脑萎缩与癫癎

脑组织要持续保持正常营养状态,就必需持续供给够用的正常血液。一旦供血量减少,或血含氧量不足时,在急性而严重的病例则立即有生命危险;在较缓慢或轻微而持续缺血或缺氧的情况下,将发生脑组织的不可逆性损伤。临床上可能出现各种程度不等,形式不同的脑机能障碍。在组织解剖方面,可能呈现形式不同程度不等的脑萎缩。各种脑血管机能不全固然最可能引起脑萎缩,但有些炎症、中毒、外伤等因素,非但可以     

非传统抗癫癎药物治疗癫癎

近年来发现一些非传统的抗癫药物对癫具有良好的治疗作用 ,现归纳如下。1　氟桂利嗪氟桂利嗪可阻滞钙离子进入神经元 ,从而制止癫的发作 ,因此对部分复杂发作的难治性癫有辅助治疗作用。有人对 2 0例不同类型的癫患者 ,口服氟桂利嗪 10ｍｇ ,ｑｎ ,随访 4个月 ,总有效率 90 .0 % ,未见明显副作用。2　乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制药 ,对脑中的碳酸酐酶有抑制作用 ,可使神经细胞内ＣＯ2 滞留 ,钠减少 ,并影响γ 氨基丁酸的形成和去除速度 ,故成为控制癫的良好辅助药物。乙酰唑胺能引起低血钾和代谢性酸中毒 ,故要求配伍钾盐和…     

癫癎合并烧伤患者的护理

癫癎是由于大脑功能紊乱而引起的一种综合病症,具有阵发性、突发性、刻板性,并常伴意识丧失[1].癫癎患者发病时常伴有意外损伤,其中6%为烧伤、烫伤[2].我院2003年10月～2004年10月共收治烧伤病人1 445例,其中癫癎合并烧伤18例,占1.25%,本组病人全部愈合.现将护理体会总结如下.     

癫癎合并烧伤患者的护理

癫癎是由于大脑功能紊乱而引起的一种综合病症,具有阵发性、突发性、刻板性,并常伴意识丧失[1].癫癎患者发病时常伴有意外损伤,其中6%为烧伤、烫伤[2].我院2003年10月～2004年10月共收治烧伤病人1 445例,其中癫癎合并烧伤18例,占1.25%,本组病人全部愈合.现将护理体会总结如下.     

抗癫癎药物与癫癎恶化

近20年来,许多资料显示抗癫癎药物(AEDs)会使癫癎恶化,即原有类型癫癎发作增多,或激发新的癫癎类型。临床上可见以下4种情况：①非特异性的药物中毒表现：即患儿仅出现癫癎发作加重,而无其他中毒表现,减少剂量或取消不必要的多药治疗后就可好转。②药物选择失误。③药物副作用。④抗癫癎药物引起的脑病和多种类型混合发作的儿童癫癎性脑病［1］。 1　药物过量 　　早已报道苯妥英钠(PHT)中毒量可致癫癎恶化。国内报道PHT致癫癎恶化发生率8.6%［2］。Dhana报道4例卡马西平(CBZ)中毒的患者中,有1例出现一系列全身性惊厥性癫癎发作［3］。尽管没有拉莫三嗪致癫癎恶化的报道,但当剂量增至20 mg*kg-1*d-1时出现新的肌阵挛性癫癎持续状态,撤除拉莫三嗪后临床症状很快好转。 2　药物选择不当 　　可引起癫癎发作、恶化和脑电图阵发性放电增加,如：CBZ可使失神发作、不典型失神发作和肌阵挛性及失张力性已发作癫癎恶化。PHT也可使失神发作和强直-阵挛性发作恶化。临床应用以来,不少作者报道乙琥胺可致全身惊厥性癫癎恶化。苯巴比妥可使失神发作恶化并可能导致失神持续状态,应慎用［4］。有报道严重肌阵挛性癫癎患者添加拉莫三嗪治疗,其中16例(80%)病情恶化,表明拉莫三嗪不适用于严重肌阵挛性患者［5］。隐原性或继发性部分性癫癎患儿加用氨己烯酸后出现新的肌阵挛性发作。     

抗癫癎药物

本文介绍癫癎的国际分类及药物的选用。一、抗癫癎药物疗法的一般原则应用抗癫癎药物时应注意如下几点: 1.常用的治疗大发作的药物苯妥英如治疗小发作可使病情恶化,相反,用治疗小发作的三甲双酮治疗大发作和精神运动性发作也无效。因此,必须根据不同类型选用不同药物。     

