内镜下橡皮圈套扎术治疗消化道息肉的应用

目的:探讨橡皮圈套扎术治疗消化道息肉德应用。方法经内镜及病理检查,确诊为良性息肉,于内镜下行橡皮圈套扎术。观察套扎过程中,有无出血、穿孔等不良反应,术后复查息肉所在部位粘膜情况。结果所有病人息肉均成功摘除、无穿孔发生。套扎息肉时部分病人局部少量渗血,复查内镜见息肉原发部位溃疡形成,橡皮圈脱落时间约24-48小时,溃疡愈合时间约3-6周。结论橡皮圈套扎术治疗消化道息肉是一种简单易行的方法,尤其是消化道广无蒂扁平息肉,用高频电等方法往往不能将息肉彻底根除,选用橡皮圈结扎术,可解决上述问题。     

内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉效果评价

目的:探讨内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉(直径≥2cm)的效果及安全性。方法:内镜下对息肉先行尼龙绳圈套扎,阻断根部血流后再行高频电切术切除。结果:56例64枚息肉中,52枚套扎后一次切除,12枚无蒂或蒂较粗大的息肉摘除手术分2~4次完成。术中、术后无出血及穿孔等并发症发生,术中快速冰冻切片有2例2枚息肉发现癌变,行开腹手术做根治治疗。息肉摘除后3个月复查内镜,创面愈合良好,近似周围正常粘膜组织。结论:尼龙绳圈套扎阻断息肉根部血流联合高频电切术治疗消化道大息肉效果肯定,操作安全、简单、无出血及穿孔并发症,具有临床推广价值。     

无痛内镜下高频电切除消化道息肉的临床效果研究

目的：探讨无痛内镜下高频电切除消化道息肉的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年6月该院接受的160例消化道息肉患者，根据随机数字表法分为研究组（n＝80）和对照组（n＝80），研究组应用无痛内镜下高频电切除术治疗，对照组应用无痛内镜下热活检钳咬切法治疗，比较两组临床效果。结果：研究组1次切除成功率与并发症发生率均优于对照组（P＜0.05）。结论：无痛内镜下高频电切除消化道息肉能取得显著的效果，其具有安全、有效的优点，有助于提高患者生活质量，值得推广。     

内镜下尼龙绳套扎联合高频电治疗消化道大息肉

目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切术治疗消化道大息肉的使用方法 ,并评价其疗效及安全性。方法对40枚消化道大息肉（〉10mm）先行尼龙绳套扎,再行高频电凝切除;2周后内镜复查创面愈合情况。结果 40例中38例一次性套扎并切除成功,成功率为95%;2例无法套扎而改其他方法治疗。术中发生渗血2例,均微波和钛夹止血成功,无大出血及穿孔病例。2周后复查发现31例创面完全愈合,5例创面处形成浅溃疡,2例创面仍有残留组织。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切术治疗消化道大息肉是一种有效、安全的好方法 。     

内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助黏膜切除术治疗消化道大息肉及平坦型息肉49例的临床体会

目的:探讨内镜下单环尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除(endoscopic mucosal resection cap,EMRC)消化道大息肉及平坦型息肉的临床价值。方法:采用经内镜下活检证实为消化道息肉49例58枚息肉,46枚为有蒂大息肉均行尼龙绳套扎联合高频电切除,12枚为平坦型息肉,其中10枚抬起征阳性,行内镜透明帽辅助黏膜切除治疗,2例单发平坦息肉非抬起征阳性,行手术治疗。结果:本组49例58枚息肉中56枚一次性完全切除,完全切除率96.55%(56/58),2例单发平坦型息肉非抬举征阳性者转外科手术治疗,术后病理均为腺癌。完全切除病灶再次病理检查53枚息肉均为良性病变,其中20枚伴轻度异型增生,3枚为腺瘤性息肉顶部部分癌变。4枚息肉术中出血,经内镜止血成功,未发生穿孔、感染等并发症。1月后复查内镜,所有病例创面愈合,3例腺瘤部分癌变者随访延迟12个月无复发。结论:内镜下尼龙绳套扎及透明帽辅助高频电切除消化道大息肉及平坦型息肉是一种创伤小,切除完整,安全有效的方法。     

尼龙绳套扎联合高频电切治疗肠道巨大息肉的疗效分析

目的探讨麻醉内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗肠道巨大息肉的安全性及有效性。方法对32例肠道巨大息肉(直径2.0cm)在麻醉内镜下先行尼龙绳套扎,再行高频电凝切除,术后2周及3个月后随访复查创面愈合情况。结果 32例中30枚息肉行一次尼龙绳套扎并高频电切成功,成功率为93.8%,2例患者无法完全套扎而改部分切除后再行套扎分块切除。2周后复查发现27例创面完全愈合,3例创面处见浅溃疡形成,2例患者创面仍有残留组织再次行高频电切除。3个月后再次随访复查,全部患者的创面完全愈合。结论麻醉内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗肠道巨大息肉可以避免出血、穿孔等并发症,是一种安全有效的方法,值得进一步推广应用。     

