老年缺血性脑卒中后轻度血管性认知障碍的影响因素

目的分析老年缺血性脑卒中后轻度血管性认知障碍(VCI)的影响因素。方法对患者一般资料、体格检查、认知评估及影像学资料进行收集与调查,并行单因素分析与Logistic回归分析。结果老年缺血性卒中后轻度VCI的发生与患者年龄、文化程度、冠心病、糖尿病、高血压、卒中次数、发病部位及卒中面积有关;与性别、BMI、吸烟、饮酒等无明显相关。Logistic回归分析显示,文化程度为老年缺血性脑卒中后轻度VCI发生的保护因素,而年龄、冠心病、糖尿病、高血压、卒中次数、发病部位及卒中面积是危险因素。结论老年缺血性脑卒中后轻度VCI发生的危险因素众多,临床上可进行针对性的早期干预。     

缺血性脑卒中后血管性痴呆的相关因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后血管性痴呆的相关因素。方法抽取2013-06—2016-02我接收治的245例缺血性脑卒中患者为研究对象,其中122例血管性痴呆患者为研究组,123例非血管性痴呆患者为对照组。CT扫描检查2组脑白质疏松情况、梗死病灶特征及位置等基本信息。比较2组基本资料、血管性疾病情况、生活习惯、脑卒中史、多发性脑梗死发生率及脑梗死发病部位。结果 2组性别比较差异无统计学意义(P0.05),文化程度、年龄比较差异有统计学意义(P0.05);研究组高脂血症、冠心病、糖尿病、高血压、饮酒及吸烟发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);脑卒中史及多发性脑梗死发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组丘脑、枕叶、顶叶处脑梗死发生率比较差异无统计学意义(P0.05),但研究组基底节、颞叶及额叶处脑梗死发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论文化程度、年龄、高脂血症、冠心病、糖尿病、高血压、饮酒、吸烟、脑卒中史、多发性脑梗死、基底节、颞叶及额叶脑梗死均是引发缺血性脑卒中后血管性痴呆的高危因素,临床应了解患者是否具备以上指征,从而制定有效治疗方案。     

脑白质疏松症危险因素相关性分析

目的分析脑白质疏松症与危险因素的相关性。方法根据头颅MRI或CT结果选取脑白质疏松症患者132例,非脑白质疏松症患者100例,对年龄、缺血性脑卒中史、高血压史、吸烟、慢性酒精中毒、一氧化碳中毒等脑白质疏松症的危险因素用Logistic回归方法进行相关性分析。结果高血压、缺血性脑卒中、吸烟、慢性酒精中毒均可作为脑白质疏松症的独立危险因素。结论脑白质疏松症有明确的危险因素,需改变生活方式,戒烟戒酒,积极控制血压,预防和延缓脑白质疏松症的发生、发展。     

短暂性脑缺血发作后缺血性脑卒中的危险因素

目的探讨TIA后缺血性脑卒中的危险因素。方法收集184例TIA患者的临床资料,分析TIA后缺血性脑卒中的危险因素。结果与无缺血性脑梗死组比较,缺血性脑梗死组高龄(≥60岁)、高血压、糖尿病以及有吸烟、饮酒史的比率显著升高(P0.05~0.01),性别及高血脂比率差异无统计学意义(均P0.05)。与无缺血性脑梗死组比较,缺血性脑梗死组发作时间≥30 min、发作次数≥3次、病程≥24 h(P0.05~0.01),而TIA类型差异无统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,高龄、高血压、糖尿病以及吸烟、饮酒史与TIA进展为缺血性脑卒中呈正相关(OR=29.799,95%CI:2.189~405.569,P=0.011;OR=0.649,95%CI:0.038~6.850,P=0.005;OR=8.569,95%CI:1.314~55.862,P=0.025;OR=0.158,95%CI:0.025~0.980,P=0.048)。结论高龄、高血压、糖尿病、有吸烟饮酒史是TIA发展为缺血性脑卒中的独立危险因素。     

