25羟维生素D3与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的探讨血清25羟维生素D_3与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法选择2017年3月～2018年3月我院收治的50例2型糖尿病合并周围神经病变的患者设为DNP组,同时选择我院同期收治的50例单纯2型糖尿病患者设为NDNP组,对两组患者的实验室检测指标和血清25羟维生素D_3水平进行观察分析。结果在血钙、血磷、血肌酐以及PTH等实验室指标方面,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组在病程、25羟维生素D_3和HbA1c方面差异有统计学意义(P0.05)。DNP组中血清25羟维生素D_3缺乏的发生率显著高于NDNP组,差异有统计学意义(P0.05)。血清25羟维生素D_3水平与患者的吸烟史、体重指数、年龄等无显著相关性,与糖尿病病程、HbA1c表现为负相关。结论血清25羟维生素D_3水平与糖尿病周围神经病变病程以及血糖控制程度呈负相关。     

血清25-羟维生素D_3水平与老年2型糖尿病患者周围神经病变的相关性

目的探讨血清25-羟维生素D3水平与老年2型糖尿病(T2DM)患者周围神经病变的相关性。方法选择2014年3月至2016年1月海南医学院第二附属医院收治的老年T2DM患者97例,依据是否合并周围神经病变分为单纯糖尿病组(对照组)46例和糖尿病合并周围神经病变组(观察组)51例,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清25-羟维生素D3水平,并分析血清25-羟维生素D3水平与周围神经病变的相关性。结果观察组和对照组患者血清25-羟维生素D3水平分别为(39.35±12.90)、(56.18±10.95)nmol·L-1,观察组患者血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组(t=8.048,P<0.01)。观察组患者发生血清25-羟维生素D3缺乏37例,发生率为72.55%(37/51);对照组患者发生血清25-羟维生素D3缺乏12例,发生率为26.09%(12/46);观察组患者25-羟维生素D3缺乏发生率显著高于对照组(χ2=20.886,P<0.01)。T2DM患者血清25-羟维生素D3水平与周围神经病变呈负相关(r=-0.637,P<0.05)。结论老年T2DM合并周围神经病变患者的血清25-羟维生素D3水平降低,血清25-羟维生素D3水平与糖尿病周围神经病变呈负相关,25-羟维生素D3可能与糖尿病周围神经病变的发生、发展有关。     

血清25羟维生素D-3与2型糖尿病周围神经病变的相关性分析

目的探讨血清25羟维生素D-3与2型糖尿病周围神经病变的相关性。方法选取2017年3月至2018年3月我院60例2型糖尿病患者为研究对象,根据是否形成周围神经病变分为两组,对照组为单纯2型糖尿病患者,共28例,观察组为2型糖尿病周围神经病变患者,共32例,对两组患者实施血清25羟维生素D-3检测,分析血清25羟维生素D-3与2型糖尿病周围神经病变的相关性。结果观察组的血清25羟维生素D-3数值低于对照组数值,2型糖尿病周围神经病变的自变量为年龄、糖化血红蛋白、病程、血清25羟维生素D_3;其中,年龄、糖化血红蛋白、病程为负相关联系,血清25羟维生素D-3为正相关联系,统计学有意义(P0.05)。结论血清25羟维生素D-3与2型糖尿病周围神经病变有着密切的关联性,低血清25羟维生素D-3为2型糖尿病周围神经病变的危险因素。     

血清25-羟维生素D3水平与2型糖尿病患者大血管病变之间的关系分析

目的:研究血清25-羟维生素D3水平与2型糖尿病患者大血管病变之间的关系。方法:选取2015年10月至2018年6月于我院就诊的300例2型糖尿病患者,根据有无大血管病变将其分为研究组(合并大血管病变)和对照组(单纯2型糖尿病),各150例。选取同期于我院行健康体检的100例民众归为健康组,组织三组受检者进行生化指标检测,比较血清25-羟维生素D3水平。结果:三组受检者血清25-羟维生素D3水平健康组对照组研究组,组间数据差异显著(P0.05)。结论:血清25-羟维生素D3水平与2型糖尿病患者大血管病变存在负相关性,若2型糖尿病患者出现血清25-羟维生素D3水平降低问题可考虑合并大血管病变风险,以便及早确诊疾病予以对症治疗。     

