改良地西泮负荷疗法治疗震颤谵妄对照研究

目的:探讨改良地西泮负荷疗法对酒精戒断性震颤谵妄的临床疗效。方法:将60例酒精戒断性震颤谵妄患者随机分成改良地西泮负荷疗法治疗(地西泮组)和氟哌啶醇治疗(氟哌啶醇组),每组各30例。采用酒精戒断综合征评定量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效。结果:地西泮组戒断综合征评定量表和CGI在治疗第3天、第5天和第7天时的评分显著低于氟哌啶醇组,而且SDS、SAS在治疗第5天和第7天评分也显著低于氟哌啶醇组。结论:改良地西泮负荷疗法治疗酒精戒断性震颤谵妄安全有效。     

纳洛酮对酒精戒断致震颤谵妄患者疗效及安全性对照研究

目的:探讨纳洛酮对酒精戒断所致震颤谵妄的疗效及安全性。方法:将68例震颤谵妄患者随机分为纳洛酮组和地西泮组,各34例;两组在常规对症支持治疗基础上分别静脉滴注纳洛酮和或地西泮,疗程1周。采用酒精戒断状态评定量表(CIWA-Ar)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:纳洛酮组意识恢复时间[(63.3±22.0)h]明显短于地西泮组[(99.8±24.8)h](P0.001);CIWA-Ar评分在治疗后1~4 d明显低于地西泮组(P0.05或P0.01);不良反应中嗜睡出现率明显少于地西泮组(P0.05)。结论:纳洛酮与地西泮治疗酒精戒断所致震颤谵疗效相当,但纳洛酮起效快、不良反应少。     

黛力新与艾司唑仑治疗肺癌失眠的疗效比较

目的观察黛力新治疗肺癌失眠患者的疗效。方法采用随机分组的方法将200例肺癌失眠患者分为黛力新组和艾司唑仑组,每组100例。治疗8周,停药后观察12周。采用匹兹堡睡眠治疗量表给予睡眠治疗评估,观察临床疗效和药物治疗的不良反应。结果治疗8周后,黛力新组总有效率为96%,显效率为80%;艾司唑仑组总有效率为80%,显效率为50%;黛力新组显效率显著高于艾司唑仑组(P0.05)。黛力新组停药2周后复发率为10%,艾司唑仑组为80%。黛力新组不良反应少于艾司唑仑组。结论黛力新治疗肺癌失眠疗效明显好于艾司唑仑,不良反应较少,药物戒断的不良反应少,复发率低。     

酒精戒断所致震颤谵妄与非震颤谵妄患者DNA 氧化损伤的比较

目的 DNA氧化损伤标记物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)与酒精戒断有密切联系,本研究通过对酒精戒断所致震颤谵妄与非震颤谵妄患者DNA氧化损伤的比较,为临床早发现早治疗提供理论依据。方法将176例慢性酒精中毒患者按入院后是否出现震颤谵妄分为震颤谵妄组及非震颤谵妄组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清8-OHd G水平,采用酒精戒断状态评定量表(CIWA-Ar)评定两组戒断严重程度。结果震颤谵妄组8-OHd G水平高于非震颤谵妄组,差异有统计学意义[(0.58±0.12)ng/ml vs.(0.35±0.13)ng/ml,P0.01];8-OHd G水平与酒精戒断状态评定量表CIWA-Ar评分呈正相关(r=0.84);逐步Logistic回归分析显示8-OHd G(OR=6.3)是震颤谵妄的独立危险因素。结论检测外周血8-OHd G水平可能有助于酒精戒断所致震颤谵妄的早期诊断及病情判定。     

洛非西定与地西泮治疗酒精所致震颤谵妄的对照研究

目的探讨洛非西定（Lofexidine）对酒精所致震颤谵妄的治疗效果和安全性。方法将住院的80例酒精所致震颤谵妄患者随机分为研究组（洛非西定治疗组）和对照组（地西泮治疗组）,在营养支持治疗的基础上分别给予常规治疗剂量的口服药物,于入组时及治疗后第4、7、10天行酒精戒断综合征评定量表（CIWA．Ar）评定。结果第3次评定CIWA—Ar量表总分对照组高于研究组,有显著性差异（P〈0．05）;震颤和定向力因子评分对照组高于研究组,有显著性差异（P〈0．01）。第3次评定两组减分率为82．98％和80．68％,第4次评定两组减分率分别为96．95％和96．93％,两组第3、4次评定减分率均达到显著有效水平（减分率〉75％）。结论洛非西定与地西泮比较,治疗酒精所致震颤谵妄疗效确切,不良反应轻微。     