缺血性脑卒中后血管性痴呆的MRI特征研究

目的研究急性缺血性脑卒中后血管性痴呆的MRI特点,探讨急性缺血性脑卒中与血管性痴呆的相关性,为指导临床治疗提供帮助。方法选取124例缺血性脑卒中患者,检查后发现血管性痴呆的缺血性脑卒中患者(实验组)66例,非血管性痴呆患者(对照组)58例。经头颅MRI检查后,比较2组患者的脑梗死发生部位、数目、大小。结果 2组患者的年龄、饮酒和吸烟时间、并发高血压、心脏病几率相比差异无统计学意义(P0.05)。但实验组患者的病程较长、患糖尿病几率以及卒中次数明显高于对照组(P0.05)。对照组患者的语言即刻记忆、时间定向、语言复述、言语表达和图形描述等评分与实验组相比差异无统计学意义(P0.05)。但实验组注意和计算、短程记忆评分明显低于对照组(P0.05)。对照组患者中小梗死较为常见,实验组患者梗死部位主要发生在额叶和丘脑,以大梗死发病较多,明显高于对照组(P0.05)。结论额叶、丘脑等是缺血性脑卒中后血管性痴呆的主要梗死部位以大中梗死较为常见,与年龄、卒中次数等密切相关。     

伴B-FABP增高的缺血性卒中相关危险因素分析

目的探讨伴脑型脂肪酸结合蛋白(B-FABP)增高的缺血性卒中患者的相关危险因素。方法以2015-09—2016-09我院收治的54例伴B-FABP增高的缺血性脑卒中患者为研究组,以同期收治的非B-FABP增高的缺血性脑卒中患者54例为对照组。对比2组一般资料,并对研究组患者的相关危险因素进行分析。结果性别(男)、冠心病、高血压、饮酒、吸烟、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等为伴B-FABP增高的缺血性脑卒中患者的相关危险因素(P0.05),且性别(男)、冠心病、高血压、饮酒、吸烟、糖尿病、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白与缺血性脑卒中患者B-FABP增高呈正相关(P0.05),而高密度脂蛋白与B-FABP增高呈负相关(P0.05);Logistic多因素回归分析显示,缺血性脑卒中患者B-FABP增高的独立危险因素为高血压及糖尿病,保护因素为高密度脂蛋白。结论影响缺血性脑卒中患者B-FABP水平的主要危险因素为高血压、糖尿病、高密度脂蛋白。临床需采取积极措施,加强对高危人群相关危险因素的监测,并尽早采取积极措施进行干预,从而最大限度减少缺血性脑卒中。     

中青年缺血性脑卒中患者病因构成和相关危险因素分析

目的探讨本地区中青年缺血性脑卒中患者病因构成和相关危险因素。方法回顾性分析2012-01—2015-06我院收治的中青年缺血性脑卒中患者142例,老年缺血性脑卒中患者160例,收集相关临床资料,进行TOAST病因分型;并与同期中青年健康体检者进行对比分析,探讨发病危险因素。结果大动脉粥样硬化型是本地区中青年缺血性卒中的主要病因;中青年缺血组不明原因型比例明显高于老年缺血组,差异有统计学意义(P0.05)。中青年缺血组与中青年对照组相比,高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟史、长期饮酒史、心脏病、Hcy血症差异有统计学意义(P0.05)。中青年缺血组与老年缺血组相比,糖尿病、心脏病、男性比例差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,高血压、高脂血症、糖尿病、长期吸烟史、心脏病是诱发青年缺血性脑卒中的独立危险因素。结论大动脉粥样硬化型是本地区中青年缺血性卒中的主要病因,吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病是主要危险因素。     

老年性脑白质疏松症与血管性认知功能障碍相关性分析

目的探讨老年性脑白质疏松症(LA)与血管性认知功能障碍(VCI)的相关性。方法应用Hachinski和Mo-cA量表,分析老年性脑白质疏松症(LA)与血管性认知功能障碍(VCI)的关联性。结果 LA组与对照组的VCI发生率分别为41.7%和5.4%,差异有统计学意义(P<0.001),Logisistic回归分析显示LA的发生与高龄明显相关(P=0.001),且LA的严重程度与年龄呈正相关(r=0.9384)。结论 LA与VCI呈正相关,高龄是LA发生的最重要危险因素。     

