高血压脑出血患者术后再出血的防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血的防治措施。方法2008年1月至2013年4月开颅手术治疗高血压脑出血患者215例,术后再次出血23例。结果23例再出血患者中,15例选择再次手术,5例保守治疗,3例自动出院。出院后随访3个月～3年,4例能生活自理,16例致残生活不能自理,3例自动出院后死亡。结论术前评估患者颅内血肿状态、控翻血压平稳、纠正凝血功能障碍、加强术后管理有助于减少术后再出血。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的探讨高血压脑出血(HICH)术后再出血的病因及防治措施。方法系统回顾258例HICH临床资料,总结术后再出血32例患者的治疗经验。结果 HICH发病6h内手术33例,再出血12例;7～24h168例,再出血14例;25～72h45例,再出血5例;72h后手术12例,再出血1例;经二次开颅血肿清除术18例,血肿再抽吸、尿激酶冲洗引流术14例,患者生存25例,死亡7例(21.9%);生存者6月后随访疗效评价(ADL):Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级8例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例。结论 HICH术后再出血,经二次开颅血肿清除术或血肿再抽吸+尿激酶冲洗引流仍然是最有效的治疗方法;精湛的手术操作、术后控制血压及防止肺部感染,可以降低患者术后再出血的发生率;预防并发症,行高压氧舱及中医康复等综合治疗,可以提高手术成功率,从而改善患者的生活质量。     

高血压脑出血术后再出血临床分析

1 临床资料 本组高血压脑出血病人共71例,其中男45例,女26例.年龄39～75岁,平均58.3岁.均行脑内血肿清除及去骨瓣减压术.病情判断采用5级临床分级法[1].     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及防治

目的：研究高血压脑出血术后再出血的原因及防治方法,以有效降低高血压脑出血患者病死、病残率。方法回顾分析我院2001－2011年手术治疗的326例高血压脑出血患者中出现术后再出血的36例患者的临床资料,总结发生原因及有效防治措施。结果本组术后43例（13.1％）出现术后再出血。术后血压过高、波动幅度过大及术中操作不当、止血不彻底是术后再出血的主要原因,术前应用抗凝药物、术后烦躁、呛咳、体温控制不良、手术时机过早也是术后脑出血的常见原因。结论选择正确的手术方式及适当的手术时机,提高手术技巧,严格控制围手术期血压,适当应用镇静药物,早期气管切开和进行早期体温控制可减少脑出血术后病人再出血几率,改善高血压脑出血患者的预后。     

高血压脑出血术后的再出血

目的 研究高坟脑出血术后再出血的发生率、原因及防治方法。方法 分析３４例高血压脑出血开颅手术患者的临床资料。结果 本组术后９例（２６．５％）发生了再出血。再出血距开颅术后１～１３天,平均血部位多在原血肿腔及手术路径上。９例再出血患者中６例进行了第２次手术。术后与无再出血的患者相比预后无差异。结论 术前使用止血药物、术中充分暴露和仔细止血,术后控制血压、防止血压刷烈波动是防止再出血的关键。     

高血压脑出血术后近期再出血分析

目的探讨高血压脑出血术后近期再出血的发生原因、预防措施及治疗方法。方法1210例高血压脑出血开颅手术清除血肿患者,其中术后近期发生再出血102例,对患者的再出血与年龄、性别、开颅血肿清除大骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、首次手术时间、出血时间、术后血压监护、术前相关疾病及用药、手术相关技巧、死亡率等进行分析。结果102例再出血患者,治疗后均未出现第三次出血,患者住院20～60d,平均35d,48例死亡,死亡率47.1%,54例病情稳定出院。其中50例获随访,随访期5个月～14年,11例生活能自理或工作,22例需人照顾,17例死亡。分析发现近期再出血与患者年龄、性别、开颅骨瓣大小无关,而与首次手术时间、出血时间、术后血压波动、术前相关疾病及用药、手术相关技巧等相关。结论如病情允许,高血压脑出血患者首次出血后的手术时间应尽量选择在发病后7～24h;术后血压控制是预防再出血的关键;有出血倾向者应严格掌握手术指征,手术清除血肿时应尽量不切除血肿壁。     

高血压脑出血术后再出血影响因素分析

目的探讨高血压脑出血术后再出血的影响因素。方法选取2014-01—12在我院治疗的高血压脑出血患者134例,根据术后是否再出血分为2组,再出血组26例,对照组108例,分别采用t检验及Logistic回归分析术后再出血影响因素。结果单因素分析显示,年龄、术前收缩压、术前舒张压、入院时GCS评分、血肿量、发病至手术时间、术后血压波动幅度均为高血压脑出血术后再出血的影响因素(P0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、术前收缩压、术前舒张压、发病至手术时间、血肿量、术后血压波动均对高血压脑出血术后再出血有影响(P0.05)。结论高血压脑出血术后再出血与多种因素有关,临床应有针对性地采取预防措施。     

