依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法选取2011年7月1日至2012年6月30日在首都医科大学大兴教学医院内分泌科就诊的DPN患者103例作为研究对象,依据随机数字法分为试验组(n=57)和对照组(n=46)。在血糖控制基础上,对照组单纯采用甲钴胺治疗,每次500μg,每日1次;试验组采用依帕司他联合甲钴胺治疗,每次50 mg,每日3次。两组患者均治疗4周。比较两组治疗前和治疗4周后腓总神经、正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)以及临床疗效。结果治疗前两组患者正中神经和腓总神经SNCV、MNCV比较差异无统计学意义(P>0. 05);治疗4周后,试验组正中神经SNCV和MNCV高于对照组[(50. 1±3. 2) m/s比(43. 2±4. 2) m/s,(53. 6±4. 4) m/s比(45. 0±5. 2) m/s],试验组腓总神经SNCV和MNCV高于对照组[(52. 0±4. 1) m/s比(40. 0±4. 0) m/s,(54. 2±3. 6) m/s比(45. 1±4. 1) m/s](P <0. 01);试验组治疗总有效率高于对照组[82. 46%(47/57)比56. 52%(26/46)](P <0. 01)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗DPN的疗效显著,可明显减轻患者病痛,并有效改善DPN患者正中神经和腓总神经的SNCV、MNCV。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对糖尿病周围神经病变的神经传导速度的作用

目的:运用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗痛性糖尿病神经病变(DPN),观察其临床疗效和神经传导速度改变。方法:将60例DPN患者随机分为两组,治疗组30例用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20mg,肌注,1次/d,对照组30例用甲钴胺注射液500μg,肌注,1次/d,疗程均为15d。检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)变化并观察临床症状、体征变化。结果:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗组和对照组的总有效率分别为96%和63%,两组间比较有显著性差异。单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗组患者治疗后正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MNCV和SNCV显著升高,明显优于对照组。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液可有效改善DPN患者的临床症状和神经传导速度。     

糖尿病神经病变及其影响因素分析

目的 探讨糖尿病周围神经病病（DPN）的影响因素。方法 应用肌电图仪测定了156例糖尿病患者的正中神经、尺神经、腓总神经、胫后神经的感觉及运动神经传导速度（SNCV、MNCV）,同时测定了血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、尿白蛋白排泄率（UAER）及血液流变学等。结果 神经传导速度（NCV）总异常率为58．3％,SNCV与MNCV异常率分别为62．9％和56．5％（P＜0．01）,上肢与下肢NCV异常率分别为57．5％和62．7％（P＜0．05）;并发现随病程延长,NCV异常率逐渐增加,NCV与HbA1c、餐后血糖（PBG）、UAER呈显著负相关,与空腹血糖（FBG）无明显相关;伴NCV异常组红细胞聚集指数及低切变率明显高于NCV正常组。结论 DPN是多种因素综合作用的结果,应及早防治,综合治疗。     

消渴灵方治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察消渴灵方配合二甲双胍治疗糖尿病周围神经病变 (DPN)的疗效。方法将 48例DPN患者随机分为 2组 ,治疗组 2 8例用消渴灵方配合二甲双胍治疗 ;对照组 2 0例用达美康、二甲双胍及弥可保治疗。治疗前后分别检测空腹血糖、果糖胺及神经传导速度以评价疗效。结果两组患者治疗后 ,空腹血糖、果糖胺及正中神经、腓浅神经的感觉神经传导速度 (SNCV)显著改善 (P <0 .0 5 ) ;且治疗组对正中神经、腓总神经的运动神经传导速度 (MNCV)的改善较对照组有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论消渴灵方配合二甲双胍治疗DPN有着较好的临床效果。     

