件包进行统计分析。结果 2010年全县报告手足口病283例,报告发病率为25.87/10万,无重症病例和死亡病例,聚集性病例1起。病例报告最多的是市级医疗机构,占48.1%。从发病到诊断间隔时间中位数为2.46d。疫情呈散发趋势,构成比以龙涓(13.78%)和官桥(7.77%)较高,发病率以福田(110.10/10万)和桃舟(58.08/10万)较高,兰田构成比(0.4%)和发病率(3.83/10万)均最低。发病率男女性别比例为2.41∶1,0～3岁高发(84.45%),以散居儿童(89.00%)为主。每个月均有病例报告,11和12月发病最少,9月最多,全年以4-5月和8-9月为发病高峰,呈双峰分布。结论应提高基层医疗单位对手足口病的诊治能力和群众防病及就医意识,加强重点地区和重点人群的防控。     

保定市2009-2014年手足口病流行病学特征分析

目的分析2009-2014年保定市手足口病流行特征,查找高发原因,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法对保定市2009-2014年以来的手足口病疫情流行趋势及病原学检测结果进行描述性分析。结果 2009-2014年保定市报告手足口病病例分别为13 059例、15 788例、12 017例、14 648例、12 816例、17 315例,以一年低一年高的方式循环,发病率呈现类似趋势。病例主要集中在中东部地区,流行高峰集中在4~8月,2014年11月出现翘尾。发病人群以5岁及以下幼儿为主,职业以散居儿童和幼托儿童为主。保定市手足口病的主要病原体从以往的EV71占绝对优势,转变为近几年的EV 71与Cox A16或其他肠道病毒构成比相当的流行态势,2014年Cox A16增高幅度最大。重症病例减少显著,病原构成以EV 71为主,达81.17%。结论保定市手足口病近几年一直保持高发态势,主导毒株交替出现。应加强流行病学及病原学监测,同时做好4~8月中东部散居儿童和幼托儿童的手足口病防控工作。     

2011年~2012年手足口病的流行病学特征分析

目的:分析手足口病的流行病学特征。方法:对手足口病的疫情资料进行统计,对手足口病的流行病学特征进行分析。结果:2011年²012年共报4 120例手足口病的病例,其中160例(3.88%)病情严重,但无病例死亡。发病的高峰为32012年共报4 120例手足口病的病例,其中160例(3.88%)病情严重,但无病例死亡。发病的高峰为3⁵月,共报3 500例(84.95%),表现为单峰型的曲线特征。年龄为05月,共报3 500例(84.95%),表现为单峰型的曲线特征。年龄为0⁴岁病例,共报3 800例(92.23%),以小于5岁儿童为主。男2 740例,女1 380例,男女比例为1.99:1。2011年确诊病例以EV71病毒感染为主,2012年确诊病例以CoxA16病毒为主。乡村儿童的发病率为67.96%(2 800/4 120),城镇托儿机构的发病率为24.27%(1 000/4 120)。结论:手足口病的流行病学特征具有非常明显的季节性、年龄性、性别差异、病毒差异、地区差异,应在流行季节对乡村地区的04岁病例,共报3 800例(92.23%),以小于5岁儿童为主。男2 740例,女1 380例,男女比例为1.99:1。2011年确诊病例以EV71病毒感染为主,2012年确诊病例以CoxA16病毒为主。乡村儿童的发病率为67.96%(2 800/4 120),城镇托儿机构的发病率为24.27%(1 000/4 120)。结论:手足口病的流行病学特征具有非常明显的季节性、年龄性、性别差异、病毒差异、地区差异,应在流行季节对乡村地区的0⁴岁的儿童进行重点防控。     

如皋市2009-2012年手足口病疫情流行病学分析

目的分析手足口病疫情流行病学特征,为做好防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2009-2012年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病例进行统计学分析。结果四年共报告手足口病例6 113例,无死亡病例。每年的二季度、四季度为手足口病发病高峰,1～4岁儿童是发病重点人群,男性多于女性,病原检测肠道病毒71型(EV71)占43.26%,柯萨奇A组16型(CoxA16)占36.28%,其他肠道病毒占20.47%。结论如皋市手足口病流行主要由EV71病毒和CoxA16病毒引起,手足口病防治的重点在每年的二、四季度和1～4岁儿童。     