药物所致癫癎

1　氯氮平患者 ,男 ,50岁 ,因躁狂症每晚给予氯氮平 50ｍｇ,1 0ｄ后突然倒地 ,不省人事 ,呼之不应 ,口吐白沫 ,四肢强直 ,抽搐 ,大小便失禁 ,持续 4～ 5ｍｉｎ。给予氯硝安定 2ｍｇ,1 0ｍｉｎ后醒复 ,即查脑电图示轻度异常。给予丙戊酸钠 0 .6ｇ·ｄ 1 ,停氯氮平 ,未再发作[1 ] 。2　利培酮患者 ,男 ,2 0岁 ,因精神分裂症给予利培酮 1ｍｇ·ｄ 1 加阿普唑仑 0 .8ｍｇ,ｑｎ,第 2天利培酮加至 2ｍｇ·ｄ 1 ,第 5天增加至 4ｍｇ·ｄ 1 ,1 0ｄ后利培酮用量 8ｍｇ·ｄ 1 ,第 1 2天患者突然出现癫大发作 ,双眼球上翻 ,口吐白沫 ,四肢抽搐 ,小便…     

癫癎连续状态

癫痫连续状态为一严重的临床表现,其主要症状为连续性搐搦发作、间歇期意识模糊或处于昏迷状态。若不及时积极治疗,常导致死亡。临床资料本院神经科自1955至1962年7月共收容癫痫连续状态患者59名。男性38名,女性21名。年龄在1～5岁者8名,11～20岁者10名,21～30岁者13名,31～40岁者11名,     

53例癫癎患者抗癫癎药物使用情况分析

目的了解癫癎患者抗癫癎药物使用情况,为合理使用抗癫癎药提供依据.方法采用回顾性调查方法,分析2002年9～12月住院的53例癫癎患者病历,对患者的一般情况、药物治疗情况和药物不良反应进行统计和分析.结果入选患者病情好转46例（86.79%）,未愈7例（13.21%）.使用的抗癫癎药物主要有7种,分别是丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮、托吡酯和拉莫三嗪.所有入选的患者均联合使用抗癫癎药,其中35例（66.04%）合并使用两种抗癫癎药,12例（22.64%）联合使用3种抗癫癎药,4例（9.43%）联合使用4种抗癫癎药,另有1例患者同时使用5种抗癫癎药.共监测到药物不良反应3例,其中卡马西平引起的药物不良反应2例,包括白细胞降低和转氨酶升高各1例;另外丙戊酸引起转氨酶升高1例.结论该院住院癫癎患者的用药基本合理.临床抗癫癎治疗时应加强对患者进行用药宣传,规范抗癫癎药使用,注意监测药物浓度和不良反应,合理联合用药,以保证癫癎患者的用药安全,提高疗效.     

癫癎后急性肺水肿

徐××,男性,22岁,工人,因癫痫发作后呼吸困难、紫绀、咯泡沫样血痰于1978年4月10号急诊入院。入院前一天傍晚癫痫发作而从自行车上跌下,约3小时后又同样发作跌倒在家中,频频抽搐,约3～4分钟停止,继而呼吸急促,咳嗽,吐泡沫痰。查体:呈急性病容,呼吸窘迫,口唇紫绀,咯大量泡沫样血痰,间有鲜血从口鼻溢出,心率120次/分,律齐,无病理性杂音,两肺闻及中等到大水泡音,诊断为“左心衰竭急性肺水肿”。给予吸氧(通过75%酒精)、强心、利尿等急救处理未见著效,继作四肢结扎、静滴地塞米松等直至次日晨症状方有改善,肺部水泡音减少,     

治癫癎方剂介绍

药物组成和制法:僵蚕150克,地龙150克,全蝎100克,蜈蚣100条,双钩藤150克,代赭石150克。上药置于瓦片上焙干,烤至焦黄,加入明矾150克,紫金锭20锭(每锭重五分),诸药混合,共研成粉末,装入有色瓶中密封备用。服法:成人每次6克,儿童酌减量,每日二次,于早晚用炙黄芪20克,川菖蒲20克,煎水送服。连服80天。笔者用本方治疗36例,其中男21例,女15例;年龄最小者9岁,最大者48岁;病程最短者1年,最长者16年,多数在5～10年间;每日发作数次者11例,每日或隔日发作一次者14例,一月发作一次者6例,不定期发作者5例。经治疗后停止发作者22例,发作时症状减轻者8例,无变化者6例。认为服用本方应充分休息,避免精神刺激,严禁烟酒,不宜食用辛     