高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对糖尿病周围神经病变的疗效

目的探讨高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂对糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取2017年2月至2018年9月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的100例糖尿病周围神经病变患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受高剂量甲钴胺治疗,观察组患者接受高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后腓总神经、尺神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。借助健康调查简表(SF-36)评估患者治疗前后生活质量。结果治疗后,对照组和观察组治疗总有效率分别为68.00%(34/50)、92.00%(46/50)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腓总神经MNCV和SNCV、尺神经MNCV和SNCV、正中神经MNCV和SNCV均快于治疗前,观察组患者腓总神经MNCV和SNCV、尺神经MNCV和SNCV、正中神经MNCV和SNCV均快于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分高于治疗前,观察组患者SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高剂量甲钴胺联合单唾液酸四己糖神经节苷脂有助于改善糖尿病周围神经病变患者的生活质量,提高临床疗效,改善神经传导速度。     

三磷酸胞苷联合阿魏酸钠对糖尿病痛性神经病变的神经传导速度的作用

目的:运用三磷酸胞苷(c11P)联合阿魏酸钠(SF)治疗痛性糖尿病神经病变(DPN),观察其临床疗效和神经传导速度改变.方法:将50例DPN患者随机分为2组,治疗组25例用CTP60 mg,SF 500 mg,静脉滴注,1 次/d,对照组25例用VitB(1 100 mg,VitB(12 500μg和SF 500 mg,静脉滴注,1次/d,疗程均为14 d.检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)变化并观察临床症状、体征变化.结果:CTP联合SF治疗组和对照组的总有效率分别为88%和68%,两组间比较有显著性差异(P<0.05).CTP联合SF治疗组患者治疗后正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经MNCV和SNCV显著升高,明显优于对照组(P<0.01).结论:CTP联合SF可有效改善DPN患者的临床症状和神经传导速度.     

2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者血清神经胶质纤维酸性蛋白水平及其临床意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平及其临床意义。方法将100例T2DM患者根据有无DPN分为T2DM组和DPN组,每组50例,并另选取50例健康体检者为对照组。比较3组研究对象的空腹血糖、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、GFAP水平及神经传导速度,并分析DPN患者GFAP水平与空腹血糖、HbA1c及神经传导速度的相关性。结果对照组的空腹血糖、HbA1c水平均低于T2DM组和DPN组,对照组、T2DM组、DPN组GFAP水平依次升高(均P<0.05)。DPN组的正中神经运动神经传导速度(MMCV)、腓总神经运动神经传导速度(PMCV)、正中神经感觉神经传导速度(MSCV)和腓总神经感觉神经传导速度(PSCV)均慢于对照组,MMCV、PMCV均慢于T2DM组(均P<0.05)。DPN组患者血清GFAP水平与糖尿病病程呈正相关,与MMCV、PMCV、MSCV和PSCV呈负相关(均P<0.05)。结论 T2DM合并DPN患者GFAP水平升高,其可反映T2DM患者神经系统损伤情况,有助于DPN的诊断。     

糖尿病患者周围神经病变的特点及危险因素分析

目的:探讨糖尿病患者周围神经传导速度改变的特点,分析危险因素,指导临床诊断和治疗.方法:测定50例2型糖尿病患者正中、尺、胫后、腓总神经的运动和感觉神经传导速度,比较上、下肢感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)损害的差别,分析病程、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)对神经传导速度(NCV)的影响.结果:糖尿病患者下肢神经病变重于上肢,差异有统计学意义(P＜0.05).感觉神经损害重于运动神经,差异有统计学意义(P＜0.05).病程、甘油三酯、糖化血红蛋白与神经传导速度变化有相关性,与空腹血糖无相关性.结论:检测神经传导速度对糖尿病周围神经病的早期诊断具有临床意义.控制血糖、甘油三酯对控制周围神经病变有临床意义.     