扎来普隆、佐匹克隆和艾司唑仑治疗失眠症的对照研究

目的评价扎来普隆片、佐匹克隆片和艾司唑仑片治疗失眠症的疗效和不良反应。方法将156例符合ICD-10非器质性失眠症标准的患者随机分为扎来普隆组(n=50)、佐匹克隆组(n=53)和艾司唑仑组(n=53),治疗期2周。疗效观察指标采用睡眠障碍量表(SDRS)和药物副作用量表(TESS)评价安全性。结果扎来普隆组、佐匹克隆组和艾司唑仑组的有效率分别为96.00%、94.34%、96.23%,三组SDRS评分均呈显著降低(P0.05);扎来普隆组、佐匹克隆组早段失眠程度和频度评分差值显著大于艾司唑仑组(P0.05),扎来普隆组和佐匹克隆组比较差异无统计学意义(P0.05),显示扎来普隆、佐匹克隆对早段失眠的改善相当,均优于艾司唑仑。不良反应发生率扎来普隆组和佐匹克隆组比较差异无统计学意义(P0.05)。但二者显著低于艾司唑仑组(P0.05)。结论扎来普隆、佐匹克隆和艾司唑仑对入睡困难具有相似的疗效。扎来普隆对早段失眠的改善更为明显,不良反应均少于艾司唑仑。     

溴替唑仑治疗失眠症患者疗效和安全性的随机双盲对照研究

目的:评价溴替唑仑治疗中国人群失眠症的有效性和安全性. 方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、剂量可调整的研究方法,共纳入符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版失眠症诊断标准的患者32例,随机分为溴替唑仑组和艾司唑仑组各16例,治疗2周,观察反跳期1周.主要疗效指标采用睡眠障碍评定量表(SDRS),在治疗前、治疗后1、2和3周测评,并对药物不良反应进行安全性评价. 结果:治疗2周,两组SDRS评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),但组间比较差异无统计学意义.治疗1周艾司唑仑组和溴替唑仑组有效率均为62.5％(x2 =0,df=1,P＞0.05);治疗2周分别为68.8％和87.5％(x2=1.65,df＝1,P＞0.05);治疗3周分别为43.8％和37.5％(x2=1.13,P＞0.05),各时点组间有效率差异均无统计学意义.溴替唑仑组有2例(12.5％)和艾司唑仑组有4例(25.0％)出现不良反应. 结论:溴替唑仑治疗失眠症的疗效与艾司唑仑相似,治疗睡眠障碍安全有效.     

酒精戒断致震颤谵妄患者脑电图异常与预后的关系

目的 分析住院戒酒诱发震颤谵妄患者脑电图(EEG)与预后的关系.方法 对住院戒酒治疗的168例慢性酒精中毒患者,根据患者在住院戒酒期间是否发生震颤谵妄分为震颤谵妄组(研究组,36例)和非震颤谵妄组(对照组,132例),检查震颤谵妄发生前后脑电图,并应用酒精戒断综合征评定量表评估戒断症状.结果 入院时研究组EEG异常者为86%,对照组为31%,差异有统计学意义(χ2=35.023,P<0.001);震颤谵妄后EEG异常100%,轻度19%、中度56%、重度25%.EEG轻度异常者谵妄症状消失时间中位数为69 h、中度异常者为153 h、重度异常者为269 h,差异有统计学意义(H=24.049,P<0.001).结论 脑电图异常可能提示慢性酒精中毒戒酒诱发震颤谵妄,脑电图异常程度越高,震颤谵妄的预后越差.     

右佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年痴呆伴睡眠障碍患者的比较

目的 比较右佐匹克隆与艾司唑仑治疗老年痴呆伴睡眠障碍患者的效果和不良反应.方法 本研究纳入对象为2018年2月～2020年2月就诊的86例老年痴呆症伴睡眠障碍患者,随机分为对照组与观察组,对照组给予艾司唑仑治疗,观察组采用右佐匹克隆治疗.所有患者在治疗前后评估匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、生活能力量表(ADL)、简易...     

丙戊酸钠与地西泮治疗酒清戒断反应的临床对照研究

目的探讨丙戊酸钠对酒精戒断反应的临床疗效及副反应.方法对61例慢性酒精中毒患者应用丙戊酸钠(31例)与地西泮(30例)进行对照治疗,疗程1周,采用戒断症状量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和有关实验室等检查评定疗效和副反应.结果丙戊酸钠与地西泮疗效相近(P＞0.05).治疗前后戒断症状量表、HAMA量表总分减分率两组均有显著性差异.HAMA的精神性焦虑因子减分率丙戊酸钠组大于地西泮组(P＜0.05).两组副反应均很少且轻微.结论丙戊酸钠与地西泮对酒精戒断反应均有良好疗效,但丙戊酸钠一般不会造成滥用和成瘾.     