张家港市2016—2020年手足口病流行病学分析

目的 分析张家港市2016—2020年手足口病流行病学特征,为科学防控提供依据。方法 手足口病监测数据来源于“中国疾病预防控制信息系统”,采用描述性流行病学方法,对张家港市2016—2020年手足口病流行病学特征进行分析。结果 张家港市2016—2020年报告手足口病例17 848例,年平均发病率为218.07/10万。每年4—8月为发病高峰期,占总病例数的55.41%。男性发病率高于女性(χ²=168.528,P<0.01),6岁以下散居儿童和幼托儿童为高发人群,占90.32%。病原学监测显示其他肠道病毒占比较高,为60.90%。结论 张家港市2016—2020年手足口病发病仍处于较高水平,高发季来临前,应在重点地区加强对散居和幼托儿童的健康教育,进一步落实重点场所的防控措施,并建议国家推进手足口病多价联合疫苗的研发,通过疫苗接种降低发病率。     

深圳市2010-2014年手足口病流行特征及空间自相关分析

目的 了解深圳市2010-2014年手足口病流行病学特征及手足口病空间相关性.方法 运用Excel 2013和SaTScan软件对深圳市2010-2014年手足口病数据进行处理分析,运用Morans I统计量分析手足口病空间相关性,并将结果在ArcMap中呈现.结果 深圳市2010-2014年手足口病发病高峰位于每年5月份和9月份,2010-2014年发病病例当中男女性别比为1.6∶1;5岁以下婴幼儿是发病主要群体,占总发病数的94.00％;不同发病角色中以散居儿童为主,占76.00％;深圳市手足口病高发病率街道主要位于龙岗街道,坪地街道和布吉街道,街道年均发病率超过600/10万,低发病率街道主要位于招商街道和桃源街道,街道发病率在200/10万以下,街道发病率差异有统计学意义(P＜0.01).2010-2014年深圳手足口病存在全局空间相关性,相关系数分别为0.13,0.21,0.18,0.17和0.22(P均＜0.05);局部自相关分析结果显示:H-H聚集区主要位于坪地街道、龙岗街道、龙城街道和坑梓街道,H-L聚集区主要位于沙头角街道,L-L聚集区主要位于桃源街道.结论 深圳市手足口病发病率呈现逐年上升趋势,针对重点区域应加大防控力度.空间相关分析能很好地说明手足口病的空间相关性.     

手足口病的流行病学特征及临床预防情况分析

目的：分析手足口病的流行病学特征及临床预防情况。方法选择2012年1月与至2013年12月在我院接受治疗的手足口病患儿254例作为研究对象。以2012年12月31日为临界点,此时间之前的患者纳入2012年组,共158例,此时间之后(实施严格的预防措施)的患者纳入2013年组,共96例。对比不同时间组各季度的预防效果、手足口病的发病年龄分布情况以及手足口病的临床表现。结果采取预防措施后,2013年组的手足口病在各季度的发病例数均少于2012年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组各年龄段均有手足口患儿,但均主要分布在1~4岁,其中2013年组的1岁、2岁等年龄段的患儿手足口病发病率明显低于2012年组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间组手足口病患儿在症状和程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);2012年组的致病病毒主要为CoxA,而2013年组的致病病毒主要为EV71,占比81.3%,显著高于2012年组的31.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手足口病主要在1~5岁婴幼儿群体中发病,近年来致病病毒已趋向为EV71,做好手足口病的预防措施,可以较好地降低发病率,效果明显,值得重视。     

2010年河北省献县手足口病流行学特征分析

目的探讨2010年河北省献县手足口病的流行病学特征。方法采用描述性流行病学方法对2010年献县报告的手足口病病例特征进行分析。结果 2010年献县报告手足口病病例741例,发病率126.88/10万,以轻症病例为主,病原监测显示EV71、其他肠道病毒为主要流行株。发病数和发病率最高的乡镇为淮镇。结论全年各月均有发病,发病高峰集中在5～8月。≤5岁散居儿童是手足口病的主要发病人群,且发病数男性明显高于女性。     