高血压脑出血术后再出血的影响因素及防治措施

目的观察高血压脑出血手术治疗后再出血的原因及影响因素,为临床防治提供理论依据。方法回顾性分析2011-08—2013-08在我科手术治疗的高血压脑出血155例患者临床资料。术后26例患者再次出血,采用单因素及Logistic多因素回归分析筛查术后再出血的影响因素。结果术后26例患者再次出血,发生率为16.7%。单因素分析提示发病至手术时间、术后收缩压、术后舒张压、手术方式、凝血功能、术后躁动与术后再出血有关（P〈0.05）。术后舒张压超过120mmHg、术后收缩压超过200mmHg、发病至手术时间低于6h、术前凝血功能异常、躁动是术后再出血的危险因素,而微创引流并不是术后再出血的独立危险因素。结论高血压脑出血术后再出血与手术时机、术后血压控制、凝血功能等有关,与微创或开颅手术方式无关,注意危险因素,从而降低再出血发生率,改善预后。     

高血压脑出血术后再出血原因及对策

为探讨高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemor—rhage,HICH）术后再出血的相关因素和防治措施,我院2005—03-2009—11收治高血压脑出血患者118例,其中术后再出血14例,现分析如下。     

高血压脑出血术后再出血的临床探讨

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因及预防措施。方法对32例高血压脑出血术后再出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果高血压脑出血术后再出血发生率10.8%(32/296),再次手术21例,保守治疗10例,放弃治疗1例。治疗结果按GCS评分评价。其中恢复良好11例,中残9例,重残4例,植物生存5例,死亡3例。结论高血压脑出血术后再出血的原因很多,针对可能导致再出血的诱因,采取积极的预防措施,可提高高血压脑出血的预后。     

高血压脑出血患者再出血32例报告

1　临床资料与方法1992～ 1999年共收治高血压脑出血患者 3 2 8例 ,其中再出血患者 3 2例 ,占 9.8%。 3 2 8例中 ,男 186例 ,再出血 15例( 8.1%) ,女 14 2例 ,再出血 17例 ( 12 .0 %)。仅 1次出血者2 96例 ,按份随机抽取 4 0例与再出血组对比 ,1次出血组发病年龄 3 8～ 92岁 ,平均 69.7岁 ,发病高峰 60～ 69岁 ,再出血组首次出血年龄 4 9～ 74岁 ,平均 5 2 .4岁 ,发病高峰 5 0～ 5 9岁 ,再次出血年龄 5 1～ 77岁 ,平均 61.2岁。再次出血距首次出血时间 1个月～ 7年 ,平均 2年 8个月 ,其中 2年以内占62 .6%。发生 2次出血 2 9例 ,3次者 3例。…     

高血压脑出血术后再出血的原因分析

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的原因及对策。方法回顾性分析2003年8月～2012年8月在苏州大学附属第一医院行高血压脑出血手术治疗的712例患者的临床资料,采用X2检验对各原因进行单因素分析。结果术后2周内46例患者发生再出血,再出血率为6．46％,其中87％的患者术后再次出血发生在术后48 h内。凝血功能异常、高血压病程大于10年、血肿位于小脑、超早期手术及术后血压剧烈波动是术后再出血危险因素。结论积极纠正凝血异常患者凝血指标,掌握合适手术时机,术中严密止血,术后加强监护,维持血压平稳是控制术后再出血关键。     

高血压脑出血术后再出血的原因及防范

高血压脑出血是严重危害中老年人健康的常见急症,手术病死率15.1%~22.3%[1],术后再出血使病死率和致残率明显升高.本文就我科2004~2009年收治的450例高血压脑出血经开颅术后再出血46例病人进行分析,报告如下.     

