2型糖尿病并发脑梗死的神经功能缺损情况及预后

目的分析2型糖尿病并发脑梗死患者神经功能缺损的程度及预后。方法回顾分析我院2013-01—2016-01收治的196例2型糖尿病并发脑梗死患者的临床资料,同时选择120例健康体检者为对照组,对2组患者的血糖波动和神经功能缺损程度进行监测和评定。结果 2型糖尿病并发脑梗死组和2型糖尿病组的血糖水平、LAGE和MAGE水平均明显高于健康对照组(P0.05),治疗前后LAGE和MAGE水平均直接受到NIHSS评分结果的影响(P0.05),高NIHSS评分组LAGE和MAGE水平明显高于低NIHSS评分组(P0.05)。结论 2型糖尿病并发脑梗死患者存在不同程度的神经功能缺损表现,且患者血糖波动越大,神经功能缺损程度越严重。     

糖尿病并发脑梗死临床分析

目的比较糖尿病并发脑梗死患者与单纯脑梗死患者在梗死类型、损伤程度之间的差异。方法将164例脑梗死患者随机分为2组,观察组（糖尿病并发脑梗死）82例,对照组（单纯脑梗死）82例,比较2组患者在脑梗死类型、神经系统损伤程度方面的差异。结果观察组以多发梗死病灶为主,对照组以单发小梗死病灶为主,且观察组神经功能缺损程度较对照组严重。结论糖尿病患者并发脑梗死后病情较重,预后不良,糖尿病患者应积极控制血糖。     

2型糖尿病并发脑梗死临床治疗分析

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死患者的治疗方法及效果。方法选取我院2009-05-2011-02收治的40例2型糖尿病并发脑梗死患者设为治疗组,选取同期我院收治的40例单纯糖尿病患者设为对照组。2组入院后均行常规基础治疗,如控制血压、改善脑供血等,观察分析2组患者的神经功能缺损情况以及临床治疗效果。结果经过治疗后,治疗组患者有效16例,好转17例,无效7例,总有效率为82.5%;对照组患者有效21例,好转18例,无效1例,总有效率为97.5%,2组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组神经功能缺损轻度4例,中度17例,重度19例,对照组经功能缺损轻度21例,中度11例,重度8例,对照组也明显优于治疗组,P〈0.01,具有统计学意义。结论对糖尿病并发脑梗死患者,控制好血糖是重要的措施,是提高患者的生命质量及生活质量的重要手段。     

2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特征及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床特征,分析其影响因素及治疗措施。方法将40例2型糖尿病并发脑梗死患者设为观察组,同期40例非糖尿病脑梗死患者设为对照组,2组患者均经常规脱水、改善微循环及脑代谢、控制血糖血压等相同的治疗后,对比分析2组临床特征、相关影响因素及治疗效果。结果观察组大片状脑梗死及多灶性梗死的比例显著高于对照组,对照组腔隙性梗死的比例显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者合并高血压病、高脂血症及糖尿病家族史或遗传史的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组治疗总有效率67.5%,明显高低于对照组的85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血糖与2型糖尿病合并脑梗死患者的临床效果有很大的关系,合理控制血糖、血压及血脂水平,有助于降低2型糖尿病合并脑梗死的发生率,改善患者预后情况,提高临床治愈率,从而有效提高患者的生活质量。     

糖尿病并发脑梗死48例临床分析

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死的临床特点及治疗效果。方法选取48例2型糖尿病并发脑梗死患者为治疗组,选取同期48例非糖尿病脑梗死患者为对照组,将2组治疗前后的各项指标进行对比分析。结果治疗组治疗后有效18例,好转21例,无效9例,总有效率81.2%;对照组治疗后有效23例,好转22例,无效3例,总有效率93.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病并脑梗死较单纯脑梗死的神经缺损症状更复杂、严重,预后更差,需采取措施严格控制饮食,口服降糖药物,必要时给予胰岛素治疗。同时要注意监测血糖,防止血糖过高及低血糖事件的发生。     

