大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮继发血小板 …

观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白在治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少中的作用。方法采用分组对照研究,对比不同治疗方案对ＳＬＥ继发血小板减少的疗效;对照组口服１ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）强的松＋静脉滴注０．８－１．０ｇ／３－４周环磷酰胺,其余３组除予相同剂量的强的松和环磷酰胺外,分别给予连续３ｄ的ＩｖＩｇ（２０ｇ／ｄ）、甲基强的松龙（ＭＰ）冲击及ＩｖＩｇ＋ＭＰ冲击。结果ＩｖＩｇ、ＭＰ冲击、ＩｖＩｇ＋ＭＰ冲击联用组     

利用废弃玻璃电极研制铁离子选择电极测定血清铁

１　材料与方法１．１材料：ｐＨＳ－３Ｃ型酸度计（上海第二分析仪器厂）;２３２型甘汞电极（上海电光器材厂）;选择口部破损但Ａｇ／ＡｇＣ１电极及连结完好的废弃玻璃电极。 内参比液：称取ＦｅＣｌ３０．４１ｇ,ＫＣ１０．１９ｇ加去离子水２５０ｍｌ;废液：０．１ｍｍｏｌ／Ｌ ＮａＮＯ３溶液。称取ＮａＮＯ３０．８５ｇ加去离子水至１００ｍｌ,此为０．１ｍｏｌ／Ｌ贮备液,可置冰箱保存。稀释１０００倍即为０．１ｍｍｏｌ／ＬＮａＮＯ３溶液;１．０ｍｍｏｌ／Ｌ ＦｅＣｌ３标准溶液：称取ＦｅＣ１３．０．１６２４ｇ定溶于１…     

脑脓肿误诊2例

例１,男,６０岁。因发热、头痛３ｄ入院。有糖尿病史９年,长期服降糖药物治疗。１月前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量脓性痰,外院诊为“肺炎”,抗生素治疗半月痊愈。３ｄ前不明原因出现发热,体温３９℃,畏寒,持续性全头胀痛,不伴恶心、呕吐。体检：体温３８．８℃,嗜睡,颈项强直,克氏征（＋）。外周血ＷＢＣ２６．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．９３,Ｌ０．０７。血糖１８．８ｍｍｏｌ／Ｌ。腰穿脑脊液：压力４．０ｋＰａ,乳白色,ＷＢＣ２１００×１０６／Ｌ,Ｎ０．８０,Ｌ０．２０,蛋白２．８ｇ／Ｌ,葡萄糖０．９ｍｍｏｌ／Ｌ,…     

妊娠合并系统性红斑狼疮伴脑病性癫癎一例报告

１　临床资料　患者２７岁,因发现面部蝶行红斑８年,反复意识丧失、抽搐２年,停经３８周入院。１９９０年仁济医院诊断为系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）,予口服泼尼松治疗,近年维持量为５ｍｇ／ｄ。１９９６年始因反复意识丧失、抽搐,诊断为ＳＬＥ脑病。ＳＬＥ脑病性癫癎发作,初起１～２月发作１次,孕期每２周发作１次。１９９６年３月患者因右视网膜剥离行修补术。入院查体：四肢指掌侧见毛细血管扩张斑,面部见蝶行红斑,雷诺症（＋）。入院诊断：（１）孕３８周,妊娠合并ＳＬＥ伴ＳＬＥ脑病性癫癎发作;（２）排除狼疮活动征象,调整…     

血HBV抗原阴性的HBV相关性肾炎一例报告

１　临床资料　患者,男,４８岁。因蛋白尿伴水肿１０个月于１９９８年６月２０日入院。１９９７年８月患者因咳嗽、发热、水肿,查尿蛋白（＋＋＋）,给予青霉素后症状好转,但水肿不退。１９９７年９月曾短期使用雷公藤、泼尼松,以后一直服用中药,尿蛋白波动于（＋＋～＋＋＋）。１９９８年２月外院查２４ｈ尿蛋白１６．２９ｇ,血Ａ／Ｇ为２６／２４,予泼尼松２０ｍｇ,３次／ｄ（６周后减至１０ｍｇ,３次／ｄ）,环磷酰胺０．８ｇ,静滴,１次／３周,共４次,治疗期间查２４ｈ尿蛋白４．７６～７．５６ｇ,为进一步诊治收入我科。…     