维生素D与女性毒性弥漫性甲状腺肿病情控制的关系

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿女性患者血清25羟维生素D_3水平与促甲状腺激素受体抗体及甲状腺激素的关系。方法检测50例毒性弥漫性甲状腺肿患者及48例同期体检健康者血清25羟维生素D_3、促甲状腺激素受体抗体、甲功水平,分析毒性弥漫性甲状腺肿患者血清25羟维生素D_3水平与促甲状腺激素受体抗体及甲功相关性。结果与对照组比较,毒性弥漫性甲状腺肿患者血清25羟维生素D_3降低(P<0.001),毒性弥漫性甲状腺肿组患者25羟维生素D_3与促甲状腺激素受体抗体及三碘甲状腺激素、四碘甲状腺激素呈负相关(P<0.001);25羟维生素D_3与促甲状腺激素呈正相关(P=0.002)。结论毒性弥漫性甲状腺肿患者25羟维生素D_3水平降低,维生素D水平与毒性弥漫性甲状腺肿病情控制相关。     

贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性研究

目的探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。方法收集2013年4月～2019年6月在贵阳市第一人民医院进行过维生素D检查的老年患者资料,共5913例,检测患者血清25-羟维生素D_3。检测结果分为维生素D缺乏、不足、正常情况,按临床诊断分组,分为高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组及健康对照组5组,结合临床资料进行回顾性分析,探讨贵阳市老年人群维生素D水平及与老年性疾病的相关性。结果 25-羟维生素D_3平均水平为20.797 ng/mL,其中25-羟维生素D_3缺乏(20 ng/mL)3137例,占53.03%;维生素D_3不足(20 ng/mLD_330 ng/mL)1722例,占29.13%;维生素D_3正常(30 ng/mL)1054例,占17.84%。健康正常对照组维生素D_3水平显著高于血压组、心力衰竭组、脑卒中组和糖尿病组(P0.05),而高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组在血清25(OH)D水平上无统计学差异(P0.05),高血压组、心力衰竭组、脑卒中组、糖尿病组不同严重程度间的血清25(OH)D水平具有统计学差异(P0.05),病情严重程度越高,血清25(OH)D水平越低,血清25(OH)D水平与高血压、心力衰竭、脑卒中、糖尿病等老年性疾病存在负相关(P0.05)。结论贵阳市老年人维生素D水平显著低于正常,老年人群维生素D水平与老年性疾病明显相关,适量补充维生素D有可能成为预防和治疗老年性疾病的有效手段。     

2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D_3变化及其与肾功能指标、炎性因子的相关性

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D_3[25-(OH)D_3]与肾功能指标及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)等炎性因子的相关性。方法收集2012年8月—2013年12月2型糖尿病患者64例为糖尿病组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病亚组(A组,22例)、早期糖尿病肾病亚组(B组,21例)、临床糖尿病肾病亚组(C组,21例);另取健康体检者23例作为健康对照组。比较各组患者血清25-(OH)D_3、UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α、IL-6的变化,并分析各组血清25-(OH)D_3与肾功能指标、炎性因子的相关性。结果糖尿病组患者血清25-(OH)D_3低于健康对照组,UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与A组比较,B组、C组的血清25-(OH)D_3明显降低,SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显升高(P<0.05);与B组比较,C组患者的血清25-(OH)D_3明显降低,SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,25-(OH)D_3与UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α、IL-6等均呈负相关(r=-0.627、-0.698、-0.669、-0.694、-0.697、-0.702,P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清25-(OH)D_3水平降低,炎性因子升高,联合监测二者可作为糖尿病肾病的早期监控和病变程度评估指标。     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与肾功能的关系分析