舒血宁注射液联合鼠神经生长因子治疗2型糖尿病伴脑梗死的疗效观察

目的观察舒血宁注射液联合鼠神经生长因子治疗2型糖尿病伴脑梗死的临床疗效。方法以我院2012-04—2014-12收治的60例2型糖尿病伴脑梗死患者为研究对象,随机双盲法将其分为2组各30例,对照组采取舒血宁注射液治疗,观察组在对照组基础上联合鼠神经生长因子治疗,比较2组临床疗效、不良反应、治疗前后NIHSS(美国国立卫生研究院神经功能缺损)评分。结果观察组治疗后NIHSS评分(10.1±5.2)分,与对照组的(14.6±6.4)分比较差异有统计学意义(P0.01)。观察组总有效率90.0%,显著高于对照组的66.7%(P0.05)。另外,2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论舒血宁注射液联合鼠神经生长因子治疗2型糖尿病伴脑梗死疗效明确,能明显改善神经功能缺损症状,安全可靠,值得临床推广。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损程度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血糖波动与神经功能缺损程度的相关性。方法选取在我院接受治疗的2型糖尿病患者80例,其中合并急性脑梗死患者37例为观察组,43例无脑梗死患者为对照组。患者均每天测血糖7次,并采用超声诊断仪探测颈内动脉中膜厚度。结果观察组MAGE为(6.46±1.66)mmol/L,血管内中膜厚度为(0.99±0.31)mm,NIHSS评分为(11.32±2.14)分。对照组MAGE为(4.44±1.54)mmol/L,血管内中膜厚度为(0.78±0.22)mm,NIHSS评分为(7.74±2.04)分,2组各项指标差异有统计学意义(P0.05)。NIHSS评分与日内血糖波动幅度、血管内中膜厚度有相关性(P0.05)。结论 2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能缺损程度与血糖波动幅度有关,临床应注意监测血糖,保持血糖稳定。     

2型糖尿病合并缺血性脑卒中患者113例分析

目的分析2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中的发病机制以及临床特点。方法选择2010-01—2013-03在我院住院的急性缺血性脑卒中患者226例为观察对象。其中113例属于2型糖尿病合并急性缺血性脑卒中患者设为观察组,另选择113例不伴有2型糖尿病的急性缺血性脑卒中患者为对照组,总结2组患者头颅CT扫描图像特点;根据对照组患者病情给予扩血管药物或(和)解除血管痉挛药物、抗血小板凝集药物、营养脑神经药物等,有高血压患者给予降压药,血脂高患者给予调脂药物,对梗死面积大急性期伴有脑水肿颅内压增高患者给予脱水治疗,维持水电解质及酸碱平衡,积极预防或控制感染等并发症。观察组患者在对照组治疗基础上行饮食控制及药物治疗,控制血糖水平,纠正酮症酸中毒以及代谢紊乱,同时对症支持治疗,评价治疗康复的效果。结果观察组大面积脑梗死、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死及再发性脑梗死发生率显著高于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率69.91%,显著低于对照组的89.38%,2组比较差异有统计学意义(χ2=13.21,P<0.05)。结论结论2型糖尿病合并缺血性脑卒中的发生、病情和预后与血糖水平密切相关,高血糖又是急性缺血性脑卒中的独立危险因素,治疗上应尽早控制血糖,使血糖水平尽可能接近正常,并控制好血压、血脂。     

血糖对糖尿病并发脑梗死预后的影响

目的 :探讨血糖对糖尿病并发脑梗死预后的影响。方法 :对 12 5例血糖控制理想与否的糖尿病并发脑梗死患者进行了回顾性分析。结果 :血糖控制不理想组其恶化死亡率 (5 /5 3 ,9 43 % )明显高于血糖控制理想组 (0 /72 ,0 % ,P <0 0 5 )。结论 :血糖控制不理想的糖尿病并发脑梗死的恶化死亡率高。     

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓患者临床观察

目的探究奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对脑血栓患者神经功能、不良反应及预后的影响。方法选取2015-01—2017-01驻马店市中心医院接受治疗的60例脑血栓患者,并给予随机分组,对照组30例,给予单纯低分子肝素钙治疗;观察组30例,在对照组基础上加用奥扎格雷钠治疗,对2组患者治疗前后的神经功能缺损评分、不良反应发生情况及预后进行综合评价。结果治疗后和对照组相比,观察组患者的神经功能缺损评分显著降低(P0.05),但治疗前2组患者神经功能缺损评分之间差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗总有效率90.0%(27例)显著高于对照组73.3%(22例)(P0.05)。治疗后和对照组相比,观察组患者的FIB水平显著降低(P0.05),但治疗前2组患者的FIB水平之间差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后观察组与对照组患者PLT、APTT、PT之间差异均无统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率6.7%(2例)显著低于对照组30.0%(9例)(P0.05)。观察组复发率3.3%(1例)显著低于对照组23.3%(7例)(P0.05)。结论联合应用奥扎格雷钠与低分子肝素钙有利于脑血栓患者神经功能的改善,不良反应少。     