青年缺血性脑卒中TOAST病因分型临床研究

目的探讨青年人脑梗死Toast分型与危险因素的临床特点。方法回顾性分析87例我院青年缺血性脑卒中患者的临床资料,根据TOAST病因分型标准确定本组患者的卒中亚型,并计算各个缺血性脑卒中危险因素构成比。结果本组患者TOAST亚型构成比为大动脉粥样硬化型脑梗死42.53%(37例),心源性栓塞型6.90%(6例),小动脉病变型34.48%(30例),其他病因明确的5.75%(5例),不明原因10.34%(9例)。该组患者危险因素从高到低分别是高血压、吸烟、高脂血症、饮酒、糖尿病、脑血管病家族史。结论在我国青年人缺血性脑卒中患者动脉粥样硬化型与小动脉病变型脑梗死占较大比例,其中高血压、吸烟、高脂血症与饮酒为青年人缺血性脑卒中主要危险因素。     

缺血性脑卒中后抑郁与临床病理因素相关性研究

目的研究缺血性脑卒中后抑郁与临床病理因素的相关性。方法回顾分析缺血性脑卒中患者临床资料,比较不同临床病理因素中缺血性脑卒中后抑郁发生率的差异,分析缺血性脑卒中后抑郁与临床病理因素的相关性。结果缺血性脑卒中后抑郁发生率为40.0%,性别、年龄、吸烟史、酗酒史、病灶部位、病灶分布和卒中部位发生率差异均无统计学意义(均P0.05),高血压史、糖尿病史、病灶体积和NIHSS评分抑郁发生率差异均具有统计学意义(均P0.05),有高血压史、有糖尿病史、病灶体积≥10cm3和NIHSS评分≥8分缺血性脑卒中患者抑郁发生率显著高于无高血压史、无糖尿病史、病灶体积10cm3和NIHSS评分8分缺血性脑卒中患者。相关性分析表明缺血性脑卒中后抑郁与高血压史、糖尿病史、病灶体积和NIHSS评分呈正相关(均rs0,P0.05)。结论缺血性脑卒中后抑郁与高血压史、糖尿病史、病灶体积和NIHSS评分密切相关,高血压、糖尿病、病灶体积≥10cm3和NIHSS评分≥8均为其危险因素。     

进展性缺血性脑卒中相关危险因素分析

目的探讨进展性缺血性脑卒中发病的相关危险因素,为其预防和治疗提供依据。方法选取2011-06—2013-05我院收治的进展性缺血性脑卒中85例,非进展性缺血性脑卒中98例;通过查阅患者病历、进行问卷调查和血清学检测,分析进展性缺血性脑卒中发病的危险因素。结果 2组患者的糖尿病史、高血压史、高血脂史、伴颈动脉粥样硬化比例有显著差异(P0.05),2组患者的空腹血糖、白细胞、血清胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、纤维蛋白原也具有显著性差异(P0.05)。结论糖尿病史、高血压史、高血脂史伴颈动脉粥样硬化的患者是进展性缺血性脑卒中发病的高危人群,高血糖、高白细胞、高胆固醇、低高密度脂蛋白、高低密度脂蛋白、高甘油三酯、高纤维蛋白原是进展性缺血性脑卒中的危险因素。     

180例青年脑卒中临床分析

目的：分析青年脑卒中的危险因素、病因、临床特点和预后。方法回顾性分析180例18～45岁青年脑卒中患者的临床资料。结果180例中,缺血性卒中132例（73.3％）,出血性卒中48例（26.7％）;平均年龄（38.8±6.4）岁,男女比例13︰5。起病症状多为单侧肢体无力、言语含糊、头痛、呕吐;病因主要为动脉粥样硬化性脑梗死76例,心源性栓塞17例,高血压17例,动脉瘤13例等,主要危险因素有吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等;基底节区为好发部位;治愈率高,病死率较低。结论青年脑卒中以30～45岁男性多见,好发部位为基底节区,主要危险因素是吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症。病因以动脉粥样硬化、高血压最多见,其次为心脏疾病、颅内动脉瘤,一般预后较好。     

