自制改良给氧面罩在麻醉胃镜检查中的应用

随着上消化道疾病诊疗水平的提高，监测麻醉下的胃镜检查受到普遍审视。我院近3年无痛性胄镜检查668例，早期100例在鼻导管给氧下操作，随后568例均在自制改良给氧面罩（专利号：ZL200420057943．X）下施行，现将两种给氧方法进行对比报告如下。[第一段]     

老年患者短时间面罩给氧红细胞内ATP含量的变化

面罩给氧法是麻醉手术中为改善患者低氧血症,或预防组织低氧而常采取的氧疗措施之一。在氧的血液输送过程中,红细胞的携氧功能十分重要。目前认为,细胞内ＡＴＰ含量的变化可反映细胞的功能状态。本研究对40例老年患者和40例成年患者05ｈ面罩给氧期间红细胞内ＡＴＰ含量的变化进行了比较,现报道如下。1　资料和方法1.1　标本采集　随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术无心肺功能障碍的老年患者和成年患者各40例,老年患者年龄60～78岁(老年组),Ｈｂ103～132ｇ·Ｌ-1,成年患者年龄21～59岁(对照组),Ｈｂ105～141ｇ·Ｌ-1。所有患者均于麻醉前局部麻…     

面罩给氧时误吸导致低氧血症5例分析

目前面罩给氧在外科手术、急危重症患者抢救上应用非常普及,可迅速提高患者的血氧浓度。本文报道临床上因面罩给氧而引起致死性低氧血症5例。例157岁眩晕症患者因心脏病发作给予面罩给氧,结果因眩晕呕吐、误吸引起持续低氧血症,逐     

内镜面罩给氧在麻醉胃镜检查中的应用

目的探讨无痛胃镜检查中采用内镜面罩给氧技术的可行性和安全性，并与通过鼻塞管给氧法相比较。方法60例胃镜检查患者均分为两组．通过内镜面罩给氧者为试验组（T组），通过鼻塞管给氧者为对照组（C组）。全部病例先静脉推注拘橼酸势太尼0．05mg，于20～50s内静脉注入丙泊酚2．5mg／kg，待患者意识消失后开始检查。在检查过程中分别检测血氧饱和度、血压、心率及操作时间，并对两组进行对比。结果血氧饱和度在对照组麻醉诱导后至检查结束期间明显降低．与诱导前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。但在操作时间、心率、血压（收缩压和舒张压）方面两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论辅以内镜面罩给氧进行无痛胃镜检查在维持生命体征指标上优于鼻塞管给氧，使无痛胃镜检查更为安全。     

KHC型面罩吸氧在无痛纤维支气管镜检查术中的应用

目的 观察KHC型面罩(简称KHC面罩)吸氧在无痛纤支镜检查术中的应用效果。方法 120例拟行无痛纤支镜检查的患者随机分为3组各40例,KHC面罩组采用KHC面罩吸氧,内镜面罩组采用第一代内镜面罩吸氧,免充气喉罩组采用免充气喉罩行机械通气给氧。比较3组患者诱导时(T₁)、气管内表麻时(T₂)、纤支镜刷检时(T₃)、检查结束时(T₄)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO₂)、脑电双频指数(BIS)值及T₁～T₃时系统的密闭性优良率和诱导时间、检查时间、复苏时间、丙泊酚用量、检查中不良事件的发生率、医师操作舒适度优良率。结果 与同组T₁比较,免充气喉罩组T₂、T4HR增加,KHC面罩组和内镜面罩组T₂～T₄HR增加,3组T₂～T₄MAP和BIS降低,内镜面罩组T₂...     

