药物流产后阴道出血时间延长的超声分析

目的:探讨超声在药物流产后阴道出血时间延长中的应用价值。方法:对65例药物流产后阴道出血时间延长者给予超声检查,根据超声提示给予清宫术或药物治疗。结果:根据超声提示,对31例给予清宫术,均清出残留物,超声提示与宫内清出物符合率为100%;对其余34例给予药物治疗,其中29例有效,另外5例用药后疗效不显著行诊刮术,超声提示与药物治疗符合率为85.29%。结论:超声检查可直观地显示宫腔内情况,较准确地提示宫腔内有无组织物残留可能,有助于临床及时诊治患者,对减少药流后阴道异常出血及药流后并发症的发生有较好的应用价值。     

药物流产后阴道出血72例分析

用药物终止早孕已 10余年 ,终止孕 7周内的早孕成功率已达 90 %以上 [1 ] ,现在已广泛地在临床上被推广使用 ,并取得了突破性进展。但经临床观察 ,存在着出血多 ,出血时间长 ,少数病人因大出血需急诊清宫方可止血等问题。为进一步探讨孕周与阴道出血量的关系 ,我们对 72例药物流产者完全流产后阴道出血情况作了观察 ,旨在为安全开展药物终止早孕提供更多经验。1　材料与方法自 1997年 5月至 1998年 9月 ,选择符合药物流产条件的妇女 72例 ,月经周期正常 ,妇科检查符合早孕 ,无生殖道炎症 ,尿妊娠试验阳性 ,B超检查确认宫内妊娠。本组孕妇年…     

药物流产后阴道出血130例分析

米非司酮配伍前列腺素终止早孕的完全流产率达到90％以上，已被广泛应用于临床，但存在着出血时间长，出血多，部分病人需要清官的问题。本文对我院门诊接收的药物流产(药流)术后因出血多或出血时间长的130例进行总结分析。     

药物流产后阴道出血106例临床观察

药物流产(简称药流)是避孕失败后安全有效的补救措施。近年来,已被人们逐渐接受而广泛应用。我院妇科门诊自1998年10月至2000年10月应用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,并对其出血情况进行了临床观察,现总结如下:一、临床资料与方法1.临床资料 资料来源于我院妇科门诊,共106例,其中年龄最大40岁,最小18岁,药物流产指征为(1)闭经天数少于49天。(2)化验尿 HCG 阳性,B 超提示胎囊大小并确定为早期     

药物流产后持续阴道出血原因分析

湖北省沙市妇幼保健院自 1997年元月至 1999年 12月门诊应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕 2 872例 ,其中阴道出血量多或时间长者 4 34例 (15 .1% )。为探讨其出血原因 ,对 3年来的药物流产病例进行了回顾分析 ,现报告如下。1　对象与方法对停经≥ 4 9天 ,经查尿 HCG和 B超检查证实为正常宫内早孕 ,无合并症 ,无服药禁忌症的妇女 ,给予米非司酮2 5 m g,空腹服 ,早晚各 1片 ,连服 3天 ,第 4天早晨顿服米索前列醇 6 0 0 mg,留院 4～ 6小时观察排胎情况 ,孕囊排除后口服消炎片及益母草膏 3天 ,2周内门诊复查。若未见孕囊排出或出血量多 (2…     

口服Marvelon对药物流产后阴道出血的影响

<正> 药物流产后阴道出血时间长、量多的问题一直未能很好解决。目前有报道认为药物流产后阴道出血异常的主要原因是子宫内膜修复不良和蜕膜组织排出缓慢。根据该理论,我们认为药流后服避孕药marvelon可能促进子宫内膜的修复,减少阴道出血。故对来我院行药物流产者进行随机、对照研究。     

中西医结合治疗药物流产后阴道出血37例分析

<正> 米非司酮(RU486)配伍米索前列醇(简称米索)终止孕7周内的早孕成功率达90％以上,已被临床广泛推广使用,但经临床观察存在着出血多、出血时间长等弊端。我们采用中西医结合治疗方法,取得满意效果,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 1997年1月～2000年10月在我院门诊检查诊断为早孕(妊娠≤49天)而实施药物流产(米非司酮合并米索前列醇),孕囊完整排出后阴道流血持续不断,经常规应     

药物流产后阴道大出血的防治

<正> 国产米非司酮配伍前列腺素终止早孕(以下简称药流)以其简便、安全、可靠,不需手术,痛苦少,损伤轻等优点逐渐被广大医务人员和育龄妇女所接受,开展药流的医疗单位日益增多,接受药流的育龄妇女也大量增加。据报道,目前全国药流约占人工流产的10％左右,并还在逐步增加。但药流还存在着一些尚待解决的问题,如失败、不全流产、出血时间较长尤其是有潜在性大出血的危险,甚至发生失血性休克而危及生命。为了防止和减少类似情况发生,笔者将本院自1992年12月至1996年1月施行的2000多例药流中所发生的5例阴道大出血分析报告如下。     