酒精戒断性谵妄和低血钾

方法:作者所在医院于1987年1月1日至12月31日共收治因成瘾而需戒断治疗的患者共850例。排除毒品依赖、药物依赖、对多种活性物质的依赖,以及仅住院1～2天而不能判定是否会发展成戒断性谵妄者后,尚有730例单纯酒精依赖患者作为研究对象。入院时均予以血钾测定、常规实验室检查,并详细记录有无谵妄发生。结果:一、730例中13.2%(96例)出现酒精戒断症状;8.6%(63例)出现抽搐发作;7.5%(55例)出现酒精戒断性谵妄。二、63例抽搐发作者中34.9%(12例)以后出现谵妄,     

不同治疗方案对小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效比较

目的探讨不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的效果。方法选取小儿惊厥性癫痫持续状态评分60例,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组30例予以苯巴比妥联合地西泮治疗,观察组30例予以咪达唑仑治疗,行癫痫性持续状态严重程度评分量表(STESS)、简明精神状态评分(MMSE),观察2组临床疗效、后遗症及不良用药反应。结果观察组总有效率83.33%,较对照组60.0%高,后遗症和不良反应发生率分别为13.33%、16.67%,较对照组的36.67%、40.0%低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后STESS评分(1.96±0.53)分较对照组低,MMSE评分(26.18±2.68)分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑治疗CSE安全、有效,可降低后遗症发生率,提高预后生活质量。     

咪达唑仑与艾司唑仑治疗失眼症的多中心双盲对照研究

目的 验证咪达唑仑对失眠症的临床疗效和不良反应。方法 将２０５例失眠症患者分为咪达唑仑组（１０５例）和艾司唑仑组（１００例），采用的咪达唑仑（７．５ｍｇ／片）与艾司唑仑片（１ｍｇ／片）进行多中心随机双盲双模拟对照研究。两药均为每晚睡前口服１片，试验期为１０天。对患者治疗前、治疗等５天及第１０天的睡眠状况及睡眠障碍改善情况（入睡时间、睡眠时间、夜间醒的次数、做梦程度、日间困倦感、受试对睡眠的自我评价     

咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态疗效观察

目的观察咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性。方法小儿惊厥持续状态患儿58例,随机分为治疗组与对照组各29例,治疗组予咪达唑仑持续静脉推注治疗,对照组予地西泮持续静脉滴注治疗。结果治疗组与对照组有效率分别为96.6%和72.4%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05);治疗组未见明显不良反应。结论咪达唑仑用于治疗小儿惊厥持续状态是安全有效的。     

右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼在ICU谵妄发生率的比较

目的比较重症医学科(ICU)患者采用右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼所致谵妄的发生率。方法选取2015年6月～2017年10月我科收治的78例患者,按照随机数字表法分为右美托咪定联合瑞芬太尼组(YRF组)和咪达唑仑联合芬太尼组(MF组)各39例,分别给予右美托咪定联合瑞芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼镇静镇痛。比较两组谵妄的发生率。结果两组镇静评分差异无统计学意义(P0.05)。右美托咪定联合瑞芬太尼组NRS疼痛评分明显低于咪达唑仑联合芬太尼组。右美托咪定联合瑞芬太尼致躁动、谵妄、人机对抗发生率明显低于咪达唑仑联合芬太尼组(P0.05)。结论 ICU谵妄是一组常见的重症监护病房临床综合征,使用右美托咪定联合瑞芬太尼镇静镇痛,谵妄发生率较低。     