2010年广东省云浮市手足口病流行病学分析

目的 了解云浮市2010年手足口病流行病学特征.方法 对国家疾病监测信息管理系统监测的2010年云浮市手足口病发病情况进行描述性流行病学分析.结果 云浮市2010年累计报告手足口病病例为7 262例,发病率为299.33/10万.其中城镇发病2 938例,发病率为401.58/10万,农村发病4 324例,发病率为254.45/10万,城镇发病率高于农村(P＜0.01);男性发病率为381.39/10万,女性发病率为208.86/10万,男女发病率差异有统计学意义(P＜0.01);发病以低年龄组为主,5岁以下年龄组发病6 047例,占83.27％,各年龄段发病率差异有统计学意义;职业分布以散居儿童为主,共报告散居儿童6 050例,占83.31％;3-7月份为发病高峰,共报告3 699例,占病例总数的50.94％,10月份有一个次高峰,报告病例数664例,占病例总数的9.14％.结论 云浮市手足口病发病率较高,存在明显的季节、地区、性别、年龄差异,防控重点是5岁以内的散居儿童;开展手足口病的流行病学和病原学研究,将有助于制定更好的预防和控制措施.     

深圳市福田区2011-2015年手足口病的流行特征分析

目的 分析2011-2015年深圳市福田区手足口病流行特征,为制定肠道病毒71型(Enterovirus type 71,EV71)疫苗免疫接种程序提供依据.方法 利用福田区2011-2015年手足口病检测和疫情数据,采用描述性流行病学方法和应用地理信息系统技术进行分析.结果 福田区2011-2015年共报告手足口病12119例,年均发病率为181.64/10万,累计报告重症52例,死亡3例,以EV71感染为主;时间分布上除2015年外均呈双峰流行为主,具有夏秋季高发的特点;地区分布上主要聚集在流动人口密集的老旧城中村;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,以男童为主.结论 应加强对城中村散居儿童的健康宣教以及社区隔离的指引,并且完善基于实验室检测的的手足口病监测网络.     

手足口病医院感染的防控措施研究

目的总结手足口病暴发流行期间医院感染控制的特点,通过完善管理流程,加强管理力度,严格无菌操作,预防和控制传染病的聚集和播散。方法对收治的386例手足口病病例进行汇总分析,在执行日常措施的基础上结合突发公共卫生事件发生时的特点,完善流程,保证防控措施落实到位。结果 386例患儿未出现医院感染和传染病疫情的聚集及院内播散。结论及时总结疾病特点,完善流程,严格管理是降低医院感染发生的重要举措。     

Clinical characteristics of hand, foot and mouth disease in Harbin and the prediction of severe cases

Background  Hand, foot and mouth disease (HFMD) is an emerging public health problem in China, not only threatening the health of children, but also causing tremendous loss and burden to both families and society. The aim of this study was to characterize the epidemiology and clinical features of HFMD, and to understand the key factors affecting HFMD in the Harbin region to provide scientific evidence for effective prevention and control strategies.

Methods  Epidemiological and clinical information from 2379 randomly chosen cases of HFMD treated at the Harbin Center for Disease Control and Prevention from May 2008 to November 2011 were analyzed. All cases were separated into common and severe HFMD, with key factors for severe HFMD analyzed using multivariable Logistic regression.

Results  Among the 2379 patients, 1798 were common cases and 581 severe cases, 14 of which resulted in death. Most cases were in children younger than 5 years. Morbidity peaked in July and was higher in the surrounding country and cities than in Harbin proper. Medical expenses were significantly higher for severe than for common cases (P <0.001). The primary clinical symptoms were fever and erythema; laboratory examination showed leucocytosis together with pneumonia, carditis, and abnormal electrocardiogram and electroencephalogram in severe cases. Multivariable Logistic regression analysis showed that the key factors for severe HFMD were age, morbidity location, morbidity area, fever duration, mouth mucosal symptoms, and abnormal serum levels of neutrophils (NEUT), hemoglobin and glucose (P <0.05).

Conclusions  To improve prognosis, reduce medical expense and prevent the development of severe cases, we should improve the epidemiological detection of HFMD to treat patients quickly. We should also closely monitor children with the EV71 virus, who present with continuous fever as well as abnormal laboratory results, from areas highly susceptible to HFMD attacks.