脑小血管病致血管性认知功能障碍相关因素分析

目的探讨缺血性脑小血管病(ICSVD)致血管性认知功能障碍(VCI)的相关危险因素,为临床诊治提供参考。方法选取ICSVD及ICSVD合并VCI患者80例,其中ICSVD组32例,ICSVD合并VCI组48例,对照组30例(符合纳入标准的门诊体检人员)。采集所有对象的既往史、个人史、家族史,另外采集收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、头颅MRI、颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)等资料。结果 3组受教育年限、不良习惯及合并疾病比较差异有统计学意义(P0.05),但ICSVD组与ICSVD合并VCI组两两比较差异无统计学意义(P0.05);3组彩超IMT、血压及血检数据比较差异有统计学意义(P0.05),ICSVD组与ICSVD合并VCI组两两比较差异无统计学意义(P0.05),但ICSVD组与ICSVD合并VCI组IMT和Hcy比较差异有统计学意义(P0.05)。结论受教育年限短、吸烟、饮酒、高IMT、高血压、高血糖、高血脂、高Hcy是临床引起ICSVD及VCI重要危险因素;IMT及血清Hcy数值越高,颈动脉管径越细或狭窄,动脉粥样硬化越严重,可能是ICSVD引起VCI重要危险因素。     

河北省张家口地区中老年人群脑卒中患病率及其相关危险因素调查

目的探讨河北省张家口地区中老年人口中脑卒中的患病率及其相关危险因素。方法在河北省张家口地区两个乡镇45岁以上中老年城乡居民10410名中,采用单纯随机抽签法入选2124人,男1183人,女941人,年龄45～95岁,平均(70±25)岁。以Rose问卷阳性者为本研究的诊断标准。结果在河北省张家口地区中老年人口中,脑卒中患病率为2170/10万,男2620/10万,女1590/10万。男性卒中患者主要危险因素为:大量饮酒、高脂饮食、气候寒冷变化、高血压、吸烟、肥胖、心房纤颤、高龄(70岁以上)、糖尿病及其家族史等;女性卒中患者主要危险因素为:高血压、肥胖、气候寒冷变化、高脂饮食、高龄(70岁以上)、心房纤颤,糖尿病及其家族史、大量饮酒、吸烟等。结论河北省张家口地区中老年人口脑卒中患病率为2170/10万,男性高于女性。大量饮酒、高脂饮食、气候寒冷变化、高血压、吸烟、肥胖是中老年脑卒中的常见危险因素。     

急性脑梗死患者认知功能障碍及相关因素研究

目的分析急性脑梗死患者认知功能障碍及其相关因素。方法选取2013-05—2014-10我院就诊的急性脑梗死患者120例,按照患者是否存在血管性认知功能障碍分为VCI组77例和无VCI组43例。对引起急性脑梗死患者认知功能障碍的单因素及多因素进行分析。结果 2组患者性别、年龄、体重指数比较,差异无统计学意义(P0.05);VCI组受教育年限明显低于无VCI组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者吸烟、饮酒、房颤等因素比较差异无统计学意义(P0.05);而颈动脉粥样硬化、原发性高血压、脑白质疏松、糖尿病、血清VILIP-1浓度等因素比较,差异有统计学学意义(P0.05)。以α=0.05水平为界,脑白质疏松在Logistic回归分析过程中为不显著因素被剔除,最后有显著意义的4个因素根据标准回归系数的大小依次排序:糖尿病、颈动脉粥样硬化、原发性高血压、受教育年限、血清VILIP-1浓度。结论糖尿病、颈动脉粥样硬化、原发性高血压、受教育年限、血清VILIP-1浓度为急性脑梗死患者认知功能障碍的高危因素。     

急性缺血性脑卒中后患者认知功能障碍的相关因素研究

目的研究急性缺血性脑卒中后患者认知功能障碍(PSCI)发生的相关因素。方法收集住院急性期缺血性脑卒中患者288例,根据简易智力状态检查(MMSE)量表评分将入组患者分为PSCI组和非PSCI组,比较两组患者的临床资料,分析PSCI的可能相关影响因素。结果本研究PSCI的总发病率为53. 1%,Logistic回归分析显示,高龄、脑梗死病史、发病部位是PSCI发病的危险因素。结论急性缺血性脑卒中后PSCI常见,高龄、脑梗死病史、发病部位是PSCI发病的危险因素。     