冬虫夏草和中国拟青霉水提取物对小鼠免疫功能的影响

采用碳廓清实验和腹腔巨噬细胞吞噬功能的测定以及定量溶血分光光度法,分别研究了冬虫夏草（ＣＳ）和中国拟青霉（ＰＳ）对小鼠非特异性免疫功能和体液免疫功能的影响。结果：ＣＳ和ＰＳ均呈剂量依赖性增强小鼠的碳廓清能力（Ｐ＜０．０１）,ＣＳ〔２．０ｇ／（ｋｇ·ｄ）,３ｄ,灌胃〕和ＰＳ〔４．０ｇ／（ｋｇ·ｄ）,３ｄ,灌胃〕均可明显拮抗环磷酰胺（Ｃｙ）引起的碳廓清率的下降（Ｐ＜０．０１）。在体外,ＣＳ和ＰＳ（均０．２５～８．０ｇ／Ｌ）均呈剂量依赖性增强腹腔巨噬细胞吞噬中性红的能力（Ｐ＜０．０１）。ＣＳ、ＰＳ〔均４．０ｇ／（ｋｇ·ｄ）,７ｄ,灌胃〕均可显著提高正常小鼠的抗体形成细胞数和血清溶血素 ＩｇＭ水平（Ｐ＜０．０１）,并且显著对抗Ｃｙ所引起的体液免疫功能的降低（Ｐ＜０．０１）。结果提示：ＣＳ和ＰＳ均可显著增强小鼠的非特异性免疫功能和体液免疫功能。     

糖尿病并急性肠坏死1例

患者女性,１３岁,因口渴,多饮,多食,多尿,消瘦２月加重伴腹痛腹胀恶心呕吐６ｄ,于１９９７年３月１９日入院。查体：神志清,表情痛苦Ｔ３５．９℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｂｐ１２／６ｋＰａ,皮肤干燥弹性极差,心肺无异常。腹饱满,可见肠型,肝脾未及,全腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,轻度肌紧张,扣诊鼓音,肠鸣音极弱。化验：尿糖（）酮体（）空腹血糖３０．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２ＣＰ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,血清Ｋ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ２７．３×１０９／Ｌ,中性杆状０．０６,中性分叶０．８４,腹透见中下腹多处液…     

青霉胺和硫酸锌对正常人外周血淋巴细胞SCE的影响

１．目的 探讨青霉胺和硫酸锌对正常人外周血淋巴细胞ＤＮＡ的损伤程度。２．方法 采用染色体分析技术,分别对对照组、青霉胺组（０．０１μｇ／Ｌ）、硫酸锌组（０．０２μｇ／Ｌ）和青霉胺＋硫酸锌组（青霉胺０．０１μｇ／Ｌ,硫酸锌０．０２μｇ／Ｌ）体外淋巴细胞姐妹染色单体交换（ＳＣＥ）频率进行了观察。３．结果 对照组、青霉胺组、硫酸锌组和青霉胺＋硫酸锌组的ＳＣＥ计发别为５．４３±０．５３,８．１５±中．３６     

“妊高征”伴ANA阴性的SLE一例

患者女性,２３岁。因水肿５月余,反复发热２月余,于１９９８年１０月２８日入院。患者５月前（孕２４周＋）出现双下肢水肿,孕３０周时又出现眼睑水肿,产前门诊检查血压：１７／１２．６ｋＰａ（１３０／９０ｍｍＨｇ）尿常规：蛋白＋～＋＋＋,诊断为“中度妊高征”。后因水肿不退,孕３１周住我院妇科。测血压：１５０／９５ｍｍＨｇ,查２４小时尿蛋白定量４～８ｇ,血常规：白细胞：６．０×１０９／Ｌ,红细胞：３．５×１０１２／Ｌ,血小板：２０５×１０９／Ｌ,血红蛋白：８０ｇ／Ｌ,眼底检查正常,诊为“重度妊高征”。孕３…     

新生儿急性肾衰腹膜透析救治1例

患儿,女,１４ ｄ。因全身浮肿 １周,无尿１ｄ入院。患儿系第３胎足月顺产,出生 １ｍｉｎ Ａｐｇａｒ’ｓ评分为 ７分,５ｍｉｎ为９分。３ｄ后皮肤黄染,在当地医院输液治疗７ｄ（具体用药不详）。随后出现双下肢浮肿,且日渐加重,发展至头面部、会阴部及双下肢等。尿常规：蛋白（＋＋＋）,ＢＬＤ（＋＋＋）。Ｂ超：双肾大小正常,无囊肿、结石。出生 ｄ １３无尿,水肿加重伴纳差、气促,无发热、呕吐、咳嗽等。血钾 ６．３４ ｍｍｏｌ／Ｌ,钠 １１８ｍｍｏｌ／Ｌ,氯 １０１．６ ｍｍｏｌ／Ｌ,尿素氮 ３０．２ ｍｍｏｌ／Ｌ,血肌…     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。