妇产科200例巨大儿临床分析

目的 探讨巨大儿发生的影响因素及对分娩方式和分娩并发症的影响.方法 对2009年2月至2010年4月在我院分娩的200例巨大儿(观察组)和随机选择的同期分娩200例正常体质量足月儿(对照组)的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组新生儿男性比例高于对照组(P＜0.05),其腹围、宫高,孕期体质量增加高于对照组(P＜0.05),两组的孕周分布相比有明显差异(P＜0.05)；观察组的剖宫产率无论是初产妇、经产妇均高于对照组(P＜0.05)；观察组的分娩并发症明显高于对照组(P＜0.01).结论 重视研究巨大儿发生的相关因素,提高巨大儿产前的初测和诊断率,正确选择分娩方式,降低母婴妊娠并发症.     

巨大儿109例临床分析

目的：探讨巨大儿发生的相关因素及分娩方式对产时母婴并发症的影响。方法：回顾性分析1998年1月-2008年12月巨大儿109例作观察组,随机抽取同期正常体重新生儿110例作对照组。结果：巨大儿的发生与胎儿双顶径、孕妇的体重指数、宫高＋腹围、身高有关（P〈0．05）,与孕妇年龄、产次和孕周无关（P〉0．05）。巨大儿的剖宫产率、产时并发症发生率高于对照组（P〈0．05）。结论：通过产前检查可预测分娩巨大儿的可能性,适当放宽剖宫产的指征,可减少母婴并发症。     

肩难产36例临床分析

目的 探讨肩难产的高危因素及处理方法,对肩难产进行预测、预防,尽量减少并发症的发生.方法 回顾性分析肩难产36例,并随机抽取同期经阴道分娩顺产的60例作为对照.比较两组孕妇的产前、产时指标,分娩并发症及新生儿各径线、新生儿并发症的差别.结果 巨大胎儿占肩难产61.1％.肩难产和顺产组的孕妇宫高、腹围及分娩并发症差异有统计学意义(P＜0.01).两组新生儿体重、身长、头围及新生儿并发症的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 巨大儿易发生肩难产,产前预测巨大儿是预防肩难产的关键.熟练掌握肩难产的各种处理方法,才能有效降低围产儿及产妇的并发症.     

妊娠合并糖尿病患者的临床分析

目的 探究诊断妊娠合并糖尿病的重要意义,为临床研究提供参考依据.方法 分析在本院分娩的妊娠合并糖尿病患者50例(A组).并随机选择同期无糖尿病高危因素以及葡萄糖负荷试验通过的孕妇50例(B组),以妊娠合并糖尿病的并发症为对比指标,比较分析分娩时间与方式、围产儿情况.结果 与B组相比较,A组孕妇妊高症、羊水过多、早产等并发症发生率以及新生儿RDS、畸胎、巨大儿、死胎等发生率均显著更高(P＜0.05).结论 妊娠合并糖尿病严重影响母婴健康,应于早期诊断,及时治疗,以降低孕妇及胎儿死亡率,改善预后.     

巨大胎儿临床分析

目的通过118例巨大胎儿的临床资料分析,寻找诊断巨大胎儿的相关因素,降低母婴并发症。方法选择118例巨大胎儿及同期分娩的116例出生体重<4000g的正常足月儿,比较孕妇年龄、孕龄、孕产次、宫高、腹围、孕期体重增加数、分娩方式及母婴并发症的有关情况。结果巨大胎儿组孕期体重增长数、宫高、腹围及分娩时所引起的母婴并发症明显高于对照组,巨大儿剖宫产率(67.8%)高于对照组(55.2%)。结论孕妇体重增长数、宫高、腹围及胎儿双顶径、股骨长等是产前诊断巨大胎儿的相关因素,巨大胎儿以剖宫产为相对安全。选择正常的分娩方式及分娩时机可降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病孕妇控制血糖对母婴预后的影响

目的 探讨控制血糖对妊娠期糖尿病孕妇母婴并发症和预后的意义.方法 根据血糖控制情况将120例妊娠期糖尿病孕妇分成血糖控制理想组(A组,86例)与血糖控制不理想组(B组,34例),另外收集正常孕妇50例作为正常对照组,观察并比较母婴并发症和孕妇预后方面的差异.结果 A组中只有妊娠高血压发生率明显高于正常对照组孕妇(x2=5.920,P＜0.05),而B组中妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿、早产及新生儿窒息的发生率均明显高于A组(均P＜0.05).结论 应当重视孕妇血糖的筛查,尤其对妊娠期糖尿病孕妇要进行早期诊断和早期治疗,理想控制血糖对减少母婴并发症和改善预后具有重要意义.     

