垂体腺瘤卒中诊治的研究进展

<正>垂体腺瘤卒中是一种由垂体腺瘤出血、梗死或梗死后出血而引起的临床急症,常伴有突发头痛、恶心、呕吐、视力障碍、视野缺损、复视、眼外肌麻痹、意识改变以及垂体功能减退等~([1])。最早由Baily于1898年报道,直到1950年,Brougham对其进行临床总结后正式命名。因临床上病例较少,故垂体腺瘤卒中的发病率、病理机制、诊治方案目前尚存较多争议。1流行病学文献报道,垂体腺瘤卒中发病率占垂体腺瘤的0.5%~25%~([1-4])。可看出,其发病率报道的差异很大,造成这种差异的原因主要与诊断标准有关~([2])。若以     

双侧大脑中动脉主干闭塞致去皮层综合征

1 病例简介 患者,女,54岁,因"左侧肢体无力15 h,反复抽搐伴意识不清3 h",于2005-08-01急转我院,急诊科以"脑梗死"收入神经内科.患者早上7∶ 00起床时突然出现左侧肢体无力,口角歪斜,伴头痛、恶心、呕吐.在当地医院诊断为脑梗死,经扩容、脑保护治疗后,左侧肢体无力有所好转.当日下午19∶ 00患者突然意识不清,反复抽搐数十次,均表现为下肢强直,上肢屈曲.     

双侧大脑中动脉主干闭塞致去皮层综合征一例

1病例简介患者,女,54岁,因“左侧肢体无力15 h,反复抽搐伴意识不清3 h”,于2005-08-01急转我院,急诊科以“脑梗死”收入神经内科。患者早上7:00起床时突然出现左侧肢体无力,口角歪斜,伴头痛、恶心、呕吐。在当地医院诊断为脑梗死,经扩容、脑保护治疗后,左侧肢体无力有所好转。     

静脉联合超选择动脉溶栓治疗急性大脑中动脉主干闭塞临床分析

正1临床资料患者为58岁男性,急性起病,因"右侧肢体麻木无力伴言语不清1h"于2015-07—09 16:24入院。患者于入院前1h如厕时突然出现右侧肢体麻木无力,表现为上肢不能持物、下肢不能站立,伴言语不清及头昏,无发热、头痛、恶心、呕吐、视物旋转及双影、饮水呛咳、吞咽困难、肢体抽搐、意识障碍、大小便失禁,由120送至我院急诊行头颅CT示"颅脑     

大脑镰钙化一例误诊分析

临床资料患者男性,73岁.因突起左下肢乏力伴一过性意识障碍5 h于2005年11月16日入住湖南省人民医院神经内科.自诉入院前5 h在上楼梯时突然出现左下肢乏力,不能继续上楼,遂坐下来休息,继而出现意识丧失,约2 h后清醒,醒后觉左下肢乏力、麻木,并出现左下肢发作性不自主抽搐,抽搐期间意识清楚.无头痛、恶心、呕吐等不适.     

可逆性后部白质脑病综合征1例报道

正1病例分析患者,女,39岁,因视物不能17h,肢体抽搐3h,于2016-10-01收入开平市中心医院神经内科。患者入院前17h无明显诱因出现双眼视物不能,伴头晕,非天旋地转感,伴头痛,伴呕吐1次非咖啡色胃内容物,未予重视,入院前3h出现肢体抽搐,神志不清,伴牙关紧闭、双眼上翻、发热,具体体温未测,120送急诊,拟脑梗死收入神经内科。既往史:患者因孕40周于2016-09-28开平市中心医院产科顺产一女婴。     

溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病、脑静脉窦血栓1例报告

<正>1病例介绍患者,女,58岁,因"头晕5 d,发作性意识丧失伴肢体抽搐1 h"于2013年11月13日转入我院神经内科。患者因坏疽性脓皮病于2013年10月15日于我院皮肤科住院治疗,期间于2013年11月8日无诱因出现头晕,无视物旋转,无耳鸣及肢体力弱,无头痛、恶心、呕吐等不适。神经系统查体无明显异常,Glasgow评分15分。计算     

动脉瘤性SAH致脊髓血管痉挛病例报告

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSHA)临床表现常见头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征,少数病例可以表现局灶神经损害体征如偏瘫等,但表现双下肢进行性截瘫者更为罕见。1临床资料患者,女,54岁。因突发昏迷伴频繁呕吐2h于2010年7月2日入院。患者发病当晚与朋友一起少量饮酒时,突然倒地,不省人事,呕吐数次胃内容物,无抽搐,遂入急诊科。查     

神经梅毒并发脑出血1例报告

神经梅毒并发的脑血管病大多为血管炎引起的脑血管闭塞,而神经梅毒并发脑出血临床少见。现报告1例如下。1病例女,50岁。因"头痛7 d"于2010年1月8日入院。患者于2010年1月2日突然出现左颞部疼痛,呈持续性胀痛,服止痛药物无缓解。3 d后头痛加剧,伴恶心、呕吐;当地     

垂体腺瘤卒中致肿物自行消退二例并文献复习

垂体腺瘤自发消退在临床非常少见,文献中绝大多数为个例报道。本文报道2例自发消退的垂体腺瘤,结合文献分析其临床特征、神经影像学特点和病情转归。典型病例例1女性,50岁。偶有头痛于2001年11月     