芬太尼联合异丙酚在无痛纤支镜检查中的应用

目的观察芬太尼联合异丙酚麻醉在无痛纤维支气管镜检查中的应用效果。方法 140例拟行无痛纤维支气管镜检查的患者随机分为两组,对照组(n=68)采用2%利多卡因局部麻醉,观察组(n=72)采用芬太尼和异丙酚联合静脉麻醉。观察两组患者察麻醉前后、纤维支气管镜检查中、完全清醒时心率、呼吸频率(R)、BP、SpO2等指标变化及不良反应。结果两组患者在麻醉前后和完全清醒时各指标变化无统计学意义(P>0.05),在纤支镜检查中观察组各指标变化明显优于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论芬太尼联合异丙酚用于无痛纤维支气管镜检查是一种比较安全的麻醉方法,作用效果好、不良反应少,值得临床推广应用。     

氧气喷雾麻醉在纤支镜检查中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)检查在临床应用已近40年。为提高纤支镜检查的安全性．减少病人的痛苦。我院自1999年4月开始采用咽喉喷雾器接氧气流喷雾麻醉行纤支镜检查。经与环甲膜穿刺麻醉法进行比较。麻醉效果相当。但此方法无创伤。病人痛苦小。易接受。现报道如下：     

纤支镜检查在气管癌诊断中应用体会

目的探讨纤维支气管镜对原发性气管癌的诊断价值。方法用纤支镜对38例原发性气管癌进行了常规检查、刷检及组织钳检。结果纤支镜检查可直接窥见肿瘤形态、大小、范围和部位,并取得组织学诊断,未发生并发症。结论纤支镜检查是诊断气管肿瘤较可靠的方法。     

舒适护理在纤支镜检查中应用效果观察

目的探讨舒适护理在纤支镜检查中的效果。方法针对患者的不同特点,采取不同的护理方法,增强患者在检查过程中的心理生理舒适感。结果经过舒适护理后,减轻了患者的心理压力,使患者能够舒适、安全、顺利完成了检查。结论舒适护理注重个性化护理,使患者不论在心理、生理上都比较满意,丰富了整体护理的内涵,真正做到了人性化服务,减低了患者的不适程度,从而提高了患者的满意度。     

纤支镜检查在阻塞性肺不张病因诊断中的价值

本文就我院1999年5月～2003年8月50例经X线检查为肺不张，并行CT及纤支镜检查明确病因的病例分析报告如下。     

两药联用在无痛纤支镜检查中的临床分析

目的分析依托咪酯脂肪乳复合小剂量芬太尼在无痛纤支镜检查中的临床价值。方法选取我院进行无痛纤支镜检查患者74例,将患者分为两组,分别采用依托咪酯脂肪乳复合小剂量芬太尼和丙泊酚复合小剂量芬太尼,对观察组和对照组患者的麻醉效果、血流动力学和不良反应进行观察。结果观察组和对照组在丧失意识的时间方面差别无统计学意义(P0.05),观察组可以被唤醒的时间显著短于对照组的患者(P0.05);观察组入镜时即刻平均动脉压和心率要显著高于对照组的患者(P0.05);观察组的不良反应发生率为27.03%,低于对照组32.43%(P0.05)。结论依托咪酯脂肪乳复合小剂量芬太尼能够安全、有效地提高无痛纤支镜的麻醉效果。     

静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用对比

目的探讨静脉麻醉与雾化吸入麻醉在无痛纤支镜检查中的应用价值。方法选取2005年1月～2010年3月间行纤支镜检查的本院住院病人100例为研究对象。随机分为观察组50例和对照组50例。观察组行静脉麻醉无痛纤支镜检查,对照组性雾化吸入纤支镜检查。结果观察组患者麻醉效果、麻醉情况和术中生命体征监测结果与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论静脉麻醉在无痛纤支镜检查中是一项安全、高效、不良反应少的术前麻醉方式。     

异丙酚静脉复合麻醉在小儿纤支镜检查的临床应用价值

目的观察异丙酚静脉复合麻醉在小儿纤维支气管镜检查中临床应用。方法异丙酚静脉复合麻醉下,应用纤维支气管镜对38例肺不张、慢性咳嗽、反复、难治性喘息等患儿进行纤维电子支气管镜(纤支镜)检查治疗及应用情况。结果异丙酚静脉复合麻醉起效快,术后清醒时间短,并发症少。结论在小儿纤支镜检查中采用异丙酚静脉复合麻醉,解决了患儿不合作,操作更顺利,减少并发症,增加了安全性,特别适用婴幼儿。小儿纤支镜检查在小儿呼吸系统疾病的诊疗过程中应用广泛,对于反复、难治性喘息病因诊断非常重要。     