咪达唑仑非静脉途径治疗儿童癫(癎)持续状态有效性和安全性的Meta分析

目的 评价咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫(癎)持续状态的有效性和安全性.方法 分别以咪达唑仑(midazolam)、癫(癎)持续状态(status epilepticus)、儿童(children)等中英文词汇为检索词,计算机检索近15年美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、ScienceDirect数据库,以及中国知网中国知识基础设施工程、维普中文科技期刊数据库、万方数据库;同时辅助手工检索和Google Scholar等搜索引擎在互联网检索关于咪达唑仑非静脉途径单药治疗癫(癎)持续状态的随机对照临床试验.采用Jadad量表和RevMan 5.3统计软件进行文献质量评价和Meta分析.结果 经剔除重复和不符合纳入标准者,258篇文献中共纳入6项随机对照临床试验计766例次癫(癎)持续状态患儿.Meta分析显示:非静脉途径咪达唑仑组与静脉注射地西泮组疗效差异无统计学意义(RD=-0.070,95％CI:-0.200 ～ 0.060;P=0.290),但疗效优于经直肠地西泮组(RD=0.170,95％CI:0.030～ 0.320;P=0.020);经鼻黏膜咪达唑仑组与静脉注射地西泮组急诊入院至癫痼发作停止时间(SMD=-1.570,95％CI:-3.280 ～ 0.140;P=0.070)和药物显效时间(SMD=0.240,95％CI:-0.110 ～ 0.590;P=0.170)差异均无统计学意义;非静脉途径咪达唑仑组与静脉或非静脉途径地西泮组药物不良反应差异亦无统计学意义(RD =-0.010,95％CI:-0.030～0.200;P=0.500).结论 咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫痫持续状态安全、有效,但尚待更多高质量多中心大样本随机对照临床试验加以验证.     

小剂量氯氮平治疗帕金森病合并睡眠障碍的疗效观察

目的观察小剂量氯氮平治疗帕金森病患者睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法将60例患者按随机、双盲法分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予小剂量氯氮平12.5~50mg/d,睡前服用;对照组给予艾司唑仑1~2mg/d,睡前服用。疗程均为1个月。通过Epworth嗜睡量表(ESS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)比较2组治疗前后的疗效及观察不良反应。结果2组治疗后ESS、PDSS评分均较治疗前明显改善(P0.05),但治疗组较对照组改善明显(P0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论小剂量氯氮平能有效改善PD患者的睡眠障碍,安全性好。     

咪达唑仑非静脉途径治疗儿童癫持续状态有效性和安全性的Meta分析

目的评价咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫持续状态的有效性和安全性。方法分别以咪达唑仑(midazolam)、癫痫持续状态(status epilepticus)、儿童(children)等中英文词汇为检索词,计算机检索近15年美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Science Direct数据库,以及中国知网中国知识基础设施工程、维普中文科技期刊数据库、万方数据库;同时辅助手工检索和Google Scholar等搜索引擎在互联网检索关于咪达唑仑非静脉途径单药治疗癫持续状态的随机对照临床试验。采用Jadad量表和Rev Man 5.3统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果经剔除重复和不符合纳入标准者,258篇文献中共纳入6项随机对照临床试验计766例次癫持续状态患儿。Meta分析显示:非静脉途径咪达唑仑组与静脉注射地西泮组疗效差异无统计学意义(RD=-0.070,95%CI:-0.200~0.060;P=0.290),但疗效优于经直肠地西泮组(RD=0.170,95%CI:0.030~0.320;P=0.020);经鼻黏膜咪达唑仑组与静脉注射地西泮组急诊入院至癫发作停止时间(SMD=-1.570,95%CI:-3.280~0.140;P=0.070)和药物显效时间(SMD=0.240,95%CI:-0.110~0.590;P=0.170)差异均无统计学意义;非静脉途径咪达唑仑组与静脉或非静脉途径地西泮组药物不良反应差异亦无统计学意义(RD=-0.010,95%CI:-0.030~0.200;P=0.500)。结论咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫持续状态安全、有效,但尚待更多高质量多中心大样本随机对照临床试验加以验证。     

艾司唑仑结合针灸治疗神经性耳鸣的疗效及对患者症状微循环状态的影响

目的探讨艾司唑仑结合针灸治疗对神经性耳鸣的疗效。方法以我院2012-01—2014-12收治的66例神经性耳鸣患者为研究对象,随机双盲法将其分为2组,每组33例,对照组采取常规血管扩张及营养神经药物治疗,实验组在对照组基础上行艾司唑仑结合针灸治疗,比较2组临床疗效、治疗前后耳鸣症状评分及微循环相关指标。结果实验组总有效率90.9%,显著高于对照组的69.7%(P0.05)。实验组治疗后耳鸣严重程度评分、微循环指标(流态、管襻、襻周积分及总积分)积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)结论艾司唑仑结合针灸治疗神经性耳鸣疗效明确,能明显缓解患者耳鸣症状,改善机体微循环状态,值得临床推广。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法:将60例精神分裂症患者随机平分为两组。阿立哌唑剂量为10~30mg/d,利培酮为2~6mg/d。疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑组有效率为66.7%,利培酮组为70·0%,两组差异无显著性。阿立哌唑组的不良反应较利培酮组少,其中震颤、静坐不能、肌强直等发生率显著少于利培酮组。结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,某些不良反应较利培酮组轻而少。