无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理

目的探讨无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理。方法应用无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术对10例10枚消化道大息肉患者术前进行针对性心理护理,讲解术中操作过程,加强术中、术后护理及并发症观察。结果无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗消化道大息肉成功率为100%,无1例出血、穿孔。结论合理有效的围术期护理是无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉成功的保障。     

尼龙绳套扎联合高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉疗效观察

目的探讨结肠镜下尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗大肠粗蒂息肉17例。结果本组17例共19枚大肠粗蒂息肉均一次性套扎成功,尼龙绳套扎联合高频电切除17例中未见一例出现出血、穿孔等并发症,术后2~3周复查,创面愈合良好。结论对蒂部血管较粗的粗蒂大肠息肉,采用尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗,可降低穿孔或出血的发生率,可提高息肉切除的成功率和安全系数。     

48例消化道息肉的临床分析

目的探讨内镜治疗消化道息肉的临床效果。方法回顾性分析笔者所在科室对采用高频电凝电切术、微波烧灼、套扎器套扎、热活检钳钳取术治疗消化道息肉的情况。结果本组48例(62颗)消化道息肉患者使用高频电凝电切摘除息肉19颗(30.6%),微波烧灼息肉16颗(23.5%),热活检钳钳取息肉22颗(35.4%),套扎器套扎息肉5颗(8%)。其中44例一次性治疗成功,4例治疗2次治愈。结论消化道息肉较为常见,内镜下治疗消化道息肉方法简单、安全,可反复治疗。     

内镜下尼龙绳联合高频电凝切除术治疗结肠巨大息肉临床应用

目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除术的方法治疗结肠巨大息肉,并评价其安全性和疗效。方法通过内镜检查确诊的30例结肠直径〉2cm的息肉（共30枚）,先采取用尼龙绳圈经内镜套扎于息肉的根部,再采取内镜下高频电凝切除术切除,2周后复查内镜。结果本组30例共30枚息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查27例27枚息肉完全脱落消失,3例3枚息肉有蒂端残留,以氩束凝切除,2个月后复查创面修复。本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为90％、10％、0％。所有患者均未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切除术治疗结肠巨大息肉的方法安全有效,并发症少。     

金属夹在胃肠大息肉内镜治疗中的应用

目的对金属夹在内镜下胃肠大息肉电切除术中的应用价值进行评估。方法内镜下高频电切除胃肠息肉86例,对32例息肉头体部最大直径〉2．0cm,蒂径〉1．0cm者应用HX-610-135金属夹钳夹蒂部后行电切除或电切除后立即夹闭创面（治疗组）。对54例息肉头体部最大直径1．0～3．0cm,蒂径0．5～1．2cm者行单纯高频电切除（对照组）。观察两组治疗过程中和治疗后出血、穿孔等并发症情况。结果治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论内镜下高频圈套电切较大胃肠息肉预防性应用金属夹能够显著降低其术中及术后出现的并发症,明显提高手术安全性。     

老年人与中青年人大肠息肉的临床特点及内镜下治疗的比较研究

目的比较老年人与中青年人大肠息肉的临床特点及内镜下治疗。方法本研究选取经电子结肠镜检查后确诊的153例结肠息肉并行内镜下息肉切除的患者,其中老年组(年龄≥60岁)71例,检出息肉共275枚,中青年组(年龄<60岁)82例,检出息肉共396枚。回顾性分析并比较老年组和中青年组的性别、合并疾病、息肉数量、部位、形态、病理类型、手术方法、平均住院时间及术后并发症。结果老年组和中青年组的大肠息肉好发于男性,且中青年组男性息肉比例(70.7%)高于老年组(53.5%);老年组具有合并症的患者高于中青年组(47.9%vs 25.6%,P<0.05)。中青年组左半结肠息肉比例大于老年组(65.9%vs 45.5%,P<0.05);老年组直径在1.0-2.0 cm之间的息肉枚数及山田Ⅲ型息肉枚数明显高于中青年组;两组患者腺瘤性息肉的发生率明显高于其他病理类型息肉,尤其以管状腺瘤为高发。两组患者的内镜下息肉切除方式、术后并发症及平均住院时间比较无统计学差异。结论老年人和中青年的大肠息肉具有各自的特点,因而在行内镜下息肉切除时需要选择具有针对性的治疗方案。     

经胃镜高频电凝切除上消化道息肉的临床探讨

目的探讨经胃镜高频电凝切除上消化道息肉的临床效果。方法回顾分析笔者所在医院2008年1月—2011年1月间经临床诊断证实的上消化道息肉的临床资料。结果在该组90例患者的182颗,大小不等、有蒂或无蒂、单发或多发的上消化道息肉,均予高频电凝一次性切除,无一例穿孔、出血并发症出现,治愈率为100%。结论胃镜下高频电凝切除上消化道息肉的方法确实可行,安全可靠、创伤小、成功率高。     

内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗消化道大息肉分析

目的探讨内镜下尼龙圈套扎联合高频电切治疗胃肠道大息肉的效果和安全性。方法选取157例消化道大息肉患者随机分为观察组(82例)和对照组(75例),观察组给予尼龙圈套扎联合高频电切治疗,对照组仅行高频电切术治疗。比较两组患者的成功率及并发症的发生率有无差别。结果两组的成功率差异无统计学意义(P>0.05),并发症的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组远低于对照组。结论采用内镜下尼龙圈套扎联合高频电切的方法治疗消化道大息肉安全可靠,值得临床推广应用。     