药物流产后阴道异常出血的超声诊断分析

目的经腹超声检查探讨药物流产（药流）后阴道异常出血的原因，为诊治提供依据。方法选择药流后阴道异常出血（出血天数〉14d）患者57例，经腹二维及彩色多普勒超声检查子宫大小、宫腔内情况、监测宫腔内及其周围肌壁血流情况，超声诊断药流不全者与清宫后病理结果对照，未清宫者与临床药物治疗后转归为依据，分析出血原因。结果超声诊断药流不全50例，子宫内膜回声不均3例，宫腔积血（块）4例。超声诊断药流不全与病理符合率为90％（45／50），经腹超声诊断准确率87．72％（50／57）。未经清宫术者，均经抗炎、宫缩剂治疗，出血停止。结论经腹超声检查药流后阴道异常出血的主要原因为蜕膜、绒毛组织的残留，占82．46％（47／57）；其次为子宫内膜炎症并子宫内膜修复障碍、子宫收缩不良，占17．54％（10／57），为临床合理治疗提供了客观依据。     

人工及药物流产后165例不孕原因分析

目的探讨人工流产及药物流产致继发性不孕的病因。方法对来淮安市第一人民医院门诊就诊的曾有过人工流产或（和）药物流产的165例不孕症患者进行全面检查，以尽可能确定原因。结果不孕原因中有急慢性盆腔炎症占大部分（73.3％），两侧或单侧输卵管阻塞（55.8％和21.8％），排卵功能障碍（10.3％）等也较常见。结论各级医疗机构及计生部门应加强保健教育，避免无计划妊娠，降低流产率。人工流产患者术前、术中、术后严格把关，规范操作；对药物流产者密切随访，不全流产的及时清官，避免出血时间长，流产后进行健康保健知识宣教，降低继发性不孕症发生率。     

药流后阴道持续出血的声像学分析及临床评价

目的:探讨一种超声学参照体系以评价药物流产的临床效果。方法:对100例早孕妇女药物流产后采用B型超声波检查,前瞻性动态观察宫腔声像学变化,分析和总结药流后不同结局(完全流产vs.不全流产)的声像学规律。结果:100例对象中完全流产92例(92%),不全流产8例(8%),无1例继续妊娠。胚囊排出后依B超下宫内残留组织的形态及回声将声像图分为3型:A、B和C型。第10天有残留组织声像图存在对出血持续时间无显著性影响(P>0.05);若第15天仍有残留组织征象存在时,将对出血持续时间有显著性影响(P<0.01)。第15天完全流产者和不全流产者子宫内膜平均厚度分别为(9.5±5.0)mm和(15.7±3.1)mm,统计学上有极显著性意义(P<0.0001)。结论:B超作为1种无创伤性方法,其对药物流产的动态监测而获得的声像学规律对临床工作有着重要的指导意义。     

畸形子宫与人工流产术43例病例分析

目的分析畸形子宫的类型,人工流产的成功率和并发症发生率。方法选择本院43例畸形子宫并行人工流产术的病例,通过B超探查畸形子宫类型,并计算人工流产术的成功率和并发症发生率。结果畸形子宫妊娠发生率为0.196%,人工流产一次性成功率达88.4%,人工流产术的并发症发生率34.7%,畸形子宫的误诊率为20.3%。结论畸形子宫由于特殊的解剖,往往造成误诊。临床工作者应对畸形子宫合并人工流产术加以足够重视,术前认真诊断,术中针对各种类型采取相应的措施,以减少或避免合并症的发生,保证手术的成功及安全。     

71例初产妇前置胎盘与人工流产相关性分析

目的:探讨初孕人工流产与再孕后前置胎盘发生率的相关性。方法:对1992年1月～2001年12月住院分娩的4046例初孕人工流产进行回顾分析,对影响前置胎盘发生率的因素进行x~2检验。结果:初产妇前置胎盘发生率为1.75％;人工流产次数越多,末次人工流产术后至本次妊娠时间间隔越短;人工流产术后有生殖道感染史者,前置胎盘发生率明显增高。结论:人工流产术是前置胎盘的高危因素,应加强育龄妇女的生殖健康宣传和教育,做到有计划受孕,减少非意愿妊娠的发生。     

经阴道超声探查药物流产后宫腔残留物的体会

目的探讨经阴道超声诊断药物流产后宫腔残留物的临床价值。方法回顾分析应用经阴道超声诊断宫腔残留物57例患者的临床资料，与清宫术后病理结果比较。结果57例宫腔残留经阴道超声诊断与清宫后病理检查结果100％相符。结论阴道超声检查在药物流产后宫腔残留物的诊断中具有良好的应用价值。     