静脉窦血栓形成伴视力下降神经白塞病一例

正1病例报告患者女,20岁,主因"头痛、恶心、呕吐伴视物不清半个月"于2017-09-13入院。1年前口腔反复溃疡、外阴溃疡伴头痛4年,曾就诊于作者医院妇科和皮肤科,诊断为"白塞病"。住院期间出现剧烈头痛,伴恶心呕吐,经神经内科会诊后行头颅核磁平扫、弥散加权、压水序列MRA、     

蛛网膜下腔出血并发脊髓梗死1例报告

1病例资料 女,68岁。因＂头痛、恶心、呕吐3h＂,于2010-03-26入院。患者于3h前在活动中突然出现头痛,为整个头部剧痛,伴颈部放射痛,恶心、喷射状呕吐数次,呕吐物为胃内容物,无意识、肢体活动和大小便障碍。在当地诊所给予输液治疗（具体药物不详）,症状无缓解,急来我院。既往有＂高血压＂史10a,＂偏头痛＂病史5a。     

垂体卒中研究进展

垂体卒中（pituitary apoplexy，PA）是垂体出血或缺血坏死伴有突发的头痛、呕吐，急性视野缺损、颅神经麻痹、下丘脑功能低下甚至昏迷的一种临床急症；多伴发于垂体腺瘤，也可发生于正常垂体。正常垂体发生卒中罕见，本文就垂体瘤发生卒中的临床特点、治疗及预后叙述如下。     

脑血流速度异常增快的可逆性脑血管收缩综合征1例报告并文献分析

正1临床资料患者,女,26岁。主因"发作性头痛16 d,突发左肢无力5 d,右肢无力2 d"于2014年4月30日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者于16 d前(2014年4月14日)妊娠晚期睡梦中突发剧烈头痛,为头顶部、双颞部搏动性疼痛,难以忍受,无法再次入睡,随后下床活动,约0.5 h完全缓解。头痛发作过程中不伴有恶心、呕吐,无黑矇、视物成双,无抽     

脑出血后迟发性脑水肿1例报告

1 临床资料 患者男,76岁,因"用力大便时突发头痛、眩晕、恶心呕吐3h"于2008-02-05 T 14:30人院.人院前3h用力大便时突发持续性剧烈全头胀痛,伴视物旋转、恶心、呕吐大量胃内容物.当时无意识障碍及大小便失禁.平素体健,无高血压、糖尿病、高脂血症及心脑血管病病史.无抽烟饮酒等不良生活习惯.     

伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤的临床诊断和治疗

目的总结伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点、诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析11例经手术病理证实伴有Rathke囊肿垂体腺瘤的临床特点,影像学表现及其手术治疗效果。结果 11例患者全切9例,次全切除2例,囊肿均切除,术后均进行临床随访,随访时间8～52个月,术前视力下降的7例患者术后视力得到明显改善,其中6例患者视力恢复正常,3例月经紊乱患者月经恢复,1例头痛患者术后头痛消失。术后复查垂体磁共振未见肿瘤或囊肿复发。结论伴有Rathke囊肿的垂体腺瘤临床罕见,垂体MRI提示肿瘤内存在囊性信号应考虑合并Rathke囊肿的存在,压迫症状明显的患者可选择手术治疗,预后良好。     

脑淀粉样血管病1例

<正>脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)以淀粉样物质在软脑膜和皮质血管壁上沉积为主要病理特征,一般中小动脉最常受累,静脉和毛细血管受累较少见。临床特点是反复多部位的血管破裂导致多灶性自发性的脑实质出血。现将本院收治的1例患者报道如下。1临床资料患者男性,79岁,因"突发头痛、呕吐5 h"于2014年2月26日入院。患者于入院前5 h无明显诱因突然出现剧烈头     

颅内静脉血栓合并脑心综合征1例报告

1 病例资料 患者,男,54岁.因腹泻1周,头痛、呕吐2d于2000-08-17入院.患者于入院前1周旅途中出现腹泻,7～8次/d,无发热.3d后出现头痛、双眼眶痛,恶心、呕吐,呕吐似喷射状,头痛为全头痛,胀痛,较剧烈,且伴有四肢无力.到我院内科就诊,查心电图窦房传导阻滞、窦房停搏.既往体健.门诊以"冠心病、心律失常"收住院.     

垂体腺瘤卒中的诊断与治疗

垂体腺瘤卒中是指垂体腺瘤因出血或梗塞引起的临床综合症。我院神经外科自1989年10月至2000年11月共收治垂体腺瘤卒中病人22例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男12例,女10例。年龄23～60岁。病程2d～3年。1.2临床表现及检查主要表现为突发性头痛、恶心、呕吐,短期内视力视野障碍,眼肌麻痹等。头颅平片有蝶鞍扩大,鞍底变薄,双边,倾斜,骨质吸收等鞍内占位的表现,颅脑CT检查发现瘤内出血高密度影或坏死低密度影。MRI检查,表现为T1、T2高信号或T1低信号,T2高信号。病理学检查嫌色性腺瘤19例,混合性腺瘤2例,嗜酸性腺瘤1例。1.3治疗方法本…     

2例小脑幕区硬脑膜动静脉瘘误诊病例报告

1 病例介绍 1.1 病例1 患者男性,52岁,因"突发头痛伴意识障碍6?h"于2021年4月10日就诊于首都医科大学附属北京天坛医院,患者入院前6?h晨起后如厕,突然出现眩晕及恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴有剧烈头痛、嗜睡症状.发病后1?h就诊当地医院,行头颅CT检查示蛛网膜下腔出血破入脑室(图1A～C),行头颅C...