持续射流式雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

近年来,我们用射流式雾化器在纤维支气管镜（简称纤支镜）检查前对患者行持续雾化吸入麻醉,效果满意。现报告如下。临床资料：选择2002年8月～2005年8月在我院做纤支镜检查或治疗的患者876例,男572例、女304例,年龄9～84岁、平均60．2岁,其中不明原因咯血107例。将患者随机分为实验组294例、对照A组292例和对照B组290例,三组患者性别、年龄、病情、呼吸频率（RR）、心率（FIR）、指脉血氧饱和度（SpO2）等差异均无统计学意义。     

纤支镜检查在X线胸片阴性肺癌诊断中的应用价值

胸部X线检查是发现肺癌最常见的检查手段之一,由于早期肺癌患者的X线胸片多呈阴性,故仅依此结果排除肺癌诊断易造成肺癌误诊和漏诊。2001～2008年,我院对27例以咯血或痰中带血、喘息、持续发热或刺激性剧烈咳嗽为主要表现,X线胸片均呈阴性的患者行纤维支气管镜（纤支镜）检查,均确诊为肺癌。现报告如下。     

两种术前麻醉给药方法在纤支镜检查应用中的比较

目的探讨术前麻醉给药方法在纤维支气管检查中的麻醉效果及不良反应。方法208例纤维支气管镜检查的患者采用不同麻醉给药的方法,1组为氧气雾化吸入利多卡因＋地西泮;2组为氧气雾化吸人利多卡因＋可待因。结果2组麻醉效果好,不良反应小,两组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论利多卡因＋可待因麻醉方法效果好,用药量少,是一种实用的局麻方法,值得临床推广。     

两种麻醉法在纤支镜检查中的效果评价及护理

纤维支气管镜（Fibor bronchoscopy，FB，简称纤支镜）检查应用广泛，不但可以用于诊断，而且可以用于进行多种治疗。在检查中，术前麻醉的效果直接关系到整个检查过程能否顺利进行，笔对采用喷雾法结合环甲膜穿刺麻醉的患进行了仔细的观察统计，并与单纯喷雾法对照观察，结果表明，喷雾法结合环甲膜穿刺麻醉有利于纤支镜检查的顺利进行。[第一段]     

超声波雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用

超声波雾化吸入麻醉在纤支镜检查中的应用武汉铁路结核病防治院吴同柱，周鲜艳我院采用超声波雾化吸入麻醉取代传统的鼻咽部喷雾麻醉，通过６０例的观察，证明此法具有许多优点。现报道如下：对象与方法观察对象：超声波雾化组（观察组）６０例，男４２例，女１８例，鼻咽...     

纤支镜检查在肺不张病因诊断中的价值

目的研究纤支镜检对肺不张的诊断价值。方法应用OlympusBF—P30纤支镜及配套活检钳毛刷对92例肺不张病人检查。结果恶性肿瘤引起肺不张68例，炎症14，结核8例，痰栓2例。结论纤支镜检查是对肺不张的病因诊断的重要的检查方法，对肺不张病人应常规进行纤支镜检查。     

不同方式给氧对慢性阻塞性肺病患者氧合和营养摄入的影响

目的 研究不同方式给氧对慢性阻塞性肺病(COPD)患者氧合及营养素摄入的影响.方法 对55例COPD患者随机分组,不干预、进餐时连续鼻导管给氧或餐前面罩给氧半小时,连续监测三组就餐前后SpO2以及营养素摄入情况.结果 不干预组餐后SpO2低于餐前,进餐时间相对延长,营养物质摄入减少.进餐时连续鼻导管给氧及餐前半小时面罩给氧均能提高COPD患者的SpO2和营养素摄入,但连续鼻导管给氧后SpO2幅度变化明显优于餐前面罩给氧(P<0.05),但两者营养素摄入情况无显著差异.结论 重度COPD患者的营养状况可能与患者进餐后发生的缺氧、低氧血症有关,进餐时连续鼻导管给氧及餐前面罩给氧均可以提高COPD患者进餐时的氧合,提高营养素摄入.