目的 探讨2型糖尿病患者25-羟维生素D3水平与肾功能的相关关系.方法 选择2014年1～3月在该院内分泌科住院的2型糖尿病患者74例,测量其体质量、身高、血压、血清25-羟维生素D3、甲状旁腺激素(PTH)、糖化血红蛋白、血肌酐、尿蛋白/尿肌酐及肾小球滤过率(GFR)等.所有患者按25-羟维生素D3水平分为3组:维生素D3缺乏组(＜20 nmol/L)8例,维生素D3不足组(20～50 nmol/L) 54例,维生素D3正常组(＞50 nmol/L) 12例,观察维生素D3水平与血肌酐的相关关系.结果 与维生素D3正常组相比较,维生素D3缺乏组及不足组血肌酐水平显著增高(P＜0.05),且血清血肌酐水平与25-羟维生素D3水平呈负相关.结论 2型糖尿病患者中维生素D3缺乏与肾功能恶化相关.     

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平对糖尿病周围神经病变的影响

目的:探讨2型糖尿病患者血清中25-羟维生素D(25(OH)D)水平及其与周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的影响。方法:选取2型糖尿病患者367例,根据有无周围神经病变分为非周围神经病变组(NDPN,n=192)和糖尿病周围神经病组(DPN,n=175),分析两组生化指标水平。结果:DPN组年龄、糖化血红蛋白、糖尿病病程、HOMA-IR、水平较NDPN组明显升高(P<0.05);而血清25(OH)D水平、骨密度较NDPN组明显降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示年龄、糖尿病病程、Hb A1C与DPN呈正相关,HOMA-IR、25(OH)D与DPN呈负相关(r=-0.302,P=0.000)。年龄、糖尿病病程、25(OH)D为影响2型糖尿病患者发生DPN的危险因素。结论:血清维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的发生密切相关,血清25(OH)D的缺乏可使糖尿病周围神经病变的发生风险增加,随年龄、病程、Hb A1C、HOMA-IR增加,2型糖尿病患者发生DNP风险增加。     

血清维生素D水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 选择2016年1月至2017年4月安徽省立医院内分泌科住院的T2DM患者128例,按照有无并发症,分为合并周围神经病变组(DPN组)78例和无周围神经病变组(NDPN组)50例.收集各组临床资料如糖尿病病史、年龄,测量身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),计算体质指数(BMI).测量血清25(OH)D、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素C肽、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.分析25(OH)D与各指标的相关性及DPN发生的危险因素.结果 DPN组患者血清25(OH)D水平(13.64 ±3.07)ng/mL,低于NDPN组的(19.55 ±4.29)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,25(OH)D 与HbA1c(r=-0.467, P<0.05)、病程(r=-0.432,P<0.05)、LDL-C(r=-0.439,P<0.05)呈负相关;logistic回归显示,25(OH)D是DPN发生的独立危险因素.结论 维生素D缺乏与T2DM患者周围神经病变的发生相关.     

血清25羟维生素D3缺乏与 2型糖尿病微血管并发症的相关性研究

目的 探讨血清25羟维生素D3[25(OH)D3]与2型糖尿病微血管病变(DMAP)的关系.方法 评估812例2型糖尿病患者的DMAP情况,包括糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变及糖尿病肾病,其中无DMAP 371例、单一DMAP 296例、复合DMAP 145例.采用电化学发光法测定血清25(OH)D3水平,并记录病程、血压、计算体质量指数,测定糖化血红蛋白、血脂、尿肌酐比值等指标.采用多元有序Logistic回归分析数据.结果 纳入的2型糖尿病患者中,67.5％维生素D缺乏,24.8％维生素D不足.单一DMAP组25(OH)D3水平[(16.95±6.97)ng/mL]及复合DMAP组25(OH)D3水平[(16.23±8.28)ng/mL]均显著低于无DMAP组[(19.41±8.13)ng/mL],差别均具有统计学意义(t=4.205,3.976,均P<0.01).多元有序Logistic回归分析显示,25(OH)D3与DMAP呈独立负相关(Est=-0.027,OR=0.947,95％CI:0.954～0.994,P=0.011).结论 血清25(OH)D3缺乏可能是2型糖尿病患者合并DMAP的独立危险因素,25(OH)D3水平越低越容易合并复合DMAP.     