糖尿病并急性脑梗死双联抗血小板治疗的临床观察

目的观察氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗糖尿病并发急性脑梗死急性期神经功能缺损的疗效。方法将符合入选标准的72例患者随机分为联合治疗组(37例)和阿司匹林组(35例)。联合治疗组给予氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗,阿司匹林组给予肠溶阿司匹林治疗,分别在治疗前后检测血小板参数变化和进行神经功能缺损评分(NIHSS),并记录出血不良反应。结果在糖尿病并发急性脑梗死的急性期短期治疗中,2组患者反映血小板凝血功能增强的平均血小板体积(MPV)和大血小板比例(P-LCR)二项指标均明显降低,而联合治疗组更为明显;神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组在改善患者神经功能方面明显优于对照组;2组均无发生脑出血及严重出血事件。结论氯吡格雷联合肠溶阿司匹林在糖尿病并发急性脑梗死的早期治疗中疗效显著,优于单用肠溶阿司匹林,且不良反应轻,出血发生率低,值得临床推广应用。     

2型糖尿病并发脑梗死临床分析

目的研究2型糖尿病并发脑梗死的危险因素及治疗措施。方法随机选取我院2010-02—2011-01收治的2型糖尿病患者52例,所有患者未进行溶栓治疗,采用改善微循环、改善脑代谢、常规脱水、控制血压、控制血糖等治疗,观察治疗效果。结果 26例患者病残程度为0级,功能缺损评分减少91%～100%,基本痊愈;18例患者病残程度为1～3级,功能缺损评分减少46%～90%,显著进步;5例患者功能缺损评分减少18%～45%,进步;3例患者死亡。另经统计发现,肥胖尤其是腹型肥胖、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂代谢紊乱、高血糖等与糖尿病并发脑梗死发病有关。结论 2型糖尿病并发脑梗死的患者经改善微循环、改善脑代谢、常规脱水、控制血压、控制血糖等治疗后,效果显著。控制肥胖、高血压、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂代谢紊乱、高血糖等危险因素可有效预防脑梗死的发生。     

环磷酰胺、秋水仙碱联合治疗急性脑梗死的临床观察

目的 评价环磷酰胺、秋水仙碱联合应用治疗急性脑梗死的有效性、安全性.方法 将60例脑梗死患者分为2组,对照组30例,接受急性脑梗死的基本治疗;治疗组30例,接受环磷酰胺0.1～0.2g/d,秋水仙碱1mg/d和基本治疗,共10d.2组患者治疗前后作观察项目检查.结果 处理组神经功能缺损评分较对照组明显减低(P<0.05),而日常生活活动能力评分治疗组显著高于对照组(P<0.05).治疗组有6例发生不良反应(20%),对照组2例发生不良反应(6.67%),2组未见心、肝、肾等严重不良反应发生.结论 环磷酰胺,秋水仙碱联合应用治疗急性脑梗死患者,能减轻患者神经功能缺损,改善预后;但此疗法有一定的不良反应,临床使用时应严密观察.     

益气活血方对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响

目的益气活血方治疗对老年2型糖尿病脑梗死恢复期患者负性情绪和生活质量及血糖的影响。方法选取2015年1月~2016年10月我院110例气虚血瘀型2型糖尿病合并脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用自拟益气活血方治疗,疗程均为14 d。观察2组临床疗效、神经功能缺损程度、焦虑抑郁情绪、生活质量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)。结果治疗后观察组总有效率、神经受损程度、运动功能及独立程度显著优于对照组(P0.05);治疗后,观察组生活质量高于对照组(P0.05);2组治疗后FBG、2h PG、Hb Alc水平均较治疗前显著降低,且观察组上述糖代谢指标的改善情况显著优于对照组(P均0.05);治疗后观察组焦虑、抑郁情绪评分显著低于对照组(P0.05);2组治疗期间均未发现严重的药物相关的不良事件。结论益气活血方能有效降低老年气虚血瘀型2型糖尿病脑梗死恢复期患者血糖水平,促进神经功能的修复,改善运动情况、生活质量及焦虑抑郁情绪,值得推广。     