妊娠期糖尿病非药物干预对新生儿体重的影响

目的：探讨通过饮食指导、运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖进行控制,对新生儿出生体重的影响。方法回顾性分析收治的59例妊娠期糖尿病患者的临床资料,其中血糖控制满意的26例作为观察组,血糖控制不满意的33例作为对照组,比较分析两组孕妇分娩的新生儿体重。结果血糖控制满意组其巨大儿的发生率明显低于血糖控制不满意组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论饮食及运动疗法,可以有效控制患者血糖在正常水平,减少巨大儿的出生率及由巨大儿带来的母婴并发症的发生率。     

巨大儿对母婴的预后影响及对策

目的回顾分析巨大儿的影响因素及产妇分娩结局,为指导临床预防巨大儿发生,提高新生儿出生质量提供依据。方法对10年间的巨大儿发生率、剖宫产率、孕妇体质量、妊娠期糖尿病发生率、分娩孕周及分娩结局进行回顾性分析。结果分娩8963例新生儿中巨大儿643例,占分娩总数的7．17％。巨大儿纽孕妇肥胖者占67．92％,妊娠期糖尿病者占9．90％,显著高于非巨大儿组（均P〈0．01）;巨大胎儿组剖宫产率及新生儿窒息发生率显著高于非巨大儿组（均P〈0．01）;分娩巨大儿的产妇产后平均出血量、产后出血发生率及产伤率显著高于同期分娩非巨大儿组（P〈0．05,P〈0．01）。结论应采取积极防治措施预防巨大儿的发生,以利于改善母婴预后,提高新生儿质量。     

孕妇肥胖对分娩结局的影响

目的 探讨孕妇肥胖对分娩结局的影响.方法 根椐分娩时体质量指数(BMI)≥27为肥胖,将500例孕妇分为肥胖组120例和正常组380例.观察2组胎儿体质量、巨大儿、新生儿窒息、总产程、产程异常及剖宫产情况.结果 肥胖组胎儿体质量大于正常组,巨大儿及新生儿窒息发生率高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).肥胖组总产程长于正常组,产程异常及剖宫产率均高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠期孕妇要合理饮食,防止肥胖,并加强产程监护,以减少新生儿并发症的发生.     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对母婴健康的影响,减少母婴并发症的发生。方法:对161例GDM孕妇和161例健康孕妇的妊娠结局进行分析。结果:GDM孕妇手术分娩率、妊娠高血压综合征、巨大儿发生率及新生儿并发症发生率都较对照组高。GDM的及早诊断和及时治疗可使巨大儿、妊高征发生率和手术产率降低,减少新生儿并发症。结论:GDM严重影响母婴健康,早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键。     

氧自由基致痛、痛敏及其与阿斯匹林、吲哚美辛镇痛的关系

采用光照核黄素产生氧自由基，观察后者在外周和脊髓水平对疼痛的影响。发现在外周，小鼠足跖部皮下注射ＬＲＦ０．０６，０．６７ｍｍｏｌ．ｍｏｕｓｅ＾－１有致痛作用；脊髓水平，小鼠鞘内注射ＬＲＦ０．１０６－０．６６５ｎｍｏｌ．ｍｏｕｓｅ＾－１有致痛敏作用；进一步研究发现ＯＦＲ的脊髓痛敏与Ｃａ＾２＋有密切关系，用维拉帕米，尼莫地平，ＥＧＴＡ可拮抗ＯＦＲ的痛敏作用。     

生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染与女性不孕的相关性研究

目的探讨生殖道解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）与女性不孕症的关系。方法对305例不孕症患者（观察组）和130例正常女性（对照组）,应用荧光定量PCR技术检测生殖道分泌物中的UU和CT,观察两组的差异。结果观察组UU、CT、UU和CT双重感染率分别为59．3％、41．0％和17．0％,均明显高于对照组（x2=89．82、44．86、19．11,均P〈0．05）;原发性不孕组UU、CT感染率与继发性不孕组比较,差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论UU和CT的感染与女性不孕症有一定的相关性。     

实时三维超声在膀胱癌虚拟立体模型及体积测量中的应用

目的探讨实时三维超声在膀胱癌虚拟立体模型及体积测量中的应用价值。方法对经膀胱镜活检病理确诊的29例膀胱癌患者,进行实时三维超声扫查,然后应用虚拟组织计算机辅助分析（VOCAL）技术对癌体虚拟立体模型及体积测量。结果实时三维超声不仅在膀胱癌虚拟立体模型明显优于三维图像,并且癌体体积测量十分准确。结论应用实时三维超声VOCAL技术,在膀胱癌虚拟立体模型,能够客观准确地反映癌体空间形态,并且对癌体积测量更加准确。     

医院以及医院药学的定位和服务方式转变

本文以新一轮医药卫生体制改革的内容为切入点,分析我国现有医院与医院药学的现状,并与国外医疗体系做对比;提出了公立医院的定位问题及如何发挥医院药学在医院中的作用,转变服务方式,加强药师队伍建设等问题。