糖尿病视网膜病患者外周血25羟基维生素D的测定及临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病(DR)患者与外周血25羟基维生素D的关系。方法将114名病人分成3组,非糖尿病组33,糖尿病无视网膜病变组37,糖尿病视网膜病变组44,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血25羟基维生素D水平。结果 DR患者外周血25羟基维生素D与糖尿病组及对照组比较差异有显著性(P<0.05),糖尿病组与对照组比较亦有差异(P<0.05)。结论 25羟基维生素D在DR患者外周血中明显降低,它在糖尿病视网膜疾病的发生发展中有重要的作用。     

同型半胱氨酸和胱抑素C预测糖尿病微血管病变的意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys C)与糖尿病微血管并发症(DMAP)的关系,评价两者在预测DMAP中的意义。方法 将160例2型糖尿病患者分成糖尿病无并发症组、糖尿病视网膜病变组(DR组)、糖尿病肾病组(DN组)、糖尿病周围神经病变组(DPN组)各40例,健康对照组40例。分别测定血浆Hcy、Cys C水平。结果 糖尿病患者不论有无并发症,其Hcy、Cys C水平均高于健康对照组,而合并糖尿病微血管病变患者的Hcy、Cys C水平又高于无微血管并发症者。结论 高Hcy、Cys C血症可预测糖尿病微血管病变。     

男性2型糖尿病患者25羟基维生素D的水平变化

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟基维生素D水平的变化。方法选择男性T2DM患者87例为病例组,同期男性健康体检者90名为正常对照组。用酶联免疫法(ELISA)检测各组血清25羟基维生素D水平及相关临床和生化指标。结果①T2DM组血清25羟基维生素D水平为(9.88±3.74)ng/mL,正常对照组为(12.38±3.51)ng/mL,T2DM组25羟基维生素D水平明显低于对照组(P<0.05);②将血清25羟基维生素D与临床生化指标进行相关性分析,T2DM组血清25羟基维生素D水平与体重指数(r=0.230)和血钙(r=0.257)正相关,与肌酐负相关(r=-0.245);③T2DM组空腹血糖(FBG)显著高于正常对照组(9.08±3.52)vs(4.55±0.46)mmol/L,P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇显著低于正常对照组(1.06±0.28)vs(1.40±0.55)mmol/L,P<0.05)。余临床生化指标无统计学差异。结论男性2型糖尿病患者血清25羟基维生素D水平明显降低,血清25羟基维生素D水平与体重指数、血钙正相关,与肌酐负相关,及时补充维生素D应成为2型糖尿病患者众多治疗手段之一。     

血清25羟维生素D3水平与2型糖尿病下肢血管病变的关系研究

目的 探讨血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平与2型糖尿病患者下肢血管病变(LLPAD)的关系.方法 选取210例2型糖尿病患者(T2DM组),根据下肢血管超声结果将患者分为LLPAD组(94例)和无下肢血管病变 (Non-LLPAD)组(116例),并选取同期来本院体检的50例健康者为对照组.对每位患者进行临床资料收集及常规生化指标检测,采用电化学发光法检测所有受试者血清25(OH)D3水平.结果 LLPAD组患者血清25(OH)D3水平显著降低,与Non-LLPAD组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现年龄(OR=1.064,P=0.001)、吸烟(OR=3.639,P=0.001)、舒张压(OR=1.046,P=0.010)、糖化血红蛋白(HbA1c)(OR=1.188,P=0.048)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(OR=1.520,P=0.028)、25(OH)D3(OR=0.096,P=0.001)是糖尿病下肢病变的独立危险因素.结论 低维生素D水平、高龄、吸烟、高HbA1c、高舒张压、高LDL-C与2型糖尿病患者LLPAD的发生密切相关.     