艾灸联合中药足浴治疗糖尿病足患者的效果

目的：观察艾灸联合中药足浴治疗糖尿病足患者的效果。方法：选取2019年4月至2021年6月该院收治的80例糖尿病足患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用艾灸治疗,观察组在对照组基础上联合中药足浴治疗,两组均连续治疗8周。比较两组症状消失时间、血液流变学指标（全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容）水平和神经传导速度[正中神经运动神经传导速度（MNCV）、正中神经感觉神经传导速度（SNCV）、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV]。结果：观察组肢体末端异常感觉、局部压痛、肢体疼痛等症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、血细胞比容水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组正中神经MNCV、正中神经SNCV、腓总神经MNCV、腓总神经SNCV均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：艾灸联合中药足浴治疗糖尿病足患者可加快症状消失,降低血液流变学指标水平,提高神经传导速度,优于单纯艾灸治疗...     

神经电生理检查对糖尿病神经病变的诊断价值

目的:探讨神经电生理检查对诊断糖尿病周围神经病变的价值及其与病程的关系。方法:对92例糖尿病患者正中神经、尺神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)及腓总神经MCV和胫神经MCV进行检查。分析有症状DPN组和无DPN组之间MCV的差异。结果:92例糖尿病患者中,根据神经电生理检查确诊为DPN患者64(69.56%)例,有临床周围神经表现的45(48.91%)例。两组患者平均病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DNP组患者正中神经和尺神经MCV、SCV,腓总神经MCV及胫神经MCV与无DNP组比较,均有显著性统计学意义(P<0.05)。DPN组各组患者中SCV异常率均高于MCV,下肢MCV异常率高于上肢,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经电生理检查对早期糖尿病周围神经病变的诊断具有重要价值,测定下肢MCV可作为诊断DNP的敏感指标。     

前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响

目的探讨前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变的疗效及神经传导速度的影响。方法 70例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组（前列地尔联合甲钴胺）和对照组（甲钴胺）各35例,连用14 d,观察比较两组的临床疗效及两组患者治疗前后。结果治疗14天后,观察组患者的总有效率94.3%,对照组的总有效率74.3%,两组疗效比较,差异具有显著性（χ2=5.283,P〈0.05）。观察组和对照组患者正中神经、腓总神经MNCV、SNCV均较治疗前明显提高（t=2.433、2.393、2.627、3.129、2.853、3.174、2.573、3.239,P〈0.05）,且观察组患者治疗后的正中神经、腓总神经MNCV、SNCV较对照组提高更显著（t=3.519、2.643、2.783,3.139,P〈0.05）。结论前列地尔联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变具有较好的临床疗效及安全性,并能明显提高患者的神经传导速度,值得推广和应用。     

木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。 方法 采用随机数字法将98例2015年6月-2016年2月间武警浙江省消防总队医院收治的糖尿病周围神经病变(DPN)患者随机分为2组,每组49例。对照组给予甲钴胺,观察组在对照组的基础上加用木丹颗粒。治疗前后,检测患者血液生化指标[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、全血高切粘度(HBV)、全血低切粘度(LBV)]、临床症状积分(肢体麻木和刺痛感、肢端温度感觉障碍、肢端反射灵敏度和肢体无力感)、神经传导速度[正中神经、腓总神经和胫前神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)],并统计2组的临床治疗效果。 结果 治疗后2组TC、TG、HBV及LBV水平均明显降低(P<0.05),且观察组TC、TG、HBV及LBV水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肢体麻木和刺痛感、肢端温度感觉障碍、肢端反射灵敏度、肢体无力感水平均明显降低(P<0.05),且观察组肢体麻木和刺痛感、肢端温度感觉障碍、肢端反射灵敏度、肢体无力感水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV水平均较前明显加快(P<0.05),且观察组正中神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV水平明显快于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为89.8%,显著高于对照组的73.5%(P<0.05)。 结论 木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,可以显著改善患者的临床症状,治疗效果满意。      