缺血性脑卒中患者早期复发的临床特征和危险因素

为探讨缺血性脑卒中患者早期复发的临床特点和危险因素，对复发的缺血性卒中患者进行了临床分析和病例－对照研究。结果６３７例完全性缺血性卒中，有２４例复发，其总复发率为３．８％（２４／６３７），其中脑血栓的复发率为３．４％（２０／５９１），脑栓塞为８．７％（４／４６）。大部分病例（７１％，１７／２４）复发发生在原患侧，且多为同卒中类型复发（８３％，２０／２４）。经ＭｃＮｅｍａｒ卡方检验发现高血压史、有ＴＩＡ或脑梗塞史、糖尿病等因素与对照相比有显著性差异，而缺血性心脏病、房颤、入院时高血糖、血脂增高和吸烟与复发无显著相关。认为缺血性脑卒中患者早期复发多为同卒中类型、同部位的复发，高血压、有ＴＩＡ或脑梗塞史、糖尿病可能为卒中早期复发的危险因素。     

健康体检人群缺血性脑卒中流行特征及相关危险因素分析

目的分析健康体检人群缺血性脑卒中发作的临床特点,探讨影响缺血性脑卒中发生的相关危险因素。方法随机选取2010-01—2015-05在我院体检中心定期体检的年龄在25~75岁的人群的体检资料,共筛选出符合诊断标准的375例缺血性脑卒中的病例为研究对象,另选取未发生缺血性脑卒中的375例病例为对照组,对比分析2组患者临床资料,并运用多因素Logistic回归模型对影响缺血性脑卒中发生的危险因素进行分析。结果 BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病在2组间差异具有统计学意义(P0.05);性别、年龄在2组间差异无统计学意义(P0.05)。多因素非条件Logistic回归模型分析显示BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病是缺血性脑卒中发生的独立危险因素。其风险比(OR)值分别为1.507、3.347、1.941、1.582、5.454、4.983、7.519。结论 BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病是缺血性脑卒中发生的重要危险因素。     

不同部位脑出血的危险因素临床研究

目的探究不用部位脑出血的危险因素。方法选择2012-01—2014-12在我院接受治疗的脑出血患者175例为观察组。依据CT检查结果分为基底节出血58例(A组)、丘脑出血62例(B组)和其他脑叶出血55例(C组)。再随机选择同期在我院接受体检的健康志愿者70例为对照组。对比2组基本资料,并分别进行Logistics回归分析得到相应的危险因素。结果通过Logistic回归性分析,发现不同部位脑出血危险因素为:基底节脑出血的危险因素是年龄、饮酒、吸烟、高血压、SBP、DBP、TC以及HDL;丘脑部位的危险因素是饮酒、吸烟、高血压、SBP、DBP以及HDL;脑叶部位的危险因素是饮酒、吸烟、SBP、DBP以及TC。结论不同部位脑出血危险因素有所不同,主要是吸烟、饮酒及血压偏高。临床上需根据危险因素进行相应的预防,减少脑出血给患者带来的伤害。     

卒中后抑郁障碍与血管性危险因素的相关性

目的 探讨卒中后抑郁障碍与血管性危险因素的相关性.方法 选择在卒中专病门诊连续就诊的资料完整的卒中初诊患者1055例,按有无抑郁障碍分为抑郁组和非抑郁组(对照组)两组.收集并比较两组患者的血管性危险因素.结果 1055例患者中,291例(27.6%)有抑郁障碍.抑郁障碍者的高血压史、心脏病史、高脂血症史、既往卒中史、高血压家族史和心脏病家族史的比例显著高于无抑郁障碍者(P均<0.05),而吸烟史、饮酒史、糖尿病史及卒中家族史无显著统计学差异.抑郁障碍者的血管危险因素个数明显多于无抑郁障碍组(P<0.01).多因素Logistic回归分析显示高血压史(RR 1.615,95%CI 1.135～2.298, P=0.008)、高脂血症史(RR 2.085,95%CI 1.490～2.918, P<0.01)、既往卒中史(RR 1.443,95%CI 1.034～2.014, P=0.031)和心脏病家族史(RR 1.844,95%CI 1.228～2.769, P=0.003)是卒中后抑郁的独立相关因素.结论卒中专病门诊患者的卒中后抑郁障碍患病率高.多种血管性危险因素和其数目是卒中后抑郁障碍的独立危险因素.