     

琼海市2010~2013年手足口病流行特征分析

目的分析琼海市2010~2013年手足口病流行特征,探索流行规律,为制定有效防控策略提供依据。方法采用描述流行病学方法,对中国疾病预防控制信息系统中2010~2013年报告的手足口病例资料进行流行病学特征分析。结果琼海市2010~2013年手足口病总发病数为16065例,各年分别为3 123例、4 387例、3 714例和4 841例,发病率分别为624.32/10万、907.86/10万、766.47/10万和984.47/10万,重症病例数共76例,各年分别为5例、65例、3例、3例,报告病例主要集中在加积镇、长坡镇、潭门镇、万泉镇、阳江镇;报告病例主要集中在5岁以下儿童,其中0~3岁为主。结论琼海市5岁以下儿童手足口病发病率高;开展以健康教育与培训为主综合性防控措施势在必行。     

广西2010—2018年手足口病流行病学及病原学特征分析

目的 分析广西2010—2018年手足口病流行特征和病原学监测结果,为广西制定手足口病预防控制措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法,对来源于中国疾病预防控制信息系统2010—2018年广西报告的手足口病例信息进行统计分析;用实时荧光聚合酶链反应方法对肠道病毒进行血清分型。结果 广西2010—2018年共报告手足口病例2 007 297例,年报告发病率范围为308.43/10万~709.87/10 万;发病存在春夏季和秋季流行高峰,报告的重症、死亡病例主要出现在初夏流行季节。2010—2018年共对76 882份标本开展RT-PCR血清分型,肠道病毒阳性 57 098份,阳性检出率为74.27%,其中EV-A71型17 066份（29.89%）,CV-A16型13 673份（23.95%）,非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒26 359份（46.16%）。EV-A71是2010、2012、2014年的优势流行株,非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒是2013、2015、2017年的主要流行血清型,CV-A16是2011、2018年流行优势血清型,2016年EV-A71、CV-A16与非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒在报告患者中所占比例相近。EV-A71在重症、死亡的实验室确诊病例中构成比分别为56.37%、92.93%,但其构成比出现下降趋势;而非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒构成比呈上升态势。 结论 广西手足口病流行有明显季节性。流行模式、病原谱正在发生改变,EV-A71流行强度下降,但仍是导致病例死亡的优势病原体;非EV-A71/CV-A16其他肠道病毒流行强度增加,是近年重症病例的主要血清型;要关注、加强对非EV-A71/CV-A16其他肠道的检测和分型。持续的病原学监测有助于掌握手足口病主要病原谱演化规律, 是手足口病精准防控政策制定和相关疫苗研发应用的关键。     

2016—2019年宁波市5岁及以下儿童手足口病流行病学特征

目的: 描述肠道病毒71型(EV-A71)疫苗可及后的2016—2019年宁波市5岁及以下儿童手足口病流行特征及病原学情况。方法: 采用队列设计,回顾性收集2016—2019年宁波全民健康信息平台中传染病报卡和电子病历内手足口病发病资料,人口学统计信息来源于预防接种信息系统,通过实时荧光定量PCR方法进行病毒分型。采用Wilson法估算发病密度及95%置信区间。结果: 2016—2019年,队列累计观察5岁及以下常住儿童1 044 800人,总观察人时为2 651 081人年,期间新发手足口病102 471例,年均发病密度为3 865.25/10万人年。4年间手足口病发病人数为93 421人,其中单人单次发病为84 875人(90.85%), 单人发病2次及以上为8 946人(9.15%);单次发病只需就诊一次者为69 771人(66.06%),有19.92%的患者需就诊2次,而有14.02%(14 801人)的患者需就诊3次及以上。发病具有明显的季节性和周期性,主要集中在每年4至7月,流行周期为2年;绝大部分病例为1~3岁儿童,男性多于女性。各地区发病密度不同,以宁海县最高(4 524.76/10万人年),象山县次之(3 984.22/10万人年)。病毒分型3 748例,实验室确诊2 834例,检出阳性率75.61%,其中肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16和其他肠道病毒分别占9.03%、31.55%和59.42%。研究期间,EV-A71疫苗累计接种率逐年升高,EV-A71型病毒占比从2016年的13.34%降低至2019年的0.71%,同期重症病例占比也从1.26%降低至0.54%。结论: 宁波市手足口病疫情依然严峻,1~3岁以下儿童(特别是1岁男性儿童)是重点防控人群,随着疫苗接种率升高,EV-A71感染比例和重症占比均逐渐降低,应及时关注手足口病流行毒株的变化对疾病监测与防控的潜在影响。