通痹活血颗粒治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨自拟通痹活血颗粒治疗糖尿病周同神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）的临床效果。方法204例糖尿病周同神经病变患者被随机分为两组：治疗组103例．在常规治疗基础上加用自拟通痹活血颗粒;对照组101例,采用常规治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为96．1％,对照组为69．3％,两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）;与对照组比较,治疗组的神经运动传导速度（motornerveconductionvelocity,MNCV）在治疗后改善明显（P〈0．01）,感觉传导速度（sensoryconductionvelocity,SNCV）治疗后也得到改善（P〈0．05）。结论自拟通痹活血颗粒治疗能改善微循环、营养周围神经,明显缓解糖尿病周围神经病变的症状,值得临床推广。     

硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变的临床研究

目的　探讨硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗糖尿病痛性神经病变（PDN）的临床效果。方法　选取2016年六安市第二人民医院内分泌科收治的PDN患者80例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组采用硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗8周,对照组采用甲钴胺序贯疗法联合依帕司他治疗8周,记录两组患者治疗8周后临床疗效,治疗前及治疗8周后检测正中神经、腓总神经运动神经传导速度（MNCV）和感觉神经传导速度（SNCV）。结果　治疗后观察组显效33例（82.5%）,有效6例（15.0%）,无效1例（2.5%）;对照组显效9例（22.5%）,有效21例（52.5%）,无效10例（25.0%）;观察组临床疗效优于对照组（u=4.81,P<0.01）。治疗前,两组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV较对照组升高（P<0.05）;观察组患者正中神经和腓总神经MNCV和SNCV治疗前后差值较对照组增大（P<0.05）。两组患者均未发生严重不良反应。结论　与甲钴胺相比,采用硫辛酸序贯疗法联合依帕司他治疗PDN效果更明显,可明显提高神经传导速度,且用药安全性好。     

157例2型糖尿病患者神经传导速度检测分析

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的客观神经电生理特点.方法对157例2型糖尿病患者和1263名正常对照者测定正中、尺、胫、腓总神经及正中、尺、腓肠感觉神经的潜伏期、波幅、神经传导速度(NCV),并对其3个参数的异常进行分析比较.结果2型糖尿病组与正常对照组3个参数差别均有显著性意义(均P＜0.05).异常发生率大小:NCV、(远端)波幅、(远端)潜伏期.感觉神经3个参数总异常率高于运动神经.下肢神经的3个参数总异常率高于上肢.腓肠感觉神经3个参数总异常率最高.结论神经传导速度的检测有助于糖尿病周围神经病的早期诊断.     

丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响

目的：观察丹参多酚酸盐对糖尿病周围神经病变患者炎性细胞因子及周围神经传导速度的影响。方法：80例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为试验组和对照组。对照组给予胰岛素治疗,试验组在对照组基础上给丹参多酚酸盐。观察两组患者治疗前后血清可溶性细胞间黏附分子 １（ｓICAM-１）、白细胞介素 ６（IL-6）、一氧化氮（NO）、内皮素 １（ET-1）、肿瘤坏死因子 α（TNFα）水平;测定两组患者治疗前后肢体神经运动传导速度（ＭＮＣＶ）及感觉传导速度（SNCV）。结果：试验组患者治疗后血清 ｓICAM-１、IL-6、ET-１、TNF-α水平较治疗前显著下降（Ｐ＜0.05）,NO水平较治疗前显著升高（Ｐ＜0.05）;试验组患者治疗后 MNCV及 SNCV较治疗前显著提高（Ｐ＜0.05）;两组患者的各个指标治疗后比较,差异均有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：丹参多酚酸盐能够显著降低糖尿病周围神经病变患者的炎性细胞因子水平,有效提高周围神经传导速度,提高临床治疗效果。     