门诊内镜治疗小儿结肠息肉的临床探讨

目的探讨门诊内镜下高频电凝切除术联合钛夹、尼龙圈套治疗小儿结肠息肉的临床疗效、安全性及并发症的防治。方法回顾分析采用内镜下高频电凝切除术联合钛夹、尼龙圈套治疗的190例患儿的临床资料,其中门诊患儿105例,住院患儿85例,对两组患儿行内镜下治疗,治疗后观察1周,以后分别于术后第3个月、第6个月进行一次随访。结果190例患儿的225枚肠息肉经内镜下全部成功切除,无大出血、穿孔及息肉切除术后综合征,其中门诊2例患儿及住院1例患儿在术后7d内出现少量渗血,经内镜下治疗后缓解,两组患儿的临床疗效、安全性及并发症发生率无统计学意义（P〉0．05）,门诊治疗费明显较住院治疗少。结论高频电凝切除术联合钛夹、尼龙圈套是门诊治疗小儿结肠息肉的一种安全可靠的方法。     

内镜下热活检钳电灼术治疗胃微小息肉患者的疗效及安全性分析

目的 探讨内镜下热活检钳电灼术治疗胃微小息肉患者的临床效果.方法 选取2018年3月至2019年4月本院收治的胃微小息肉患者63例,其中2018年3—9月采取内镜下电切术治疗的31例为对照组,2018年10月至2019年4月采取内镜下热活检钳电灼术治疗的32例为研究组,比较两组手术成功率、胃激素水平[血清胃泌素(GAS...     

1386例结肠息肉肠镜治疗分析

目的探讨结肠息肉内镜下治疗方法,提高结肠息肉内镜下治疗成功率。方法收集我院2000～2010年1386例结肠息肉患者资料,分析不同切除方法,不同类型息肉切除成功率、并发症。结果 1386例结肠息肉均成功切除,采用活检钳362例,热活检584圈套器371例,尼龙绳套扎69例;并发穿孔3例,术后出血15例。结论根据息肉特点选择合适器械,设计合理的切除出方法,交代清楚术后注意事项,可提高结肠息肉切除率、减少患者痛苦、降低并发症。     

鼻内窥镜下手术治疗鼻息肉的临床疗效分析

目的:探讨鼻内镜手术用于鼻息肉治疗中的临床特点。方法:收集我院在治疗的鼻息肉病人61例作为观察组,均采用鼻内窥镜手术进行治疗,与之前行传统根治性手术法鼻息肉对照组进行比较,分析鼻内镜手术临床优点。结果:观察组痊愈率63.9%(39/61),总有效率96.7%(59/61),显著高于对照组的51.4%(19/37)、86.5%(32/37),差异均具有显著性(P<0.05)。如两组Ⅰ期治愈率均达到100%;而观察组Ⅲ期病人痊愈率33.3%,总有效率83.3%,虽较Ⅰ期治愈率低,但仍显著优于对照组常规手术组。结论:鼻内镜是治疗鼻息肉临床疗效显著优于传统手术组,患者预后较好。     

内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果观察

目的:探讨内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果。方法:将60例结肠息肉患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者采用内镜下高频电凝电切术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗,比较2组患者的术中出血情况以及并发症的发生率。结果:治疗组患者术中术后大出血及迟发出血者比对照组少,分别为1例和4例;治疗组并发症发生率比对照组低,分别为为13.33%和36.67%,治疗组明显优于对照组,2组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉的临床效果显著,简单、安全,可行。同开腹手术比较,患者术中术后大出血及迟发出血者少,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。     

Endoscopic resection of large pedunculated colonic polyps using Endoloop. Three case reports and review of the literature

Endoscopic polypectomy is now an established procedure for the resection of colorectal polyps. One of the serious complications associated with colonoscopic polypectomy is hemorrhage. Several factors appear to be associated with increased risk of hemorrhage including patient age and colorectal polyp size, location, and morphology (thick stalk or sessile). In particular, resection of large polyps is associated with a higher risk of serious complications. Bleeding most often occurs within the first 24 hours. More than 95% of cases of bleeding can be treated endoscopically by epinephrine injection, heater probe, or band ligation, alone or in combination. Several methods have been proposed for the prevention of hemorrhage after polypectomy. The most interesting approach is the use of a detachable snare (Endoloop) which allows endoscopic ligation of the stalk of a large, pedunculated polyp. In order to avoid the more severe consequences of bleeding, we use a detachable snare in two patients with a pedunculated polyp with a large head and stalk (> 2 cm). In a third patient receiving anticoagulant, a detachable snare was chosen to safely and completely remove a large pedunculated polyp > 1.5 cm. In conclusion, colonoscopic polypectomy with Endoloop is safer than conventional polypectomy alone for resection of large, pedunculated polyps, especially in patients with liver disease, coagulopathy and receiving anticoagulant.