依达拉奉联合黄芪注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察依达拉奉联合黄芪注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分为联合治疗组和对照组各30例,2组除给予脑梗死常规治疗外,联合治疗组给予依达拉奉和黄芪注射液治疗。观察2组治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效。结果联合治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组显效率73.3%,对照组显效率30.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死急性期应用依达拉奉和黄芪注射液治疗取得较好疗效,值得临床推广。     

针灸联合药物治疗脑梗死30例疗效观察

目的观察针灸联合舒血宁治疗脑梗死的临床疗效。方法将60例脑梗死患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予舒血宁等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予针灸治疗。结果治疗14d后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后神经功能缺损评分与治疗前比较均有显著降低(P<0.05),且观察组神经功能缺损评分下降较对照组明显(P<0.05);2组患者治疗后生活能力评估与治疗前比较差异有统计学意义,观察组较对照组治疗后提高幅度更为显著(P<0.05)。结论针灸配合舒血宁治疗脑梗死可有效改善患者的神经功能缺损程度,减轻患者后遗症状,提高临床疗效。     

糖尿病并发急性脑梗死血糖与预后的关系

目的探讨糖尿病并急性脑梗死血糖与预后的关系，分析早期血糖变化对预后的影响。方法分析50例病人糖尿病并发脑梗死时的血糖水平对其预后的影响。结果入院时血糖越高，神经功能缺损越重，预后越差。两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论血糖的变化影响急性脑梗死的预后，及时控制高血糖．对脑梗死的治疗及预后有重要的意义。     

吡拉西坦治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察

目的观察吡拉西坦治疗急性缺血性脑梗死的效果。方法将60例急性缺血性脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组用20%吡拉西坦氯化钠注射液治疗,对照组用20%甘露醇治疗。2周为一疗程,并监测肾功能和B型尿钠肽,其他治疗措施相同。一疗程后比较两组患者的总有效率、神经功能缺损评分、脑梗死灶体积及并发症的发生情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为86.7%和63.3%,两者差异显著(P<0.05);与对照组比较,治疗组神经功能缺损评分明显减少(P<0.05);脑梗死灶体积两组治疗后均明显缩小,与治疗前比较均差异显著(P<0.05),但治疗后两组间无显著差异(P>0.05)。结论吡拉西坦能明显地改善急性脑梗死患者临床神经功能、缩小脑梗死灶的体积。     

降糖通脉胶囊对2型糖尿病脑梗死恢复期患者的疗效以及对患者抑郁的影响

目的探讨降糖通脉胶囊对2型糖尿病脑梗死恢复期患者的疗效及对抑郁的影响。方法选取2015年1月~2016年10月我院110例2型糖尿病合并脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组接受西医常规治疗,观察组加用降糖通脉胶囊治疗,疗程均为14天。比较治疗前后两组患者神经功能缺损程度、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)及糖化血红蛋白(Hb Alc),生活质量以及抑郁评分情况。结果治疗组神经功能的总有效率明显优于对照组(χ~2=11.23,P<0.01);治疗后,观察组躯体功能、心理功能、社会功能评分高于对照组(P<0.05);2组治疗后FBG、2h PG、Hb Alc水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组的糖代谢指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组HAMA评分、HAMD评分显著优于对照组(t=7.31,8.35,P<0.05);两组治疗期间均未发现严重的不良事件。结论降糖通脉胶囊对2型糖尿病脑梗死恢复期患者安全,能有效降血糖,促进神经功能的修复,改善运动情况、生活质量及抑郁情绪。     

依达拉奉治疗糖尿病并发脑梗死疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效。方法所有患者入院空腹血糖均≥7.1mmol/L,符合2型糖尿病的诊断标准,均给于控制血糖、抗血小板凝集、降脂、改善循环、营养神经及对症支持治疗。治疗组同时联用依达拉奉,对照组常规药物治疗。结果治疗组有效率88.33%,对照组55.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论依达拉奉治疗糖尿病并发脑梗死疗效显著。