八脉交会穴针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察中医针刺八脉交会穴治疗糖尿病周围神经病变与甲钴胺联合尼莫地平治疗的效果比较。方法将我院80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。治疗组（40例）每日针刺八脉交会穴1次,得气后留针30 min,期间间歇行针2次。对照组（40例）口服甲钴胺500μg,1次/d;尼莫地平30 mg,3次/d。两组均连用4~8周。在治疗前和治疗后检查空腹血糖、血流变、观察神经症状（肢体疼痛和麻木）和体征变化,采用NTS-2000型肌电图仪,对两组患者进行主侧患肢腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）测定。结果治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组总有效率（82.5%）,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论中医针刺八脉交会穴治疗糖尿病周围神经病变,不仅能有效缓解患者的症状,还能显著提高其神经传导速度,并且安全可靠。     

腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清同型半胱氨酸水平的影响研究

目的：探讨腺苷钴胺对2型糖尿病周围神经病变（DPN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法：选择2014年1月～2015年3月期间我院内分泌科收治的74例糖尿病周围神经病变患者,根据随机数字表法将其随机分为两组,对照组予控制血糖等常规治疗,观察组联合应用腺苷钴胺注射液肌肉注射,治疗前后采用症状总评分法（TSS）对患者的神经症状进行评分,比较两组患者临床症状及血浆Hcy水平,并对患者的双侧胫总神经、腓总神经的运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）进行测定。结果：对照组患者治疗后血浆Hcy水平、TSS评分及胫神经、腓神经MNCV、SNCV与治疗前比较差异无统计学意义;观察组患者治疗后TSS评分中疼痛、感觉异常、灼热感、麻木及总评分均较治疗前明显降低;并且观察组患者血浆Hcy水平以及胫神经、腓神经MNCV、SNCV明显增快;观察组患者治疗总有效率为86.48%,明显高于对照组的64.86%;观察组有2例患者出现胃纳减退,不良反应发生率为5.41%。结论：腺苷钴胺治疗DPN可以明显降低血浆Hcy水平,改善神经传导速度及临床症状,提高临床疗效。     

鼠神经生长因子联合丹红对2型糖尿病周围神经病变临床症状及神经传导速度的影响

目的:探讨鼠神经生长因子联合丹红治疗2型糖尿病周围神经病变( DPN)临床疗效及安全性. 方法:选择89例DP N患者分为观察组45例和对照组44例,观察组给予鼠神经生长因子联合丹红,对照组给予甲钴胺联合丹红,治疗前后测定正中神经和腓总神经的感觉传导速度( SNCV)、运动传导速度( MNCV) ,行多伦多临床评分系统( TCSS)评分. 结果:治疗前,两组患者TCSS评分、正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV相似,差异无统计学意义( P>005);疗程结束时,两组TCSS评分较治疗前均下降,正中神经、腓总神经的MNCV及SNCV较治疗前均增加,差异有统计学意义( P<0.05) ,但是观察组改善幅度较对照组更显著( P<005). 观察组显效20例、有效23例和无效2例;对照组显效15例、有效21例和无效8例,差异有统计学意义( P<005). 两组患者治疗期间未见严重不良反应发生. 结论:鼠神经生长因子联合丹红可以有效缓解2 型糖尿病DP N 的临床症状,提高神经传导速度,安全性高.     

121例糖尿病患者神经电生理分析

[摘要] 目的 探讨神经电生理指标在糖尿病患者中的变化及其临床意义。方法 按病程(以 10 年分界)分组 对 121 例糖尿病患者的神经电生理检测结果进行分析。结果 病程 ≥10 年组运动神经的正中神经、腓总神经和胫 神经传导速度下降异常率增加( P <0.05 ),正中神经、尺神经潜伏期延长异常率高于 <10 年组( P <0.05 );周围运 动神经波幅下降异常率也增高,但差异无统计学意义( P >0.05 )。病程 ≥10 年组感觉神经的正中神经、尺神经和 桡神经传导速度下降异常率增加( P <0.05 );正中感觉神经波幅降低异常率增高( P <0.05 )。结论 对糖尿病患者 定期进行神经电生理检查,有助于糖尿病周围神经病的早期发现、早期治疗。