癫癎脑电图与临床

癫痫的临床资料和癫痫脑电图有许多文献记载,而且,有愈来愈详细、愈深入的研究,但就其二者的联系、具体应用中相互性的分析往往被我们忽视。本文介绍我院近两年癫痫脑电图和它的临床材料,按照几个数据作文献复习和探讨。资料分析我院自一九七五年十月至一九七七年五月共描记脑电图1,169份。     

癫(癎)与非癫(癎)患者苯妥英钠中毒表现比较

苯妥英钠(phenytoin sodium,PHT)除作为常用的抗癫(癎)药外,还应用于其他疾病.PHT的药代动力学模型呈非线性动力学性质,其有效血药浓度范围窄,极易引起中毒.特别是非癫(癎)患者应用含PHT成分药物,极易被忽略和延误诊治.现将我院1988年1月-2008年12月收入院的14例PHT中毒患者的情况报告如下.     

癫癎发作和神经保护

癫癎持续状态可引起很多变化,包括一些受体和离子通道的改变,网络结构功能的改变和神经元的凋亡。这些改变不仅发生在癫癎发作期间,也发生在其后的各个时期。癫癎持续状态中神经保护的最初定义仅限定在神经元的缺失上,它是癫癎持续状态的一个很明显并且容易计量的后果。但是,神经保护的更确切的定义,不仅包括神经元调亡的预防,还应该包括神经元和网络结构功能的保护。     

药源性癫癎372例分析

通过回顾性分析药源性癫癎发生情况与药物品种及给药方法的关系，提示诱发癫癎的药物以抗微生物药物、中枢神经系统用药所占比例较大；氯氮平、异烟肼、环丙沙星、青霉素、硝西泮等诱发癫癎；正常用法、用量下给药所致癫痫多为药物不良反应，而服用剂量过量或突然减量是诱发药源性癫癎发作的主要原因。     

激素分泌与作用及癫癎与抗癫癎药物的情况回顾

已证明有很多抗癫癎药物,能改变激素分沁,其机理仍属研究课题。但对于垂体激素,可能是由于下丘脑或垂体水平的神经传递的改变,这对胰腺激素:胰岛素、高血糖素的释放来说是正确的。改变激素分泌的另一途径,可能是通过假设的离子泵的作用、至少是受一种抗癫癎药物(苯妥莱Phentoin)的影响。具有酶诱异性的抗癲癎药,通过提高新陈代谢能改变激素水平。关于这一点,已在类固醇激素和甲状腺激素得到证实。另外,在理论上抗癫癎药物,通过改变激素作用,施以内分泌影响是可能的。这点可用以解释,长期使用抗癫癎药     

丙泊酚控制癫癎持续状态

癫癎持续状态（status epilepicus,SE）是脑系科常见的急症之一,处理不当或不及时,会有生命危险,存活者亦可因惊厥性脑损伤而致神经后遗症。难以控制的全身惊厥性癫癎持续状态可因各种严重的并发症或导致癫癎持续状态的原发病致死。我科采用丙泊酚治疗常规止惊药难以控制的癫癎持续状态，取得明显疗效，报告如下。     

抗癫癎药物的非抗癎作用适应证

抗癫癎药物被越来越广泛地用于治疗非癫癎的神经与精神障碍性疾病，其适应证包括三叉神经痛、神经痛、偏头痛、特发性震颤和双相障碍等，但以上资料大部分来自于病例系列、非对照性试验和小样本的随机临床观察，确切效果尚有待进一步验证。     

抗癫(癎)药的发展史与新型抗癫(癎)药

癫痫是较常见的神经系统疾病，直到目前仍以药物治疗为主。过去多年来应用的是传统抗癫痫药，其缺点较多。自从1989年至今，在世界范围内已陆续研制出10余种疗效较好、缺点较少的新型抗癫痫药，该文简要回顾了抗癫痫药的发展历史，重点介绍已在国内开始应用的几种新型抗癫痫药的药理作用、临床应用与不良反应。     

抗癫(癎)药的发展史与新型抗癫(癎)药

癫癎是较常见的神经系统疾病,直到目前仍以药物治疗为主。过去多年来应用的是传统抗癫癎药,其缺点较多。从1989年至今,在世界范围内已陆续研制出10余种疗效较好、缺点较少的新型抗癫癎药。已在国内开始应用的新型抗癫癎药包括托吡酯、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁等。