胰岛素样生长因子-1与糖尿病周围神经病变的关系

目的：观察胰岛素样生长因子－1（IGF－1）与糖尿病周围神经病变（DPN）的关系。方法：测定97例2型糖尿病患者（其中DPN组32例，无DPN组65例）的血清IGF－1及其各项临床及生化指标。结果：DPN组血清IGF－1明显低于无DPN组和正常对照组（P＜0．01），无DPN组和正常对照组间血清IGF－1无差异（P＞0．05），在2型糖尿病患者中血清IGF－1与年龄、HbA1C、病程呈负相关。结论：DPN患者血清IGF－1显著下降，提示IGF下降可能与DPN的发生有关。     

结核患者外周血25-羟基维生素D的表达与免疫细胞亚群相关性

目的 探究结核病患者外周血25-羟基维生素D的表达水平,分析其与免疫细胞亚群之间的相关性,为结核病防治提供新的思路。方法 纳入2018年12月—2019年5月入住苏州市第五人民医院诊断为结核患者54例为实验组,并随机选取同期进行健康体检者60例作为对照组;通过比较两组人群25-羟基维生素D水平。采用Spearman相关性分析研究结核病患者25-羟基维生素D水平与CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺T淋巴细胞,CD4⁺/CD8⁺比例及其他免疫细胞水平的相关性。结果 结核病患者血清25-羟基维生素D水平中位数为9.75(5.1,15.8) ng/mL,较健康对照组人群16.8(6.8,32.7)ng/mL明显降低(P<0.001),结核病的敏感组和耐多药组25(OH)D水平差异无统计学意义(P>0.05),且血清25-羟基维生素D水平与外周血CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺呈明显正相关(r=0.317 2、0.404 4,均P<0.05),与外周血CD8⁺呈明显负相关(r=-0.329 9,P=0.015);与NK细胞水平呈正相关(r=0.326 2,P=0.016),与B淋巴细胞及单核细胞呈负相关(r=-0.333 9、 -0.301 2,均P<0.05)。结论 结核患者中血清25-羟基维生素D明显降低,可能参与了机体免疫功能调节。     

2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的关系分析

目的探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D与糖尿病肾脏疾病的关系。方法选取本院2018年6月至2019年6月收治的300例2型糖尿病患者作为研究对象,依据UACR分为糖尿病肾脏疾病组(UACR≥30 mg/g,n=72)和正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g,n=228)。糖尿病肾脏疾病组又分为大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g,n=62)和微量蛋白尿组(30≤UACR<300 mg/g,n=10)。检测血清25-(OH)-D、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、24h尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(UNAG)和Cr浓度,计算UNAG/Cr比值。分析UACR及UNAG/Cr与25-(OH)-D的关系。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组年龄比较差异无统计学意义。随着病程延长,UACR水平逐渐升高(P<0.05)。微量蛋白尿组和大量蛋白尿组BMI、HbA1c高于正常蛋白尿组(P<0.05)。随着UACR水平逐渐升高,患者高血压比例升高(P<0.05)。随着UACR水平逐渐升高,TG、25-(OH)-D逐渐降低(P<0.05)。大量蛋白尿组eGFR明显低于微量蛋白尿组和正常蛋白尿组(P<0.05)。UACR与性别、年龄、病程、高血压、HbA1c、TG相关(P<0.05)。UACR、UNAG/Cr与25-(OH)-D呈负相关(P<0.05),eGFR与25-(OH)-D无相关性。结论2型糖尿病患者血清25羟维生素D缺乏较为普遍,25-(OH)-D和肾脏功能指标存在一定的相关性,25羟维生素D缺乏可能通过影响肾小球、肾小管功能导致糖尿病肾脏疾病发生风险增高。