高血压脑出血术后再出血危险因素分析

我科自 1994～ 2 0 0 0年共施行高血压脑出血的手术 196例 ,术后发生再出血 2 4例 ,现就其再出血危险因素及预防措施进行分析并报道如下。临床资料本组 2 4例病人中 ,男 19例 ,女 5例 ;年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2岁。再出血时间为 6ｈ～ 9ｄ ,2 4～ 72ｈ有10例 ,占 83% ;再出血部位 :基底节区出血 18例 ,丘脑出血 6例 ;术前血肿量 35～ 80ｍＬ ,平均 5 7ｍＬ ;病人均有高血压病史 ;术后再出血部位与术前出血部位一致。本组病例再出血危险因素如下 :1、术后高血压危象引起再出血 6例 ,2次手术治疗后好转。2、术中血压偏低引起术后再出血 4例 ,…     

高血压脑出血术后再出血的多因素分析及护理对策

<正>1资料与方法1.1一般资料选择2011-01—2013-01来我院神经外科住院治疗的200例高血压脑出血患者,男110例,女90例;高血压史3~15年,平均(8.8±1.2)年;年龄65~85岁,平均(70.2±1.3)岁;分为对照组166例,观察组34例,2组一般资料见表1。112例患者在手术过程中将血肿彻底清除,余88例未能完全清除。1.2治疗方法患者入院后先询问病史并行影像学检查,     

高血压脑出血术后再出血的原因及防治

目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及防治经验。方法2006-2012年手术治疗高血压脑出血65例,术后发生再出血15例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组高血压脑出血术后再出血发生率23.1%（15/65）,死亡率60.0%（9/15）。再出血的主要临床表现为意识障碍加深、瞳孔变化及骨窗张力增高。结论术中止血不彻底、术后血压明显波动是造成高血压脑出血术后再出血的主要原因,合理选择手术时机、术中妥善止血、术后积极控制血压可减少高血压脑出血术后再出血发生率。     

高血压脑出血再出血的治疗体会

目的：究高血压脑出血再出血的相关因素。方法：人入院后给予控制血压，控制标准为比其基础血压高10－20mmHg，最高不超过180/100mmHg，如发生再出血，根据手术适应症进行手术。结果：组病人GOS标准，轻残4例，生活自理2例，理残12例，死亡9例，死亡率为33．3％。结论：血压脑出血是一种死残率均高的疾病，特别是再出血的发生将严重影响病人预后，增加死亡率及病残率，因此，有效的控制血压可以减少病人的再出血和脑梗塞的发生。预防及治疗脑出血患的再出血。     

围术期优质护理联合心理护理对脑出血患者的效果

目的 观察围术期优质护理联合心理护理对脑出血患者的价值及对患者心理状态的影响。方法 选择2020年4月～2021年4月接诊且行手术治疗的70例脑出血患者,采用随机数字表法分为观察组（纳入35例,提供围术期优质护理联合心理护理）、对照组（纳入35例,提供常规护理）,评价组间患者心理状态、Fugl-Meyer评定量表（FMA）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、简明健康状况调查量表（SF-36）和并发症发生率的差别。结果 （1）组间患者心理状态、FMA、NIHSS、SF-36评分在护理前无明显差异（P>0.05）;观察组患者心理状态、FMA、NIHSS、SF-36评分在护理后优于对照组（P<0.05）;(2)经护理干预,观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P<0.05)。结论 对脑出血患者进行围术期优质护理联合心理护理,可以改善患者心理状态、神经功能及肢体功能,减少并发症,提高生活质量。     

高血压脑出血术后再出血对术后生存率的影响

高血压脑出血因发病率高、危害大受到神经科医师的重视,随着人类平均寿命的增加,其发病率也随之增高。如何提高外科术后生存率,神经外科医师做了大量的工作,运用了许多方法来解决脑出血的问题。尽管有些方法对提高脑出血病人的生存率有一定的帮助,但脑出血术后再出血这一对术后生存率有重要影响的关键问题始终未得到很好的解决。作者对我院1991～2000年收治的脑出血病人进行了研究,总结出预防术后再出血以提高脑出血病人术后生存率的方法。     

高血压脑出血术后再出血危险因素分析

目的 探讨高血压脑出血（HICH）术后再出血的危险因素。方法 回顾性分析2012年1月至2015年9月手术治疗的50例HICH的临床资料,根据术后CT检查判断再出血。结果 术后发生再出血14例,发生率为28.0%。单因素分析显示,再出血患者中,高血压病史>5年比例、术后躁动比例和术后血压波动比例均明显高于术后未出血患者（P <0.05）,而术中发现责任动脉比例却明显低于术后未出血患者（P <0.05）。多因素Logestic回归分析显示术后血压波动（OR=14.692;95% CI为1.220~176.890;P=0.034）是术后发生再出血的独立危险因素,而术中发现责任动脉（OR=0.056;95% CI为0.005~0.652;P=0.021）却可以显著减少术后再出血发生率。结论 术中加强责任动脉的电凝止血、术后控制血压平稳有助于避免和减少HICH术后再出血。