无痛人流160例的观察与护理

目的：探讨异丙酚＋芬太尼在无痛人流术中应用的安全性和效果。方法：ASA I~II级患者160例在无痛人流中应用异丙酚＋芬太尼,术后观察血压、心率、血氧饱和度的变化及其并发症。结果：异丙酚和芬太尼联合用药对血压、心率、血氧饱和度无明显影响。结论：异丙酚和芬太尼联合用药在无痛人流中安全可靠,无护理并发症。     

人工流产术后使用短效口服避孕药的价值

目的探讨人工流产术后使用短效口服避孕药的临床意义。方法选取在本院行人工流产术的健康妇女200例，随机分为观察组（n=100）与对照组（n=100）（分组征得患者本人的知情同意）。观察组于人工流产后第1天开始口服短效避孕药（去氧孕烯炔雌醇片），每天1片（含去氧孕酮150μg、炔雌醇30μg），连服21d为一个周期，停药8d，随后开始第2周期（剂量同前），共服用6个周期；对照组采用其他方法避孕（如安全套等）。两组均于人工流产术后开始口服抗生素抗感染与宫缩剂止血（口服7d）。观察两组阴道出血量及持续时间：从人工流产术后的第1天开始记录；超声评价：于人工流产术后第20天行超声检查，了解子宫内状况（是否占位等）和子宫内膜恢复情况；有无盆腔炎，如腹痛、发热、阴道分泌物异常等；月经周期的恢复情况：包括月经是否规律、经量等，观察期为6个月；避孕效果：再次妊娠率；避孕药的不良反应：包括恶心、头痛、乳房胀痛、阴道点滴出血、体重改变等。结果人工流产术后，观察组阴道出血量及持续时间、子宫内状况、月经周期恢复情况、避孕的效果优于对照组（P〈0．05）；两组盆腔炎的发生率比较，差异无显著意义（P〉0．05）。口服短效避孕药无明显不良反应。结论人工流产后使用短效口服避孕药安全、有效，能明显减少术后阴道出血量及缩短阴道出血持续时间、迅速使子宫内膜修复、恢复月经周期，避孕效果显著。由此可见，人工流产后使用短效口服避孕药，是人工流产后计划生育服务（post—abortion family planning care，PAFPC）的核心内容，在促进妇女生殖健康方面有重大意义，值得推广。     

宫血宁胶囊用于减少药物流产后出血160例临床观察

目的探讨宫血宁胶囊用于减少药物临产后出血的有效性及安全性。方法将商丘市第四人民医院2008年6月—2009年10月160例同意药物流产的宫内早孕患者随机分为2组（各80例）,研究组患者在服用米非司酮及米索前列醇同时加服宫血宁胶囊,对照组仅给予米非司酮和米索前列醇。比较2组用药后药物流产效果,阴道流血量,阴道出血持续时间等指标。结果 2组患者药物流产效果差异无统计学意义（P〉0.05）,阴道出血量多于月经量研究组及对照组分别为8.38%、21.14%;阴道出血持续时间研究组及对照组分别为（8.01±3.00）d、（9.05±3.00）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论宫血宁胶囊配伍米非司酮及米索前列醇并不会影响药物流产的效果,且可以明显减少阴道出血量,缩短阴道流血时间。     

米非司酮对人工流产患者术后宫腔残留的效果观察

目的观察米非司酮对人工流产患者术后宫腔残留的效果。方法选择2016年1月至2017年12月于我院行人工流产术后宫腔残留的患者90例,随机分为两组各45例。研究组采用口服米非司酮治疗,对照组则采用清宫手术治疗。比较两组的临床疗效、血β-HCG下降均值、宫内残留缩小均值以及治疗后并发症。结果研究组的治疗总有效率为95.56%,对照组为97.78%,两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血β-HCG下降均值与宫内残留缩小均值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后的并发症发生率为2.22%,显著低于对照组的17.78%(P <0.05)。结论人工流产术后宫腔残留患者采用米非司酮治疗可以有效降低并发症发生率,避免再次清宫,减轻患者的身心痛苦。     

利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产114例临床观察

目的:观察利凡诺与米非司酮联合用于中期妊娠引产的效果。方法:研究组114例口服米非司酮50mg,12h 1次,总量150mg,24h后经腹向羊膜腔内注入利凡诺50mg。结果:用药1次流产有效率研究组达100％,对照组为92.8％,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);研究组平均胎儿娩出时间、平均胎盘娩出时间及总引流产程均短于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);出血量少于对照组,副反应不明显,其发生率为2.6％,明显低于对照组的11.2％。结论:利凡诺与米非司酮联合流产,可减少利凡诺用药量,降低药物对人体的毒性作用,使引流产时间缩短,流产痛减轻,提高引流产的有效率,减少胎盘胎膜残留,降低引流产后出血及感染的发生率。